Stomatitis אצל מבוגרים: גורמים, תסמינים וטיפול

Stomatitis היא דלקת זיהומית ברירית המציפה את חלל הפה. בדרך כלל המחלה מתבטאת בילדים, מכיוון שחסינותם עדיין אינה מפותחת ואינה יכולה לעמוד בחיידקים פתוגניים. עם זאת, בשנים האחרונות הוא תועד באוכלוסיות בכל הגילאים. לדברי מומחים, הדבר נובע מאקולוגיה שלילית, מה שמביא לירידה בתפקודי מערכת החיסון.

הטקטיקות של טיפול בסטומטיטיס אצל מבוגרים תלויות בסוג הפתוגן, חומרת התסמינים והפתולוגיות הנלוות. לכן, אם אתה מזהה את הסימנים הראשונים למחלה, עליך להתייעץ עם רופא.

מדוע מופיע סטומטיטיס: גורמים ומצבים

האשמים העיקריים של stomatitis הם חיידקים, פטריות ווירוסים. זה בגלל פעילותם שמקור תהליך זיהומי ודלקתי המשפיע על הקרום הרירי השברירי של הלשון, החיך, הגרון, החניכיים או הלחיים.

לחלל הפה האנושי יש מיקרופלורה משלו. מספר עצום של סטפילוקוקים, ספירוצ'טים, סטרפטוקוקים, פטריות ומיקרובים אחרים נמצאים בו ללא הרף ומלידה. הם מגנים על הגוף מפני עמיתיהם מבחוץ, מצילים אדם ממחלות רבות.

הקביעות הכמותית והאיכותית של המיקרופלורה נשלטת על ידי רוק, המעכב את רבייתו, אך לא הורס לחלוטין, מכיוון שהמקום הפנוי יתפוס מיד על ידי מקום פתוגני אחר.

חוסר איזון במיקרופלורה של חלל הפה מוביל לדלקת בקרום הרירי שלו - stomatitis. יתרה מזאת, הסוכן הסיבתי למחלה יכול להיות גם חיידקים משלה, וגם כאלה שחדרו מבחוץ.

חוסר איזון במיקרופלורה, המוביל לסטומטיטיס, מתרחש תחת השפעת גורמים כאלה:

• ירידה בחסינות על רקע מחסור בויטמינים, לחץ, מחלה פנימית כרונית או חריפה או הצטננות;
• חיידקים או פטריות הנכנסים לרירית מהסביבה החיצונית, למשל, בעת אכילת מזון לא רחוץ;
• הצטברות מיקרופלורה באזורים נגישים למדי: בחללים אכזריים, מתחת לכתרים;
• צחצוח פגום ולא סדיר;
• צריכה בלתי מבוקרת של תרופות המפחיתים את איכות וכמות הרוק;
• עיכוב של מיקרופלורה חיובית עם אנטיביוטיקה;
• שינויים הורמונליים המתרחשים לעתים קרובות אצל נשים ומתבגרים;
• הקאות ממושכות, שלשול או דימום הגורמים להתייבשות וירידה ברוק.

פתולוגיה פנימית וסטומטיטיס

הגורם לסטטיטיס הופך לרוב להפרה בעבודת איבר או מערכת. לרוב, ההתבטאות מקלה על ידי:

• מחלות אונקולוגיות;
• דלקת קיבה, קוליטיס;
• אנמיה או אנמיה;
• אסתמה של הסימפונות;
• סוכרת;
• שיבושים הורמונליים;
• זיהום ב- HIV.

צורות וסוגי מחלה

מטבע הביטוי, stomatitis הוא משלושה סוגים עיקריים:

1. קטרל. סימנים: יובש בפה, צריבה, חותמות שיניים על הלשון, חניכיים מדממות, כאבים במהלך האכילה, גירוד, פגום בטעם ואדמומיות רחבה של הקרום הרירי.
2. Erosive. מלווה בכאבים חדים כשלעיסה אוכלים, מדברים. אזור השפתיים, החניכיים, הלשון, החיך יכול להתנפח, להסמיק, להתכסה בשלפוחיות עם אקסודאט שקוף. שחיקה מופיעה בנגע. לפעמים הם מתמזגים ויוצרים כיב יחיד בקנה מידה גדול.
3. אפתי. לרוב זה מתחיל בעלייה בטמפרטורת הגוף, בנפיחות של בלוטות הלימפה. ואז אזור הנגע הופך לאדום ומתכסה באפטות אינדיבידואליות, עם קצוות חלקים לבנבן. בדרך כלל מספר אחוריים אינו עולה על שלוש.

בהתאם למחולל המחלה, בגלל התקלה בה מופיעה דלקת, מחלת הסטומטיטיס מחולקת לחמישה סוגים עיקריים:

• בקטריאלי האשמים במחלה הם סטפילוקוקים או סטרפטוקוקים.
• טראומטי. זה מתרחש בגלל כוויות או נזק מכני לרקמות הרכות של חלל הפה.
• פטרייתי. מופיע עם חסינות מופחתת או לאחר קורס אנטיביוטיקה. על רקע זה, הגוף אינו יכול למנוע צמיחה מוגברת של פטריות של הסוג קנדידה, וזו הסיבה שמתפתחת דלקת.
• ויראלי צורה זו של stomatitis מתרחשת כתוצאה מהפעלת נגיף הרפס סימפלקס או אפשטיין-באר.
• אלרגי תגובה לאלרגנים שונים. לדוגמא, חומר התותבת, הרכב העיסה או מכשיר השטיפה.

תסמינים והתפתחות של stomatitis

דלקת זיהומית מכסה בדרך כלל את הריריות המכסות את השקדים, השקדים, הגרון, החלק העליון של הלשון, בתוך הלחיים או השפתיים, החניכיים.

התסמינים של stomatitis זהים אצל מבוגרים וילדים כאחד. אך בשנייה, המחלה חריפה יותר, עם סימנים של שיכרון כללי וחום גבוה. ואילו בראשון, רק הקרום הרירי לרוב סובל.

הדלקת מתחילה באדמומיות קלה של הנגע. ואז האזור סביבו הופך נפוח, כואב ונפוח. למחרת עשויים להופיע כיבים, אפטות או שלפוחית.

בנוסף לפריחות, ריח רע מהפה, חניכיים מדממות יכולות להופיע. לפעמים חום הגוף עולה. הסימן המרבי הוא 39 מעלות צלזיוס. בלוטות הלימפה כמעט תמיד גדלות והלשון דפוקה.

Stomatitis ויראלי

הגורם לסוג זה של stomatitis הוא ההשפעה הפתוגנית של נגיף הרפס סימפלקס, אבעבועות רוח או שפעת. הסוכן הסיבתי השכיח ביותר למחלה הוא נגיף הרפס. על פי הסטטיסטיקה, ב 90% מהמקרים, זיהום אצלם מתרחש בגיל הרך. ברגע שחלקיקים פתוגניים עולים על העור הם חודרים למנגנון השכפול של תאי העצב ונמצאים בו במצב סמוי לכל החיים.

איך נראית סטומטיטיס הרפטית?

כאשר חסינותו של אדם יורדת, החומרים מופעלים ומשפיעים על השפתיים ו / או העור על הפנים או על הקרום הרירי של חלל הפה. במקרה השני המקומות המועדפים על לוקליזציה של הנגיף הם הלחיים, החלק העליון של הלשון והחך.

בסטומטיטיס הרפסית, רירית הפה מאדימה ומתנפחת. עם הזמן מופיעות עליו בועות, מלאות בנוזל שקוף ומסודרות בקבוצות.

תוך ימים ספורים, האקסודט הופך להיות מעונן, התצורות מתפרצות, ובמקום זה מופיעים סחיפים אדומים. האחרון מתייבש במהירות והופך לבנבן או צהבהב.

סטומטיטיס אפתי

ההבדל העיקרי בין צורה זו של המחלה הוא מראה צהוב או לבן עגול עם גבול אדום בוהק (ראו איך הם נראים בתמונה). גודל התצורות יכול להגיע ל -10 מ"מ. המשטח מכוסה ברובד סיבי.

לרוב המחלה כרונית (מתמשכת) באופייה. אם לא ניתן יהיה לרפא אותו תוך שבועיים, הפתולוגיה תעבור לצורה אחרת וסטומטיטיס כיבית או גרוע מכך - נקרוטי יחל. זה קורה לא בלי סיבה. לרוב תופעה זו מצביעה על בעיות בריאותיות חמורות.: ליקוי חיסוני, קרינה, לוקמיה, הרעלה במלחים של מתכות כבדות.

Stomatitis בקטריאלי

הקרום הרירי מכוסה בציפוי של אפור או צהוב. זקיקים צריכים להופיע על האזורים הנגועים, מהם משתחרר תכולה או דם מוגלה. לפריחות צורה מעוגלת חלקה, צבע אדום, קירות אלסטיים וגבולות ברורים. חניכיים מתנפחות וכואבות. יש נשימה נמרצת.

המרפאה לא נמשכת יותר משבוע. ואז הסימפטומים נעלמים, אך לא כדאי לקוות שהסטטיטיטיס החיידקי של המבוגר ייעלם ללא טיפול. על רקע החסינות המוחלשת, הפתולוגיה עוברת כרוניקה.

Stomatitis פטרייתי

צורה זו של stomatitis בולטת ביותר. הקרום הרירי מכוסה בלוחית אופיינית, בעלת צבע לבן ומרקם מעוגל. העור שמתחתם מכוסה בכיבים. אם תנסה לפנות את האזור הפגוע, הוא עשוי להתחיל לדמם.

דלקת הקיבה של קנדידה בלשון, בחיך, בחניכיים ובלחיים היא מקומית. בשלב הראשוני, לוחית מכסה את הממברנה הרירית באופן אקטואלי. באחרון נוצר סרט רציף.

טיפול: המלצות כלליות

הגורם השכיח לסטומטיטיס catarrhal בפה הוא היגיינה לקויה. ניתן לטפל בצורה קלה במחלה המתעוררת על ידי גורם כזה. השתמש בחומרים אנטיספטיים, בשטיפה עם מרתחים של עשבי תיבול - ובעוד שבוע הביטוי ייעלם.

עם זאת, עם מהלך קשה של המחלה וצורות חמורות: ערמומי, כיב, כופר, עליך ליצור קשר עם המטפל. מכיוון שיש סיכון גבוה לסיבוכים.

הטיפול בסטומטיטיס אצל מבוגרים הוא ביטול הגורם והתופעות הסימפטומטיות. בדרך כלל זה מורכב ממגוון שלם של אמצעים להפחתת אי הנוחות ומניעת התקדמות ומעבר המחלה לצורה חוזרת ונשנית.

משככי כאבים

אם כאבי הכיבים מונעים מהמטופל לנהל אורח חיים מן המניין, באכילה, הרופא ימליץ על שימוש בחומרי הרדמה מקומיים. אלה כוללים:

• Anestezin - טבליות להכנת אבקה. עצור את הכאב בנגע.
• טבליות הקסוראליות - טבליות חיטוי על בסיס בנזוקאין וכלורקסידין. בנוסף לאפקט המשכך כאבים יש להם השפעה אנטי מיקרוביאלית.
• לידוקאין אספט - אמצעי עם הרדמה מקומית. לרוב נכלל בטיפול בסטומטיטיס האפתי ונגעים ארויים.
• לידוכלור הוא תכשיר משולב בצורה של ג'ל. יש לו השפעות אנטי-מיקרוביאליות ומשכך כאבים.
• מיץ קלנצ'ו, מרתח קלנדולה, מרווה, קמומיל.

לכל התרופות יש מספר תופעות לוואי והתוויות נגד, ולכן יש להשתמש בהן רק לאחר הסכמה עם הרופא.

תרופות אנטי דלקתיות

ללא קשר לסיבה לסטומטיטיס אצל מבוגר, הטיפול חייב לכלול בהכרח שטיפות, משחות, תרסיסים, טבליות נספחות וטבליות מיקרוביאליות:

• Cholisal הוא ג'ל שיניים עם השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.
• קמיסטד הוא ג'ל חיטוי והרדמה, הכולל קמומיל בית מרקחת ולידוקאין.
• Evkarom, Ingafitol - תכשירים צמחיים לשטיפה ושאיפה המכילים עלי אקליפטוס.
• סטומטידין הוא חיטוי בעל השפעה משכך כאבים חלש ובולט אנטי מיקרוביאלי.

תרופות שמטרתן לחסל את הפתוגן

סוכנים מאיצים ריפוי רירית

• Solcoseryl הוא משחה דנטאלית המגרה התחדשות רקמות ומשפרת את הגביעות.
• קטורולין הוא פתרון בעל תכונות נוגדות חמצון.
• אשחר ים או שמן ירך ורד. יש להם אפקט מרפא.
• וינילניום (בושם של שוסטקובסקי). מסייע בניקוי פצעים, אפיתליזציה והתחדשות. זה גם מפחית דלקת ומעכב את צמיחת החיידקים.

טיפול ב stomatitis אלרגי

מחלה זו אינה נחשבת למחלה נפרדת, מכיוון שהיא יכולה להתחיל רק על רקע תגובה אלרגית כללית והיא רק אחד הביטויים שלה. הטיפול במבוגרים מסתכם בחיסול האלרגן וביטול הסימנים של stomatitis. לשם כך משתמשים באנטי-היסטמינים. לדוגמה, סופרסטין, טביליל.

טיפול בסטומטיטיס הרפתי

עם stomatitis ויראלי מתחיל טיפול מורכב הכולל נטילת:

• חומרי הרדמה - לידוקאין אספט, לידוכלור.
• אנטי דלקתי - Holisal, Solcoseryl, שמן ורדים.
• אנטיהיסטמינים - טווגיל, סופרסטין.
• אנטי-ויראלי - אוקסולין, זובירקס, אציקלוביר.
• מחסני חיסון - ציקלופפרון, לא חוקי.

טיפול בסטומטיטיס אפתי

זה יכול להיות קשה לרפא stomatitis aphthous אצל מבוגרים, מכיוון שהמחלה מועדת להישוב. הטיפול עשוי לכלול את הפריטים הבאים:

• טיפול בפריחות בתמיסה של קמומיל וחומצה בורית. להכנתו, 2 כפות. l מרתח של קמומיל בית מרקחת בשילוב של 4 גרם חומצה. התערובת המתקבלת משמשת לשטיפת הפה או למריחת יישומים. במקום רכיבים אלה, אתה יכול לקחת אחרים. לדוגמא, טבליות פורצילין או מי חמצן מדולל (1 עד 1). לטיפול מקומי מתאים גם אשחר ים או שמן אפרסק.
• ניתן לטפל בניקוי רעלים באמצעות נתרן תיוסולפט, הניתן תוך ורידי פעם ביום.
• כדי להגביר את ההגנה על רקמות מושפעות מפני חיידקים, משתמשים ב- Lysozyme, Pyrogenal או Prodigiosan.
• כדי לשפר את החסינות, נוטלים ויטמין C1, B6, ריבופלבין, חומצה פולית וניקוטין.
• תוכנית טיפול עשויה לכלול תרופות הרגעה ואנטי-היסטמינים.
• עם דלקת בטן מתמשכת נקבע דקריס, המסייע במניעת הישנות.
• אוכל מחוספס, מתוק וחריף אינו נכלל בהרכב המזון. וגם מוגבלת לאלכוהול וסיגריות.

תוצאה טובה ניתנת על ידי הקרנה טיפולית של כנימות עם קרני UV. הפנייה לחדר הטיפול עשויה להיות מוגדרת על ידי המטפל.

אם דלקת מתרחשת באופן שוטף, יש לבצע בדיקה אימונולוגית.. מכיוון שהגורמים לסטומטיטיס אפטה תכופה אצל מבוגרים קשורים לפתולוגיות שונות של מערכת העצבים, האנדוקרינית, כמו גם עם נגעים במערכת העיכול, יידרש טיפול במחלה במקביל.

טיפול בסטומטיטיס פטרייתי

אצל מבוגרים סוג זה של stomatitis מופיע על רקע של חסינות מופחתת או לאחר קורס אנטיביוטיקה. לכן, השיטה הבאה משמשת לטיפול:

• משתמשים בתרופות נגד פטריות מקומיות או דרך הפה - Pimafucin, Fluconazole, Clotrimazole.
• המשטח הנגוע כולו מטופל בתרופות נגד פטריות - מיקרונזול, משחת ניסטטין.
• אם למטופל יש תותבות, נקבעים שטיפות פה עם תמיסה של לוגול או יודינול.
• התזונה מותאמת: לא נכללים פחמימות העיכול בקלות.
• והטיפול מתבצע בהכרח שמטרתו להגביר את החסינות.

מכיוון שסטומטיטיס פטרייתי בפה אצל מבוגרים מופיע לרוב על רקע מחלות פנימיות, יש צורך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג ואנדוקרינולוג. הם יקבעו בדיקה מתאימה, יזהו את הגורם למחלה ויצרו את מתודולוגיית הטיפול הנחוצה והמוכשרת.

מניעת stomatitis

לאחר ההחלמה יש להחליף מברשת שיניים.זה יעזור להימנע מהזיהום המשני של הרירית. אם יש נגעים סוערים בחלל הפה, הם צריכים לרפא אותם כדי למנוע הישנות.

כיסי חניכיים הם גם סוג של מחסן למיקרופלורה פתוגנית.אם הם קיימים, לעיתים קרובות יהיה צורך לטפל בסטטיטיטיס, מכיוון שטיפול יביא רק לתוצאה זמנית.

תפקיד עצום במניעת התפרצויות של כל צורה של stomatitis משחק על ידי היגיינה ואורח חיים תקין. כדי לשמור על בריאות הפה:

• שטפו ידיים לפני האכילה ואחרי הליכה.
• כלול בתזונה מזון עשיר בוויטמינים.
• הגבל את צריכת המזונות הסוכרים.
• שמרו על ניקיון בבית.
• לנהל אורח חיים פעיל.
• לסרב לאלכוהול וניקוטין.
• דאג להיגיינה.
• בקר ברופא השיניים לפחות פעם אחת בשנה.

ועל פי החשד הקל ביותר שסטומטיטיס או כל מחלה אחרת מתרחשת בחלל הפה, עליך להתייעץ מייד עם רופא. טיפול בזמן יעזור להימנע מבעיות חמורות רבות.