Ar man reikia apipjaustyti trumpą viršutinės lūpos frenulum vaikams ir kodėl?

Burnos gleivinės elastingi raukšlės, jungiančios lūpas su žandikauliu, vadinamos tiltukais. Yra du tokie džemperiai - apatinis ir viršutinis. Trečiasis tiltelis yra po liežuviu, jungiantis jį prie burnos ertmės dugno.

Paprastai burnos gleivinės raukšlės netrukdo kalbėti ir kramtyti maistą. Bet yra daugybė patologijų, susijusių su jų struktūra, kurias lydi diskomfortas ir dėl kurių gali sutrikti dikcija ir okliuzija. Dėl nenormalios viršutinės lūpos pūslelinės struktūros vaikui ar suaugusiajam ji sutrumpėja.

Ar būtina vaikui apkirpti trumpą viršutinės lūpos kamaną

Tiltai laikomi sugedusiais, jei jie yra per trumpi, platūs, tankūs, netinkamai išdėstyti arba susideda iš dviejų raukšlių, o ne vieno. Mažas frenumo tvirtinimas prie apatinės ar viršutinės lūpos sukelia šias komplikacijas:

• 

  Nuotrauka: trumpas vaiko viršutinės lūpos kamanas

  čiulpimo reflekso pažeidimas kūdikiams;

• lapuočių dantų ėduonis;
• kalbos defektai ir kalbos organų vystymosi patologijos;
• diskomfortas kramtant maistą;
• dantenų kišenių, kuriose kaupiasi apnašos, formavimas;
• dantų šaknų poveikis;
• padidėjęs emalio jautrumas;
• padidėjusi periodonto ligų išsivystymo rizika: periodonto ligos, periodontitas, gingivitas;
• dantų mobilumas;
• dantų padėties pasikeitimas.

Per trumpas ir storas kamanas yra kupinas tokių problemų:

• tarpdančio diastemos (tarpo) formavimas;
• nesugebėjimas praplėsti lūpų ir iki galo šypsotis;
• kalbos sutrikimas, garsų tarimo iškraipymas;
• netinkamas užklijavimas: dėl nuolatinės tarpuplautinės papilomos įtempimo priekiniai dantys išsikiša stipriai į priekį.

Kodėl ir kada tiltas yra apipjaustytas

Gydytojas priima sprendimą, kad vaikui reikia nupjauti kamaną tik tuo atveju, jei yra įrodymų ir tik tuo atveju, jei konservatyvi terapija neįmanoma arba neatnešė jokio rezultato. Net vieno ženklo, rodančio nenormalią elastinio tiltelio tarp lūpos ir žandikaulio struktūrą, buvimas yra pakankama priežastis pasitarti su gydytoju.

Nuotrauka: diastema tarp centrinių priekinių dantų

Ženklai, kuriuos naudojant reikia apkirpti kamanas:

• Džemperis yra per mažas, o jo storis per didelis.
• Neįmanoma visiškai maitinti krūtimi.
• Periodontitas pradeda vystytis.
• Tarp dantų susidaręs neestetinis tarpas - diastema.
• Kalba vystosi turint akivaizdžių trūkumų.
• Vaikas jaučia skausmą po viršutine lūpa.

Kodėl vaikams nupjaunamas viršutinės lūpos tiltelis

Koreguojant elastinį tiltą tarp viršutinės lūpos ir žandikaulio, išvengiama periodonto ligų. Daugeliu atvejų dėl jo struktūros anomalijų atsiranda gingivitas, periodontitas ir hiperestezija - padidėja emalio jautrumas. Tokios patologijos pasireiškia dėl apnašų kaupimosi dantenų kišenėse ir kenčia nuo ankstyvo dantų netekimo.

Kodėl vaikai apnuogina apatinę lūpą

Burnos gleivinės raukšlių, esančių po apatine lūpa, patologinis vystymasis skatina karieso vystymąsi pieniniuose dantyse ir dantenų kišenių susidarymą, kuris gali sukelti uždegiminių ligų pasireiškimą. Be to, esant tokiam defektui, skauda zoną po lūpa.

Elastiniam tiltui tarp apatinės lūpos ir žandikaulio pataisyti dažniausiai naudojamas lazerinis plastikas.

Kokiame amžiuje geriau apipjaustyti kamanas

Jei aptinkama požymių, rodančių nestandartinį frenumo vystymąsi, turėtumėte pasikonsultuoti su ortodontu, logopedu, neonatologu ar periodontistu. Chirurgai ir stomatologai nedalyvauja nustatant šios operacijos indikacijas, tačiau jie gali patarti pasitarti su gydytoju.

Operacija nekelia pavojaus vaiko sveikatai, todėl neturėtumėte jo atidėti geriausiu laikotarpiu. Be to, jei defektas nepašalinamas paauglystėje, gali prasidėti patologinis okliuzijos pokytis.

Burnos gleivinės raukšlių plastinę operaciją gali paskirti neonatologas, jei jos defektas neleidžia visapusiškai žindyti naujagimio. Tokiu atveju genėjimas atliekamas sulaukus 3–6 mėnesių. Tokių mažų vaikų nervų galūnėlės dar neturi jautrumo, todėl operacijos metu jie nėra sužeisti. Po procedūros nei dantenos, nei lūpos kūdikiams nepakenkė.

Jei kūdikio kojytės nesupjaustysite, turėsite palaukti, kol kūdikiui sukaks 4 metai. Optimalus operacijos amžius yra 5–6 metai.

Norint nustatyti tinkamiausią frenulio sutrumpinimo periodą, reikia atsižvelgti į dantų atsiradimo laiką: iki operacijos centriniai priekiniai dantys turėtų būti visiškai išsiveržę, o šoniniai turėtų pradėti plyšti. Per ankstyvas genėjimas yra kupinas komplikacijų: tikimybė, kad megztinis grįš į pradinę padėtį ir bus padaryta žala, atliekant molinių angelų operaciją, yra didelė.

Būdai, kaip iškirpti trumpą viršutinės lūpos frenulum

Viršutinės lūpos raukšlių korekcija atliekama dviem būdais - iš dalies pašalinant arba išpjaustant ir vėliau susiuvant, kad augtų kartu anatomiškai teisingoje padėtyje.

Patologiškai susiformavę kamanos yra linkę į savaiminį plyšimą kritimo metu ir kramtant kietą maistą. Todėl, įtarus nenormalų vystymąsi, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnozės ir chirurginio gydymo.

Patologijos pašalinimo metodo pasirinkimas priklauso nuo jo sunkumo ir tipo. Korekcija atliekama chirurgijos būdu arba naudojant lazerinę chirurgiją. Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir naudojimo indikacijų.

Chirurgija

Frenumo chirurginė korekcija atliekama skalpeliu pagal vietinę infiltracinę anesteziją. Paprastai odontologai anestezijai naudoja „Ultracain D-C-forte“, kurio sudėtyje yra epinefrino, dėl kurios procedūra yra visiškai neskausminga - operacinėje srityje jaučiamas tik nežymus spaudimas. Prieš procedūrą būtina atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, atlikti koagulografiją ir fluorografiją.

Norėdami pakeisti megztinio plotį, ilgį ar padėtį tarp viršutinės lūpos ir žandikaulio, gydytojas atlieka jo iškirpimą. Paprastai operacijos metu gali atsirasti nedidelis kraujavimas. Manipuliacija trunka mažiau nei 30 minučių.

Per kelias dienas po procedūros galimas nedidelis minkštųjų audinių patinimas viršutinės lūpos srityje, kraujavimas ir skausmas gali išlikti. Paprastai visiškas žaizdų gijimas trunka 10–11 dienų. Per šį laikotarpį turite laikytis dietos, valgyti skystą neutralios temperatūros maistą, atlikti antiseptinius skalavimus ir kreiptis dėl greito gijimo.

Priklausomai nuo riešo defekto tipo, naudojami įvairių tipų chirurginiai plastikai:

• Frenuloplastika. Jis atliekamas su siauru burnos ertmės gleivinės raukšlėmis, jei jums reikia pataisyti jos padėtį ir tvirtinimo būdą.
• Phrenectomy.Jis gaminamas su patologiškai plačiu džemperiu, kuris pasižymi dideliu apnašų kaupimu, kuris provokuoja uždegiminio pobūdžio dantų ligų vystymąsi. Be to, naudojamas burnos gleivinės raukšlių visiško ekscizijos metodas, kai ji yra pažeista dėl kritimo.
• Frenotomija Tai atliekama, jei raukšlė yra per siaura ir nėra pritvirtinta prie alveolių proceso krašto.

Nuotrauka: frenuloplastika

Lazerinis plastikas

Frenulum plastikos lazerio metodo pranašumai yra operacijos be kraujo, anestezija su aušinimo geliu, pooperacinės edemos ir siūlių nebuvimas bei greitas gijimas. Operacijos metu ar po jos pacientas nėra sužeistas.

Frenum lazerinės plastinės chirurgijos trūkumas yra siauras dėmesys - daugumą anomalijų galima ištaisyti tik naudojant klasikinę chirurgiją.

Procedūros trukmė yra tik 3–5 minutės. Prietaiso pagalba gydytojas nukreipia lazerio spindulį į operuotą audinio plotą, pagal kurį jis ištirpsta. Susidariusios žaizdos kraštai dezinfekuojami ir užsandarinami. Nei operacijos metu, nei po jos srities po viršutine lūpa neskauda.

Nenormalus viršutinės lūpos raukšlės vystymasis suaugusiesiems

Viršutinės lūpos kamaną reikia iškirpti ne tik vaikams, bet ir kai kuriems suaugusiems. Pavyzdžiui, prieš montuojant nuimamas ortodontines struktūras, tokia operacija leidžia patikimai pritvirtinti protezą.

Paprastai elastinio tilto tarp viršutinės lūpos ir žandikaulio struktūros anomalijos atsiranda suaugusiesiems dėl odontologų ir tėvų neatsargumo. Bet jūs neturėtumėte jaudintis dėl patologijos, kuri nebuvo atskleista laiku, nes frenulum plastinės operacijos gali būti atliekamos net senatvėje. Defekto pašalinimo metodai nepriklauso nuo paciento amžiaus.