שיטות ושלבי התקנה של השתלת שיניים, אינדיקציות, התוויות נגד, משך הפעולה ותנאי ההתקף
כל שלבי ההתקנה של השתלת שיניים הם בטוחים וללא כאבים עבור המטופל במידה והניתוח מתבצע במרפאת שיניים טובה תוך שימוש בציוד איכותי וחומרים מודרניים. סוג זה של תותבות הוא להחזיר לא רק את הכתר, אלא גם את שורש השן, המסייע לכל מערכת הלסתות לתפקד כרגיל. לאחר שנמצאים בהשתלה, תוכלו להציל את עצם הלסת משינויים אטרופיים מבלי לפגוע בשיניים הבריאות שנותרו.
תוכן
איך השתלים, המבנה שלהם
שתל או שתל (באנגלית - שתל) הוא סיכה בצורת שורש שיניים. הוא עשוי מסגסוגת מתכת רפואית ומונח בעצם הלסת. ואז ההתקנה מותקנת על גבי התותבת, ועליה הכתר, שניתן לשנותו מבלי להסיר את השתל.
לפני תותבות, רופא השיניים מעריך את היתכנות התקנת השתל, תוך התחשבות במאפיינים הפיזיולוגיים של גוף המטופל, במצב בריאותו.
אתה יכול ללמוד עוד על אופן ביצוע השתלים מהסרטון:
אינדיקציות והתוויות נגד
האינדיקציות הקלאסיות להשתלה הן:
- ליקויים בסיום השיניים;
- היעדר מוחלט ולא שלם של שיניים;
- חוסר סובלנות לפרוטזות נשלפות כתוצאה מאלרגיות או רפלקסים של איסור פרסום;
- פגם בסתימה תפקודית (סגירת לסת) לאחר עקירת שיניים או טיפול שיניים לא תקין.
התוויות נגד מוחלטות כוללות:
- גידולים (אם תכניס שתלים הם יתחילו לצמוח);
- טונוס מוגבר של שרירי הלעוס;
- הפרעת דימום;
- פתולוגיות של מערכת העצבים והפרעות נפשיות;
- גיל הילדים;
- חסרונות חיסונית;
- סוכרת (בעיקר ללא פיצוי);
- שחפת
- אוסטאופורוזיס;
- כמה צורות של stomatitis;
- אלרגיה להרדמה;
- צורות כרוניות של מחלות של איברים פנימיים שונים;
- שיגרון
התוויות נגד יחסית לניתוח השתלת שיניים:
- הריון בכל עת;
- תקופת ההנקה;
- נשיכה פתולוגית;
- Bruxism;
- היגיינת פה לקויה;
- חללים גרודים (התותבת מוחדרת רק לאחר הטיפול המלא בעששת);
- דלקת ברירית;
- cachexia;
- פתולוגיה של המפרק הזמני-תאי;
- עישון
על המטופל להזהיר את הרופא על כל המחלות הכרוניות הקיימות על מנת לשלול את הסבירות לסיבוכים.
איך לשים שתלים דנטליים, שיטות
כמה שתלים נדרשים תלוי במספר יחידות השיניים שצריך לשחזר. אם אבד שן אחת, מושם שתל אחד. אם חסרים שתיים או שלוש טוחנות, אז שני או שלוש תותבות מונחות בהתאמה. לא מומלץ להיות מוגבלת לשתל אחד, מכיוון שהוא עלול לא לעמוד בעומס המוגבר במהלך הלעיסה. במקרה של אדנטיה מלאה, מספר התותבות נקבע על ידי הרופא בהתאם למרחק הבין-שיניים המשוער.
התקנת שתלים בשילוב מלא
סוגי השתלות:
- מיקום תוך-שרירי של השתלות שיניים מאופיין בהחדרת תותבת לרקמת העצם.טכנולוגיה זו היא הפופולרית והמבוקשת ביותר בעולם, מכיוון שיש לה את מספר הסיבוכים הנמוך ביותר האפשרי. שתל שיניים מוחדר ישירות למיטת העצם.
- השתלת בסיס מופיעה על רקע מחסור בעצמות והיעדר מספר שיניים עוקבות. בטכניקה זו מותקנים שתלים אם לא ניתן לבנות רקמת עצם. אבל זה מסוכן עם תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים. בנוסף, העיצובים שנעשו על פי סוג הבסיס אינם אמינים במיוחד, ולכן ההתקנה הבסיסית של תותבות תופס מקום צנוע בשתל מודרני.
- לרוב משתמשים בטכנולוגיית רירית פנים תוך שימוש בתותבות נשלפות לתיקון נוח ואמין של לסת השווא. במקרה זה, השתל מוחדר ישירות למסטיק.
ניתן לחלק השתלת שיניים לשלושה סוגים:
- השתלה חד-שלבית מאפשרת לשים שורש וכתר מלאכותיים בביקור אחד אצל רופא השיניים.
- התקנה דו-שלבית נעשית פעמיים:
- בשלב הראשון מושתלת סיכת מתכת בלסת.
- בביקור השני מותקן כתר.
- השתלת מיני משמשת להדמיית קוטלי עיניים או בחלקים צרים של הלסת ומאופיינת בהתקנת תותבות קטנות.
התקנת שתל שיניים: שלבים ומונחים
ההליך הסטנדרטי להתקנת שתל שיניים מתבצע במספר שלבים. משך הזמן שלהם תלוי בגורמים רבים, כולל המצב הבריאותי של המטופל ורמת השיטות בהן נעשה שימוש.
שלב הכנה
התקנת שתל שיניים היא הליך כירורגי רציני להשתלת גוף זר אל הלסת, ולכן הרופא שמבצע את הניתוח צריך להיות בטוח שהמטופל מוכן להליך.
תותבים הם מתח לגוף שמפעיל מחלות שהיו בעבר במצב וגטטיבי. לפני הניתוח, על רופא השיניים לוודא לא רק שהשתל השתרש, אלא גם שגוף המטופל יעמוד בעומס זה, ולכן תהליך ההשתלה הדנטלית מתחיל באבחון בסיסי. לשם כך, הנהלים הבאים מבוצעים באופן מתוכנן:
- בדיקה חזותית של הפה;
- בדיקה על ידי קרדיולוג, אלרגיסט, נוירולוג ואנדוקרינולוג (הצורך ורצף הביקורים אצל רופאים נקבע על ידי המטפל);
- מבחן עובר;
- בדיקת אף אוזן גרון (אם אתה צריך להתקין את השתל בשיניים העליונות);
- תברואה של חלל הפה;
- מחקר חומרה;
- הארכת רקמות עצם.
בדיקה
במסגרת השתלות שיניים נעשים מספר מחקרים חשובים, הם כוללים בדיקת דם כללית עם פרמטרים נוספים:
- בדיקת קרישת דם או קרישת דם - קביעת רמת הפיברינוגן, הפרותרומבין וזמן התרומבין.
- קביעת רמת הגלוקוזה בדם.
- בדיקות ביוכימיה או הרכב דם ל:
- עמילאז;
- בילירובין נפוץ וישיר;
- כולסטרול;
- transaminases;
- אלקטרוליטים;
- חלבון כולל;
- פוספטז אלקליין;
- אוריאה
- קריאטינין;
- בדיקה לנגיף HIV והפיטיטיס.
- בדיקת אטיקארדיוליפין לעגבת.
יהיה עליכם לעבור ניתוח כללי של השתן, ובנוכחות פתולוגיות במערכת העיכול, ניתוח צואה. בהיעדר מחלות כרוניות, ביצוע בדיקות ייקח מעט זמן.
מחקר חומרה
יש צורך בסוגים הבאים של בדיקות כדי לקבוע את המבנה האנטומי של הלסת, את איכות רקמת העצם והפתולוגיות שלה:
- רואנטגנוגרפיה. מאפשרת לך ליצור תמונה מפורטת ואיכותית של החלק הנלמד בלסת, אשר בזכותה ניתן לייחס את מצב רקמת העצם והשורשים הקיימים.
- אורתופנטומוגרמה. נותן מושג מפורט על איכות העצם והפתולוגיות האפשריות עקב תמונה פנורמית נפחית.
- טומוגרפיה ממוחשבת עוזר לקבל תמונה תלת ממדית של העצם, המאפשרת לקבוע את מבנה וצפיפות עצם הלסת.
ללא בדיקות אלו, לא מתרחש השתלת שן אחת, מכיוון שכאשר משתלים שתל בעצם, קיים סיכון גבוה לפגיעה בעצבים וכלי דם חשובים, ותמונות פנורמיות יכולות להימנע מבעיות מסוג זה. כלל זה חל על כל צורות התותבות.
צמיחת עצם
השתלות שיניים ממוקמות רק עם נפח מספיק של רקמת עצם. אם כתוצאה ממחקרי חומרה נקבע כי נפח עצם הלסת אינו מספיק לפרוטטיקה איכותית, הרי בהיעדר התוויות נגד, רקמת העצם היא פלסטיק. לשם כך משתמשים בטכניקות שונות:
- התחדשות מכוונת. היא מאופיינת בעלייה בנפח העצם כתוצאה מהשתלת חומר טבעי או מלאכותי.
- השתלת עצם. זה מתבצע כאשר העצם מוחזרת מחדש, במסגרתה נלקחת רקמה על חלק אחר בגוף ומושתלת אל תוך הלסת.
- הרמת סינוס. הרמת הקרום הרירי של החלק התחתון של הסינוסים המקסילריים, שבגללו גדל נפח הלסת העליונה.
נפח עצם
השתלת שיניים אינה מתרחשת מיד לאחר צמיחת עצם, אלא מספר חודשים לאחר סיום ניתוח שיניים.
שלב כירורגי
לאחר הכנה מלאה של חלל הפה, הניתוח עצמו מתרחש. תהליך התקנת השתלת השיניים אינו נמשך זמן רב. פרק הזמן תלוי באיכות עבודת האבחון שבוצעה, במורכבות השיטה בה נעשה שימוש ובמאפיינים הפיזיולוגיים של מבנה מנגנון הלסת של המטופל. השתלת שיניים סטנדרטית מונחת תוך כ- 90 דקות. - ככל שנמשך פגישה שיניים קבועה.
התערבות כירורגית מתחילה עם חתך דש ומתקלף ברקמת החניכיים והפריוסטילית, כתוצאה מכך נחשף קטע לעצם. סימן כרסום מותקן עליו ליצירת מיטת שורש מלאכותית. ואז במקום זה מקדח הרופא תעלה דקה לאורך השתל. לאחר שהגיע לעומק הרצוי מורחבת הערוץ באמצעות מקדחות מיוחדות.
לאחר השגת הרוחב הדרוש בתעלה, נוצר חוט התואם את חוט התותבת. בשל כך, מותקנים השתלות שיניים. כלומר, הם פשוט מוברגים לחור שנוצר ואז נסגרים עם מכסה בורג. ואז הרקמה הרירית והפרוסטיבלית מונחת על גבי השתל ותופר בעזרת תפרים פשוטים המקובלים בניתוח.
תקופה שלאחר הניתוח
שתלי שורש שיניים ממוקמים במהירות, אך התארסותם נמשכת זמן רב. במהלך חמשת הימים הראשונים ניתן להבחין בנפיחות וכאב ואז סימפטומים לא נעימים צריכים להיעלם. בתקופה שלאחר הניתוח יש להימנע ממצבים מלחיצים, מאמץ גופני, ביקור בסאונה ובאמבטיה וכן לעיסה בצד משטח הפצע. יש לטפל בחלל הפה בתרופות אנטיספטיות ולעשות הכל כדי לגרום להשתלת להכות שורש. אחרת, חומר יידחה.
סימני דחייה
דחיית השתלת שיניים
סימנים לכך שהשתל לא השתרש:
- אדמומיות של החניכיים;
- גידול במקום התקנת התותבת;
- כאבים עזים בלסת (לא נעלמים גם לאחר נטילת משככי כאבים חזקים);
- ניידות של שיניים סמוכות;
- עליית הטמפרטורה.
אם אתה חווה תסמינים לא נעימים, עליך לפנות מייד לרופא השיניים שלך.
שלב הגינגיאל
כדי ליצור את קווי המתאר הטבעיים של רקמת החניכיים, מותקן צילינדר טיטניום מיוחד לבורג, המכונה קוד מסטיק, במקום תקע הברגים הקיים. התקנתו מתרחשת 3-6 חודשים לאחר הצגת הסיכה.
בתוך 15 יום לאחר התקנת המעבר, תיווצר סביב השתל גלגלת מסטיק טבעית, הממלאת תפקיד מפתח בשמירה על השורש המלאכותי.
שלב התקנת מכוניות
משכן הוא חלק ביניים מהשתל המחבר בין השורש לכתר.הוא מוחדר במקום הקודם של הגינגיבה לאחר היווצרות הגלגל הרירי סביב השן המלאכותית העתידית. ההליך נמשך לא מספר שעות, אלא רק 15-20 דקות.
שלב תותבות
לאחר חריטה של השתל השן, מותקן כתר מלאכותי. ראשית, נלקחו יציקות מהלסתות כך שהתותבות המיוצרות הן בעלות הצורה הרצויה, לא יפריעו לנגיסה של המטופל ויסייעו בשיקום תפקוד הלעיסה. לאחר מכן, הכתר המתקבל עם חומר דבק מונח על המשטח.
שלב השיקום
לאחר כל שלבי השתלת השיניים מתחילה תקופת השיקום. משך הזמן תלוי בשיטת ההליך הדנטלי ובמאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף. במהלך תקופה זו, עליך:
- לנקות בזהירות וביסודיות את חלל הפה;
- השתמש בשטיפות אספטיות;
- לבקר באופן קבוע אצל רופא השיניים (לפחות פעם בחודש);
- להפחית את כמות המזון המוצק שנצרך.
עבודתם המשותפת של רופא השיניים והמטופל בכל שלבי ההתקנה של השתלת שיניים מבטיחה עבודת ניסוח טובה של התותבת הדנטלית ושיקום מוחלט של התפקוד המסטיק.
