Dantų implantų montavimo metodai ir etapai, indikacijos, kontraindikacijos, operacijos trukmė ir įsodinimo sąlygos

Visi danties implanto įrengimo etapai yra kuo saugesni ir neskausmingi pacientui, jei operacija atliekama geroje odontologijos klinikoje naudojant aukštos kokybės įrangą ir šiuolaikiškas medžiagas. Šis protezavimo būdas yra skirtas atkurti ne tik karūną, bet ir danties šaknį, kuris padeda visai žandikaulio sistemai normaliai funkcionuoti. Pasirinkę implantaciją, galite išgelbėti žandikaulio kaulą nuo atrofinių pokyčių, nepažeisdami likusių sveikų dantų.

Kaip implantai, jų struktūra

Implantas arba implantas (angliškai - implantas) Yra danties šaknies formos kaištis. Jis pagamintas iš medicininio metalo lydinio ir dedamas į žandikaulį. Tada ant protezo sumontuojama atrama, o ant jos - karūna, kurią galima pakeisti neišimant implanto.

Prieš protezuodamas odontologas įvertina implanto įdėjimo galimybes, atsižvelgiant į paciento kūno fiziologines savybes, jo sveikatos būklę.

Galite sužinoti daugiau apie tai, kaip gaminami implantai, iš vaizdo įrašo:

Indikacijos ir kontraindikacijos

Klasikinės implantacijos indikacijos:

• galiniai dantų defektai;
• visiškas ir neišsamus dantų nebuvimas;
• netoleravimas išimamiems protezams dėl alergijos ar gag refleksų;
• funkcinio okliuzijos (žandikaulio uždarymo) trūkumas po danties ištraukimo ar netinkamo dantų gydymo.

Absoliutinės kontraindikacijos yra:

• navikai (jei įdėsite implantus, jie pradės augti);
• padidėjęs blauzdos raumenų tonusas;
• kraujavimo sutrikimas;
• nervų sistemos patologijos ir psichiniai sutrikimai;
• vaikų amžius;
• imunodeficitai;
• cukrinis diabetas (ypač nekompensuojamas tipas);
• tuberkuliozė
• osteoporozė;
• kai kurios stomatito formos;
• alergija anestezijai;
• lėtinės įvairių vidaus organų ligų formos;
• reumatas

Santykinės kontraindikacijos dantų implantų operacijoms:

• nėštumas visą laiką;
• žindymo laikotarpis;
• patologinis įkandimas;
• bruksizmas;
• bloga burnos higiena;
• karieso ertmės (protezas įdedamas tik po visiško karieso gydymo);
• gleivinės uždegimas;
• kacheksija;
• temporomandibular sąnario patologija;
• rūkymas

Pacientas turi perspėti gydytoją apie visas esamas lėtines ligas, kad būtų pašalinta komplikacijų tikimybė.

Kaip uždėti dantų implantus, metodai

Kiek implantų reikia, priklauso nuo to, kiek dantų skyrius reikia restauruoti. Praradus vieną dantį, uždedamas vienas implantas. Jei trūksta dviejų ar trijų molinių dantų, tada dedami atitinkamai du arba trys protezai. Nepatartina apsiriboti vienu implantu, nes jis gali neatlaikyti padidėjusios apkrovos kramtant. Visiškos adentijos atveju protezų skaičių nustato gydytojas, atsižvelgiant į numatomą tarpdančio atstumą.

Implanto su visa edentia montavimas

Implantacijos tipai:

• Intrasezoniniam dantų implantų įdėjimui būdingas protezo įdėjimas į kaulinį audinį.Ši technologija yra pati populiariausia ir geidžiamiausia pasaulyje, nes turi kuo mažiau galimų komplikacijų. Dantų implantas įkišamas tiesiai į kaulų paklodę.
• Bazinis implantavimas nurodomas dėl kaulų nepakankamumo ir kelių iš eilės esančių dantų nebuvimo. Taikant šią techniką, implantai įrengiami, jei neįmanoma sukurti kaulinio audinio. Bet jis yra pavojingas dėl galimo šalutinio poveikio ir komplikacijų. Be to, projektai, atlikti pagal bazinį tipą, nėra labai patikimi, todėl bazinis protezų montavimas užima kuklią vietą šiuolaikinėje implantologijoje.
• Norėdami patogiai ir patikimai pritvirtinti padirbtą žandikaulį, vidinių gleivinių technologija dažniausiai naudojama kartu su nuimamais protezais. Tokiu atveju implantas įkišamas tiesiai į dantenas.

Dantų implantaciją galima suskirstyti į tris rūšis:

1. Vienos pakopos implantacija leidžia jums įdėti dirbtinę šaknį ir vainiką per vieną apsilankymą pas odontologą.
2. Dviejų pakopų montavimas atliekamas 2 kartus:
   • Pirmajame etape į žandikaulį implantuojamas metalinis kaištis.
   • Antrojo vizito metu yra sumontuota karūna.

3. Mini implantavimas yra naudojamas imituoti premoliarus arba siaurose žandikaulio dalyse ir pasižymi mažų protezų montavimu.

Dantų implantų montavimas: etapai ir terminai

Standartinė danties implanto įrengimo procedūra atliekama keliais etapais. Jų trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento sveikatos būklę ir naudojamų metodų lygį.

Parengiamasis etapas

Danties implanto montavimas yra rimta chirurginė procedūra, skirta svetimkūnio implantavimui į žandikaulį, todėl operaciją atliekantis gydytojas turi būti tikras, kad pacientas yra pasiruošęs procedūrai.

Protezavimas yra stresas kūnui, kuris suaktyvina ligas, kurios anksčiau buvo vegetatyvinės būklės. Prieš operaciją odontologas turi įsitikinti, kad ne tik implantas įsitvirtins, bet ir kad paciento kūnas atlaikys šią apkrovą, todėl dantų implantacijos procesas prasideda nuo pagrindinės diagnozės. Tam tikslui planingai atliekamos šios procedūros:

• vizualinis burnos patikrinimas;
• kardiologo, alergologo, neurologo ir endokrinologo apžiūra (apsilankymų pas gydytojus poreikį ir seką nustato terapeutas);
• išlaikyti testus;
• ENT tyrimas (jei jums reikia įdiegti implantą viršutinėje danties dalyje);
• burnos ertmės sanitarija;
• aparatinės įrangos tyrimai;
• kaulinio audinio pratęsimas.

Testavimas

Dantų implantų srityje atliekama keletas svarbių tyrimų, kurie apima bendrą kraujo tyrimą su papildomais parametrais:

1. Koagulograma arba kraujo krešėjimo tyrimas - fibrinogeno, protrombino ir trombino laiko lygio nustatymas.
2. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas.
3. Biochemijos ar kraujo sudėties tyrimai, skirti:
   • amilazė;
   • dažnas ir tiesioginis bilirubinas;
   • cholesterolio;
   • transaminazės;
   • elektrolitai;
   • viso baltymo;
   • šarminė fosfatazė;
   • karbamidas
   • kreatininas;
4. Tikrinama, ar nėra ŽIV ir hepatito.
5. Atikardiolipino testas dėl sifilio.

Taip pat turėsite perduoti bendrą šlapimo analizę, o esant virškinimo trakto patologijoms - išmatų analizę. Jei nėra lėtinių ligų, atlikti testus reikės mažai laiko.

Techninės įrangos tyrimas

Norint nustatyti žandikaulio anatominę struktūrą, kaulinio audinio kokybę ir jo patologijas, būtini šie tyrimai:

• Rentgenografija. Leidžia jums padaryti išsamų aukštos kokybės tiriamos žandikaulio dalies vaizdą, dėl kurio galima atsekti kaulinio audinio ir esamų šaknų būklę.
• Ortopantomograma. Pateikiama išsami kaulų kokybės ir galimų patologijų, atsirandančių dėl tūrinio panoraminio vaizdo, idėja.
• Kompiuterinė tomografija Padeda gauti trimatį kaulo vaizdą, kuris leidžia nustatyti žandikaulio kaulo struktūrą ir tankį.

Neatlikus šių tyrimų, implantuojamas ne vienas dantis, nes kai implantas implantuojamas kaule, kyla didelė rizika sužeisti nervus ir svarbias kraujagysles, o panoraminiuose vaizduose tokių problemų galima išvengti. Ši taisyklė taikoma visoms protezavimo formoms.

Kaulų augimas

Dantų implantai dedami tik su pakankamu kiekiu kaulinio audinio. Jei atlikus aparatūros tyrimus nustatyta, kad žandikaulio apimties nepakanka aukštos kokybės protezavimui, tada, jei nėra kontraindikacijų, kaulinis audinys yra plastikinis. Tam naudojami įvairūs būdai:

• Kryptinis regeneravimas. Jam būdingas kaulų tūrio padidėjimas dėl implantuojant natūralias ar dirbtines medžiagas.
• Kaulų blokų persodinimas. Jis atliekamas, kai kaulas rezorbuojamas, jo rėmuose audinys paimamas kitoje kūno dalyje ir persodinamas į žandikaulį.
• Sinuso pakėlimas. Pakeliama viršutinių žandikaulių apatinės dalies gleivinė, dėl kurios padidėja viršutinio žandikaulio tūris.

Kaulų tūris

Dantų implantacija įvyksta ne iškart po kaulų augimo, bet po kelių mėnesių po dantų operacijos pabaigos.

Chirurginė stadija

Užbaigus burnos ertmės paruošimą, pati operacija įvyksta. Dantų implanto diegimo procesas trunka neilgai. Laikas priklauso nuo atlikto diagnostinio darbo kokybės, naudojamo metodo sudėtingumo ir paciento žandikaulio aparato struktūros fiziologinių ypatybių. Standartinis dantų implantas įdedamas per maždaug 90 minučių. - tiek, kiek trunka įprastas dantų gydytojo paskyrimas.

Chirurginė intervencija prasideda atlenkimo pjūviu ir dantenų bei periostealinio audinio pleiskanojimu, todėl išryškėja kaulo dalis. Ant jo pritvirtinamas frezavimo ženklas, kad būtų suformuota dirbtinė šaknies lova. Tada šioje vietoje gydytojas išgręžia ploną kanalą per visą implanto ilgį. Pasiekus norimą gylį, kanalas praplečiamas specialiais grąžtais.

Gavę reikiamą kanalo plotį, padaromas siūlas, kuris sutampa su protezo siūlu. Dėl jo yra sumontuoti dantų implantai. Tai yra, jie tiesiog įsukami į susidariusią skylę, o po to uždaromi užsukamu dangteliu. Tada gleivinis ir periostealinis audiniai dedami ant implanto ir susiuvami paprastais siūlais, priimtais chirurgijoje.

Pooperacinis laikotarpis

Dantų šaknų implantai dedami greitai, tačiau jų įsodinimas trunka ilgai. Per pirmąsias 5 dienas galima pastebėti patinimą ir skausmą, tada nemalonūs simptomai turėtų praeiti. Pooperaciniu laikotarpiu reikėtų vengti stresinių situacijų, fizinio krūvio, lankytis saunoje ir vonioje, taip pat kramtyti žaizdos paviršių. Burnos ertmę būtina gydyti antiseptiniais vaistais ir daryti viską, kas įmanoma, kad implantas įsitvirtintų. Priešingu atveju medžiaga bus atmesta.

Atmetimo požymiai

Dantų implantų atmetimas

Požymiai, kad implantas neįsišaknijo:

• dantenų paraudimas;
• navikas protezo montavimo vietoje;
• stiprus žandikaulio skausmas (nepraeina net ir išgėrus stiprius skausmą malšinančius vaistus);
• gretimų dantų mobilumas;
• pakilusi temperatūra.

Jei jaučiate nemalonių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo odontologą.

Dantenų stadija

Norėdami suformuoti natūralų dantenų audinio kontūrą, vietoj esamo varžto kamščio sumontuotas specialus sraigtinis titano cilindras, vadinamas dantenų formuotoju. Jo diegimas įvyksta praėjus 3–6 mėnesiams po kaiščio įvedimo.

Per 15 dienų nuo formavimo įrenginio įdėjimo, aplink implantą susiformuos natūralaus dantenų volelis, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį išlaikant dirbtinę šaknį.

Pritvirtinimo montavimo žingsnis

Atrama yra tarpinė implanto dalis, jungianti šaknį su karūna.Jis įterpiamas vietoje dantenų susidarymo po to, kai aplink būsimą dirbtinį dantį susidaro gleivinis volelis. Procedūra trunka ne kelias valandas, o tik 15-20 minučių.

Protezavimo etapas

Pasodinus danties implantą, sumontuojamas dirbtinis vainikas. Pirmiausia iš žandikaulių bus imami kasetės, kad pagaminti protezai būtų norimos formos, netrukdytų paciento įkandimui ir padėtų atkurti kramtymo funkciją. Tada gautas vainikas su lipnia medžiaga dedamas ant atramos.

Reabilitacijos etapas

Po visų dantų implantavimo etapų prasideda reabilitacijos laikotarpis. Jos trukmė priklauso nuo dantų gydymo metodo ir kūno fiziologinių savybių. Šiuo laikotarpiu turite:

• atsargiai ir kruopščiai išvalykite burnos ertmę;
• naudoti aseptinius skalavimus;
• reguliariai (bent kartą per mėnesį) lankytis pas odontologą;
• sumažinti suvartoto kieto maisto kiekį.

Bendras odontologo ir paciento darbas visuose dantų implantų įrengimo etapuose garantuoja gerą dantų protezo įsodinimą ir visišką mastikacinės funkcijos atstatymą.