Kanser lisan: penyebab, gejala, rawatan dan prognosis untuk kanser pipi, lelangit, lidah, gusi, dan bahagian bawah rongga mulut

Rongga mulut manusia dipenuhi dengan membran mukus yang dibentuk oleh sel-sel epitel yang boleh berubah menjadi sel-sel malignan - ini adalah bagaimana kanser mukosa mulut berkembang. Dalam struktur umum kanser, patologi ini berkisar dari 2% (di Eropah dan Rusia) hingga 40-50% (di negara Asia dan India). Kebanyakan pesakit lelaki lebih 60 daripadanya, ia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.

Sebabnya

Sebab yang tepat yang menyebabkan kemunculan neoplasma di dalam mulut belum ditubuhkan. Para penyelidik hanya mendedahkan beberapa faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan perkembangan penyakit ini. Yang penting di antara mereka adalah tabiat buruk - merokok, mengunyah nasvay atau sirih, serta penyalahgunaan alkohol.

Faktor tambahan ialah:

• Kecederaan mekanikal kronik rongga mulut.
• Penggunaan gigi tiruan yang berkualiti rendah atau buruk.
• Tampal yang lemah dan kecederaan gigi - pinggan tajam dan gigi patah menyebabkan kecederaan kekal pada membran mukus pada pipi dan lidah.
• Gum kecederaan dengan alat pergigian.
• Kebersihan diri.
• Penggunaan prostetik logam dari logam yang berbeza dalam prostetik pergigian - tekanan galvanik boleh berlaku di antara logam yang berbeza, yang membawa kepada kerosakan pada sel dan keganasan mereka.

Menurut kajian baru-baru ini dalam virologi dan ubat-ubatan, peranan khusus dalam perkembangan onkologi rongga mulut dimiliki oleh virus manusia papilloma, yang dapat ditularkan melalui ciuman.

Kekerapan perkembangan patologi ini dicatatkan pada orang-orang yang bekerja dalam keadaan yang sukar dan berbahaya: bersentuhan dengan bahan-bahan berbahaya, dalam keadaan yang mempunyai suhu tinggi atau sangat rendah dan kelembapan yang tinggi.

Pendedahan kepada makanan panas dan pedas juga menggalakkan pembentukan tumor pada mukosa mulut. Keadaan ini bertambah buruk oleh kekurangan vitamin A dan kehadiran keradangan atau penyakit pramatang di rongga mulut.

Penyakit-penyakit precancerous yang boleh merosakkan kanser mukosa mulut

• Leukoplakia. Ia kelihatan seperti keputihan pada membran mukus di mana-mana kawasan rongga mulut: di langit, di pipi berhampiran bibir di bahagian dalam. Ia dicirikan oleh keratinisasi epitel.
• Erythroplakia. Ia dicirikan oleh rupa foci merah, dengan banyaknya ditembusi oleh saluran darah. Sehingga separuh daripada kes erythroplakia diubah menjadi onkologi.
• Displasia - sebenarnya penumpuk. Kajian mengenai lesi displastik di bawah mikroskop menunjukkan bahawa beberapa sel telah memperoleh ciri-ciri keganasan. Jika patologi ini diabaikan, dalam 99% kes, kanser mulut berkembang dalam beberapa bulan.

Gejala dan peringkat kanser mulut

Foto: ini adalah tahap awal kanser mulut

Pada peringkat awal, kanser mukosa mulut mungkin tidak mengganggu, hanya sebahagian daripada pesakit yang merasa beberapa ketidakselesaan yang luar biasa di dalam mulut. Pada pemeriksaan, anda boleh melihat retak pada mukosa, tubercle kecil atau meterai. Kira-kira sepertiga pesakit kanser mengadu rasa sakit yang tidak terkatakan yang menyamar sebagai gejala penyakit keradangan: glossitis, gingivitis.

Kemajuan penyakit ini biasanya disertai dengan peningkatan kesakitan, walaupun keradangan itu telah berlalu. Sakit boleh memancar ke dahi, kuil, rahang. Sering kali, pesakit mengaitkan kesakitan ini dengan sakit gigi.

Foto: kelihatan seperti kanser rongga mulut di peringkat lanjutan

Diagnosis secara tidak langsung membolehkan penyakit itu pergi ke peringkat lanjut apabila gejala kanser mulut berikut berkembang:

• Ulser atau pertumbuhan pada mukosa muncul.
• Kerosakan tumor disertai dengan bau busuk yang tidak menyenangkan.
• Kesakitan menjadi malar.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, ubah bentuk muka disebabkan oleh percambahan tisu patologi ke dalam struktur sekitarnya: otot dan tulang bergabung dengan gejala kanser membran mukus rongga mulut. Gejala mabuk meningkat: pesakit mengadu kelemahan umum, pesat pesat, dan mual.

Ketiadaan rawatan dengan peringkat lanjut kanser membawa kepada fakta bahawa pesakit mengembangkan metastasis. Pertama, nodus limfa serantau (serviks, submandibular) terjejas. Kemudian organ parenchymal boleh terjejas - hati dan paru-paru. Selalunya terdapat lesi metastatik tulang.

Pengkelasan

Menurut struktur mikroskopinya, kanser mukosa mulut adalah jenis skuamosa. Terdapat beberapa bentuknya:

• Karsinoma sel squamous keratinizing. Ia kelihatan seperti sekumpulan epitel keratinized ("mutiara kanker"). Ia membentuk 95% kes perkembangan patologi penyetempatan ini.
• Skuam non-keratinizing. Ia ditunjukkan oleh pertumbuhan sel epitelium kanser tanpa tapak keratinisasi.
• Gred rendah (karsinoma). Ini adalah yang paling malignan dan sukar untuk mendiagnosis borang.
• Kanser mukosa mulut di situ. Borang yang paling jarang.

Bergantung kepada ciri-ciri pertumbuhan tumor, bentuk berikut dibezakan:

• Ulser peptik adalah satu atau beberapa ulser yang secara beransur-ansur tumbuh dan cenderung berkembang dan bergabung. Biasanya bahagian bawah ulser ditutup dengan plak yang tidak menyenangkan.
• Knotty - dicirikan oleh penampilan pada membran mukus pertumbuhan yang padat dalam bentuk nod yang ditutupi bintik-bintik putih.
• Papillary - memperlihatkan dirinya sebagai pertumbuhan pesat, padat yang menyerupai ketuat. Penyakit pinggang biasanya disertai dengan edema dari tisu yang mendasari.

Bentuk kanser mukosa mulut

• Kanser lidah. Lokasi yang biasa patologi adalah permukaan lidah, kurang kerap tumor ditemui pada akar lidah, belakang atau permukaan yang lebih rendah. Tumor ganas pada peringkat awal membawa kepada gangguan mengunyah dan menelan, yang memudahkan diagnosis.
• 

  Foto: Peringkat Awal Kanser Pipi

  Kanser mukosa pipi. Tumor ini selalunya dilapisi oleh ulser aphthous yang terletak pada garis mulut di pipi. Peningkatan dalam diameter ulser dan percambahan pada otot-otot masticatory menyebabkan sekatan pada pembukaan mulut, yang merupakan gejala khas kanser pipi.

• Kanser palat dan gusi rahang atas. Nod yang semakin berkembang dengan kecenderungan kepada bentuk ulser di langit. Serangan awal kesakitan dapat diperhatikan, terutamanya dalam keadaan di mana tisu yang lebih mendalam terjejas.
• Kanser membran mukus bahagian bawah rongga mulut. Tanda-tanda pertama penyakit itu hampir selalu tidak diketahui. Tumor tumbuh lebih awal pada tisu sekitarnya, termasuk tulang. Proses onkologi sering diiringi dengan peningkatan salivasi (salivation), perkembangan pendarahan berbahaya. Pertumbuhan tumor dengan kerosakan tisu tulang rahang bawah disertai oleh ubah bentuk muka.
• Kanser mukosa pada proses alveolar. Pada peringkat awal, ia disertai dengan masalah dengan gigi - pesakit bimbang tentang sakit gigi, gigi menjadi longgar dan gugur, gusi membengkak. Fenomena biasa adalah pendarahan dari soket gigi jatuh.

Penyetempatan kemungkinan neoplasma

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit dan selepas pemeriksaan mukosa mulut. Biopsi tumor membantu mengesahkan diagnosis.Kaedah diagnostik teknologi, seperti ultrasound atau tomografi, dengan tumor ini tidak begitu bermaklumat. Untuk mengesan kerosakan kepada tisu tulang rahang bawah dan atas, pesakit itu ditetapkan sebagai x-ray dari rangka muka.

Untuk mengenal pasti lesi metastatik, doktor biasanya menetapkan ultrasound perut dan x-ray dada. Mungkin pelantikan pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik.

Selalunya tumor pertama dalam rongga mulut diperhatikan oleh doktor gigi yang berkaitan dengan ciri-ciri profesion mereka. Jika tanda-tanda awal onkologi di dalam mulut dikesan, pesakit pasti merujuk kepada perundingan onkologi.

Kaedah rawatan

Apabila merawat tumor mukosa lisan, doktor menggunakan keseluruhan senjata yang tersedia:

• Radioterapi (terapi radiasi).
• Kemoterapi
• Pembedahan

Bergantung pada peringkat proses kanser, kedua-dua monomositik dan gabungan rawatan kanser digunakan. Pada peringkat 1 dan 2 penyakit, radioterapi memberikan kesan yang baik. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa selepas itu penampilan kecacatan kosmetik atau berfungsi hampir dihapuskan sepenuhnya. Di samping itu, ia agak mudah dilihat oleh pesakit dan mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan. Walau bagaimanapun, pada peringkat 3 dan 4 penyakit ini, keberkesanan kaedah rawatan ini sangat rendah.

Operasi pembedahan adalah permintaan pada peringkat 3 dan 4 kanser mulut. Skop operasi bergantung kepada kelaziman proses. Adalah penting untuk mengekspos tumor sepenuhnya (dalam tisu yang sihat) untuk menghapuskan risiko kambuh. Dalam pembedahan radikal, ia sering diperlukan untuk mengeksaksikan otot atau mengendalikan tulang, yang membawa kepada kecacatan kosmetik yang teruk.

Selepas pembedahan untuk merawat tumor rongga mulut dalam sesetengah kes, pembedahan plastik diperlukan. Untuk kesukaran bernafas, trakeostomi (lubang di tekak) boleh diletakkan pada pesakit.

Di antara semua kaedah rawatan, kemoterapi untuk kanser mulut adalah yang paling kurang berkesan, tetapi ia dapat mengurangkan jumlah neoplasma lebih daripada 50%, yang sangat memudahkan operasi pembedahan. Kerana kemoterapi tidak menyembuhkan kanser jenis ini, ia hanya digunakan sebagai salah satu tahap rawatan kompleks.

Dalam kes di mana seorang pesakit yang mempunyai tahap onkologi yang lebih tinggi tinggal sedikit untuk hidup kerana metastasis atau mabuk kanser, terapi paliatif datang terlebih dahulu dalam rawatan. Rawatan ini bertujuan untuk memerangi komplikasi bersamaan (pendarahan, sakit) dan terdiri dalam menyediakan pesakit tanpa harapan dengan kualiti hidup yang normal. Dalam terapi paliatif, ubat penahan sakit digunakan.

Penggunaan dalam rawatan kaedah yang agak agresif (radiasi dan kemoterapi) memberi kesan kepada kesihatan pesakit. Semasa rawatan, kesan sampingan dari ubat-ubatan berikut boleh diambil perhatian:

• Gangguan kotor dalam bentuk cirit-birit yang mendalam.
• Mual berterusan, disertai dengan muntah.
• Kebotakan.
• Pembangunan immunodeficiency (pesakit semasa rawatan kemoterapi harus mengelakkan jangkitan virus pernafasan akut).

Semasa rawatan oncopathology mukosa mulut, pesakit perlu makan sepenuhnya - diet harus kaya dengan protein dari kedua-dua haiwan dan tumbuhan asal. Sekiranya pemakanan lisan tidak mungkin (dengan mulut), makanan boleh diberikan melalui pemeriksaan pra-pasang atau intravena (menggunakan campuran khusus untuk pemakanan parenteral).

Pencegahan

Nilai pencegahan utama dalam melawan kanser mukosa mulut adalah penolakan tabiat buruk. Pastikan berhenti merokok, mengunyah betel, menggunakan nasvay. Adalah disyorkan untuk menyerah alkohol.

Mengurangkan trauma ke pipi, lidah, gusi juga mengurangkan risiko tumor dari penyetempatan yang diterangkan. Semua gigi perlu disembuhkan, tampalan yang ditetapkan harus diproses.Sekiranya perlu, prostetik perlu dilakukan dengan sangat hati-hati prostesis yang dipilih, supaya ia mudah beroperasi dan tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Produk yang mempunyai kesan merengsa harus dikecualikan daripada diet; makanan yang sangat panas tidak boleh dimakan. Apabila tanda-tanda awal dan gejala onkologi rongga mulut muncul, anda perlu segera berjumpa pakar.

Untuk mengurangkan kemungkinan onkologi, orang yang bekerja dalam industri berbahaya harus secara aktif menggunakan peralatan pelindung diri - pakaian kerja, pernafasan.

Dengan kekerapan sekurang-kurangnya sekali setahun, dan apabila keadaan terdahulu dikesan setiap suku tahun, anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan di doktor pergigian dan onkologi.

Ramalan

Apabila merawat kanser pada peringkat awal, dengan tahap kerosakan yang tidak ketara pada tisu sekitarnya, prognosis sangat baik - selepas pemulihan, anda boleh hidup tanpa sebarang masalah kesihatan tertentu. Dalam 80% orang yang mempunyai tumor lidah yang telah menjalani radioterapi terpencil, kambuh semula tidak direkodkan selama 5 tahun. Tumor bahagian bawah rongga mulut dan pipi adalah lebih tidak menguntungkan dalam hal ini - bagi mereka, tempoh bebas berulang selama lima tahun diperhatikan dalam 60 dan 70% kes.

Semakin besar saiz tumor, dan lebih banyak tisu di sekeliling ia memberi kesan, penyedutan prognosis. Sesetengah pesakit dengan peringkat keempat hanya mempunyai beberapa bulan lagi untuk hidup, terutamanya jika metastasis jauh telah muncul. Dengan rawatan pembedahan, prognosis mungkin bergantung kepada fakta bahawa tidak ada sel-sel malignan yang tersisa di dalam tubuh selepas operasi, pertumbuhan berulang yang akan menyebabkan kambuh.