Nuskausminamieji: klasifikacija, pavadinimai, geriausių tablečių sąrašas
Šiandien nugalėti skausmą nėra sunku: vaistinių preparatų galima įsigyti plačiame asortimente, o dauguma jų yra išrašomi be recepto. Tačiau norėdami pasirinkti „teisingą“ analgetiką, turite atkreipti dėmesį ne tik į populiarųjį jo pavadinimą, bet ir į galimą šalutinį poveikį bei kontraindikacijas. Daugelis vaistų gali būti pavojingi sveikatai ir nenaudingi kovojant su tokiu ar kitokiu skausmu.
Turinys
Analgetikų klasifikacija
Kai žmogus eina į vaistinę nuskausminamųjų, jis negalvoja apie tai, kokios priemonės jam reikia - tik tam, kad palengvintų skausmą. Ir tik tada, kai vaistininkas pradeda užduoti daugybę klausimų, tampa aišku: pasirinkti tinkamą vaistą nėra taip paprasta.
Visi vaistai nuo skausmo, žinomi farmakologijoje, yra suskirstyti į šias pagrindines grupes:
- NVNU yra nesteroidinės priešuždegiminės tabletės.
- Kombinuoti ir miotropiniai antispazminiai vaistai.
- Narkotiniai ir specifiniai analgetikai.
- Kombinuoti analgetikai.
- Pyrazolonai, jų deriniai.
- Anti-migrenos agentai.
- COX-2 inhibitoriai.
Koks skausmo malšinimas yra geriausias įvairių rūšių skausmams?
Kiekvienos rūšies vaistai yra veiksmingi esant įvairiems skausmo pasireiškimams. Pavyzdžiui, NVNU gali padėti nuo galvos skausmo, dantų skausmo, prieš migreną sergančių pacientų tik migrena ir antispazminiai vaistai su menstruacijų spazmais.
Kokie skausmą malšinantys vaistai yra veiksmingi pasireiškiant skirtingo pobūdžio skausmams:
Skausmo pobūdis | Preparatai |
---|---|
Onkologijoje | Terapija pradedama nuo ne narkotinių analgetikų. Tuomet skiriami silpni ar stiprūs opiatai, vieno ar kito būdo pasirinkimas priklauso nuo skausmo stiprumo, kuris atsiranda dėl naviko augimo. Parodomi vaistai nuo uždegimo - paracetamolis, steroidai - Prednizolonas, opiatai - hidromorfonas, 2 tipo inhibitoriai - Rofekoksibas. |
Dėl sąnarių, nugaros, žandikaulio skausmo | Nemalonūs pojūčiai, atsirandantys dėl kaulų ir raumenų sistemos uždarų sužalojimų, įskaitant žandikaulio lūžius, slopinami nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, COX-2 inhibitorių ar ne narkotinių analgetikų pagalba. Narkotiniai vaistai skiriami rečiau, pavyzdžiui, Fentatin - kristaliniai milteliai, skirti švirkšti po oda. |
Dėl menstruacijų skausmo, cistito, pankreatito, spazminių dantų skausmų | Gerą anestezijos poveikį turi antispazmines savybes turintys skausmą malšinantys vaistai: Drotaverinas, Papaverinas. |
Sergant uždegiminėmis ligomis, įskaitant odontologines - periodontitas, periodonto ligos, gingivitas | Rekomenduojama vartoti NVNU arba COX-2 inhibitorius - saugius NVNU, kurie buvo išskirti į atskirą grupę dėl stipraus analgetinio ir priešuždegiminio poveikio, nedarant neigiamo poveikio skrandžio gleivinei. |
Su labai stipriu skausmo sindromu, pavyzdžiui, po osteomielito operacijos | Nurodomi galingi narkotiniai skausmą malšinantys vaistai. |
Su silpnais dantų ar galvos skausmais, kuriuos sukelia nervinė įtampa, peršalimas, pervargimas | Pakanka vartoti pigiausius analgetikus: Analgin, Tempalgin, Baralgin, Citramon. |
Su migrena | Sustabdyti tokį skausmą sunku, todėl vietoj paprastų nuskausminamųjų naudojami priešmigreniniai vaistai, pasižymintys antispazminiu ir kraujagysles plečiančiu poveikiu. |
Su skaudančiu dantimi, su sąnarių, raumenų skausmais | Gali būti naudojami NVNU. Jie palengvina karščiavimą, sustabdo uždegiminį procesą ir nemalonų simptomą. |
Su sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis ir kitomis sunkiomis ligomis | Dažnai skiriami narkotiniai analgetikai, kurių aktyvūs komponentai veikia centrinę nervų sistemą, slopindami jos veiklą. Dėl to skausmas sustoja, pacientas patiria euforiją. Tokios lėšos gali būti naudojamos tik pagal gydytojo nurodymus. |
Pyrazolones: geriausių sąrašas
Pyrazolonai yra paprasčiausi skausmą malšinantys vaistai. Visiems žinomas „Analgin“, kuris dėl mažo efektyvumo ir rimto šalutinio poveikio yra uždraustas daugelyje pasaulio šalių: natrio metamizolo vartojimas gali sukelti anafilaksinį šoką, sukelti agranulocitozę - patologinė būklė, kai sumažėja leukocitų kiekis kraujyje, padidėja organizmo jautrumas infekcijoms.
„Analgin“ turi ne tik analgezinį poveikį, bet turi silpną karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Nepaisant to, kad Rusijoje metamizolo natris yra išduodamas be recepto ir priklauso pigiausių vaistų grupei, jis turėtų būti vartojamas ypač atsargiai ir kuo rečiau. Geriausias pasirinkimas yra vienkartinis aštrių skausmų palengvinimas.
Kiti pirazolonų deriniai:
Pavadinimas | Funkcija |
---|---|
Chinino analginas |
Žalias tabletes gamina Bulgarijos koncernas „Sopharma“, jas sudaro 2 komponentai: chininas ir metamizolo natrio druska. Pirmoji veiklioji medžiaga sumažina kūno temperatūrą, antroji anestezuoja ir sustabdo uždegiminį procesą. Analgin-chininas yra naudojamas esant karščiavimui ir peršalimo ligų spazmams. |
Tempalginas |
Garsios žalios spalvos tabletės, kurios aktyviai vartojamos dantų, galvos ir bet kokiems kitiems skausmams malšinti. Sudėtyje yra 2 veikliosios medžiagos: metamizolio natrio druska, triacetonamino-4-toluensulfonatas. Paskutinis komponentas turi anksiolitinį poveikį: jis sumažina nerimą, nerimą, įtampą. Be to, jis sustiprina analgino poveikį. |
Spazmalgon |
Jį sudaro 3 junginiai: metamizolio natris, fenpivirinio bromidas ir pitofenas. Papildomos veikliosios medžiagos turi antispazminį poveikį raumenims, atpalaiduoja lygiuosius raumenis. Dėl gero veikliųjų medžiagų derinio anestetikas naudojamas kraujagyslių, šlapimtakio, įvairių dieglių, galvos skausmo, dantų skausmo, karščiavimo, padidėjusio kraujospūdžio ir gimdos hipertoniškumui gydyti. Skirtingai nei „Drotaverinum“, „Spazmalgon“ nedaro žalingo poveikio gimdos kaklei ir yra saugus vaisiui bei motinai bet kuriuo nėštumo trimestru, išskyrus pirmąjį - šiuo laikotarpiu visi vaistai yra draudžiami. |
Kombinuoti analgetikai
Pagrindinis daugelio kombinuotų skausmą malšinančių vaistų komponentas yra paracetamolis. Veiklioji medžiaga padeda palengvinti skausmą, sumažinti kūno temperatūrą ir palengvinti uždegiminį procesą.
Paracetamolis pelnė stipraus nuskausminamojo vardą net tais laikais, kai jis buvo gaminamas tik gryniausia forma. Bet po derinio su papildomais komponentais medžiagos savybės sustiprėjo ir kombinuoti analgetikai buvo įtraukti į veiksmingiausių skausmą malšinančių vaistų gretas.
Tarp geriausių kombinuotų vaistų yra šie:
Pavadinimas | Aprašymas |
---|---|
„Vicks Active Sympto Max“ |
Sudėtis: paracetamolis, fenilefrinas. Papildomas komponentas turi vazokonstrikcinį poveikį, todėl vaistas vartojamas esant sąnarių, raumenų skausmams, būdingiems peršalimo ligoms. |
Ibuklinas, Brustanas |
Nebrangios Ibuklin tabletės turi pastebimą oranžinę spalvą.Sudėtis: paracetamolis ir ibuprofenas, kurie yra įtraukti į galingiausių skausmą malšinančių vaistų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašą. Dėl veiksmingo derinio ir tinkamos veikliųjų medžiagų koncentracijos: 325 mg paracetamolio, 400 mg ibuprofeno - vaistai turi ryškų karščiavimą mažinantį ir anestezinį poveikį. |
Gevadal |
Austrijos vaistas, kurio sudėtyje yra paracetamolio, kofeino ir propifennazono, yra pirazolonų grupės skausmą malšinantis vaistinis preparatas, turintis vidutinį analgezinį, karščiavimą mažinantį poveikį. Kofeinas skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir sustiprina analgezinį poveikį. Tokie skausmą malšinantys vaistai yra naudojami galvos, raumenų, dantų skausmams. |
Anti-migrenos agentai
Įprasti nuskausminamieji vaistai negali susidoroti su migrena, todėl jie naudoja specialius anti-migreninius analgetikus, kurie plečia indus ir apsaugo nuo jų spazmų. Tarp geriausių šios grupės skausmą malšinančių vaistų yra:
- Sumatriptanas. Tai yra tiek vaisto, tiek veikliosios medžiagos pavadinimas. Išgėrus 50 mg sumatriptano, migrena atsitraukia po 30 minučių. Jei anestezijos poveikis nepasireiškė, galite išgerti 2 tabletes per dieną. Priemonių analogai: Amigreninas, Migrepamas, Imigranas, Trimigrenas.
- Eletriptanas. Anestezijos vaistas, kurio didžiausias efektyvumas stebimas, kai jis vartojamas pradinėse migrenos priepuolio stadijose. 2017 metų pabaigoje Rusijos Federacijoje buvo įregistruotas tik vienas elitriptano pagrindu pagamintas vaistas - „Relpax“, kurį gamino amerikiečių super milžinas „Pfizer“.
Geriausių NVNU sąrašas
Tarp visų skausmą malšinančių tablečių ypatingą vietą užima NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Iš jų ryškiausias anestezijos poveikis yra:
Pavadinimas | Funkcija |
---|---|
Aspirinas |
Jis turi analgezinių savybių, tačiau retai naudojamas skausmui pašalinti, nes didelės acetilsalicilo rūgšties dozės agresyviai veikia virškinamojo trakto gleivinę. Tuo pačiu metu Vokietijos farmacijos įmonė „Bayer“ gamina putojančią Aspirino formą, kuri yra specialiai skirta skausmui malšinti ir šilumai sumažinti. |
Ibuprofenas |
Pigūs, galingi ir saugiausi NVNU. Pagrindinės vaisto funkcijos yra skausmo malšinimas ir kūno temperatūros sumažėjimas. Tai leidžiama taikyti net naujagimiams ir kūdikiams, tai patvirtina saugumą. Vaistinėse vaistas parduodamas tablečių, žvakučių, sirupo, gelio pavidalu. Populiariausi vaistai, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas, vadinami taip: Ibuprom, Nurofen, Dolgit, Ipren. |
Ketorolakas |
Jis įtrauktas į efektyviausių skausmo malšinančių vaistų grupę. Pagal savo anestezijos savybes ketorolakas yra palyginamas su kai kuriais stipriausiais opioidiniais analgetikais, todėl jis, kaip ir narkotiniai vaistai, vartojamas tik ekstremaliomis situacijomis: po operacijos, lūžių, onkologinių ligų atvejais. Ketorolako pagrindu sukurti vaistai yra vadinami taip: Ketanovas, Ketorolis, Torolakas, Dolakas, Ketalginas, Dolominas. |
COX-2 inhibitoriai: pavyzdžiai
COX-2 inhibitoriai yra priešuždegiminiai vaistai, kurie išsiskiria iš kitų NVNU specialiu veikimo mechanizmu: jie neužstoja COX-1, kuris apsaugo virškinimo trakto gleivinę. Tokie vaistai skirti skausmui žmonėms, kenčiantiems nuo skrandžio opų ir kitų virškinimo trakto patologijų.
Galingiausi skausmą malšinantys vaistai iš COX-2 inhibitorių grupės:
Pavadinimas | Funkcija |
---|---|
Celekoksibo |
Pirmasis anestezijos vaistas tarp koksibų, įregistruotas Rusijos Federacijoje. Celekoksibas sugeba sustabdyti ir patepti uždegiminį procesą, jis naudojamas reumatinių ligų paūmėjimui. Analogai: Dilax, Celebrex, Coxib. |
Rofekoksibo |
Jis skiriamas siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą sergant reumatinėmis ir dantų ligomis. Vaistinėse Maskvoje vaistą galima rasti pavadinimu Viox tablečių ir suspensijų pavidalu. |
Parekoksibo |
Injekcijų pavidalu, jis turi šiek tiek silpnesnį priešuždegiminį poveikį, tačiau yra galingiausias analgetikas, kurį galima įsigyti. Rusijoje „Parecoxib“ parduodamas pavadinimu „Dynastat“. |
Narkotiniai analgetikai
Narkotinis analgetikas yra galingiausias vaistas nuo skausmo. Tokių tablečių veikliosios medžiagos veikia nervų receptorius, slopindamos juos ir blokuodamos skausmo impulsų perdavimą. Be to, jie sumažina emocinį skausmo suvokimą ir palengvina reakciją į jį, sukelia euforinę būseną.
Narkotiniai analgetikai sukelia priklausomybę, todėl jie vartojami tik kraštutiniais atvejais: norint sustabdyti labai ūmų skausmo sindromą.
Galingi opioidų preparatai, žinomi Rusijos Federacijoje, yra gaminami kodeino, fentanilo ir morfino pagrindu.
Galingiausių opioidinius skausmą malšinančių vaistų sąrašas:
Pavadinimas | Aprašymas |
---|---|
Nurofen Plus |
Vaistas gaminamas Didžiojoje Britanijoje, jo sudėtyje yra ibuprofeno ir kodeino. Priemonė efektyviai malšina įvairių patologinių reiškinių skausmą: migreną, dantų ligas, nugaros skausmus, sąnarius, raumenis, stuburą, neuralgiją, gripą, peršalimą. Nurofen Plus draudžiama vartoti vaikams iki 12 metų. |
Sedalginas Neo |
Galingiausios Bulgarijoje anestezuojančios tabletės, susidedančios iš penkių stiprių medžiagų - kodeino, paracetamolio, natrio metamizolio, kofeino, fenobarbitalio. Pastaroji medžiaga turi ne tik anestezinį, bet ir raminamąjį poveikį, todėl vaistas veiksmingas esant neurologiniams, reumatiniams, dantų, pooperaciniams, pooperaciniams, fantominiams skausmams. |
Kas yra antispazminiai vaistai
Antispazminiai vaistai yra dviejų rūšių - miotropiniai ir kombinuotieji. Pirmieji sugeba sumažinti kalcio suvartojimą iš virškinamojo trakto į lygiųjų raumenų skaidulų ląsteles, dėl to indai ir lygieji raumenys plečiasi, o slėgis mažėja. Šis veiksmas suteikia galingą analgetiką ir antispazminį poveikį.
Kombinuoti antispazminiai vaistai sudaro nedidelę vaistų grupę. Tokius fondus sudaro kelios veikliosios medžiagos, kurios sustiprina viena kitos veikimą ir suteikia ryškų antispazminį ir anestezinį poveikį.
Kokios yra geriausios sudėtinės tabletės nuo skausmo
Pavadinimas | Aprašymas |
---|---|
Be strypų |
Vaistą gamina prancūzų kompanija „Sanofi Aventis“ ir jis susideda iš trijų stiprių medžiagų: kodeino, drotaverino ir paracetamolio. Šis derinys suteikia universalų poveikį kūnui: paracetamolis malšina skausmą ir mažina temperatūrą, kodeinas sustiprina anestezijos poveikį, o drotaverinas mažina spazmą. Vaistas vartojamas kraujagyslių, galvos, dantų skausmams. |
Paskirtas |
Vaistas yra pagamintas Bosnijoje ir Hercegovinoje ir susideda iš penkių vienas kitą papildančių komponentų: kofeino, propifennazono, ergotamino tartraros, chlamidiro kamilofino ir mekloksamino citrato. Šios medžiagos turi analgezinį poveikį ir gali būti naudojamos esant migrenai ir kraujagyslių skausmams. |
Geriausių myotropinių skausmo tablečių sąrašas
Myotropinio agento pavadinimas | Funkcija |
---|---|
Drotaverinas |
Jis turi antispazminį poveikį ir nuo kitų antispazminių vaistų skiriasi mažiausiai neigiamo poveikio organizmui lygiu. Populiariausi Rusijos Federacijoje parduodami drotaverino analogai yra „Droverin“, „No-shpa“, „Vero-drotaverin“. Tokie vaistai nuo skausmo vartojami nuo visų ligų, kurias lydi lygiųjų raumenų skaidulų spazmas: skrandžio opa, vidurių pūtimas, cholecistitas, diskinezija, kolitas, gastroduodenitas. |
„Dicetel“ |
Pagaminta Prancūzijoje, jo sudėtyje yra pinaverijos bromido - veikliosios medžiagos, turinčios tą pačią savybę kaip ir drotaverino: palengvinanti lygiųjų raumenų skaidulų spazmą. Tačiau skirtingai nuo Drotaverino ir jo analogų, Dietetel vartojamas žarnyno mėšlungio, įskaitant tulžies, diskinezijos, skausmui malšinti. |
Specifiniai preparatai
Specifiniai vaistai negali būti vadinami analgetikais, o žmonės, nesusiję su medicina, greičiausiai jų nevartos, kai pasireiškia skausmo sindromas. Tokie vaistai yra laikomi antikonvulsantais ir net vartojimo instrukcijose teigiama, kad pagrindinis jų poveikis yra priešepilepsinis ir prieštraukulinis.
Vis dėlto specifiniai vaistai veiksmingai malšina stiprų pooperacinį skausmą. Be to, jie sumažina jautrumą esant rimtoms žaizdoms, pavyzdžiui, pašalinus osteomielito paveikto žandikaulio kaulinį audinį.
Specialių skausmą malšinančių vaistų sąrašas:
Pavadinimas | Aprašymas |
---|---|
Gabapentinas |
Rekomenduojamas pooperaciniam skausmui malšinti, norint rečiau vartoti narkotinius skausmą malšinančius vaistus. Be to, įrodyta, kad tablečių veiksmingumas sumažina nugaros smegenų jautrumą, net jei jos atsiranda po chirurginių ir trauminių audinių pažeidimų. Rusijos vaistinėse Gabapentin galima rasti skirtingais pavadinimais: Gapentek, Tebantin, Gabagamma, Egipentin, Catena, Neurontin. |
Pregabalinas |
Pregabalinas yra panašus į Gabapentiną, jo pagrindinis skirtumas yra ilgesnis pusinės eliminacijos laikas. Būtent dėl šios priežasties ūmiems skausmo pasireiškimams gydyti geriau naudoti agentą: pooperacinį, neuropatišką, fibromialginį. Analogai: Prabegin, Pregabalin, Algerica. |
Kuri priemonė yra geresnė
Negalima gerti skausmą malšinančių vaistų, atsižvelgiant tik į jų veiksmingumą ir indikacijas. Skirtingų tipų analgetikai palengvina tam tikro pobūdžio skausmą, tačiau jie turi kontraindikacijų, šalutinį poveikį. Todėl, jei pasireiškia koks nors skausmo sindromas, geriausia visada pasitarti su gydytoju ir paprašyti, kad jis išrašytų veiksmingiausią ir mažiausiai kenksmingą vaistą. Ir norint visam laikui atsikratyti skausmingo pasireiškimo, būtina gydyti jo atsiradimo priežastį.