Cheilitas ant lūpų: priežastys, simptomai, gydymo metodai

Cheilitas yra gana dažna liga, kurią lydi raudonos lūpų gleivinės uždegimas. Liga pasižymi ilgu pasikartojančiu kursu. Jauniems žmonėms ši patologija vystosi palankiai, todėl vyresnio amžiaus žmonėms tai gali būti ikivėžinė liga Odontologas ar dermatologas turėtų diagnozuoti ir gydyti lūpų cheilitą.

Cheilito priežastys ant lūpų

Pagal visuotinai priimtą ligų klasifikaciją, cheilitas ant lūpų priklauso dermatito grupei. Uždegiminis procesas yra lokalizuotas ant lūpų odos ir periubikalinės srities ir gali atsirasti įvairių ligų, pavyzdžiui, psoriazės, raudonųjų kerpių, eritemozės, fone.

Be to, raudonosios sienos uždegiminę žalą gali padaryti šie veiksniai:

• Poveikis nepalankioms išorinėms sąlygoms - šalčiui ar karščiui. Esant sausam, karštam ar šaltam vėjuotam orui, cheilitas pasireiškia daug dažniau nei klimato sąlygomis, esant normaliai drėgmei ir temperatūrai.
• Žemos kokybės kosmetikos naudojimas. Lūpų dažuose esančios medžiagos gali užkimšti odos poras, kurias lydi jų uždegimas.
• Polinkis į alergijas. Veikimas net nedideliu kiekiu alergenų gali sukelti lūpų gleivinės uždegimą.
• Sutrikusi imuninė ar endokrininė sistemos. Endokrininiai sutrikimai sukelia vietinio imuniteto sutrikimus, kurie, savo ruožtu, sukelia vietines uždegimines reakcijas.
• Vitaminai. Vitaminų A ir B trūkumas visada stipriai veikia odos būklę, o juo labiau - lūpų būklę.
• Stresas. Streso hormonų išsiskyrimas prisideda prie odos apsauginių funkcijų susilpnėjimo dėl vazospazmo, kuris apsunkina uždegiminį procesą.

Cheilito simptomai ant lūpų

Terminas „cheilitas“ vienija didelę ligų grupę, kurios klinikinės apraiškos yra panašios, tačiau turinčios skirtingus etiopatogenetinius vystymosi mechanizmus. Į tai reikia atsižvelgti ne tik diagnozuojant, bet ir renkantis gydymo schemą.

Nepriklausomai nuo priežasčių, visų rūšių cheilitas turi bendrų klinikinių simptomų, kurie apima:

• sausos lūpos;
• odos deginimas (niežėjimas) aplink burną ir lupimasis;
• įtrūkimų atsiradimas burnos kampuose;
• šlapi oda šalia burnos;
• opos ant lūpų krašto.

Atsižvelgiant į tam tikrų apraiškų paplitimą, išskiriami keli cheilito tipai.

Eksfoliacinis cheilitas

Su šia ligos forma daugiausia pažeidžiamas raudonasis kraštas, pasireiškiantis jo lupimu. Rizikos grupei priklauso moterys, patiriančios dažną ir stiprų stresą.

Nemažai tyrimų rodo ryšį tarp endokrinopatijų ir nurodytos ligos rūšies, remiantis viena iš pagrindinių cheilito priežasčių - hipertireoze. Liga pasižymi ilgu pasikartojančiu kursu ir nesugebėjimu savarankiškai gydytis.

Išskirtinis šios ligos formos bruožas yra tas, kad lupimasis neaplenkia nei burnos gleivinės, nei burną supančios odos.

Liaukinis cheilitas

Šių ligų tipui būdingas mažų seilių liaukų dalyvavimas patologiniame procese.Būtent su jų infekcija susijęs uždegiminis procesas lūpų paviršiuje. Tiek vyrai, tiek moterys kenčia nuo ligos tuo pačiu dažniu, 80% atvejų kenčia tik apatinė lūpa.

Pradiniame pacientų etape nerimauja tik sausos lūpos. Progresuojant liaukinei ligos formai, pirmiausia ant lūpų atsiranda maži, o po to gilesni įtrūkimai. Pažengusiais atvejais įtrūkimai pradeda kraujuoti ir virsta plačia lūpų erozija.

Alerginis cheilitas

Nuotraukoje alerginis cheilitas

Dermatito rūšis, susidaranti, kai lūpos liečiasi su dirginančiomis medžiagomis. Liga gali išsivystyti tiek dėl žemos kokybės kosmetikos naudojimo odos priežiūrai, tiek dėl kenksmingų gamybos veiksnių.

Labai dažnai toks cheilito tipas pasireiškia tarp muzikantų, kurie dėl savo profesijos priversti ilgą laiką laikyti burnoje muzikos instrumentų kandiklius. Kartais cheilitas ant lūpų yra alerginė reakcija į tepalą, naudojamą kitoms ligoms gydyti.

Pagrindinės apraiškos:

• lūpų patinimas;
• deginimas ar niežėjimas burnoje;
• bėrimai mažų burbuliukų pavidalu.

Alerginio dermatito simptomai sustiprėja iškart po kontakto su alergenu, todėl jį gana lengva nustatyti.

Atopinis cheilitas

Nuotraukoje atsirado atopinis cheilitas

Atopinis cheilitas ant lūpų yra vietinis kitos rimtos ligos simptomas: neurodermatitas. Jo formavimo centre yra kai kurių imuninės sistemos dalių nepakankamumas.

Bet kokie alergenai veikia kaip provokuojantys veiksniai: vaistai, mikroorganizmai ir jų metaboliniai produktai. Iš pradžių atopiniu cheilitu sergantys pacientai skundžiasi lūpų paraudimu ir pleiskanojimu, vėliau atsiranda džemas.

Hipovitamininis cheilitas

Hipovitamininis dermatitas dažnai pasireiškia vaikams. Ši būklė išsivysto, kai maiste trūksta B grupės vitaminų, ypač kai trūksta riboflavino - vitamino B2. Pacientai skundžiasi intensyviu lūpų lupimu, burnos ir liežuvio deginimu. Tiriant, sausos hiperemijos lūpų odelės fone aiškiai matomi maži žvynelinės žvyneliai ir vertikalūs įtrūkimai.

Beveik 100% atvejų yra kalbos pažeidimo požymių (glositas):

• patinimas;
• aviečių spalva;
• dantų įspaudai.

Kandidozinis cheilitas ar pienligė

Liga pasireiškia susilpnėjusio imuniteto fone. Pagrindinė priežastis yra raudono lūpų krašto sėjimas su Candida genties grybais. Klinikinis kandido formos vaizdas nedaug skiriasi nuo kitų formų, tačiau jis būdingas sūriai balkšvai dangai atsirandant ant lūpų krašto ir kampų.

Grybelinis lūpų pažeidimas labai dažnai stebimas vaikams, kuriems kandidozė plinta iš burnos ertmės.

Cheilit manganotti

Nuotraukoje cheilitas Manganotti

Cheilit Manganotti - tai nredrakovy raudonos lūpų krašto būklė. Patologija yra pavojinga esant didelei pakitusių odos sričių piktybinio proceso rizikai. Dažniausiai ši ligos forma nustatoma vyresniems nei 50 metų vyrams, ypač rūkantiems ir herpes virusu užkrėstiems.

Kliniškai liga atrodo kaip viena ar kelios neskausmingos netaisyklingos formos erozijos: 0,6–5% atvejų jos virsta lūpų vėžiu.

Makroheilitas

Makroheilitas yra vienas iš Melkersono ligos simptomų, kai, be raudonojo krašto pažeidimų, pastebimas ir veido neuritas. Pagrindinis šios ligos formos simptomas yra lūpų patinimas, lydimas niežėjimo. Patinimas gali plisti į skruostą ir skruostikaulius.

Meteorologinis (aktininis) cheilitas

Ši ligos rūšis pastebima žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą meteorologiniams veiksniams: vėjui, saulės spinduliams, šaltai. Riziką kelia vyresni nei 25 metų vyrai. Apklausus pacientus 80% atvejų paaiškėja, kad jie kenčia nuo bendro oro jautrumo.

Be niežėjimo ir deginimo lūpose, su šia liga gali atsirasti mažos pūslelės, kurios savarankiškai atidaromos ir tampa padengtos pluta. Ilga ligos eiga pavojinga tuo, kad gali pereiti į kitas, pavojingesnes cheilito formas - Manganotti ar hiperkeratozę.

Cheilito gydymas ant lūpų

Diagnozuoti cheilitą lengva - paprastai gydytojui pakanka paprasto pažeistų lūpų tyrimo. Pagrindiniai sunkumai iškyla, kai reikia atlikti diferencinę cheilito diagnozę su kitomis lūpų ligomis (leukoplakija ar onkologija), tokiu atveju gydytojas paskiria histologinį tyrimą.

Nepriklausomai nuo to, kaip pasireiškia cheilitas, būtina jį išsamiai gydyti, atsižvelgiant į specifinę patologijos formą. Bendrieji terapijos principai:

• Ankstyvosiose stadijose (su sausomis lūpomis) parodytas aukštos kokybės drėkinamų higieninių lūpų dažų naudojimas.
• Sunkaus uždegimo laikotarpiu nurodoma vartoti priešuždegiminius tepalus. Leidžiama naudoti gliukokortikoidinius tepalus, tepti juos kelis kartus per dieną.
• Dirginančių veiksnių pašalinimas: žema temperatūra, karštis, alergenai.
• Miego įpročių normalizavimas.
• Subalansuota mityba.
• Vitaminų terapija.

Kitos terapinės priemonės yra būdingos kiekvienai ligos formai:

• Esant dažnam liaukiniam cheilitui, naudojami chirurginiai gydymo metodai. Operacija susideda iš apaugusių seilių liaukų pašalinimo, elektro- ir lazerinis koaguliacija laikomi moderniausiais metodais.
• Atopiniam cheilitui gydyti antihistamininiai vaistai turi būti įtraukti į gydymo schemą. Gydant šią ligos formą, taip pat alerginį cheilitą, svarbu laikytis dietos, pagal kurią alergenai nepatektų į organizmą.
• Jie kovoja su meteorologiniu cheilitu pašalindami provokuojančius veiksnius. Pacientai, sergantys šia ligos forma, turi naudoti apsauginius kremus, pasižyminčius dideliu UV sugerties koeficientu.
• Alerginio cheilito gydymui ant lūpų naudojami steroidiniai tepalai, kurie pašalina sąlytį su dirgikliu: Fenistil, Actovegin, Actiderm, Forocort. Paskiriami antialerginiai vaistai: Cetrin, Zodak, Loratadin, Suprastin.
• Gydant makroheilitą, pagrindinis terapijos elementas yra antivirusinių vaistų vartojimas kartu su imunokorektoriais. Teigiamas poveikis pastebimas naudojant lazerio terapiją veido nervo projekcijai. Makroheilitą galima išgydyti tik susitvarkant su pagrindine liga.

  Diagnozuojant cheilitą, Manganotti reikia pažangios diagnostikos, įskaitant citologinį ar histologinį tyrimą. Kai kuriais atvejais atliekama chirurginė lūpų ekscizija, nes būtina pašalinti galimai pavojingą audinio plotą. Jei nepatvirtinamas piktybinis ligos pobūdis, konservatyvus gydymas tęsiamas.

• Candida cheilito gydymo schemoje būtinai yra priešgrybelinių vaistų.
• Hipovitamininis cheilitas išnyksta per 2–3 dienas nuo vitaminų vartojimo pradžios.

Gydymas cheilitu ant lūpų namuose

Gydymas cheilitu ant lūpų namuose turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Tik specialistas sugeba nustatyti specifinę ligos formą, ir tai daugiausia lemia gydymo režimą.

Nerekomenduojama naudoti tokių liaudies gynimo priemonių kaip žolelių nuovirai ar užpilai, nes jie gali apsunkinti ligos eigą dėl papildomo žalingo poveikio. Namuose galite naudoti drėkinančius tepalus, bet tik esant sausai cheilito formai, nes tepalas drėgnose vietose padidina infekcijos riziką.

Namuose efektyvus yra lūpų balzamų, pagamintų antiseptinį poveikį turinčių žolelių (ramunėlių, šalavijų) pagrindu. Bet toks cheilito gydymas yra skirtas tik simptomams palengvinti, norint visiškai išgydyti reikia laikytis gydytojo rekomendacijų.

Prevencija

Beveik visos cheilito formos yra gydomos gana paprastai, tačiau geriau užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, racioną rekomenduojama praturtinti taip, kad jame būtų reikiamas kiekis mikroelementų (cinko ir magnio) ir vitaminų (A ir E), būtinų hipovitaminozei pašalinti.

Pacientams, kuriems yra jautrus oras, patariama vengti kritulių (šalčio ir saulės spindulių). Žiemą būtina naudoti apsauginius kremus ir lūpų dažus, pirmenybė turėtų būti teikiama hipoalerginei kosmetikai.

Paprastai cheilito prognozė yra palanki. Daugumą ligos rūšių galima išgydyti namuose, hospitalizacija ligoninėje reikalinga tik sunkiai ligos formai išsivystyti mažiems vaikams.