Bazinis implantacija: kas tai yra, privalumai ir trūkumai, protezų montavimo etapai, komplikacijos

Šiuolaikinių metodų naudojimas dantų vientisumui atkurti leidžia sumažinti procedūrų laiką ir sutrumpinti reabilitacijos periodą. Tarp novatoriškų pasaulio odontologijos pokyčių yra bazinis (minimaliai invazinis) dantų implantavimas. Ekspertų požiūris į šią protezavimo technologiją yra dviprasmiškas. Nepaisant daugybės trūkumų, svarstomas implantacijos metodas leidžia per trumpiausią laiką išspręsti adentijos problemą.

Kas yra bazinis dantų implantavimas?

Pagrindinio dantų protezavimo procedūra yra būdas pašalinti žandikaulio aparato trūkumus implantuojant implantus į žievės plokštelę ir giliai esančius kaulų sluoksnius. Pastarosios vadinamos bazinėmis (taigi ir technikos pavadinimas), joms būdingas padidėjęs tankis ir beveik visiškai inertiškos atrofiniams procesams.

Technologija, atliekama naudojant monoblokų sistemas, kurios yra vienas atramos ir strypo elementas, slypi konstrukcijų apkrovoje su protezais 2-3 dienas po chirurginių procedūrų.

Bazinius implantus implantuoti leidžiama tiek visiškai, tiek iš dalies neturint dantų. Montavimas atliekamas punkcija, suspaudimo būdu.

Šiek tiek implantacijos istorijos

Pirmieji pranešimai apie naują unikalią dantų tęstinumo atkūrimo procedūrą Vakarų žiniasklaidoje pasirodė praėjusio amžiaus antroje pusėje. Technikos autorius buvo amerikiečių odontologas L. Linkovas.

Po kelių dešimtmečių protezavimo metodą ir implantų struktūrą patobulino gimtasis vokietis profesorius Stefanas Ide. Daktaras padidino visuomenės dėmesį į novatorišką techniką ir, subūręs bendraminčių komandą, pradėjo diegti technologijas Europos odontologų praktikoje. XX-XXI amžių sandūroje bazinių dantų implantavimo procedūra pirmą kartą buvo atlikta Rusijos Federacijos teritorijoje, vienoje iš medicinos įstaigų Maskvoje.

Šiandien Rusijos Federacijos medicinos bendruomenė yra suskirstyta į 2 grupes: nemažai gydytojų nepritaria bazinio implantavimo įgyvendinimui, kiti yra aktyvūs svarstomo protezavimo metodo rėmėjai.

Procedūrų pavadinimų parinktys

Tyrinėdami daugybės implantologijos klinikų pasiūlymus, būsimi pacientai susiduria su įvairiais nagrinėjamų adentijos pašalinimo manipuliacijų pavadinimais. Daugybė sinonimų yra dėl procedūros ypatumų ir odontologijos įstaigų savininkų noro pabrėžti teikiamų paslaugų unikalumą.

Įprasti aprašytos technologijos nestandartiniai pavadinimai apima:

• Vienfazis protezavimas. Šis bazinio kovos su adentia metodu pavadinimas yra klasikinis reklaminis žingsnis, nukreipiantis pacientų dėmesį į tai, kad būtų kuo mažiau laiko manipuliacijoms.
• Nedelsiant implantuojama arba atliekamas vieno etapo metodas. Šių sinonimų išvaizda atsiranda dėl susijusios implantų įdėjimo schemos - struktūros implantuojamos į audinį iškart po danties ištraukimo.
• Monobloko implantacija. Pavadinimas susijęs su konkrečia aukščiau naudojamų sistemų struktūra.
• Suspaudimo technika. Tokio žodinio paskyrimo atsiradimas yra susijęs su protezų įvedimo metodu. Audiniai, montuojant implantą, nėra sunaikinami, o tik suspaudžiami. Procedūra padeda implantuoti struktūrą į pagrindinį kaulą.
• Greitas implantacija. Technikos pavadinimas susijęs su reikšmingu danties vainiko ir šaknies atsigavimo laiko sutrumpinimu, palyginti su klasikiniais implantacijos metodais.
• Minimaliai invazinė implantacija. Bazinių implantų, kurių intervencija į organizmą yra mažiausia, montavimo sinonimas. Atliekant punkcijos metodą, skirtingai nuo tradicinio protezavimo, nereikia dantenų audinio nulupti ar kaulų elementų pjaustyti.

Renkantis gydymo kliniką, reikėtų atsiminti: bazinio dantų implantavimo schema yra viena ir nesikeičia priklausomai nuo naudojamo pavadinimo.

Privalumai

Remiantis statistiniais duomenimis, 95–99 iš 100 pacientų žandikaulio aparato defektams pašalinti gali būti naudojamas vienkartinis implantavimas. Pagrindinių implantų atmetimo koeficientas yra ne didesnis kaip 3% viso atliktų manipuliacijų skaičiaus. Ekspertų pastebėjimais, šios komplikacijos daugiausia kyla dėl nekokybiško gydytojo darbo.

Pasak pacientų, kuriems atlikta procedūra, pagrindinis bazinio protezavimo pranašumas yra sumažėjęs apsilankymų pas gydantį gydytoją skaičius: ilgiausias gydymo laikotarpis yra viena savaitė. Norint įdiegti klasikinius implantus, priešingai nei nagrinėjama technologija, reikia visiško paciento adaptacijos - reabilitacijos procesas gali užtrukti nuo 60 iki 180 dienų.

Be minėtų, bazinės implantologijos privalumai apima:

• kraujavimo trūkumas, siūlės;
• minimali komplikacijų rizika;
• manipuliacijų atlikimas nepažeidžiant minkštųjų audinių struktūros, gretimų dantų dentino (procedūros atliekamos be depuliacijos, šlifavimo);
• greitas gijimas;
• tolygus kramtomosios apkrovos paskirstymas;
• ryškus estetinis ir kosmetinis efektas.

Užbaigus protezų montavimą, aplink konstrukcijas suformuojamas specialus apvalkalas, užtikrinantis implantų stabilizavimąsi po operacijos. Palaipsniui žievės sluoksnis ištirpsta ir jį pakeičia kaulų struktūros.

Bazinis protezavimas daugeliu atvejų nereikalauja plastinių operacijų kaulų atrofijai.

Esminis implantavimo suspaudimo technikos pranašumas yra mažos procedūrų kainos, palyginti su klasikinėmis schemomis, kuriomis siekiama pakeisti trūkstamus dantų skyrius.

Trūkumai ir komplikacijos po bazinio implantavimo

Pagrindiniai technologijos trūkumai yra susiję su žmogiškuoju veiksniu. Manipuliacijoje dalyvaujančių gydytojų nepatyrimas yra vienas pagrindinių kritikų argumentų, kurie priešinasi masiniam aprašytos protezavimo formos įvedimui. Nepakankama implantologo kvalifikacija gali sukelti komplikacijų išsivystymą pacientui po bazinio implantavimo.

Metodikos trūkumų sąrašas:

• Neįmanoma pakoreguoti įdėtų bazinių implantų padėties. Stomatologo klaida sukels netolygų protezo montavimą, jo laisvas prigludimas prie dantenų.
• Struktūrinio atmetimo rizika dėl kaulinio audinio praradimo. Komplikacijų pašalinimas atliekamas sinuso pakėlimu - dirbtiniu kaulų augimu.
• Dantenų, kaulų, žandikaulio sinusų pažeidimo tikimybė implantuojant.

Kai kurie pacientai nurodo skausmingą procedūrą tarp minusų. Dalinis diskomforto palengvinimas pasiekiamas: intervencijos metu - naudojant vietinę nejautrą, pasibaigus manipuliacijoms - naudojant analgetikus.

Dažna reabilitacijos laikotarpio komplikacija yra nedidelės burnos ertmės edemos atsiradimas. Paciento būklė normalizuojasi praėjus 2–3 dienoms po protezavimo.

Minėti pranašumai ir trūkumai gali būti pagrindiniai argumentai už ir prieš bazinio implantavimo įgyvendinimą. Prieš priimant galutinį sprendimą dėl aptariamų konstrukcijų montavimo, pacientui patariama pasitarti su keliais specialistais, apsilankyti klinikos tinklalapyje ir perskaityti įstaigos klientų apžvalgas.

Indikacijos, kontraindikacijos implantuojant bazinius implantus

Daugelis ekspertų implantologijos srityje yra vieningi: bazinių implantų diegimas yra būtinas, jei nėra bent 3 dantų skyrius. Apie 75% odontologų priešinasi technikos naudojimui, kad būtų galima atkurti 1 prarastą dantį.

Be pilnos ir dalinės adentijos, bazinių implantų implantacijos indikacijos yra:

• sunkus periodontitas;
• pažengusi periodonto liga;
• ilgas rūkymas;
• individualus išimamų protezų netoleravimas (alerginės reakcijos į plastikinius komponentus);
• kaulinio audinio atrofija kartu su medicininiu sinuso uždraudimu.

Pacientui gali būti neleidžiama naudotis šia technika, jei jo liga yra lėtinė. Tai apima cukrinį diabetą, centrinės nervų sistemos disfunkciją, širdies ligas.

Nustačius pacientą, draudžiama dėti implantus į pagrindinius kaulo sluoksnius:

• tuberkuliozė
• AIDS
• navikai (piktybiniai, gerybiniai).

Implantologijos ekspertai nerekomenduoja naudoti bazinių implantų, kad pašalintų dantų defektus pacientams, sergantiems ūminiu artritu, neuroze ir psichiniais sutrikimais, nėščioms, žindančioms moterims. Santykinė kontraindikacija skirti procedūrą yra terapija su bisfosfato preparatais.

Trumpai apie naudojamus dizainus

Rusijos Federacijoje dažniausiai naudojamų implantuojamų protezų sąraše yra „Ihde Dental“, BOI, PEEK prietaisai. Pirmieji gaminami Šveicarijoje iš vanadžio ir aliuminio lydinių, jie turi mažą atmetimo procentą. PEEK produktai yra gaminami iš lanksčių biopolimerų. Jų naudojimas leidžia protezus pritaikyti prie konkrečios pacientų žandikaulių anatominės struktūros. BOI produktai yra iš titano pagamintos apverstos raidės „T“ formos ir priklauso biologiškai suderinamų implantų grupei.

Visi išvardyti konstrukcijų tipai išsiskiria prailgintu tarnavimo laiku (nemažai gamintojų deklaruoja gaminių garantiją visam gyvenimui), patikimumu ir saugumu.

Nurodytos implantų savybės išlaikomos laikantis pagrindinių priežiūros taisyklių. Tarp priemonių, užtikrinančių maksimalų gaminių tarnavimo laiką:

• kruopšta kasdienė burnos higiena;
• drėkintuvų naudojimas;
• siūlų atmetimas;
• reguliarūs vizitai pas odontologą.

Pacientas turi atkreipti ypatingą dėmesį į bendrą savijautą. Įrodyta, kad lėtinių, ūmių patologijų buvimas netiesiogiai turi įtakos implantuojamų protezų eksploatavimo trukmei.

Bazinis implantavimas nepriklauso biudžeto metodui, kaip išspręsti tokią problemą kaip adentia, tačiau pasirinkimas palankių sumontuoti svarstomus dizainus leis džiaugtis dantų sveikata daugelį dešimtmečių.

Protezavimo žingsniai

Implantologų atliktame konstrukcijų montavimo algoritme galima išskirti 4 pagrindinius periodus. Pirmoji - diagnostinė - trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Šiame etape gydytojas atlieka išsamų paciento patikrinimą, įvertina dantų, minkštųjų audinių, žandikaulio kaulų būklę. Tarp naudojamų tyrimo metodų:

• kompiuterinė tomografija;
• Rentgeno tyrimai;
• bendras kraujo tyrimas.

Jei reikia, atliekama burnos ertmės sanitarija, o diagnozės laikotarpis pratęsiamas iki 1 mėnesio.

Antrame etape atliekamas būsimo terapijos proceso kompiuterinis modeliavimas. Tyrimo rezultatai atsisiunčiami į asmeninį kompiuterį, speciali programinė įranga leidžia analizuoti danties audinių būklę, parinkti bazinius implantus, nustatyti konstrukcijų įgyvendinimo vietą (montavimo kampą), atsižvelgiant į paciento žandikaulio struktūrines ypatybes. Gydytojas visus paciento gydymo niuansus aptaria.

Trečiasis protezavimo etapas yra tiesioginis implantų montavimas. Į bazinę kaulo dalį implantas įvedamas punkcijos metodu. Procedūros pabaigoje atrama (viršutinė struktūros dalis) turėtų būti aukščiau dantenų audinio lygio. Tiriamuosius prietaisus leidžiama implantuoti į skylutes iškart po danties ištraukimo.

Paskutinis proceso etapas yra pagrindinio elemento tvirtinimas ant atramos. Paprastai odontologai protezavimą pradeda 48 valandomis po 3 etapo pabaigos.

Norint pritaikyti dantenas ir pagreitinti implantacijos procesą, rekomenduojama palaipsniui didinti žindymo apkrovą konstrukcijai. Pirmosiomis dienomis turėtumėte susilaikyti nuo per karšto ir per šalto rašymo, kieto maisto. Odontologai pataria grįžti prie geros mitybos praėjus 7 dienoms po svarstomų manipuliacijų atlikimo.

Įdiegiami produktai yra laikini: jų tarnavimo laikas neviršija 4 metų. Pasibaigus nurodytam laikotarpiui, pacientas turi dar kartą apsilankyti pas gydytoją, kad nepavykusį plastikinį protezą pakeistų nuolatiniu. Pastarieji, pagaminti iš kermeto, titano arba cirkonio, gali būti naudojami nuo 10 iki 25 metų.

Su bazinio implantavimo stadijų niuansais galite susipažinti žiūrėdami vaizdo įrašą: