סוגים של שיניים מזויפות, אילו שיניים עדיף להכניס
באמצעות תותבות ניתן לשחזר את שלמות השיניים, כמו גם את המראה ואת הצורה של שיניים פגומות. הבחירה בסוג השיניים השגויות תלויה במצב חלל הפה, בפן הבריאותי של המטופל ובפן הכלכלי שלו. המשימה העיקרית של האורטופד היא להחזיר את תפקוד הלעיסה של השיניים. עבור המטופל, אסתטיקה ונוחות לבישת התותבת חשובים לא פחות.
תוכן
אילו שיניים ניתן להכניס
ישנן אפשרויות רבות לתותבות, אך לא תמיד ניתן להכניס שום עיצוב שתרצו. לדוגמה, בעת שחזור לעיסת שיניים, יש צורך לבחור תותבות מחומרים עמידים ביותר, וכאשר מחליפים חותכים וניבים הנמצאים באזור החיוך, האסתטיים ביותר.
יש לקחת בחשבון גם את תכונות העיצוב של תותבות. הם יחידים, חלקיים ושלמים. מחליפים שן אחת, חלקית מספר יחידות שיניים ברצף, ושיניים מלאות שלמות. בנוסף, תותבות יכולות להיות נשלפות ולא ניתנות להסרה.
אפשרויות לשיניים קבועות
תותבות קבועות נועדו ללבוש ברציפות במשך מספר שנים. ניתן להחליף או לתקן מבנים כאלה רק במידת הצורך. האלמנטים התומכים להצמדתם הם שיניים שמורות, שורשים דנטליים או שתלים.
תותבות קבועות מקובעות באמצעות חומרי צמנט המחברים אותם לתמיכה. מבנים כאלה ממוקמים בצורה הטובה ביותר בהיעדר מספר שיניים ברצף. אך אין פירוש הדבר שלא ניתן להשתמש בתותבות קבועות לשיקום יחיד.
תותבות קבועות מגיעות בכמה סוגים:
- כתרים;
- גשרים;
- מיקרו-פרוטזות.
על כתרים
כתרים דנטליים נעשים בצורת שן. הם עיצוב שמחקה כתר טבעי. ישנם קרמיקה, קרמט, מתכת, פלסטיק וזירקוניה. הם מונחים על גבי שורש שיניים שמור לחלוטין, הכנס לגדם או שתל טיטניום מושתל.
מבני גשר
גשרים מוכנסים לבניית גדם או לשיניים משלהם. בהיעדר שיניים ושורשים תומכים, מושתלים שתלים.
מבני גשר משמשים לשיקום כמה יחידות שיניים הממוקמות בסמוך.
תותבות מיקרו ברפואת שיניים
בעזרת מיקרו תותבות הם משפרים את מראה השיניים ומבטלים נזק קטן ומשמעותי. אפשרויות לפרוטזות מיקרו:
- פורניר;
- מאורות;
- כרטיסיות.
פורניר
פורניר הם שכבות העץ הדקות ביותר שמסתירות פגמים חיצוניים במשטח הקדמי של השיניים. הם מבצעים אך ורק פונקציה אסתטית, לכן הכנסתם מוצגת רק כאשר משחזרים יחידות הממוקמות באזור החיוך. לאחר התקנת הפורניר השיניים נראות לבנות.
המאורות מבצעים אותה פונקציה כמו פורניר, אך נבדלים בעוביים הקטנים יותר ובעובדה שניתן למקם אותם מבלי לסובב תחילה את השיניים. עלות המאורות גבוהה פי כמה ממחיר פורנירים. זוהי השיטה היקרה ביותר לשיקום האסתטיקה של השיניים.
כרטיסיות
לשוניות הן מבנים המשמשים לשיקום שיניים פגומות. הם מאפשרים לך לחסל שבבים וסדקים מכל צידי יחידת השיניים, להחזיר את הצורה הטבעית והפונקציונלית של השן. כרטיסיות פופולריות בזכות המראה האסתטי שלהן וקלות ההתקנה שלהן.
מיקרו-פרוטזות מיוצרות במעבדת השיניים או ישירות בפה של המטופל, במקרה הראשון, תהליך השיקום יכול לארוך זמן רב.
סוגי שיניים מזויפות נשלפות
בהיעדר שיניים רבות, לרוב מתקינים מבני פלאגין נשלפים. לעתים קרובות סוג זה של תותבות נבחר כאשר לא ניתן להתקין תותבות קבועות. התווית נגד היא השלב החריף של מחלת חניכיים.
לסתות נשלפות יש מספר חסרונות. עם הזמן הם תורמים להתנוונות רקמת העצם, שהופכת למכשול להשתלה. הם גם דורשים התאמות קבועות עקב שינויים ברקמת העצם.
בתמונה מופיעה דוגמה להר קרן
היתרונות של תותבות נשלפות הם סבירים, ייצור מהיר, מראה אסתטי וטיפול קל. הם מתאימים ללבישה ארוכה ומוסרים כל יום בלילה. ניתן להשתמש בתותבות נשלפות כשלב הכנה לפני התקנת תותבות קבועות.
קונסטרוקציות נשלפות ללבישה ממושכת מבוססות על שיניים או שתלים שמורים שהושתלו ברקמת העצם של הלסת. הם אינם דורשים הסרה קבועה, אך במידת הצורך ניתן להסירם מחלל הפה ולהכניס אותם פנימה.
בתמונה, דוגמה להר הכדורית
בהיעדר כל השיניים, המבנה מוחזק על ידי העיקרון של כוס יניקה. בנוסף, תותבות נשלפות שלמות קבועות בקורה או בצורה כדורית. כאשר תותבת קרן מחוברת להשתל דרך צלחת, התורמת להפצה אחידה של העומס על החניכיים. ניתן להשתמש בשיטת חיבור זו לתותבות לא רק של כל השיניים, אלא גם של יחידות לעיסה קיצוניות - כשאין תמיכה.
המשטח הכדורי הוא בצורת כדור שמתחבר להשתל. זה לא מספק חלוקת עומס אחידה ומשוחרר עם הסרתו הרגילה של המבנה.
השתלת שיניים ושיקום
השתלה היא חלק מתהליך התותב ומרחיבה את האפשרויות בתחום האורטופדיה. השתלת שתלים נדרשת בהיעדר שורשים שיניים משלהם, אשר עשויים לשמש כתמיכה לפרוטזה.
ישנם שתלים מתקפלים ולא מתקפלים. המבנה המתקפל מורכב משורש מלאכותי ומגבול מחובר אליו, אליו מחובר כתר או תותב. שתלים לא ניתנים להפרדה מצוידים גם בגבול, אך הם בעלי מבנה אינטגרלי.
שתלים חזקים ויציבים. בעזרתם תוכלו לשחזר שיניים בודדות מבלי לטחון את השכנים הסמוכים. לייצור מבנים באמצעות טיטניום איכותי ועמיד.
בתמונה דוגמא לשתל עם כתר
כתרים מהם החומרים עדיף להכניס במקום את השיניים הקדמיות ואת הלעיסה
לייצור תותבות ניתן להשתמש בחומרים שונים שיש להם יתרונות וחסרונות כאחד. לאותה תותבת יכולות להיות תכונות שונות, תלוי ממה היא עשויה.
במקום שיניים קדמיות, הכוללות חותכים וניבים מרכזיים, לרוחב, מומלץ להתקין מבנים העשויים מהחומרים האסתטיים ביותר, כפי שהם נראים לאחרים במהלך שיחה וחיוך. כאשר משחזרים שיניים לעיסה - בעקבות ניבים של טוחנות קדמיות, טוחנות ראשונה, שנייה ושלישית - מוצג התקנת כתרים מהחומרים העמידים ביותר. עליהם לעמוד בעומס גדול, מכיוון שהם משתתפים בעיסת אוכל.
החומרים העיקריים המשמשים באורטופדיה לייצור שיניים מזויפות:
- מתכת
- מתכת מורכבת;
- קרמטים;
- קרמיקה;
- פלסטיק
- זירקוניום דו חמצני.
מתכת
מבני מתכת מאופיינים בחוזק גבוה, ולכן הם מתאימים היטב לשיקום יחידות שיניים לעיסה. בשל האסתטיקה הנמוכה שלהם הם לא משמשים לתותבות של חותכים וניבים.
החיסרון של החומר הוא שהוא רגיש לקורוזיה, מה שמקלקל את מראה התותבת ומשפיע על רווחת המטופל. מתכת עלולה לגרום לתגובות אלרגיות. היתרונות העיקריים של מבני מתכת הם חוזק ועמידות.
מתכת מורכבת
חומרים מרוכבים ממתכת משמשים לייצור כתרים שניתן להניח על שיניים משלך, שיבוץ גדם, סיכות ושתלים. הבסיס לעיצובים כאלה הוא מסגרת מתכתית, המכוסה בכמה שכבות פלסטיק.
פלסטיק מוחזק בצורה חלשה על מתכת, וכתוצאה מכך הוא מתעופף בקלות בזמן שימוש כבד. סוג זה של שיניים מלאכותיות אינו מומלץ ללבוש מתמיד, מכיוון שחיי השירות שלהם קצרים.
ניתן למקם תותבות מורכבות ממתכת רק במקום ללעוס שיניים, מכיוון שהן מתכהות במהירות ומאבדות את האסתטיקה שלהן.
סרמטים
שיני סרמט מוכנסות בצורה הטובה ביותר במהלך שחזור יחידות הלעיסה. לתותבות כאלה יש מראה אסתטי, הן עמידות ועמידות אך אינן מתאימות לתותבות של חותכים וניבים, מכיוון שבסיס המתכת יכול לבלוט דרך הציפוי הקרמי.
כלי חרס
תותבות קרמיות משמשות לרוב לתיקון חתכים ונאבים. גוון החומר נבחר בנפרד.
שיני קרמיקה יקרות אך עמידות מאוד. ניתן להכניס אותם בנוכחות אלרגיה למתכת. החסרונות של תותבות קרמיקה כוללים את משך הייצור ואת העלות הגבוהה.
פלסטיק
למרות חסרונות רבים, תותבות פלסטיות עדיין נפוצות באורתופדיה. מוצרי פלסטיק משמשים כדי להחזיר באופן זמני את שלמות השיניים, מכיוון שהם קצרי מועד ומאופיינים בחוזק נמוך.
לפלסטיק מבנה נקבובי וזו הסיבה שהוא סופג צבעים ממזון ומאבד במהירות את האסתטיקה שלו. בנוסף, חיידקים יכולים להצטבר בנקבוביות החומר.
תותבות פלסטי נשלפות מפריעות לדיבור וטעם. תקופת ההתרגלות ללסתות הפלסטיק ארוכה. בין היתרונות של מוצרים כאלה, ניתן להבחין רק בעלות נמוכה, בפשטות ובמהירות הייצור.
זירקוניום דו חמצני
תותבות זירקוניה יקרות מאוד, אך יש להן יתרונות רבים. חומר כזה הוא תואם ביולוגית ומעתיק בצורה נאמנה ביותר שיניים טבעיות. זה מתאים לשיקום כל שורת השיניים.
תותבות זירקוניה הן עמידות והיפואלרגניות. שלא כמו חרמיקים, מרוכבים ממתכת ופלסטיק, החומר עמיד לטמפרטורות חמות וקרות. לעתים קרובות הוא משמש לייצור גשרים קבועים. שיניים העשויות מחומר זה הן מהיקרות והטובות ביותר.
מה לחפש לפני תותבות
לבחירת התותבת המתאימה ביותר, יש לקחת בחשבון את הפרמטרים הבאים:
- מצב הקרום הרירי של החניכיים. דלקת חניכיים היא התווית נגד כמעט לכל סוגי התותבים.
- סידור כתרים: תפנית וצפיפות.
- מצב הכתרים. אם הכתר נהרס ולא ניתן לשחזרו עם חומרים מורכבים, אז הוא משוחזר באמצעות הלשונית האנטומית.
- יציבות מערכת השורשים.
- מצב הרקמות באזור צוואר הרחם ושורש השן.
- גודל פגום באזור.
- מיקום יחידת השיניים המשוחזרת. זה גורם מכריע בבחירת החומר לייצור כתרים.
בבחירת סוג התותבות, יש צורך להעריך לא רק את תכונות העיצוב של המוצרים ואת המרכיב הפיננסי, אלא גם את מצב הבריאות. לא ניתן להכניס תותבות קבועות על ידי כולם, התווית נגד להתקנתן היא הרבה מחלות. חשוב לא להסתיר אותם מרופא השיניים. הוא זה שצריך לקבוע אילו שיניים מזויפות עדיף להכניס במקרה מסוים.
