הרמת סינוס להשתלות שיניים
התקנת שתלים היא אחת מניתוחי השיניים הקשים ביותר, מכיוון שאפילו ההכנה אליו כרוכה בסכנה. עם מסת עצם חסרה כדי להחזיק את השתל בחוזקה, המומחה קובע הרמת סינוסהשימוש בו בשתלים דנטליים כמעט תמיד מבטיח תוצאות טובות בשיקום חיוך.
תוכן
פעולת הרמת סינוס: מה זה
הרמת סינוס היא מסת עצם בסינוס מקסילארי. זהו שם חללים בגולגולת, שנמצאים בסמוך לחלל האף והשיניים. הם נדרשים כדי להקל על מסת העצמות הכוללת, להגן על שורשי השיניים העליונות והגבות מפני נזק מכני, והם גם איבר תחושתי נוסף.
החלק התחתון של סינוס מקסילרי ותהליכים אלווולריים בהם נמצאים השיניים שלנו נמצאים במרחק קטן. לפעמים ספטום זה מותש והופך לא מתאים להשתלה, ופעולת הרמת הסינוס היא רק הפיתרון לבעיה זו.
יתכן שתידרש התערבות כירורגית מהסיבות הבאות:
פער גדול בין עקירת שיניים להשתלת שתל. בסדרה לא שלמה, העומס על הלסת מופץ בצורה לא אחידה, וזו הסיבה שמתרחשת דלדול העצם.- לובש תותבות נשלפות ארוכות.
- צורה של מולדים של חללים.
- דלקת כרונית בסינוס מקסילרי.
- ירידה טבעית במינרליזציה של העצם בגיל מבוגר.
- הפרעות הורמונליות.
בנוכחות אחד או יותר מהגורמים המפורטים לרשותו, לרופא מוגבלת הרמת סינוס. ישנם שני סוגים של פעולה כזו: סגור ופתוח. הבחירה ביניהם תלויה במורכבות הבעיה.
מה ההבדל בין הרמת סינוס סגורה ופתוחה
הרמת סינוס פתוחה וסגורה הם נהלים שונים. הם מאוחדים רק על ידי קווי דמיון של התהליך עצמו ואינדיקציות למבצע.
ההבדל נעוץ בעובי רקמת העצם, שיש להגדיל אותה. אם אין די בהשתלה מלאה של השיניים רק 4 מ"מ או אפילו פחות, נקבע לחולה סוג סגור של הליך. זה נקבע גם במקרה של השתלה בו זמנית, כאשר מתחילים שחזור שורה מיד לאחר עקירת השיניים.
סוג סגור הוא פעולה בטוחה יותר. אחרי זה תקופת החלמה קצרה, בעוד עם הארכת עצם פתוחה המטופל יצטרך לעקוב אחר מרשם הרופא במשך מספר חודשים. יחד עם זאת, מתעכבות מניפולציות נוספות לשיקום השיניים.
הרמת סינוס פתוחה כרוכה בסיבוכים מסוימים כמעט בכל המקרים. כמות משמעותית של רקמת עצם כבר צומחת וזה מצריך התערבות כירורגית רצינית. ההליך לוקח יותר זמן ומתבצע לרוב בהרדמה כללית.
אילו התוויות נגד יש לניתוח
הרמת סינוס היא פעולה כירורגית שלמה, כך שהנוהל כולל רשימה גדולה של התוויות נגד:
- מחלות הנישאות בדם.
- הפרעת קרישה.
- חילוף חומרים לקוי וחסינות חלשה.
- התחדשות עצם נמוכה וכל המחלות המובילות לכך.
- אונקולוגיה (בהפוגה, הרמת סינוס סגורה אפשרית).
- קרבה של חללים ביחס זה לזה.
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
- התמכרות לסמים ואלכוהול.
אם מזניחים התוויות נגד אלה, לא ניתן להימנע מסיבוכים רציניים לאחר הרמת הסינוס. עדיף לבחור בדרכים אחרות לשחזור השיניים.
יש גם כאלה התוויות נגד יחסית, בהן המבצע פשוט יידחה לתקופה חיובית יותר. אלה כוללים:
- כל המחלות של חלל הפה והתסמינים האישיים שלהם.
- כל מחלות כרוניות בשלב החריף.
- סינוסיטיס, נזלת, סינוסיטיס, שפעת, הצטננות ו- SARS.
- הפרעות דימום זמניות.
- התמכרות לניקוטין.
כיצד מתבצעת הרמת סינוס פתוחה?
אף על פי שהסוג הפתוח של הפעולה מסוכן יותר, הם אלו שפונים אליו לרוב, מכיוון שלתהליך גם יעילות גבוהה. התהליך עצמו שונה מאוד מהסוג השני של הבניין.
בהרדמה, חתכים ריריים נעשים מבחוץ הלסת. דש רקמות קטן מתייבף כדי לחשוף את העצם בסינוס מקסילרי. התמונה למטה מציגה תהליך זה.
בעזרת מקדחה, המומחה מבצע חתכים עגולים ורדודים באזור הרצוי של העצם, ובמקביל הוא יוצר את צורת החור העתידי. זה דורש ניסיון ומיומנות כך שלא תהיה ניקוב של הממברנה הרירית של חללים. רופא השיניים צריך להרגיש כמה עמוק המנגנון נכנס לעצם.
ואז מוסר אזור קטן של רקמת העצם. רופא השיניים מקלף את הקרום הרירי מתחתית סינוס מקסילרי, ועל קרקעיתו מונח חומר עצם מלאכותי. אז הם משנים את צורת החללים ובו זמנית מגדילים את עובי עצם הלסת.
זה נותר רק כדי לשחזר את שכבת המגן של הסינוס. החלק התחתון שלו, שהופרד קודם לכן, מונח על עצם חדשה. רופא השיניים סוגר את החור בלסת בעזרת קרום מגן, וכלי החניכיים חוזר למקומו ותפרים.
כיצד מתבצעת הרמת סינוס סגורה
לסוג הפעולה הסגור יש כמה הבדלים:
- קל יותר לסבול אפילו על ידי חולים בגיל מבוגר.
- סיכוי מינימלי לסיבוכים רציניים.
- רק במקרים נדירים לאחר הניתוח נצפים נפיחות או דימומים רציניים.
- זה מבוצע בהרדמה מקומית.
- ניתן להתקין את השתל מיד לאחר צמיחת העצם.
- השתלה מיידית אפשרית.
למרות כל זאת, ניתוח הרמת סינוס אינו הליך ללא כאבים. זה מתחיל, כמו במקרה הראשון, בהרדמה. ואז רופא השיניים מקדח חור בתהליך האלוואולרי, שלתוכו יונח השתל בעתיד, אך אך ורק עד לקרום הרירי של סינוס מקסילרי. חשוב מאוד לא להפר את שלמות שכבת המגן הזו.
רופא השיניים מרים את החלק התחתון של הממברנה הרירית ובכך מייצר מרחב חופשי לבנייה. החלל שנוצר מלא בחומר מיוחד הדומה לעצם טבעית. שבבי העצמות הנפוצים ביותר של המטופל, נלקחים מאזורים אחרים בלסתו. הוא מעורבב במטריקס המינרלי של עצם בקר, השימוש בו הכרחי בכדי להגדיל את נפח התערובת הכולל.
הקומפוזיציה מוצגת דרך החור שנוצר מתחת לשתל, כמו בתמונה למטה.
פעולת הרמת סינוס שכזו הינה תהליך בטוח לחלוטין, לכן לעיתים השתלה מתבצעת מיד לאחר מכן. בסוף, המסטיק תופר. המטופל מקבל מספר המלצות לתקופה שלאחר הניתוח, ואחרי זמן מה הוא יכול לחזור הביתה.
אילו סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח הרמת סינוס
הסיבוך השכיח ביותר הוא ניקוב של קרום הסינוס המרבי. הוא מגן על חללים מפני נגיפים וחיידקים. במהלך ההליך, מומחה יכול לפגוע במעטפת זו בעזרת מקדחה.לא תמיד ניתן לגלות זאת באופן מיידי, ולכן לרוב נקבעים אנטיביוטיקה למטופל כדי למנוע התפתחות זיהום.
כאבים, אדמומיות או נפיחות לאחר הרמת סינוס הם תסמינים שכיחים. אם כל זה אינו מלווה בחום, אינך צריך אפילו להתייעץ עם רופא שיניים.
דימום ופיסטולה - זה גורם לדאגהבמיוחד אם הם נוכחים בו זמנית. תסמינים כאלה מצריכים ניתוח של מומחה. אם לא תתקן הכל בזמן, ההשלכות הן:
- תוצאות השתלה גרועות, כולל הסרת גוף זר.
- כאבים כרוניים באזור השן המשוחזרת.
- דלקת בסינוס מקסילרי, סינוסיטיס וסינוסיטיס.
תהליך היווצרות פיסטולה על המסטיק
כדי להימנע מסיבוכים, היו קשובים לרווחתכם לאורך התקופה שלאחר הניתוח ופעלו על פי הוראות הרופא.
אילו המלצות יש להקפיד בתקופה שלאחר הניתוח
הרמת סינוס ברפואת שיניים היא אחת הפעולות הקשות ביותר בגלל המספר הגדול של דרישות חובה בתקופה שלאחר הניתוח. ללא קשר להצלחת ההליך, על המטופל להקפיד על הכללים הבאים:
- אין לאכול או לשתות לפחות 3 שעות לאחר ההליך.
- בשבוע הראשון תצטרכו לאכול אוכלים רכים או נוזליים בטמפרטורה נוחה.
- יש ללעוס רק את הצד הבריא של הלסת.
- השימוש במבחנה לשתייה הוא התווית.
- עישון נאסר כל זמן ההחלמה ולפני הניתוח, ולכן התמכרות לניקוטין היא התווית נגד הרמת סינוס של הלסת העליונה והתחתונה.
- להסרת הנפיחות יש למרוח קרח על הלחי המודלקת, אך לא יותר מ- 5-10 דקות. עדיף פשוט לחזור על ההליך אחת לכמה שעות.
- לאחר כל ארוחה יש לקחת אמבטיות עם חיטוי שנקבע על ידי הרופא שלך.
- עקוב אחר כל ההמלצות של מומחה לנטילת אנטיביוטיקה.
- לוותר על פעילות גופנית.
- הימנע מפיהוק, עיטוש או נפיחת לחיים. נסה לא לפתוח את הפה שלך רחב מדי.
- אל תאפשר שינויי טמפרטורה, אל תלך לאמבטיות או לסאונות עד שהנפיחות לא תיעלם.
- בקר בכל פגישות השיניים.
- במקרה של גילוי סימני אזהרה, יש לפנות לרופא מייד.
האם ניתן להימנע מניתוח
לאחר שבדקו מה הרמת הסינוס ברפואת השיניים ומדוע זה מסוכן, חולים רבים מחפשים פתרונות אחרים לבעיותיהם. אפילו התמונה המתארת קטע מהתהליך היא אימתנית, ולכן מומחים תמיד מציעים אלטרנטיבה, במיוחד אם יש התוויות נגד חמורות.
הרמת סינוס מתבצעת לפני ההשתלה. כדי להימנע מכך, די בבטל את הפעולה שלאחר מכן כדי להחזיר את השיניים. ניתן להשתמש בתותבות נשלפות במקום בשתלים, במיוחד אם חסרות מספר שיניים בו זמנית.
אם חשוב לך להתקין שתלים, עיין בסוג ההשתלה הבסיסי. בעזרתו התמיכה עוברת באזור המנוכר של עצם הלסת. השתלה עצמה מעט מורכבת ויקרה יותר, אך ניתן להתקין את הכתר תוך 2-3 יום.
בתחום רפואת השיניים והשתלים, כל שנה מוצגים התפתחויות חדשות. בקרוב מאוד, אפילו להרמת סינוס של הלסת העליונה יהיו מספר אנלוגים בטוחים, ולמטופלים תהיה אפשרות נוספת.
כמה עולה המבצע
עלות הפעולות עשויה להשתנות מספר פעמים. מרפאות במוסקבה וסנט פטרסבורג ידרשו 10 אלף רובל לבניית עצם סגורה, אך זה רק לצורך עבודתו של רופא מומחה. 5-7 אלף רובל נוספים משמשים לשלם עבור חומרים והרדמה. לא ניתן עוד לציין מספרים מדויקים, מכיוון שהכל תלוי במקרה הספציפי.
עוד גידול עצם מורכב בדרך כלל עולה 20-25 אלף רובל. יחד עם החומרים, הניתוח עולה בסביבות 50 אלף רובל, מכיוון שבמקרה זה הרכב העצם כבר יקר מאוד.
הרמת סינוס מבטיחה הוצאות בתקופה שלאחר הניתוח.יש צורך לבקר אצל מומחה, לקחת אנטיביוטיקה, להשתמש בחיטוי. זה עולה עוד 5-10 אלף רובל לכל התקופה.
אפילו מחירים גבוהים אינם מרגיזים במיוחד, מכיוון שפעם הרמת סינוסים הייתה תגלית אמיתית בתותבות. כעת, ניתן למקם שתלים אפילו על ידי מי שמעולם לא חלם לחייך חיוך מושלם.
