סיווג עששת שיניים על פי שחור ומערכת WHO ובעיקר הכנת חללים

במאמץ לבצע שיטתיות של ידע על עששת, הרופאים העלו מספר מערכות סיווג. המחבר של אחד הנפוצים ביותר שייך לג'יי בלאק. סיווג העששת על פי שחור בתמונות נודע בסוף המאה ה -19. רופא השיניים האמריקני הצליח לאסוף את כל תסמיני המחלה הידועים באותה תקופה ולחלק אותם באופן הגיוני לקבוצות.

עקרון סיווג הנגעים הקריאיים

הפרדת הנגעים והחללים הנגרמים לקבוצות מבוססת על מיקומם:

• כיתה 1 שחורה כוללת לוקליזציה של נגעים בפוסות העיוורות של החותכים ובסדקים של הטוחנות;
• סוג שחור 2 כולל נגעים מרושעים הממוקמים על המשטחים הרוחביים של קוטביות וטוחנות;
• כיתה ג 'על פי שחור מציינת את הנגעים שהופיעו על הניבים והחתכים, אך לא הפרו את שלמות החוד החנית;
• כיתה 4 שחורה כוללת הרס קצוות ופינות בחיתוכים וניבים שנובעים מהתפתחות עששת;
• כיתה ה 'על פי בלאק מרמזת על לוקליזציה של חללים טרופים באזור צוואר הרחם.

בתחילה היו במערכת הסיווג חמש קטגוריות של עששת, ובהמשך, בהתעקשותה של ארגון הבריאות העולמי, נוספה להם קבוצה נוספת, המכונה שחור כיתה 6. זה כולל נזק לאזורי החיתוך של החותכים והניבים, כמו גם בולטות מעל פני השן של הרקמות הקשות של הטוחנות.

ראוי לציין כי הקטגוריה השישית של המחלה לא אושרה על ידי שחור עצמו. זה הפך לתוספת שנעשתה על ידי מומחים של ארגון הבריאות העולמי לנוחות השימוש במערכת.

תכונות לטיפול בעששת ממעמדות שונים

המשמעות של חלוקת צורות שונות של המחלה לקבוצות אינה רק להקל על משימתו של הרופא בביצוע אבחנה. שיעורים שחורים חשובים מאוד ברפואת שיניים, מכיוון שהם מהווים "מדריך" לטיפול. בהתאם למיקום וחומרת הפגיעה ברקמת השן, הרופא בוחר את שיטת הכנת החלל, את שיטת התקנת חומר המילוי.

אני בכיתה

טיפול שגוי בביצוע בעששת מקבוצה אני יכול לגרום לנפילה של שן מחלל השן החולה בעת הלעיסה, הסיכון נובע ממיקום ההתפרצות. לפיכך, בטיפול בעששת, הכלולה בקבוצת הסיווג השחור הראשון, רופא השיניים משתמש במספר שיטות כדי למנוע השלכות כאלה:

• מפחית את שפוע אמייל השיניים;
• מיישם את ההרכב במקביל לבסיס החלל (כאשר עובדים עם מרוכבים);
• מניח תערובות מרפא אור בזווית בכמה שכבות (כדי לשנות את כיוון ההצטמקות);
• מייצרת את ההדגשה הסופית של המילוי דרך קירות הצד השיניים.

יש הרבה דרכים להפחית את הסיכון למילוי מילוי. לטיפול בעששת שיניים מהשורה הראשונה פותחו אלגוריתמים מיוחדים אשר לוקחים בחשבון את המוזרויות בעבודה עם חומרים שונים. כולם באים לידי ביטוי בתכנית הלימודים, בהוראות מיוחדות לרופאי שיניים.

כיתה ב '

לשיעור עששת זה מאפיינים משלו. המשימה העיקרית של רופא השיניים בטיפול בשיניים הנגועות במחלה של הקבוצה השנייה היא למנוע את תליית הקצה של המלית, להבטיח התאמה הדוקה לתחתית החלל הממולא.

התהליך יכול להיות מסובך על ידי שיניים רחבות מדי או מרוחקות מדי מדי, כך שאחד משלבי הטיפול יכול להיות התקרבות או הרחבה של משטחי המגע באמצעות טריזי עץ, מחזיקי עץ.

כל ההליכים, כולל הכנת חלל השיניים והארכת משטחי המגע, מבוצעים לאחר הקלה מספקת בכאב.

שיעורים III ו- IV

תכונות של הכנת חללים מרובעים מהקטגוריות השלישית והרביעית על פי שחור אינם ממלאים תפקיד חשוב ביותר: בחירה מוכשרת של חומר מילוי מגיעה לקדמת הבמה בטיפול בסוג עששת עשירה מסוג זה. מכיוון שהאזורים האפלים של האמייל נמצאים במקומות גלויים, יש צורך להשתמש בחותם מתאים לצבע.

בשביל זה השן המוכנה מלאה במורכבת של לא אחת אלא שני גוונים:

• לבן או חלב להחזרת דנטין;
• כמעט שקוף לשיקום אמייל השיניים.

הקושי העיקרי בטיפול בחללים במשטחי מגע גלויים הוא הערכה נכונה של שקיפות השן. אין לכך קריטריונים מדויקים: רופא השיניים צריך להסתמך על רגשותיו שלו. לכן עדיף שמומחה מנוסה יבצע את הטיפול בעששת מסוג IV ו- III על פי Black.

מחזור V

על פי הסיווג של שחור של חללים מרושעים, מוקדי כיתה ה 'ממוקמים בסמיכות לחניכיים. זהו הקושי העיקרי בטיפול בהם. אם המטופל מופרע מדימום בחניכיים ואי נוחות מוחשית באזור צוואר הרחם, הרופא עשוי לחשוד במיקום עמוק של החלל המושפע מרקבון.

במקרה זה, טיפול שיניים ניתן במספר שלבים:

1. הסרת פלאק מפני השטח של שן חולה.
2. קביעת גוון של חותם עתידי.
3. הרדמה
4. פתיחת החלל, ניקוי הרקמות המרוככות.
5. תיקון מרווח החניכיים.
6. טיפול, מילוי חותם בחלל שטופל בתרופה.
7. ליטוש.

אם המרפאה תואמת לסיווג השחור, יומלץ לרופא להשתמש בתרכובת יונומר מורכב. בשל תכונותיו, חומר זה אידיאלי למילוי חללים גדולים.

סיווג עששת שיניים על ידי מערכות אחרות

הסיווג של עששת שיניים על פי מערכת J. Black אינו היחיד: יש כמה עשרות גרסאות אחרות בעולם. הנפוצים ביותר הם:

• מי סיווג העששת;
• על ידי ראשוני - מחלה שהתעוררה בפעם הראשונה, או הישנותה;
• טופוגרפי - לוקח בחשבון את מידת הפגיעה בתעלות השיניים;
• בעוצמה - שן אחת או כמה מושפעות מעששת;
• על ידי נוכחות של סיבוכים - רק חלל השן מושפע, או התהליך עבר לחלל הפה, לחניכיים.

למרות העובדה כי המסווג השחור עם תמונות, כולל מעמד ה- VI, הפך לפופולרי מאוד במדינות האיחוד לשעבר, רופאי השיניים הנוחים ביותר קוראים למערכת WHO (תמונה למטה). זה לא רק חושף את הקואורדינטות של עששת אוראלית, אלא גם מאפשר לך להבהיר את סוגיה ותכונותיה (מושהות, לא מוגדרות, ילדים).

סיווג שחור ברפואת שיניים לילדים

העיקרון של קביעת סוג המחלה אצל ילדים זהה: על ידי קביעת המיקום של החלל הקארי, הרופא יכול לייחס את השן החולה לקטגוריה זו או אחרת. ההבדל היחיד בעיצוב האבחנה הוא תיעוד נוסף שהנשיכה היא חלב.