איך לשים כתר על שן: שלבים ותהליך התקנה, הכנת שיניים, האם כואב לשים

תותבות שיניים עם כתרים הוא תהליך אחראי, שכן בנוסף לאטרקטיביות האסתטית של חיוך, פונקציות הלעיסה של השיניים משוחזרים עקב הכתרים. לשים כתר על שן זה לא כואב, אך הליך זה נמשך מספר שבועות, ואף חודשים - רוב הזמן מבלה בייצור התותבת. בנוסף, התוצאה המתקבלת תלויה בגורמים רבים, העיקרי שבהם הוא כשירותו של מומחה. לכן, כל מי שמחליט להתקין כתרים צריך לדעת כיצד מבוצעים השלבים הבסיסיים של תותבות.

מינוי ראשוני ברפואת שיניים

הכתר לא מונח מייד על השן: ראשית, יש צורך לעבור מספר שלבי הכנה. אחת מהן היא בדיקה ראשונית והתייעצות עם רופא שיניים. במהלך המינוי הראשון הרופא בודק את חלל הפה, מזהה שיניים בעייתיות ואוסף אנמנזיס. לאחר מכן, נקבעת בדיקת רנטגן, בעזרתן פתולוגיות של רקמת השיניים, נחשפים תהליכים דלקתיים ביחידות תומכות.

המומחה מגלה את נוכחותם של גורמים שיכולים להשפיע על התקנת הכתר על השן או להוות התווית נגד לתותבות:

• תגובה אלרגית לתרופות או לחומרים מסוימים;
• הריון
• neoplasms גידול;
• פתולוגיות כרוניות;
• מחלות של האיברים הפנימיים;
• הפרעת מערכת העצבים המרכזית.

על סמך רצונו של המטופל והתמונה הקלינית הידור, הרופא קובע את תוכנית הטיפול. לפני תותבות, מבוצעת מיצוי יחידות שיניים ללא עצבים ("מתות"). קורסים בהדרגה הם תורמים להתפתחות הפרעות שונות המשפיעות לרעה על מצב הכתרים ומקצרות את חייהם המבצעיים. בנוסף, מבוצעים הליכים רפואיים שבמהלכם מבטלים תהליכים דלקתיים המשפיעים על רקמת העצם או החניכיים.

באותו שלב מתבצעת התייעצות מפורטת עם המטופל ותיאום סוג מבני השיניים. הרופא בוחר את האפשרות הטובה ביותר לתותבות, תוך התחשבות במאפיינים הפיזיולוגיים של מטופל מסוים, מסביר את בחירתו, מסכים על העלות.

בהתאם למקרה הקליני והיכולות הכספיות של המטופל, יתכן ומומלץ להתקין כתר עשוי חרמטית, פלסטיק וקרמיקה. המוצרים הזולים ביותר אך גם קצרי מועד הם מוצרי פלסטיק וקרמיקה. ברוב המקרים, רופאי שיניים ממליצים על סרמט, עקב:

• קצב עמידות גבוהה בלאי.
• יצירת ערעור אסתטי שלא משתנה לאורך זמן.
• מאפייני הבנייה. טכנאי שיניים מייצרים מסגרת של כתר מתכת קרמי על שן מסגסוגת מתכות יקרות רפואיות או טהורות (זהב).
• למוצר הקרמי-מתכתי תכונות היפואלרגניות גבוהות ותאימות ביולוגית עם רקמות הגוף.
• עלות סבירה.

ניתן לראות איך השיניים נראות לפני ואחרי התקנת הסמרט, בתמונה:

הכנת השן לכתר, מדרגות התקנה

שלב התותבות, שקדם להתקנת הכתר על השן, מצריך מקצועיות מיוחדת. לעתים קרובות, ההכנה מתחילה בהסרת עצב ביחידת שיניים בעייתית. אינדיקציות לגירוש הן:

• עששת מתקדמת;
• עמדה שגויה;
• ריקבון של שורש אחד או יותר;
• מאפיינים אנטומיים של יחידת השיניים;
• דלקת בעיסת החניכיים.

אפילציה מתבצעת תמיד כשצריך לשים כתר על שן קדמית אחת. ניתוח כזה נחוץ, מכיוון שבתהליך טחינת שן בצורת כתר, רופא יכול לשרוף את העיסה. יחידות עם מספר שורשים אינן דורשות הסרת העצב, מכיוון שהסבירות לכוויה של העיסה בזמן הטחינה היא מינימלית.

בשלב ההכנה של תותבות מתבצעים פרוצדורות רפואיות, אטמים תעלות, ניקוי מקצועי של יחידות שיניים מפלאק ומתבצע משקעים קשים. בזמן הטחינה והתקנת הפרוטזות, השיניים צריכות להיות בריאות ונקיות, נוכחות מוקדי דלקת בחלל הפה, גירוי של רקמת החניכיים אסור.

אם היחידה התומכת נהרסת קשות, אז לאחר הסרת העצב ומילוי התעלות, רופא השיניים משחזר את חלק הכתר באמצעות חומר מיוחד. זה הכרחי כדי ליצור את הבסיס הדרוש לתותבות מוצלחות.

שיקום הכתר

ההכנה לתותבות כוללת שחזור של חלק הכתר, הליך זה נחוץ כדי ליצור את הבסיס עליו תוצמד כתר השן. הרס משמעותי של רקמת העצם תוך שמירה על השורש מחייב התקנת סיכה או לשונית גדם.

סיכה נדרשת כאשר רקמות שיניים קשות נפגעות ביותר מ- 50%. תהליך התקנתו הוא כדלקמן: מוט חזק הוא דפוק בתעלת השורש, וחומר מילוי מוחל על המוט, ומשחזר את הבסיס הדרוש לקיבוע הכתר. לאחר בניית רקמות מלאכותיות, הוא טוחן תחת התותבת.

להכנס לשקע ההרוסה לחלוטין תקע גדם, ובשל כך מתאפשר להתקין כתר מלאכותי על שורש השן שנשמר. לשונית הגדם היא הרכבה העשויה ממתכת היפואלרגנית וביו-תואמת. העיצוב מוחדר לתעלת השיניים ומקבע בעזרת מרגמה צמנטית מיוחדת, ואז מורחבים קירות התעלה וחלק הכתר כדי לתקן את התותבת.

טחינה

הכנת שן לכתר כרוכה בטחינה. הכנת השן מורכבת בהסרת השכבה העליונה של הרקמה הקשה, עוביה תלוי בכתר המותקן ומשתנה בין 1.5 ל -2 מ"מ. המומחה טוחן רקמות קשות כדי להשיג בסיס או "גדם", שעליו מותקן כתר בעתיד. הבסיס שהתקבל משמש כדי ליצור רושם עליו מתבצעת התותבת העתידית.

תהליך השחזה נחוץ בכדי לתת ליחידת השיניים הבעייתית את הצורה הרצויה לתותבות עוקבות. לטחינת שן משתמשים במקדחה או בור יהלומים.

שיניים מושחזות

תהליך הטחינה הוא ללא כאבים, אך לא נוח. חוסר כאב מושג באמצעות משככי כאבים מקומיים. תחושות לא נעימות ולא נוחות מתעוררות רק כאשר עיבוד יחידות שיניים עם עצבים, נותן את הצורה הדרושה לשיניים "מתות" מתרחש ללא כאבים, ניתן להשתמש במשככי כאבים במקרה זה.

במהלך ההליך נוצר "גדם" משן מופנית, לפיה מיוצרים גבס להכנת תותבת. הכתר שהתקבל מונח על שיניים מוכנות.

שלב מעבדה

כתר שיניים מיוצר במעבדה מיוחדת בסדר הבא:

• ראשית, הפוך את בסיס המסגרת של המבנה.המסגרת יכולה להיות עשויה מסגסוגות רפואיות עם עמידות גבוהה בפני שחיקה ועמידות, או תרכובות של מתכות יקרות (פלטינה, זהב), שהן היפואלרגניות וביו-תואמות לרקמות גוף.
• השלב הבא כולל יישום שכבה אחר שכבה של ציפוי קרמי לבסיס המסגרת. המסה הקרמית מוחלת בצורה של רושם שנלקח מבסיס מסובב או מחלק הכתר המשוחזר. שיטת יישום זו מבטיחה תאימות מקסימאלית ל"כת ", ההתאמה המדויקת של הכתר הקבוע.
• התותב המיוצר נתון לעיבוד מיוחד - הוא נורה בתנור בטמפרטורות של עד 900 מעלות. שלב ייצור זה מספק הידבקות מהירה ואינטראקציה בולטת של מרכיבי התותבת, שבגללם מושגת חוזקם הגבוה ועמידותו בפני השפעות שליליות חיצוניות.

לייצור כתר קבוע נדרש זמן, לפיכך, לתקופה זו, המטופל מוכן עם תותבות זמניות העשויות מפלסטיק עמיד.

אופן יצירת הכתרים מוצג בסרטון:

התאמה ותיקון כתרים

לפני התקנת תותבת קבועה על השיניים, יש צורך לבצע מספר מניפולציות חובה:

• מתקן, אותו יש להקדים במהלך ייצור כתר קבוע. ההליך מתבצע כדי להעריך את התאמת בסיס המסגרת לפרמטרים הדרושים, את דיוק נחיתתו על גדם מפותל. בחלק מהמקרים נעשים התאמות נחוצות.
• התקנה זמנית של תותבת קבועה. הכתר מונח על בסיס מוכן ומקובע במלט זמני. ההליך הכרחי כדי להתרגל לתותבת, כדי לזהות מצב נוח או לא נוח בעת לבישה. מודלים זמניים מאפשרים לקבוע נוכחות של תהליכים דלקתיים, לזהות הפרות שבוצעו במהלך הטיפול ומילוי התעלות. בתהליך לבישת תותבת זמנית ניתן לגלות פגמים שכיחים: התאמת כתר רופפת, נשיכה גדולה מדי.
• הקיבוע הסופי של הכתר. תקופת לבישת התותבות הזמניות היא משבועיים לחודש. בהיעדר תלונות, המומחה מסיר את התותבות ומנקה את הבסיס ממלט זמני. לאחר ההסרה מוחדרים הכתרים בחזרה לשיניים ומתקבעים במלט קבוע.

תמונה: אז הניחו כתר קבוע על השן

אינדיקציות והתוויות נגד

מומחים שמים כתר על שן במקרים מסוימים:

• אחד התנאים הנפוצים לתותבות הוא עששת חמורה, כאשר רקמת העצם נהרסת על ידי יותר מ- 50%. במצב כזה, העומס המסטיקטי מופץ בצורה לא אחידה, מה שעלול להוביל לפגיעה בבסיס השיניים. והמילוי והשיקום אינם יעילים. הכתר מגן על השן, ממזער את הסיכון להרס נוסף ומחזיר את הפונקציות הדרושות.
• פתולוגיות מולדות וחריגות תורשתיות. ישנן מספר פתולוגיות שלא ניתן לתקן בעזרת פלטות או מערכות תיקון אחרות.
• היעדר שן אחת, שתיים או יותר. במקרה האחרון, מותקן גשר המחובר לשיניים הבריאות הנותרות - תומכות למבנה התותב.
  

  גשר

• נוכחות של מחלות המעוררות שחיקה מואצת של אמייל. במקרה זה, הכתר הוא האפשרות הטובה ביותר להגנה על השן מפני גורמים שליליים חיצוניים, היא מסוגלת לשמור על הכדאיות שלה לאורך זמן.
• שינוי צבע אמייל מבוטא. התקנת כתרים מאפשרת לך לשחזר את הצבע הטבעי של השיניים.
• מיקום לא תקין, עידון בולט ועיקול. התותב מאפשר לך להחזיר לא רק את האטרקטיביות שאבדה, אלא גם את התפקוד התקין של יחידות השיניים.
• התקנת תותבות מסייעת בתיקון שיניים ניידות (הליך סד), הכרחי לשמירתן.

ישנן מספר התוויות נגד בהן ניתן לשלול תותבות.

• תותבות אינן מותקנות לנשים בהריון.
• תותבות הם התווית בצורות חמורות של מחלת חניכיים, נוכחות מוקדי דלקת וזיהום בחלל הפה.

התוויות נגד חשובות להתקנת כתרים הן פסיכופתולוגיה, הפרעות במערכת העצבים המרכזית, נוכחות של neoplasms הגידול, מחלות זיהומיות (ARI, SARS).

כואב לשים כתר על שן

הנחת כתרים אינה כואבת, התהליך יכול להיות מלווה באי נוחות קלה בלבד. עם זאת, שלב ההכנה של התקנת כתרים יכול להיות כואב, מכיוון שבתקופה זו נקדחים את השיניים, מנקים את תעלות השורש ואטמים ורקמות קשות מושחזות.

תותבות של שיניים "מתות" אינן מורגשות, מכיוון שליחידות שיניים כאלה אין עצבים המגיבים להשפעות חיצוניות. כאשר לובשים כתרים על שיניים חיות, משתמשים בכאבים משככי כאבים באיכות גבוהה החוסמים לחלוטין את תסמונת הכאב הן בשלב ההכנה והן בתהליך של תותבת.

כמה זמן התקנת כתרים

תותבות כתר אינן מבוצעות ביום אחד, מכיוון שהן כוללות מספר צעדים חובה. התנאים להתקנת שלב תותבות שלב מגיעים לחודשיים. השלב הארוך ביותר הוא תקופת ייצור כתרי השיניים.

תותבות שיניים היא הפיתרון האופטימלי לא רק לבעיות אסתטיות. כתרים מותקנים על מנת להחזיר את שלמותם ואת הפונקציונליות הדרושה לשיניים. טכנולוגיות מודרניות המשמשות בתותבות שיניים הופכות את התהליך ללא כאב ויעיל ככל האפשר.