Tonzilitas užkemša gerklę: kaip jie atrodo, priežastys, gydymas

Susirgus ūmine angina, daugelis žmonių neskiria jai reikiamo dėmesio ir yra gydomi namuose. Tačiau tonzilitas yra tai, ką medicinoje uždegiminis procesas tonzilių srityje vadinamas dažnai sukelia komplikacijų. Vienas iš jų - tonzilių kamščių susidarymas organų spragose, kurias sunku gydyti. Kartais jiems taikoma radikaliausia priemonė - chirurginis pašalinimas.

Šiek tiek apie tonziles: anatomija

Tonzilės (tonzilės) yra sudarytos iš limfoidinio audinio ir yra ištemptos giliais sinusiniais kanalais, vadinamaisiais spragomis. Pastarosios virsta didelėmis kriptomis, skverbiančiomis visą organą. Liaukos yra nosiaryklėje ir burnos ertmėje, ty tiesiai kvėpavimo takų infekcijų kelyje. Taigi pagrindinė jų funkcija yra apsaugoti kūną nuo kenksmingų medžiagų įsiskverbimo.

Tiek latakų, tiek tonzilių kriptos turi didelį plotą, todėl viskas, kas į juos patenka iš išorės, ilgai kontaktuoja su limfoidiniu audiniu, kuris skatina antikūnų gamybą. Sveikų žmonių liaukos yra savarankiškai pašalintos iš baltųjų kraujo kūnelių, negyvų mikrobų ir nugramzdintų epitelio ląstelių. Visa ši masė išskiriama į burnos ertmę, nuryjama su seilėmis ir sunaikinama skrandžio sultyse.

Tonziliniai kištukai: kaip jie atrodo ir kodėl jie formuojasi

Jei ypač pavojingos bakterijos, pavyzdžiui, A klasės stafilokokai, prasiskverbia į spragą, tonzilėse išsivysto uždegiminis procesas, medicinoje vadinamas tonzilitu ar tonzilitu. Veikliosios medžiagos, kurią leukocitai gamina norėdami perduoti impulsą tarp ląstelių, išprovokuos kraujagysles, taip pagerindamos kraujo tiekimą į liaukas.

Nuotrauka: tonzilių kištukas

Dėl išsiplėtimo kraujagyslių sienelė taps labiau pralaidi, o tai prisidės prie to, kad į uždegimo vietą patektų daugiau leukocitų, kurie kovoja su infekcija. Skystos kraujo dalies išėjimas iš indų sukels liaukų audinio patinimą.

Visų šių reiškinių fone juose kaupiasi tarpai - leukocitai, nugrimzdęs epitelis ir negyvi mikroorganizmai, kurie suformuoja pūlį. Kadangi procesas sustingęs, labai greitai masė kondensuosis, tokios formacijos vadinamos kazeidiniais kaiščiais ant tonzilių. Negydomas pūliai ir toliau formuosis, o uždegimas gilės į organą, sukeldamas jo sunaikinimą.

Pagal šį scenarijų vystosi ūmus procesas. Lėtinė forma liga praeina veikiama daugelio veiksnių. Pagrindinis yra užsitęsęs infekcijos buvimas, kai uždegimas nevisiškai išnyksta, o likę mikrobai yra spragose, provokuodami leukocitų išsiskyrimą.

Dėl klinikinių ligos pasireiškimų nebuvimo prisidedama prie užsitęsusios ligos eigos latentine forma. Kraujo ląstelės ir desquamated epitelis supa patogenines daleles, o iš jų ant tonzilių susidaro kamščiai, galintys kaupti druskas ir sukietėti.

Paprastai formacijos turi baltą ar gelsvą atspalvį, tačiau taip pat randama pilka, ruda arba raudona spalvos: spalva priklauso nuo jose vyraujančios medžiagos.Dydis skiriasi nuo milimetrų iki centimetrų.

Kodėl kyla kamščiai: fonas ir etiologija

Tonzilių kamščių priežastis yra gerklės uždegimas. Jį išprovokuoja patogeniniai mikroorganizmai, sumažėję imunitetas, atsirandantis ėduonis, adenoidai ar lėtinis rinitas. Dažniausiai pasitaikantys proceso kaltininkai yra A grupės streptokokai, stafilokokai, Candida grybeliai, adenovirusai, herpes virusas, difterijos bacila, pneumokokai ir Coxsackie virusas.

Dažniausiai kamščiai tarp tonzilių rodo lėtinio tonzilito atsiradimą, atsirandantį dėl:

• Negydomas iki gerklės skausmo pabaigos. Savarankiškas gydymas arba antibiotikų terapijos nutraukimas prisideda prie patogeno patekimo į organą. Susilpnėjus imunitetui, jie aktyviai dauginasi, atsiranda patologijos paūmėjimas.
• Karieso, periodontito, periodonto ir kitų infekcinių ligų vystymasis burnos ertmėje. Pastovaus patogenų šaltinio buvimas provokuoja uždegimą tonzilėse.
• Dažnas oro įkvėpimas per burną. Nosies pertvaros hiperplazija, jų kreivumas ir kitos priežastys, kodėl sunku kvėpuoti iš nosies.

PSO duomenimis, lėtinis ir ūmus tonzilitas yra antras pagal dažnumą tarp visų ligų. Pirmoji vieta buvo paskirta ėduoniui.

Tarp kitų priežasčių, dėl kurių ant tonzilių susidaro pūlingi kaiščiai, yra:

• aplinkos problemos;
• rūkymas
• alerginės reakcijos;
• liaukų struktūrinės savybės;
• imunodeficitas;
• paveldimas polinkis.

Kadangi uždegiminio proceso metu židinio srityje intensyviai judama kraujotaka ir limfa, infekcijos sukėlėjai gali plisti visame kūne ir prisidėti prie jo intoksikacijos. Toks procesas sukelia mieguistumą, silpnumą, blaškymąsi. Taip pat prie lėtinių ligų paūmėjimo ar naujų atsiradimo, pavyzdžiui, plaučių uždegimas, širdies vožtuvo prolapsas, sąnarių reumatas.

Gretutiniai simptomai

Juokingi kištukai gerklėje lakūno tonzilito fone nesukelia didelio pavojaus. Paprastai juos lydi prakaitavimas ir blogas burnos kvapas, atsirandantis dėl maisto likučių ir formacijų komponentų irimo, veikiant vandenilio sulfidu. Kartais pacientai jaučia svetimkūnio buvimą, tačiau tik tuo atveju, jei kazeozės yra didelės.

Nuotrauka: juodieji tonzilių kamščiai lakūno tonzilito fone

Sunkūs simptomai išryškėja, jei gerklėje susidaro kamščiai su pūliais folikulo, flegmoninio tonzilito ar lėtinio tonzilito fone. Žmogus bus sutrikdytas dėl:

• skausmas rijant maistą;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• neryškus kvėpavimas;
• tonzilių patinimas;
• erzinti;
• apsvaigimas.

Nuotrauka: pūlingi kamščiai tonzilėse lėtinio tonzilito fone

Dėl tokių patologijų gali augti jungiamasis audinys, dėl kurio pasikeičia įprasta burnos ir ryklės išvaizda. Kita galima komplikacija yra tonzilių poslinkis priešinga kryptimi..

Kazeozės yra lengvai atpažįstamos iš baltos varškės dangos, dengiančios tonzilius. Kadangi akmenys yra giliai tarpų ertmėje, pats pacientas jų nemato, jam prieinamos tik išorinės apraiškos.

Ligos diagnozė

Gydytojas diagnozuoja kazeizinius kištukus tarpuose, remdamasis:

• ligos istorija - paciento skundai ir informacija apie ankstesnes ar gretutines ligas;
• bendras tyrimas ir palpacija;
• instrumentiniai tyrimai;
• laboratoriniai tyrimai, kurie padeda nustatyti liaukų mikroflorą.

Lėtiniam tonzilitui patvirtinti kartais skiriama EKG ir paranalinių sinusų bei nosiaryklės rentgenografija.

Konservatyvi terapija

Tonzilito, kurį apsunkina kamščiai, gydymas yra skirtas palengvinti simptomus ir pašalinti patogeną. Iš antibakterinių vaistų dažniausiai skiriami Amoksicilinas, Cefaleksinas, Oksacilinas.Terapinis kursas yra apie 10 dienų. Kartais gydytojas rekomenduoja vartoti makrolidus, pavyzdžiui, Sumamed, eritromiciną. Tokiais vaistais negalima gydyti ilgiau kaip 3 dienas.

Visi antibiotikai turi būti vartojami griežtai pagal gydytojo nustatytą schemą. Prieš vartojimą reikia duoti bakterijų kultūrą, kad būtų galima nustatyti patogeno jautrumą vaistui.

Bet kokio uždegiminio proceso metu nurodomas pažeidimo gydymas antiseptiniais preparatais. Tonzilių uždegimas, formuojant tonzilito kamščius, gali būti gydomas vaistų pagalba: Furacilin, Rotokan, Miramistin, Chlorhexidine. Vietoj tirpalų gali būti skiriami antiseptikai tablečių ir pastilių pavidalu: Septolete, Faringosept, Strepsils.

Jei uždegimas atsiranda padidėjus kūno temperatūrai, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai: Ibuprofenas, Nurofenas. O norint palengvinti tonzilių gleivinės patinimą - antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, Loratadin, Tsetrin, Zirtek.

Fizioterapinės procedūros

Fizioterapija siekiama ne pašalinti kamščius iš tonzilių, bet sumažinti audinių uždegimo aktyvumą ir užkirsti kelią patologijos progresavimui. Jie nerekomenduojami vartoti paūmėjimo metu.

Procedūrų tipai:

• UV spindulių poveikis. Metodo veiksmingumą lemia tai, kad UV spinduliai sugeba sunaikinti bakterijas. Kurso trukmė - 10-15 seansų. Tikslingas poveikis tonzilių uždegimo židiniams apsaugo nuo tolesnio pūlių kaupimosi ir padidėjusio kamščių.
• Švitinimas lazeriu. Jis turi antimikrobinį poveikį ir pagerina kraujotaką paveiktoje lacunaro srityje. Procedūros metu pacientas nejaučia skausmo, jis trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Gydymo kursas - 6 seansai.
• Ultragarsiniai aerozoliai. Metodo principas yra narkotikų įleidimas į gilias migdolų spragas ultragarso aparato pagalba. Jo dėka vaistai patenka į labiausiai neprieinamas vietas, o tai padidina jų vartojimo tikslingumą.

Fizioterapinės procedūros ir gydymas vaistais padeda pagerinti transporto kamščių tonzilėse būklę. Bet visiškas pasveikimas su jais nepasiekiamas. Pūkuojantys kištukai gali būti ne gerklės šone, o tarpų gilumoje, todėl juos galite pašalinti tik mechaninio ar aparatinio valymo pagalba.

Eismo pašalinimas

Norėdami amžinai atsikratyti tonzilito kamščių, juos reikia pašalinti. Paprastai procedūra atliekama vienu iš kelių būdų: plaunant, naudojant specialų aparatą arba chirurginės intervencijos būdu. Paskutinis variantas yra radikaliausias. Jie tuo pasinaudoja tik kaip paskutinė priemonė: jei gali atsirasti pūlingo tonzilito komplikacijos.

Šiai būklei būdingas ryškus gerklės skausmo padidėjimas. Pastebima temperatūros padidėjimas iki 40 ° C, padidėja intoksikacijos reiškiniai. Kaklas patinsta paveiktoje srityje, ir paprastai patinimas atsiranda vienoje pusėje. Pusėje ir tonzilitas matomoje srityje nėra.

Sergant lakūnine angina, pūlingus kaiščius galima pašalinti mechaniniu būdu. Gydytojas paspaudžia mentele ant tonzilės išorinės arkos - ir išeina skystas pūliai.

Lacunae plovimas

Gydytojai plauna tonziles naudodamiesi švirkštu, kurio gale yra kaniulė. Skalbimas atliekamas po to, kai vaistas patenka į spragą. Procedūra atliekama 5 kartus, paprastai to pakanka pašalinti visas pūlingas formacijas. Bet metodas gali būti neveiksmingas, jei spragos juda per daug vingiuotai ir giliai.

Vaizdo įrašas:

Aparatūros pašalinimas

Skalbimas tonzilėmis ne visada duoda rezultatų, nes spragų gilumoje gali susidaryti kaiščiai. Tokiais atvejais naudojamas kitas migdolų akmenų išgavimo būdas - naudojant „Tonsillor“ aparatą.Įdiegus šį metodą medicinos praktikoje, tonzilito gydymo efektyvumas padvigubėjo, o operacijų, skirtų tonzilėms pašalinti, skaičius sumažėjo keturis kartus.

Aparato veikimo principas yra migdolų kanalų turinio ištraukimas vakuumu. Po procedūros organas turi būti nuplaunamas, tai atliekama ultragarsu ir fonoreze.

Prietaise naudojamas ultragarsas gali:

• sukelti bakterijų mirtį;
• suminkštinti akmenis tarpuose;
• pagerinti kraujo apytaką pažeidimo vietoje;
• sulėtinti rando audinio formavimąsi;
• sukurkite didelę vaistų koncentraciją uždegimo židinyje.

Jūs galite atsikratyti pūlių spragų naudodamiesi aparatūros metodu per 10 sesijų. Norint rezultatą įtvirtinti visam laikui, rekomenduojama procedūrą pakartoti po 6 mėnesių. Jei, pritaikęs metodą, pacientas ir toliau skundžiasi gerklės skausmu, gydytojas pataria skalauti tonzilius antiseptikais: Teraflu LAR, Strepsils plus.

Chirurgija

Esant dideliems tonzilių pokyčiams ir visiškai netekus savo funkcijos, organai visiškai pašalinami. Jei procesai yra grįžtami, naudojami metodai iš dalies pašalinti tas tonzilių vietas, kuriose atsirado balti kaiščiai.

Tonzilitas pašalinamas taikant vietinę nejautrą. Operacijai atlikti yra daugybė metodų: dažnai naudojamas iškirpimo būdas žirklėmis ar vieliniu kilpu, šiek tiek rečiau - infraraudonųjų spindulių lazeriu. Pastarasis metodas leidžia iškirpti ir sujungti audinius, o temperatūra juose pakyla nereikšmingai.

Jei tonzilės pašalinamos lazeriu, pooperacinis laikotarpis praeis su minimaliu skausmu, be kraujavimo ir patinimo. Bet metodas naudojamas tik suaugusiesiems, jaunesniems nei 10 metų vaikams jis yra nesaugus.

Didelių kamščių namuose gydymas

Pašalinti kištukus iš tonzilių namuose vargu ar pavyks. Be to, tokios manipuliacijos retai būna sėkmingos didelė burnos ertmės minkštųjų gleivinių pažeidimo rizika, kuris gali sukelti uždegiminius procesus. Tačiau lėtinio tonzilito gydymui ir migdolų akmenų susidarymo profilaktikai naudojami liaudies metodai.

Norėdami suminkštinti paviršiaus kamščius, galite skalauti burną namuose paruoštais nuovirais ir tirpalais. Recepto parinktys:

• Citrinų sultys, burokėliai ir medus sumaišomi lygiomis dalimis, praskiedžiami vandeniu. Mišinys laikomas burnoje daugiau nei dvi minutes, rekomenduojamas skalavimo dažnis 7 kartus per dieną.
• Vaistinės kolekcija, susidedanti iš dogrose, calamus, bijūno šaknies, volodushka ar jonažolės žolės, leuzea šaknies, rozmarino užvirinama 250 ml vandens, primygtinai reikalaujama. Įrankis gali būti naudojamas ne tik garbanojimui, bet ir prarijus.

Vaikų gydymo ypatumai

Vaikams tonzilių kamščiai atsiranda dažniau nei suaugusiems. Ir kadangi jų imunitetas dar nebuvo sustiprintas, gydymas antibiotikais ir juo labiau tonzilių pašalinimas naudojamas tik kaip paskutinė priemonė, apsunkinanti tonzilito gydymą.

Vienintelis saugus ir produktyvus metodas yra reguliarus gargling ir gargling. Abiem atvejais turėtų būti naudojami tik įrodyti agentai, turintys hipoalerginį poveikį.

Jei švelnūs metodai neveiksmingi, taikoma antibiotikų terapija. Visas gydymo kursas, vaikas turi likti prižiūrimas gydytojo, o tėvai neturėtų peržengti nustatyto gydymo.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti pūlių ir pūlingų kamščių susidarymo tonzilėse, reikia laikytis šių taisyklių:

• Valykite dantis du kartus per dieną: ryte ir vakare.
• Burnos ertmę išvalyti nuo maisto šiukšlių po kiekvieno valgio.
• Laiku išgydomas dantų ėduonis ir kitos burnos ertmės ligos.
• Atsikratykite sinusų ir gerklų patologijų.
• Laikykitės geros mitybos pagrindų.
• Jei reikia, sustiprinkite imuninę sistemą vitaminų kompleksų pagalba.
• Venkite hipotermijos.