Išminties danties pašalinimas: operacijos indikacijos, pašalinimo procedūra

Išminties dantis arba, kaip sako gydytojai, trečiasis apgamas sukuria žmogui daug problemų. Jei jis netinkamai išsidėstęs burnos ertmėje, pjauna neteisinga linkme arba yra susijęs su kitomis patologijomis, chirurgas stomatologas atlieka operaciją, norėdamas pašalinti išminties dantis, o tai sunku gydytojui ir nemalonus pacientui.

Pašalinimo indikacijos

Aštuntojo danties skausmas ir diskomfortas ne visada reiškia, kad jį reikia pašalinti. Jei jis netrukdo kaimyniniams moliams, yra tolygiai išdėstytas ir dalyvauja kramtymo procese, tada pageidautina išlaikyti eilutės vientisumą.

Tačiau tokios palankios situacijos yra reti išminties dantys yra labiau linkę į augimo patologijas nei kiti. Pirmoji to priežastis yra ankštas erdvės faktorius, dėl kurio keičiasi augimo kryptis. Antra priežastis - atsiranda pirminis dantų dygimas, nes kūdikio dantys šioje vietoje neauga.

Visi šie veiksniai lemia patologijas, kurios nepalieka kitos išeities, kaip tik pašalinti išminties dantis:

• nenormalus nuolydis, dėl kurio fizinis poveikis atsiranda ant gretimo danties ar dantenų;
• ėduonis, kurio negalima gydyti dėl probleminio patekimo į pažeidimo vietą;
• nuolatinis minkštųjų paradentalinių audinių uždegiminis procesas;
• problemiškas įstrigusio maisto pašalinimas ir dėl to dažnas tarpdančio kišenės uždegimas.

Be to, aštuonis paveikslas turi būti pašalintas, jei yra tipiškų problemų, pavyzdžiui, sunaikinus karūną ar šaknį, pulpitas.

Jei uždegimo ar kitokių anomalijų aptinkama toje vietoje, kur yra išminties dantis, nedelsdami kreipkitės į odontologą. Skubios pagalbos asmuo perkeliamas daug sunkiau, nei planuota.

Vietinė nejautra

Viena iš dažniausių vizito pas odontologą atidėjimo priežasčių yra skausmo baimė. Šiuolaikiniai skausmą malšinantys vaistai gali visiškai išspręsti šią problemą arba sumažinti skausmą iki toleruotino lygio.

Gydytojai, pašalindami išminties dantis, deformuoja didelį audinio tūrį, netaiko paviršinės (taikymo) anestezijos. Pašalinant apatinio žandikaulio išminties dantis, įprasta infiltracinė anestezija, kurios metu vaistas skiriamas po gleivine, nenaudojama. Todėl dažniausiai naudojamas danties apskrito raiščio susmulkinimas - intraligamentinis metodas. Arba vaisto įvedimas į trišakio nervo šakas yra orientacinis metodas.

Prieš pasirenkant nuskausminamuosius, būtina informuoti gydytoją apie anestetikų vartojimą, jei jie buvo atlikti per pastarąsias dešimt dienų. Priešingu atveju yra rizika išrašyti vaistą su panašia veiklia medžiaga, o tai sumažins jo veiksmingumą. Geriau sudaryti iš anksto ir turėti su savimi visų vartojamų vaistų sąrašą.

Be to, skausmo malšinimo problemos gali kilti dėl šių priežasčių:

• individuali kūno reakcija į atskirus vaistus;
• vartoti vaistą pacientui;
• platus pūlingos procesas.

Esant bronchinei astmai, cukriniam diabetui, širdies nepakankamumui, hipertenzijai ir kitoms sunkioms ligoms, priimtinų anestetikų sąrašas yra ribotas. Todėl turite atidžiai užpildyti paciento anketą ir neslėpti informacijos apie ligas.

Pašalinimo ypatumai nėštumo metu

Nėštumo metu dantis ištraukti ir gydyti rekomenduojama antrąjį trimestrą. Pirmajame termino trečdalyje yra pavojus vaisiui, todėl anestetiką naudoti draudžiama. Ir nuo septinto mėnesio padidėja priešlaikinio gimdymo rizika. Todėl per pirmąjį, trečiąjį ir paskesnius trimestrus išminties danties pašalinimo procedūra atliekama tik kritiniais atvejais.

Pašalinant aštuntą dantį antruoju nėštumo trimestru, leidžiamų naudoti anestetikų sąrašas yra žymiai ribotas. Jie parenkami atsižvelgiant į tai, kad vaistas negali prasiskverbti pro placentos barjerą. Ne visose klinikose teikiamos tokios paslaugos, todėl skirdami susitikimą turite pranešti apie nėštumo faktą.

Žindant kūdikį, išminties dantis pašalinti galima, tačiau būtina atsižvelgti į tai, ar neilgai trukus po vaistų nuo skausmo skyrimo nėra galimybės maitinti kūdikį natūraliu būdu. Atsižvelgiant į tai, kad po chirurginės intervencijos gali prireikti vartoti priešuždegiminius vaistus ir (arba) antibiotikus, patartina atidėti šią procedūrą vėlesnei datai. Bet odontologas turi priimti tokį sprendimą.

Rentgeno diagnostikos poreikis

Atsižvelgiant į didelę patologijų išsivystymo tikimybę formuojant išminties dantis, prieš juos pašalinant, būtina atlikti rentgeno tyrimą. Procedūra yra privaloma, jei danties atžvilgiu yra lenkta padėtis arba jis nėra visiškai išsiveržęs. Su rentgeno pagalba gydytojas gauna informaciją, kuri padeda greitai ir neskausmingai atlikti net ir sudėtingas operacijas:

• danties polinkis ir ilgis, taip pat skylės parametrai;
• padėtis kaulinio audinio ir gretimo danties atžvilgiu;
• šaknies sistemos geometrija;
• danties šaknies įsiskverbimas į viršutinę žandikaulio sinusą.

Kartais norint išminties dantis pašalinti, po operacijos būtina atlikti rentgeną. Ilgai ir skausmingai gydant žaizdą, paveikslėlyje bus parodyta likusių kietų dalių buvimas arba bus pašalinta tokia tikimybė.

Paprasta pašalinimo procedūra

Bet kokia išminties danties pašalinimo procedūra priskiriama chirurginei operacijai. Išminties danties pašalinimas iš viršutinio žandikaulio yra paprastesnė procedūra nei su apatiniu. Jei jis yra teisingai, visiškai nupjautas ir uždegiminis procesas neina į sunkią stadiją, tada atliekamas paprastas danties nusiurbimas. Tada veiksmai vyksta tokia tvarka:

• Paciento tardymas. Apima informaciją apie pojūčius, sunkias ligas, vartojamus vaistus, alergines reakcijas, kraujo krešėjimo problemas ir moterų kritinių dienų periodą.
• Anestezija Su gleivinės uždegimu injekcija gali sukelti skausmą. Poveikis prasideda nuo 4 iki 8 minučių.
• Dantų ištraukimas. Esmė yra jo atsipalaidavimas ir vėlesnis pašalinimas. Stomatologai dažniausiai važiuoja su žnyplėmis ir liftu, o pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.
• Na gydymas. Priešuždegiminiai vaistai dedami į žaizdą, prieš tai ją gydydami antiseptikais. Siuvimas atliekamas tik nesant uždegimo.

Komplikacijų chirurgijos niuansai

Jei danties struktūroje yra patologijų arba jei jo padėtis neteisinga, operacija klasifikuojama kaip sudėtingas išminties danties pašalinimas. Ekstrahavimas, esant intensyviam uždegiminiam procesui, yra to paties tipo.

Dažniausiai šios situacijos lemia sudėtingą operaciją:

• Horizontali danties vieta. Po pašalinimo prasideda ilgas gijimo procesas. Procedūrą apsunkina galimas dalinis septintojo danties pažeidimas.
• Iš dalies ar iš dalies atsilikęs dantis, esantis po dantenomis. Dažnai komplikuojasi dėl minkštųjų audinių uždegimo.
• Didelis vainiko naikinimas. Tai rodo vėlyvą vizitą pas gydytoją.
• Kreivos šaknies sistemos buvimas. Šaknys gali patekti į žandikaulio sinusą, taip pat yra veido veido nervo pažeidimo rizika.

Išminties danties pašalinimo procesas turi skirtumų, palyginti su danties ar dantų ištraukimu. Pirma, jo apatinė dalis išsiskiria iš minkštojo ir kaulinio audinio. Dantų įpjovimas dantenomis atliekamas gręžtuvu, naudojant grąžtą, pašalinama dalis kaulo, tada atlaisvinamas ir pašalinamas dantis.

Jei šakoto šaknų tinklo buvimas neleidžia ištraukti danties, tada jis pjaunamas ir fragmentai pašalinami dalimis. Tokiu atveju operacija gali trukti apie valandą.

Kai išminties dantis pašalinamas kaip planuota, o pacientas neturi kontraindikacijų, leidžiama atlikti bendrą anesteziją. Ne visos klinikos teikia šią paslaugą, todėl informaciją reikia pasitikrinti pas odontologą.

Ultragarso pašalinimas

Odontologijoje vis dažniau naudojamos kaulinio audinio operacijos, naudojant ultragarso bangas. Be lengvų procedūrų, tokių kaip burnos ertmės valymas nuo akmens, ši technologija efektyvi ir atliekant sudėtingas operacijas, skirtas pašalinti išminties dantis.

Pagrindinis metodo pranašumas yra tai, kad dėl mechaninio įtempio nėra susižeidimo rizikos. Dėl greito grąžto sukimosi atsiranda kaitinimas ir vėlesnė minkštųjų audinių nekrozė, o tai neleidžia greitai pasveikti. Didelis fizinis slėgis yra gomurio ar žandikaulio trauma, taip pat yra žandikaulio nervo pažeidimo rizika.

Svarbu operacijos paprastumas pašalinant išminties dantis sunkiai pasiekiamose vietose. Besisukantis įrankis yra didelis ir sunkiai valdomas ribotoje vietoje. Pjezoelektrinis įrankis leidžia atlikti tikslesnes manipuliacijas, o tai palengvina gijimą, ypač po sunkaus atvejo.

Todėl atliekant sudėtingas operacijas, taip pat kai pašalinamas išminties dantis ant apatinio žandikaulio, ultragarsinės operacijos naudojimas yra pateisinamas. Maskvoje ir didžiuosiuose Rusijos miestuose daugybė klinikų jau taiko šį metodą. Vienintelis neigiamas aspektas yra didesnė tokios procedūros kaina.

Pooperacinės rekomendacijos

Po danties ištraukimo turite laikytis gydytojo rekomendacijų. Pagrindiniai reikalavimai pacientui pooperaciniu laikotarpiu yra šie:

• Stebėkite nuskausminamųjų ir priešuždegiminių vaistų vartojimo laiką ir kiekį. Tai taip pat taikoma burnos ertmės skalavimui, kurio daugelis nepaiso.
• Laikykitės dietos reikalavimų. Gydymo laikotarpiu negalima vartoti karšto ir kieto maisto.
• Imkitės priemonių išvengti aukšto slėgio. Negalima gerti alkoholio, didelio kavos kiekio. Būtina neįtraukti stipraus fizinio aktyvumo.
• Būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta gausaus kraujo tekėjimo į galvą. Negalite dažnai nusilenkti, miegoti rekomenduojama ant aukštos pagalvės.
• Laikykitės dantų valymo rekomendacijų. Pirmąsias tris dienas nerekomenduojama valytis dantų, tai daroma tam, kad šepetys nepatektų į žaizdą.

Po operacijos skausmas gali atsirasti per dvi ar tris dienas ir nedidelis karščiavimas. Tai normali organizmo reakcija į operaciją.

Jei karščiavimas stebimas ilgiau nei tris dienas, skausmas nepraeina, atsiranda šaltkrėtis, nemalonus kvapas, danties ištraukimo vietos patinimas, tuomet turėtumėte kreiptis į odontologą apžiūrai ir nuspręsti, kaip išspręsti problemas.

Išminties danties pašalinimo operacija turėtų būti atliekama geros reputacijos klinikose. Tokie veiksniai, kaip odontologo patirtis ir aukštos kokybės techninė darbo vieta, palengvina pašalinimo procedūras ir sumažina komplikacijų riziką.