השתלה בזאלית: מה זה, היתרונות והחסרונות, שלבי התקנת תותבות, סיבוכים

השימוש בטכניקות מודרניות להשבת שלמות השיניים מאפשר לך למזער את זמן ההליכים ולקצר את תקופת השיקום. בין ההתפתחויות החדשניות של רפואת השיניים העולמית ניתן למנות השתלה בסיסית (זעיר פולשנית) של השיניים. היחס של מומחים לטכנולוגיה זו של תותבות הוא דו משמעי. למרות מספר חסרונות, שיטת ההשתלה הנחשבת מאפשרת לפתור את בעיית האדנטיות בזמן הקצר ביותר.

מהי השתלת שיניים בזאלית?

ההליך לתותבות שיניים בזליות הוא דרך לחסל פגמים במנגנון הלסת על ידי השתלת שתלים בצלחת קליפת המוח ושכבות העצם הממוקמות עמוק. האחרונים נקראים בסיסיים (מכאן שמה של הטכניקה), מאופיינים בצפיפות מוגברת והם כמעט אינרטים לתהליכים אטרופיים.

הספציפיות של הטכנולוגיה המתבצעת באמצעות מערכות מונובלוק - שהן יחידה יחידה של הגבול והמוט - טמונה בעומס של מבנים עם תותבות 2-3 יום לאחר הליכים כירורגיים.

השתלת שתלים בסיסיים מותרת בהיעדר שיניים מוחלט וחלקי כאחד. ההתקנה מתבצעת באמצעות ניקוב, בשיטת דחיסה.

קצת היסטוריית השתלה

הדיווחים הראשונים על הליך ייחודי חדש להשבת המשכיות השיניים הופיעו בתקשורת המערבית במחצית השנייה של המאה שעברה. מחבר הטכניקה היה רופא השיניים האמריקאי ל 'לינקוב.

לאחר מספר עשורים שופרה שיטת התותב ומבנה השתלים על ידי יליד גרמניה, פרופסור סטפן אידה. הרופא משך תשומת לב ציבורית מוגברת לטכניקה החדשנית, וכשאסף צוות של אנשים בעלי דעות דומות, החל להכניס טכנולוגיה לתרגולם של רופאי שיניים אירופאים. בשלהי המאות XX-XXI בוצע לראשונה הליך השתלת שיניים בזלת בשטח הפדרציה הרוסית, באחד המוסדות הרפואיים במוסקבה.

כיום הקהילה הרפואית של הפדרציה הרוסית חולקה לשתי קבוצות: מספר רופאים מתנגדים ליישום השתלת בסיס, השאר תומכים פעילים בשיטת התותבות הנחשבת.

אפשרויות לשמות פרוצדורות

כאשר בוחנים את ההצעות של מרפאות אימנטולוגיה רבות, חולים עתידיים מתמודדים עם שמות שונים של מניפולציות ההסרה של אדנטיה הנבדקות. נוכחותם של מספר רב של מילים נרדפות נובעת מתכונות ההליך והרצון של בעלי מוסדות השיניים להדגיש את הייחודיות של השירותים הניתנים.

שמות נפוצים שאינם סטנדרטיים של הטכנולוגיה המתוארת כוללים:

• תותבות חד פאזיות. שם זה של השיטה הבסיסית למאבק באדנטיות הוא מהלך פרסומי קלאסי שממקד את תשומת הלב של המטופלים במזעור זמן המניפולציות.
• השתלה מיידית או שיטת שלב אחד. הופעתן של מילים נרדפות אלה נובעת מתכנית מיקום השתל המעורב - המבנים מושתלים ברקמה מיד לאחר שאיבת השיניים.
• השתלת מונובלוק. השם קשור למבנה הספציפי של המערכות בהן נעשה שימוש לעיל.
• טכניקת דחיסה. הופעתו של ייעוד מילולי שכזה נובעת משיטת הכנסת הפרוטזות. רקמות בעת התקנת השתל לא נהרסות אלא עוברות דחיסה בלבד. ההליך מסייע בהשתלת המבנה לעצם הבסיס.
• השתלה מפורשת. שם הטכניקה קשור להפחתה משמעותית בזמן ההחלמה של הכתר ושורש השיניים לעומת שיטות השתלה קלאסיות.
• השתלה מינימלית פולשנית. שם נרדף להתקנת שתלים בזלתיים עם הכי פחות התערבות בגוף. שיטת הניקוב, שלא כמו תותבות מסורתיות, אינה דורשת קילוף של רקמת החניכיים או ניסור של יסודות עצם.

כאשר בוחרים מרפאה לטיפול, יש לזכור: התוכנית לביצוע השתלת שיניים בזאלית היא יחידה ואינה משתנה בהתאם לשם המשמש.

היתרונות

על פי הסטטיסטיקה, ניתן להשתמש בהשתלת מונובלוק בכדי לחסל פגמים במנגנון הלסת בקרב 95–99 מתוך 100 חולים. מקדם הדחייה של שתלים בזלתיים אינו עולה על 3% מכלל המניפולציות שבוצעו. על פי תצפיות של מומחים, סיבוכים אלה מתעוררים בעיקר בגלל העבודה באיכות ירודה של הרופא.

על פי מטופלים שעברו את ההליך, היתרון העיקרי של תותבות בסיסיות הוא הפחתה במספר הביקורים אצל הרופא המטפל: תקופת הטיפול המרבית היא שבוע. התקנת שתלים קלאסיים, בניגוד לטכנולוגיה הנדונה, מחייבת התאמה מלאה של המטופל - תהליך השיקום יכול לארוך בין 60 ל- 180 יום.

בנוסף לאמור לעיל, היתרונות של השתלת בזל כוללים:

• חוסר דימום, תפרים;
• סיכון מינימלי לסיבוכים;
• ביצוע מניפולציות מבלי להפר את המבנה של רקמות רכות, דנטין של שיניים סמוכות (הליכים מבוצעים ללא דלדול, שחיקה);
• ריפוי מהיר;
• חלוקה אחידה של עומס הלעיסה;
• השפעה אסתטית וקוסמטית בולטת.

בסיום התקנת תותבות נוצרת מעטפת מיוחדת סביב המבנים, המבטיחה ייצוב השתלים לאחר הניתוח. בהדרגה, השכבה הקורטיקלית מתמוססת ומוחלפת על ידי מבני עצמות.

תותבות בזליות ברוב המקרים אינן דורשות ניתוח פלסטי לצורך התנוונות עצם.

יתרון מהותי בטכניקת הדחיסה של ההשתלה הוא עלות הפרוצדורות הנמוכה בהשוואה לתכניות הקלאסיות להחלפת יחידות שיניים חסרות.

חסרונות וסיבוכים לאחר השתלת בסיס

החסרונות העיקריים של הטכנולוגיה קשורים לגורם האנושי. חוסר הניסיון של רופאים המעורבים במניפולציה הוא אחד הטיעונים העיקריים של מבקרים המתנגדים להנהגה ההמונית של הצורה המתוארת של תותבות. התוצאה של הכשרה לא מספקת של השתל יכולה להיות התפתחות סיבוכים אצל חולה לאחר השתלה בזאלית.

רשימת החסרונות של המתודולוגיה:

• חוסר יכולת להתאים את המיקום של שתלים בזלתיים מוכנסים. טעות של רופא השיניים תגרום להתקנה לא אחידה של התותבת, להתאמתה הרופפת לחניכיים.
• הסיכון לדחייה מבנית כתוצאה מאובדן רקמת העצם. חיסול הסיבוכים מתבצע על ידי הרמת סינוס - צמיחת עצם מלאכותית.
• ההסתברות לפגיעה בחניכיים, עצמות, סינוס מקסילרי במהלך ההשתלה.

חלק מהמטופלים מדווחים על הליך כואב בקרב המינוסים. הקלה חלקית של אי נוחות מושגת: במהלך ההתערבות - בעזרת הרדמה מקומית, בסוף המניפולציות - בעזרת משככי כאבים.

סיבוך שכיח בתקופת השיקום הוא התרחשות של בצקת קלה בחלל הפה. מצבו של המטופל מנורמל לאחר 2-3 יום לאחר סיום התותבות.

היתרונות והחסרונות שלעיל יכולים לשמש הטיעונים העיקריים בעד ונגד יישום השתלת הבסיס. לפני קבלת ההחלטה הסופית בנושא התקנת המבנים הנדונים, מומלץ לחולה להתייעץ עם מספר מומחים, לבקר באתר המרפאה ולהכיר את ביקורות הלקוחות של המוסד.

אינדיקציות, התוויות נגד להשתלת שתלים בזאליים

מרבית המומחים בתחום השתלים הם תמימי דעים: יש צורך בהטמעת שתלים בסיסיים בהיעדר 3 יחידות שיניים לפחות. כ 75% מרופאי השיניים מתנגדים לשימוש בטכניקה על מנת להחזיר שן אבודה אחת.

בנוסף לאדנטיה מלאה וחלקית, אינדיקציות להשתלת שתלים בזלתיים הם:

• פריודונטיטיס קשה;
• מחלת חניכיים מתקדמת;
• עישון ממושך;
• אי סובלנות פרטנית לתותבות נשלפות (תגובות אלרגיות לרכיבים פלסטיים);
• ניוון של רקמת העצם בשילוב עם איסור רפואי על הרמת סינוס.

ניתן לשלול מהחולה את השימוש בטכניקה אם קיימת היסטוריה כרונית של מחלתו. אלה כוללים סוכרת, חוסר תפקוד של מערכת העצבים המרכזית, מחלות לב.

אסור להכניס שתלים לשכבות הבסיס של העצם כאשר מזוהה מטופל:

• שחפת
• איידס
• neoplasms (ממאיר, שפיר).

מומחי השתלות אינם ממליצים להשתמש בשתלים בזלתיים בכדי לחסל פגמים בשיניים בשיניים בחולים עם דלקת פרקים חריפה, נוירוזה והפרעות נפשיות, נשים הרות, נשים מניקות. התווית נגד יחסית למינוי ההליך היא טיפול בתכשירים ביספוספטים.

בקצרה על העיצובים המשומשים

רשימת התותבות הנפוצות ביותר להשתלה בפדרציה הרוסית כוללת מכשירי Ihde Dental, BOI, PEEK. הראשונים מיוצרים בשוויץ מסגסוגות ונדיום ואלומיניום, יש להם אחוז דחייה נמוך. מוצרי PEEK מיוצרים מביו-פולימרים גמישים. השימוש בהם מאפשר להתאים תותבות למבנה האנטומי המסוים של לסתות החולים. למוצרי BOI יש צורה של אות הפוכה "T", העשויה טיטניום, והם שייכים לקבוצת מכשירי השתל הביולוגית.

כל סוגי העיצובים המפורטים נבדלים על ידי אורך שירות מורחב (מספר יצרנים מצהירים על אחריות לכל החיים על מוצרים), אמינות ובטיחות.

המאפיינים המצוינים של השתלים נשמרים בכפוף לכללי הטיפול הבסיסיים. בין האמצעים המבטיחים אורך חיי שירות מקסימלי של מוצרים:

• היגיינת פה יומית יסודית;
• שימוש בהשקיה;
• דחיית חוטים;
• ביקורים קבועים אצל רופא השיניים.

על המטופל לשים לב במיוחד לרווחתו הכללית. הוכח כי נוכחותן של פתולוגיות כרוניות וחריפות משפיעה בעקיפין על משך הפעולה של התותבות המותקנות במהלך ההשתלה.

השתלת בזל אינה שייכת לשיטה התקציבית לפיתרון בעיה כזו כמו אדנטיה, אך הבחירה לטובת התקנת העיצובים הנחשבים תאפשר לכם ליהנות מבריאות השיניים במשך עשורים רבים.

שלבים לתותבות

באלגוריתם להתקנת מבנים על ידי אימנטולוגים ניתן להבחין בין 4 תקופות עיקריות. הראשון - אבחון - נמשך לא יותר משלושה ימים. בשלב זה הרופא מבצע בדיקה מלאה של המטופל, מעריך את מצב השיניים, הרקמות הרכות, עצמות הלסת. בין שיטות המחקר בהן נעשה שימוש:

• טומוגרפיה ממוחשבת;
• בדיקות רנטגן;
• בדיקת דם כללית.

במידת הצורך מתבצעת תברואה בחלל הפה, ותקופת האבחון מורחבת לחודש.

בשלב השני מתבצעת הדמיה ממוחשבת של תהליך הטיפול הקרוב. תוצאות הבדיקה מורידות למחשב אישי, תוכנה מיוחדת מאפשרת לך לנתח את מצב רקמות השן, לבחור שתלים בסיסיים, לקבוע את אתר היישום (זווית ההתקנה) של המבנים, תוך התחשבות בתכונות המבניות של הלסת של המטופל. הרופא דן בכל המטופלים בניואנסים של הטיפול.

השלב השלישי של תותבות הוא התקנה ישירה של שתלים. השתל מוחדר לחלק הבסיסי של העצם בשיטת ניקוב. בסיום ההליך, המגש (החלק העליון של המבנה) צריך להיות מעל לרמת רקמת החניכיים. מותר להשתיל את המכשירים הנחשבים לתוך החורים מייד לאחר שאיבת השיניים.

השלב האחרון בתהליך הוא קביעת המרכיב העיקרי במעגן. בדרך כלל, רופאי שיניים מתחילים תותבות 48 שעות לאחר סיום שלב 3.

כדי להתאים את החניכיים ולהאיץ את תהליך ההשתלה, מומלץ להגדיל בהדרגה את העומס הסטרסטי על המבנה. בימים הראשונים כדאי להימנע מאכילת כתיבה חמה מדי וקרה מדי, מוצקה. רופאי שיניים ממליצים לחזור לתזונה טובה 7 ימים לאחר יישום המניפולציות הנחשבות.

המוצרים שיותקנו הם זמניים: חיי השירות שלהם לא יעלו על ארבע שנים. בתום התקופה שצוינה, על המטופל לבקר מחדש ברופא כדי להחליף תותבת פלסטית כושלת בתוספת קבועה. ניתן להשתמש באחרון העשוי מחרמונים, טיטניום או זירקוניום בין 10 ל 25 שנים.

תוכלו להכיר את הדקויות של שלבי השתלת הבסיס על ידי צפייה בסרטון: