דלקת חניכיים בשיניים - מה זה ואיך לטפל בה
דלקת חניכיים היא מתי התהליך הפתולוגי משפיע על רקמת השורש של השן. טיפול מוצלח במחלה תלוי ישירות בסיווג הנכון של סוג הדלקת, קביעת הגורמים להתרחשות, קשר בזמן עם רופא מומחה.
תוכן
המשמעות הפיזיולוגית של חניכיים
תכנית חינוכית אנטומית קטנה תעזור להבין מהי דלקת חניכיים בשיניים ואיך לטפל בה. כל שן מוקפת פריודונטיום מורכב מבחינה מורפולוגית. זה כולל: חניכיים, תהליכים alveolar, צמנט שורש, חניכיים, רשת כלי הדם והלימפה, ומנגנון קולטני העצבים.
פריודונטיום שיניים הוא רקמה רכה ברוחב של 0,20–0,25 מ"מ, הנמצאת בחלל הדומה לחריץ בין צלחת האלוויולי למלט השורש. הוא עובר דרך מחלקות השיניים האפטיות והשוליות, החלק האמצעי שלה. סיבי חניכיים מבצעים מספר פונקציות בבת אחת:
- לווסת לחץ מכני;
- להחזיק את השן באלוואולוס;
- לספק תזונה חניכית דרך כלי הדם;
- לספק יכולות להחלמה של השן באזורים הסמוכים;
- תומכים בהומאוסטזיס של רקמות מסביב, משמשים כמחסום לזיהום.
לתפקוד רב-פונקציונאלי כזה השפעת "לוואי": פריודונטיום הופך לרוב למטרה לדלקת.
פתוגנזה
מחלות דלקתיות ברקמת השיניים הינן משניות. מבורך האדמה להתפתחות דלקת חניכיים היא עששת כרונית או דלקת דלקת. הקורס מסובך בזיהום. כך מתמוטט השן "הממוצעת":
- חיידקים או נבגים של פטריות חודרים אל השורש דרך סדקים אנטומיים טבעיים או פגיעות קלות, פתחים מזיקים.
- הפתולוגיה משפיעה תחילה על העיסה, ואז עוברת לאורך רקמת החניכיים.
- בקצה השורש מתפתחת דלקת כללית העוברת למוקדים של מורסה מוחצנת.
- עם ההכללה של דלקת חניכיים בשיניים, נוצרות ציסטות עם אקסודאט סרוסי ואז מוגלתי בחלק הבסיס העליון. במקרים מתקדמים, עצם החניכיים נהרסת, והאדם נותר ללא שיניים.
נגעים חניכיים / חניכיים רחוקים מלהיות לא מזיקים. עם זרם דם, חומרים זיהומיים ומוצרים של התהליך הדלקתי מתפשטים בגוף. כתוצאה מכך נגעים במערכת השלד והאיברים הפנימיים אפשריים. אנדוקרדיטיס, מחלות של אברי אף אוזן גרון מתפתחות.
לוקליזציה של דלקת חניכיים
בהתאם למוקד הדלקת, ישנם:
- וריאציה שולית להתפתחות המחלה (אזורית). כאן, הנגע העיקרי ממוקם על גבול החניכיים עם התפשטות לאחר מכן לרקמות סמוכות.
- סוג אפית כמובן (אפולוגי), כאשר הפתולוגיה מתמקמת בקצהו של שורשי השן.
כאשר העצם מתפוררת באזור הבסיס, החלל מתמלא בגרגרים purulent. בדרך כלל הפפילה מתפרצת מעצמה, והמוגלה נשפכת. כתוצאה מכך מופיעה פיסטולה או גרגיר עם היווצרות של ציסטות חניכיים.
סיבות להתרחשות
- הרס טראומטי. עקיצת חפצים קשים, פיצוח אגוזים ומכות חזקות בלסת גורמים לפעמים להנעת שיניים עמוק ולסתימה. זה מצוין על ידי כאב חד.
- הפרה של פרוטוקול המניפולציות הרפואיות.לדוגמה, מילוי ערוצים בחלקיקים של תרופות חזקות באזור השורש. בעיות נובעות מתרופות ארסן, פורמלין, פנוליות.
- דלקת חיידקית של חניכיים המופיעה כאשר הזיהום מתפשט ממוקדי ישן או דלקת דלקת זקן, שיניים שטופלו בצורה לא טובה.
כיצד לזהות נגע חניכיים
תסמינים של דלקת חניכיים של השיניים תלויים במהלך המחלה. הבחנות בין הצורות הבאות:
- תהליך חד;
- כרוני
- הישנות של פתולוגיה ישנה.
פריודונטיטיס חריפה
האפשרות הכואבת ביותר. אדם מכאב אינו מסוגל לשבת, לשקר ולחשוב כרגיל. הרבה תלוי במאפיינים האישיים ובאופי התהליך, אך התסמינים הכלליים של דלקת חניכיים ראשונית הם כדלקמן:
- כאב חד או כואב;
- עם עומס לעיסה, אי הנוחות עולה;
- נטילת משככי כאבים אינה יעילה במיוחד: בהדרגה הכאב מתעצם ומשתנה באופי לפולסיה חדה עם שקט קצר;
- סימן ספציפי לדלקת חניכיים הוא אשליה של שן הנעה למעלה;
- מחלה כללית, חום קל, לפעמים צמרמורות.
עם עלייה בדלקת, כמות האקסודאט המוחלט עולה. כאב עם פריודונטיטיס פעיל תמיד נותן לאזורים הסמוכים: אזור עירוני, אוזן, מקדש, לסת. נפיחות והיפרמיה ברקמות הרכות המקיפות את השן הפגועה מופיעות.
אם מוגלה לא דולף החוצה, המצב מחמיר. הנפיחות עולה, הטמפרטורה עולה, סיבוכים מסכני חיים מתפתחים - אוסטאומיאליטיס, פלגמון, אלח דם.
פריודונטיטיס כרונית
אין ביטויים קליניים בולטים של צורה כרונית של דלקת. מדי פעם מתווספים לתסמינים המתמשכים של דלקת חניכיים על ידי תחושות כואבות קלות ששוככות מעצמן או לאחר גלולת משכך כאבים. ורק רופא שיניים בבדיקה מאבחן מחלה ממושכת על פי הביטויים הבאים:
- גוון שיניים אפרפר.
- פיסטולה על המסטיק הפגוע. מבחינה ויזואלית מוצגת התצורה בצורה של בועה עם תכולה אפורה חלבית. עבור הרופא זהו איתות על הצטברות אקסודאט ברקמת העצם.
- צליל משעמם כאשר מקישים על כתר שן.
- ריח של ריקבון מהפה.
פריודונטיטיס כרונית היא ברוב המצבים ה"זכות "של המטופל. חוששים מביקור אצל רופא, אנשים מעדיפים לבלוע משככי כאבים בקבוצות ולחכות לשיפור. כאשר מינון ההעמסה מפסיק את הכאב, האדם מאמין שהשן "עברה מעצמה". אבוי, זו טעות. במוקדם או במאוחר, דלקת "רדומה" תזכיר לעצמה הישנות.
דלקת חניכיים נסתרת לעיתים קרובות היא תוצאה של טיפול אנדודונטי לא מוצלח. להלן רק כמה מההפרעות הרפואיות:
- עם טיפול באיכות ירודה בתעלות השורש, אקסודט רעיל נכנס לרקמות;
- משמשים משחות נספגות חלקית בתעלה.
כל זה מוביל לזיהום של הפריודונטיום בחיידקים אנאירוביים.
תסמינים של החמרה
הביטויים להפעלת הדלקת כמעט ואינם שונים מהמהלך החריף של דלקת חניכיים. לפעמים החמרה בתהליך הכרוני יכולה להתבלבל עם הפתולוגיה הראשונית. עם זאת, דלקת חניכיים משנית יש תסמינים מיוחדים:
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- התכהות חדה של הכתר, הרסו;
- שיניים רופפות.
כדי להבהיר את השלב של דלקת חניכיים בשיניים וטקטיקות טיפול, מבוצעת בדיקה של האזור הפגוע. בהתאם לאופי התהליך, משתמשים באבחון מורכב או מוגבלים לשיטה אחת.
מה ההבדל בין דלקת דלקת הנשף לדלקת חניכיים
תסמינים דומים של דלקת ריחיים ודלקת חניכיים נובעים מהאופי הדלקתי של מחלות אלה. בשני המקרים, רקמת השיניים מושפעת. ההבדלים טמונים בלוקליזציה של התהליך ובביטויים הגלויים של דלקת הנשימה:
- ללא קשר לשלב, מוקד הדלקת מרוכז בעיסה - רקמה רכה בתוך הכתר. לא נצפים שינויים באזורים הסמוכים, הכתר מוחזק היטב באלוואולוס.
- ספציפי דלקת זבל שונה מפריודונטיט בתגובה החריפה של שן חולה לגירוי טמפרטורהחוסר אי נוחות בעת הקשה.
- אין הבדל בולט בצבע הכתר מהטון הכללי של השן.
- פתיחת העיסה בצורה הכרונית של המחלה היא כואבת ביותר, האזור מדמם מעט.
מכיוון שלעתים קרובות פריודונטיטיס הוא סיבוך של דלקת זבל, אבחנה מדויקת נעשית לאחר בדיקה מובחנת.
הליכי אבחון לדלקת חניכיים
לרפואת שיניים מודרנית יש את שיטות האבחון הבאות:
- אלקטרודונטומטריה (EDI);
- רדיוגרפיה.
EDI
מכשיר מכשיר את סף הרגישות של העיסה. סף נמוך לתגובת רקמות לגירוי מעיד על הסבירות לדלקת ונמק רקמות. אלקטרואדומטריה מאפשרת לך:
- יש להבדיל בין דלקת דלקת הריצה לבין פריודונטיטיס. אינדיקטור של 25–95 מיקרומטר A מאשר דלקת דלקת הנשימה.
- קבע את שלב הפריודונטיטיס. לפיכך, 100-160 מיקרו"א מצביעים על נגע חניכיים כרוני, נתונים של 180-200 מיקרו"א נצפים בצורה חריפה או בהחמרה.
רנטגן
מספק מידע מדויק על מהלך דלקת חניכיים כרונית, מבהיר את צורתו. בהתאם לסוג הנגע, התמונה הבאה נראית על גבי הרנטגן:
- עם התהליך הסיבי משתנה הפער החניכתי, מלט השורשים מעובה בצורה לא אחידה. אם השן טופלה בעבר, תוכלו לשים לב לשרידי מילוי התעלות.
- התפתחות גרנולומטית מאופיינת בנגע הרסני של צורה עגולה או סגלגלה עם גבולות בולטים.
- במקרה של מסלול גרניטציה של דלקת חניכיים באזור קצה השורש, ניתן להבחין במוקדי הפרשת העצם תוך הפרה של התבנית. שינויים לא סדירים ללא שוליים ברורים.
ה- Roentgenogram של דלקת חניכיים חריפה אינו אינפורמטיבי במיוחד: שינויים פתולוגיים אינם נראים. במצבים נדירים, נצפתה הרחבה של פער החניכיים באזור עצם החור.
בעזרת צילומי רנטגן תוכלו להעריך את איכות הטיפול בשיניים לאחר הניתוח, לברר את הגורמים לבעיות שיניים ולחשוב תוכנית טיפול.
שיטות ושלבי טיפול בדלקת חניכיים
הטיפול בדלקת חניכיים תלוי בסימפטומים ובצורת המחלה. נבחרים שיטות שמרניות ו / או כירורגיות.
סיוע שמרני
- השפעות סמים ומניפולציה;
- פיזיותרפיה.
שלבי הטיפול בדלקת חניכיים ידרשו לפחות ביקור פי שלושה במרפאה. משך הטיפול המדויק נקבע על ידי הרופא.
טיפול תרופתי ומניפולטיבי
משטר טיפולי ביום הראשון:
- רדיוגרפיה ונהלי אבחון אחרים;
- הרדמת כאב;
- מתן גישה לערוצים על ידי אזורי קידוח המושפעים מדלקת חניכיים;
- הסרת עצב (אם השן לא טופלה לפני כן), הסרת סתימות ישנות;
- הבהרת התכונות האנטומיות של התעלות;
- הרחבתם, שטיפת מוגלה וטיפול בחלל בעזרת חיטוי;
- הצבה בערוץ העיסה הרפואית, מילוי כתר השן בחומר זמני.
נגעים דנטליים מובילים תמיד לדלקות חניכיים, ולכן הכרח באנטיביוטיקה. הרופא ירשום בנוסף את התרופות הדרושות.
לאחר 2-3 יום תצטרך:
- לאטום את התעלות ולהסיר את העיסה;
- יש לשטוף את חלל השורש בתמיסות חיטוי;
- לבצע מילוי זמני של התעלות.
בביקור השלישי נלקחות תמונות שליטה על השן, ואז מסירים חומר זמני והחלל נשטף שוב בחיטוי. אם ניתן היה לרפא את התעלות ולחסל דלקת חניכיים, הניחו מילוי קבוע לראש השן.
פיזיותרפיה
במקרה של מסלול רגוע של דלקת חניכיים כרונית יעילה:
- אלקטרופורזה בסיסית;
- קרני לייזר;
- UHF
פריודונטיטיס בשלב האקוטי הוא התווית מוחלטת לחשיפה לחומרה.
טיפול כירורגי
משתמשים בו כאשר שיטות טיפוליות לא הביאו לתוצאה הצפויה. דרכי ההתערבות העיקריות:
- חתך של החניכיים עם דלקת חניכיים;
- כריתת השורש או חלק ממנו;
- עקירת שיניים קיצונית.
יש צורך בחתך חירום (ג'יגיוווטומיה, דיסקציה) אם הזיהום הגיע לקצה הבסיס בעזרת שטף purulent. כאשר מטפלים בתצורות פתולוגיות שורש (פלגמון או ציסטות), מתבצעת ניתוח לניתוח חניכיים.
הפעלת פריודונטיטיס
אם הדלקת השפיעה באופן חלקי על השן, יש לשקול ניתוח עדין. במקרה זה, רקמות הרוסות מושבתות. השורש וחלקו של הכתר נשמרים לתותבות לאחר מכן.
דלקת חניכיים בשיניים היא חמורה
שן חולה היא מקור חזק לזיהום בזרם הדם. אם אתה גורר את הזמן, ההשלכות יכולות להיות חמורות ביותר. עד הרעלת דם. אז יהיה צורך לשמור לא את השן, אלא את בעליה.
אבל עדיף לא להביא את העניין לדלקת חניכיים בכלל, אלא לבקר בזמן במרפאה. כיום מומחים חכמים וציוד מודרני נמצאים לא רק במוסקבה, אלא גם במרכזים אזוריים. בעזרתו בזמן ניתן לבטל אפילו תבוסה קשה ללא אמצעים קיצוניים.
