Apipjaustyti vaiko hiioidinę freną

Daugelis žmonių yra girdėję apie tokią operaciją, kaip vaikų liežuvio pjovimas po liežuviu, tačiau ne visi supranta, kodėl ir kada to reikia. Hiioidinio freno struktūros netobulumo problema gali išryškėti skirtingu amžiumi, ir tėvai tikrai turėtų į tai atkreipti deramą dėmesį. Nepaisant to, kad ši kūno dalis atrodo labai nereikšminga, ji yra susijusi su kalbos valgymo ir atkūrimo procesu. Jos anomalija gali netiesiogiai paveikti gyvybinius organizmo reiškinius.

Problemos esmė

Nuotrauka: normalus tiltas vaiko burnoje atrodo taip

Liežuvis prie šaknies dalies pritvirtinamas prie burnos pagrindo. Tarp liežuvio ir apatinio burnos krašto yra maža odos raukšlė - kamanos. Paprastai jis turėtų būti toks ilgas, kad žmogus galėtų lengvai perkelti liežuvį, šiek tiek iškišti jį iš lūpų, paliesti priekinį dantų paviršių, ištarti garsus.

Sutrumpintas liežuvio tiltelis labai apriboja jo mobilumą, kalbėjimo galimybes ir normalios mitybos galimybesypač vaikams. Tos pačios problemos kyla, kai jis pritvirtintas neteisingai, kai yra arti liežuvio galiuko.

Pasekmės yra tokios:

• 

  Nuotrauka: atrodo, kad neteisingai pastatytas kamanas

  Žindymo laikotarpiu kūdikis negali normaliai žįsti, nes liežuvio judėjimas yra ribotas. Dėl šios priežasties vaikai labai nerimauja, verkia, numeta svorio.

• Mitybos trūkumas gali neigiamai paveikti bet kurią besivystančią organizmo sistemą, atsiranda skrandžio ligos.
• Kūdikiui su trumpu kamanu susidaro neteisingas įkandimas, dėl kurio yra dantų ligos, atsiranda jų poslinkis.
• Baigęs valyti dantį, bandydamas iškišti liežuvio galiuką, kūdikis susižeis ant apatinių priekinių dantų.
• Vyresniems vaikams trumpas hipoidinis frenulumas apsunkina garsų formavimąsi: jiems sunku ištarti žodžius, kalbos mokymosi procesas vėluoja.
• Kintamas kvėpavimo mechanizmas: kūdikis pripranta kvėpuoti per burną.patologijos simptomai

Naujagimių kamanų ilgis paprastai yra apie 8 mm ir daugiau, o penkerių metų vaikams jis padidėja iki 17. Tačiau motinos ne visada gali atlikti matavimus namuose, ypač jei kūdikis yra labai aktyvus. Ir suprasti, ar viskas tinkamai išdėstyta burnos ertmėje, gali tai padaryti tik specialistai.

Pagal kai kuriuos išorinius ženklus galima nustatyti, ar vaikas turi trumpą kamaną:

• Kūdikiams dėl mažo gebėjimo čiulpti pieną yra garsus čiulpimas, plepėjimas.
• Kūdikis neteisingai uždedamas ant krūtinės, burna neuždengia arealo, todėl dažnai įkando spenelį, kuris vėliau uždega.
• Kūdikis nervingas, lankstosi, sukasi rankomis ir kojomis maitindamas, dažnai meta ir vėl dedamas ant krūtinės. Nepriauga svorio ar net jo netenka.
• Dėl pertvaros sutrumpėjimo liežuvio galiukas gali būti dvišakis. Atrodo, kaip šakutė vaiko liežuvis trumpu kamanu, pažiūrėkite į nuotrauką dešinėje.
• Vyresniems vaikams pastebimi kalbos defektai, balsas yra nosies ir tylus.
• Padidėja seilėtekis.
• Galimi apnėjos priepuoliai.
• Dėl netinkamo maisto perdirbimo kyla virškinimo problemų.

Jei tėvai įtaria problemą, turite kreiptis į pediatrą ar stomatologą.Tačiau daugeliu atvejų defektą nustato neonatologas ligoninėje.

Defekto priežastys

Trumpas liežuvio kamanos naujagimiui - įgimta anomalijaklojama pirmaisiais vaisiaus vystymosi mėnesiais, kai susiformuoja visi organai. Yra keletas jo išvaizdos priežasčių:

• Paveldimo polinkio buvimas: jei tėvai turėjo tokią savybę, ji gali būti paveldima.
• Kuo vyresnė būsimoji motina, tuo didesnė tikimybė, kad sutrumpėjęs kamanos vaikui atsiras dėl padidėjusios anomalijų rizikos.
• Defektas gali išsivystyti, jei moteris nėštumo metu turi infekciją ar kenčia nuo lėtinių ligų.
• Dėl sunkios ankstyvos toksikozės gali trūkti maistinių medžiagų, dėl kurių vaisiaus organai formuojami neteisingai.
• Bet kokių teratogeninių veiksnių poveikis: radiacija, toksiškos medžiagos, sunkūs organizmui vaistai, alkoholis, tabakas ir narkotikai.
• Nelaimingi atsitikimai dėl nėštumo.

Kai kurios iš šių priežasčių nepriklauso nuo būsimų tėvų veiksmų, ypač dėl genetinio polinkio. Reikėtų vengti kitų rizikos veiksnių: nėščia moteris neturėtų dirbti pavojingo darbo, gerti, rūkyti, savarankiškai vartoti vaistus ir sportuodama neturėtų patirti kritimo pavojaus.

Problemos sprendimo būdai

Šiuo metu yra keletas būdų, kaip ištaisyti:

• Pjaustant tiltelius vaikams skalpeliu.
• Iškirpkite tiltelį po liežuviu lazeriu.
• Tempimas mankštos metu.
• Defekto pašalinimas masažo būdu.

Chirurginės intervencijos gali būti atliekamos skirtingais būdais, pagrindiniai metodai yra šie:

• Frenuloplastika - atvarto pašalinimas iš pažeisto tilto audinio, kuris susiuvamas prie susidariusios žaizdos, kad padidėtų liežuvio mobilumas. Reikia vietinės anestezijos, tačiau pažeista gleivinė labai greitai gyja. Naudojamas ikimokyklinio amžiaus vaikams.
• Frenulotomija: frenulumo ilgis sąlygiškai padalijamas į tris dalis, įpjovimas atliekamas tarp apatinės ir vidurinės skilties, gleivinės kraštai susiuvami. Šis metodas tinka kūdikiams.
• Frenulektomija - tos pačios manipuliacijos, tačiau kamanos yra užsegamos įrankiais. Metodas tinka penkerių metų vaikams.

Modernesnėse klinikose atliekamas apipjaustymas lazeriu. Skyrimas atliekamas po gydymo anestetiku: geliu, purškikliu. Pacientams toks apipjaustymas yra mažiau traumuojantis, kraujagyslių pažeidimas yra minimalus - lazeris tuo pačiu metu nupjauna gleivinę ir sukelia paveiktų kapiliarų sukibimą.

Audinių regeneracija po kirpimo lazeriu įvyksta per kelias dienas. Galite grįžti prie savo įprasto gyvenimo būdo praėjus valandai po procedūros. Tačiau kiek reikia likti klinikoje, nusprendžia gydytojas. Komplikacijos yra retesnės nei pašalinus trūkumą skalpeliu.

Optimalus amžius operacijai

Ar verta manipuliuoti tilteliu po liežuviu ir kokiame amžiuje geriau jį pjaustyti - tokie sprendimai priklauso nuo to, kada buvo atrasta anomalija, kokios yra individualios savybės. Jei neonatologas nustato, kad kūdikiui gimdymo ligoninėje yra trūkumų keliantis hipoidas, geriau karpymą atlikti iš karto.

Kūdikis dar nėra toks mobilus, kad trukdytų procedūrai, o pati membrana yra maža, plona ir joje nėra kraujagyslių. Dėl šių veiksnių vietinei anestezijai atlikti pakaks manipuliacijų, o trupinius galite nuraminti, po operacijos pritvirtindami prie krūtinės.

Iškirpti liežuvio frenumą vaikams po 6 mėnesių yra susiję su tam tikrais sunkumais. Vaikas tampa judrus, ir tėvai negali jo drausminti įtikinėdami. Dėl neatsargių judesių chirurginė intervencija gali įvykti netinkamai, todėl operacija atidėta iki penkerių metų amžiaus.

Šiuo laikotarpiu vaikai kalbasi, gydytojas gali nustatyti, ar nėra kalbos defektų, ar tiltas po liežuviu trukdo vaikui, ar būtina jį apipjaustyti ar ištempti su gimnastika.

Jei kūdikiui nebuvo liežuvio frenumo išpjaustymo, o po daugelio metų jis turėjo kalbos sutrikimų, išsivystė kvėpavimo ir virškinimo problemos, tada pilnametystėje būtina atlikti apipjaustymą. Bet kuo vyresnis žmogus, tuo tankesnė membrana tampa, jis apaugęs kapiliarais ir nervų galūnėmis - štai kodėl ją išpjaustyti yra daug skausmingiau nei kūdikio atveju. Pjūvis reikalauja anestezijos.

Tyrimas ir kontraindikacijos

Bet kurios burnos ertmės chirurginės operacijos kelia pavojų kūnui. Norint išvengti komplikacijų po operacijos, būtina atlikti išankstinius tyrimus, kuriuos skiria gydytojas. Svarbiausi tyrimai yra kraujas, šlapimas, kraujo krešėjimo nustatymas ir fluorografija.

Kontraindikacijos dėl frenuloplastikos yra gerklės, burnos ertmės infekcijos, uždegiminiai procesai bet kurioje kūno vietoje, nes patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į gleivinės pjūvį. Štai kodėl prieš intervenciją atliekamas privalomas tyrimas. Neįmanoma operuoti pacientams, sergantiems vėžiu, sumažėjusiu kraujo krešėjimu.

Pooperacinis laikotarpis

Gleivinė burnoje greitai atsistato. Tačiau tilto apipjaustymas gali sukelti komplikacijų:

• Kietojo rando formavimas toje vietoje, kur buvo padarytas pjūvis.
• Uždegiminio proceso vystymasis dėl infekcijos.
• Pakilo temperatūra. Tai pasireiškia kaip infekcinio proceso vystymosi požymis ar savotiška reakcija į operaciją.

Kūdikis gali reaguoti į komplikacijas nuolat keldamas nerimą, atsisakydamas maisto. Trejų metų ir vyresni vaikai gali pasakyti sau, kas juos vargina. Dėl bet kokio diskomforto turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, tik specialistas teisingai įvertins kūdikio būklę ir paskirs geriausią gydymą.

Norėdami išvengti komplikacijų, turite stebėti burnos ertmės švarą. Penkerių metų vaikai jau valosi dantis ir gali skalauti burną vandeniu. Kelias dienas po defekto pašalinimo nekramtykite kieto maisto ir daug kalbėkitekiek tiksliai reikia laikytis apribojimų, reikia kreiptis į gydytoją. Atlikęs tolesnį tyrimą, gydantis gydytojas rekomenduos specialius pratimus, susijusius su frenos elastingumu.

Pataisymas liežuvio gimnastikos pagalba

Tik gydytojas gali nustatyti, ar vaikui atlikti operaciją dėl trumpo liežuvio pjūvio, ar geriau pašalinti defektą pratimų pagalba. Todėl net jei tėvams nėra sukonfigūruota chirurginė intervencija, jiems vis tiek reikia kreiptis į pediatrą, stomatologą konsultacijai ir operacijai ar teisingam individualiam pratimų pasirinkimui.

Gimnastikos užsiėmimų vedimo galimybė atsiranda tada, kai kūdikis jau gali pakartoti bet kuriuos nurodytus veiksmus. Tačiau yra ir paprastų pratimų net naujagimiams: jiems leidžiama laižyti šaukštą sidabro, lašinti pieną ant viršutinės lūpos, kodėl jie bando laižyti, šiek tiek vyresni užuodžia uogienę.

Kai kūdikis supranta motinos prašymus pakartoti tam tikrus veiksmus, galite atlikti sudėtingesnę gimnastiką:

• Uždarykite burną ir pajuskite šonines liežuvio sienas, gomurį ir apatinę burnos dalį.
• Atidarykite burną ir kiek įmanoma pasiekite išorinį lūpų paviršių.
• Spustelėkite liežuvį.
• Uždėkite liežuvį ant apatinės lūpos ir palaikykite šioje pozicijoje 10 sekundžių.
• Kiek įmanoma ištempkite liežuvį ir palaikykite 10 sekundžių. Taip pat galite paprašyti kūdikio žaismingai parodyti, koks jo liežuvio ilgis.

Frenulum plyšimas

Kai kuriems vaikams nesėkmingas kritimas sukelia liežuvio sustingimą. Tokių susižalojimas gali atsirasti dėl glaudžio pertvaros kontakto su apatiniais dantimis. Jei vaikas išpjaustė kamanas, jis gali pradėti kraujuoti ir patinti burnos ertmę, kūdikiui pasidaro skausminga kramtyti ir kalbėtis.

Negalite pasikliauti savigyda, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.Kartais reikia susiūti susidariusią žaizdą dėl stipraus kraujavimo pavojaus.

Negalime neįvertinti tokios kūno dalies kaip kamanos svarbos. Yra daugybė būdų, kaip prailginti nedidelį skaidinį, kad būtų laisva kalba ir maistas. Prieš imantis tam tikrų priemonių, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti priešoperacinius tyrimus, jei reikia apjuosti kamanas.

Jei dėl anomalijos sutrinka organų veikla, tuomet būtina atlikti frenuloplastiką, o geriau ją atlikti sulaukus tokio amžiaus, kurį patars gydytojas. Ignoruoti tokią problemą reiškia atsiduoti vaikui nuo dažnų kvėpavimo ir virškinimo ligų, garsų tarimo problemų.

Vaizdo įrašas: trumpas liežuvio kamanas