Penyakit batu Salivary: sebab, gejala, akibat dan rawatan

Penyakit batu Salivary adalah proses patologi di mana pembentukan mineral yang padat dibentuk di kelenjar air liur - biasanya di saluran, kurang kerap dalam parenchyma - salivolith, ia juga merupakan kalkulus. Susunannya hampir dengan komposisi karang, saiznya boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Seseorang biasanya tidak menyedari penampilan mereka sehingga batu tumbuh dalam saiz begitu banyak sehingga ia merangkumi lumen kelenjar air liur, yang menyebabkan kesakitan yang teruk.

Pilihan rawatan - ubat atau pembedahan - bergantung pada peringkat proses, saiz batu di saluran kelenjar air liur, lokasi yang tepat dan keadaan lain.

Sebab penampilan

Mekanisme yang tepat untuk pembentukan batu saliva belum dijelaskan oleh sains. Walau bagaimanapun, doktor telah mengenal pasti beberapa faktor patogen yang boleh menyebabkan penyakit batu saliva.

Punca-punca batu di kelenjar air liur boleh:

• avitominosis (terutama kekurangan vitamin A);
• gangguan dalam metabolisme fosforus dan kalsium;
• urolithiasis;
• hiperparatiroidisme;
• hypervitaminosis D;
• gout
• kencing manis;
• masuk ke saluran badan asing (zarah makanan yang padat, serpihan gigi, dan sebagainya);
• patologi saluran;
• kecederaan mekanikal;
• akibat memakai mahkota.

Gabungan beberapa sebab menyebabkan penyakit ini agak jarang berlaku. Tambahan faktor yang memburukkan lagi adalah tabiat buruk, terutamanya merokok, paras kebersihan mulut, dan lain-lain. Penampilan batu di saluran kelenjar air liur boleh difasilitasi oleh penggunaan ubat tertentu:

• cara untuk menurunkan tekanan;
• diuretik;
• psikotropik;
• antihistamin.

Secara langsung kepada pembentukan batu adalah pencairan bahan-bahan mineral dari air liur, kemerosotan sifat-sifatnya, serta peralihan dalam keseimbangan asid-asas ke atas alkali (yang menerangkan aftertaste yang tidak menyenangkan dalam mulut). Dalam kombinasi dengan penyempitan lumen saluran, ini menyebabkan tersumbat dengan massa padat, terdedah kepada pemejalan: ini adalah bagaimana bentuk batu dalam kelenjar air liur.

Batu komposisi dan pilihan lokasi

Batu-batu kelenjar air liat merupakan pembentukan padat bentuk kekuningan-putih atau kuning, dengan permukaan berair. Komposisi - mineral-organik. Nukleus boleh menjadi salah satu daripada dua jenis: sama ada sifat mikrobiologi, yang merupakan koloni bakteria khusus - actinomycetes, atau ia boleh menjadi epitel dan / atau sejenis badan asing yang memasuki saluran.

Sekitar badan asing - serpihan gigi, tulang ikan yang sampai di sana semasa makan, rambut dari berus gigi, dan sebagainya. - Lapisan deposit organik dan bukan organik secara beransur-ansur tumbuh, berubah menjadi komposit semulajadi yang kompleks. Organik di dalamnya boleh sehingga 30%, terutamanya ini adalah zarah epitelium, mucin dan asid amino. Komponen bukan organik mungkin:

• garam kalsium;
• Natrium
• magnesium
• kalium;
• besi
• klorin dan lain-lain

Dalam kes nukleus bakteria, semuanya agak rumit. Batu besar di saluran kelenjar air liur sentiasa diiringi oleh jangkitan dan proses radang, bagaimanapun, persoalan mengenai punca akar - jangkitan atau pembentukan batu - tetap terbuka.

Sila ambil perhatian: jisim pembentukan pepejal boleh berubah dari 3 hingga 30 g, dan dari masa ke masa, batu-batu cenderung meningkat.

Penyakit batu saliva, yang mencapai tahap proses keradangan, dipanggil sialolithiasis. Batu kelenjar salivary adalah yang paling biasa dalam kelenjar submandibular, kira-kira 8 daripada seratus kes di kelenjar parotid, dan sangat jarang di bawah lidah dan dalam kelenjar air liur yang kecil - labial, buccal, dll. Penyakit ini boleh mempunyai bentuk akut dan kronik.

Symptomatology

Pesakit biasanya tidak menyedari pembentukan batu di parenchyma sehingga ia benar-benar menghalang saluran. Selepas ini, sakit boleh berlaku, akut, tetapi dalam bentuk serangan jangka pendek - apa yang dipanggil. kolik saliva. Serangan ini boleh berlangsung sekitar 20 minit.

Gejala batu di kelenjar air liur berbeza dari jenis penyakit - sama ada ia berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Bentuk akut menunjukkan sindrom kesakitan yang jelas, serangan kolik, serta gejala dan akibat berikut:

• perasaan kenyang di bahagian rongga mulut di mana batu terbentuk;
• kesakitan yang kerap apabila makan;
• rasa tidak enak di mulut;
• penampilan abses atau phlegmon dalam rongga mulut;
• kesakitan dengan tekanan dan / atau palpation;
• peningkatan suhu badan kepada 37.5 darjah;
• kelemahan umum;
• sakit kepala
• membuka pintu masuk ke kanal salivari dengan pembebasan nanah dari pembukaan;
• jumlah air liur yang sangat kecil, membran mukus kering.

Dengan sialolithiasis, ia menyakitkan untuk menggerakkan rahang semasa makan. Ia menyakitkan untuk menelan, dan rasa sakit diberikan kepada kawasan telinga atau kuil, serta kepada tekak dan lidah (dengan sialolithiasis kelenjar submandibular).

Sila ambil perhatian: bentuk penyakit akut boleh berkembang dalam masa beberapa jam. Kesakitan yang teruk berlaku apabila batu itu bebas meninggalkan kelenjar pada tisu lembut.

Dalam bentuk kronik, batu di saluran kelenjar air liur mungkin tidak dapat disembuhkan kecuali untuk gejala berikut: bengkak leher dan muka, ketegangan yang berterusan pada otot muka, dan bengkak di kawasan kelenjar yang terjejas disebabkan oleh peningkatan saiznya. Sakit sebagai gejala dalam bentuk kronik mungkin ringan atau tidak kelihatan sama sekali.

Diagnostik

Penyakit batu salivary perlu dibezakan daripada penyakit lain dari rongga mulut yang menyebabkan simptom yang sama (demam, sakit ketika menelan, bengkak). Ia boleh:

• pelbagai tumor rongga mulut;
• phlegmon periandibular;
• limfadenitis;
• abses.

Diagnosis batu di saluran kelenjar air liur dilakukan oleh doktor gigi, sekiranya tidak ada - seorang pengamal am. Langkah pertama adalah pemeriksaan visual dan palpasi - dalam beberapa kes, batu dapat dilihat atau, apabila terasa, menentukan lokasinya. Terusan saliva yang menganga dan nanah yang menonjol dari situ meminjamkan dirinya kepada pengesanan visual.

Jika tidak dapat mengesan batu secara visual, maka kaedah diagnostik akan bergantung pada bentuk dan tahap penyakit. Kajian yang paling biasa diberikan:

• radiografi;
• sialografi;
• sialoskopi;
• Ultrasound kelenjar air liur;
• analisis biokimia;
• tomografi yang dikira.

Pilihan satu set penyelidikan dan diagnostik tertentu adalah mengikut budi bicara doktor. Banyak bergantung kepada lokasi salivolitis, kelajuan yang anda perlukan untuk mendapatkan data, ketepatan yang diperlukan dan diagnosis penyakit yang mungkin bersamaan.

Jadi, jika penyakit itu dalam bentuk kronik dan kesakitan tidak hadir, maka doktor boleh menggunakan siasatan khas untuk mengkaji kanal saliva, untuk menentukan saiz mulut dan kedalaman salivolitis. Jika tahap akut, maka paling kerap satu set alat diagnostik digunakan dari X-ray dan sialografi (x-ray kontras), serta ultrasound. Dalam kes-kes yang lebih rumit, jika sinar-X kurang penggunaannya, satu tomografi komputer akan dimainkan.

Untuk mewujudkan sifat proses radang, sitogram air liur digunakan, serta analisis biokimia umum.

Kos purata bagi ultrasound kelenjar air liur di Moscow adalah 1200 r, x-ray rongga mulut ialah 1250 r.

Kaedah rawatan untuk penyakit batu saliva

Pilihan rawatan untuk penyakit batu saliva akan bergantung pada kaedah diagnostik. Dalam sesetengah kes, membuang batu dari kelenjar air liur oleh doktor mungkin tidak perlu: kecil, sehingga 2-3 mm, batu boleh dibasuh dari salur dengan air liur.

Rawatan sialolithiasis boleh sama ada konservatif - ubat, atau pembedahan. Kes umum mungkin melibatkan kombinasi dua kaedah, terutama jika terdapat beberapa kalkuli (kira-kira 25% dari semua keadaan). Dengan bantuan intervensi pembedahan, batu besar dikeluarkan dari kelenjar saliva, dan dengan kaedah perubatan, yang kecil diperolehi. Kaedah ini boleh digunakan untuk tidak memperluaskan luka melebihi apa yang diperlukan.

Rawatan ubat digunakan untuk membiak dan menghentikan proses keradangan.

Kaedah konservatif

Rawatan batu di kelenjar air liur dengan ubat-ubatan mempunyai dua arah: yang pertama membantu mengurangkan kesakitan dan merawat proses keradangan, dan yang kedua melibatkan pentadbiran persiapan air liur, yang menyebabkan air liur yang berlebihan dan larutnya batu kecil. Oleh itu, ubat berikut digunakan:

• ubat anti-radang bukan steroid untuk mengurangkan kesakitan, menghapuskan keradangan dan mengurangkan bengkak;
• antibiotik untuk melawan jangkitan bakteria;
• persediaan saliva.

Di antara yang terakhir ini boleh dicatat Kanefron, kalium iodida, pilocarpine hydrochloride.

Juga, pesakit juga menetapkan diet yang meningkatkan rembesan kelenjar air liur. Ia terdiri daripada produk berasid, yang dalam diri mereka telah meningkatkan sifat saliva dan menormalkan keseimbangan asid-asas, yang, dengan sialolithiasis, "mengetuk" ke sisi alkali. Beberapa asid (contohnya, asid sitrik) mempunyai keupayaan untuk memusnahkan salivolit.

Pesakit mesti termasuk dalam diet sebilangan besar bit, sauerkraut, skuasy dan cranberry. Anda boleh minum merebus pinggang rose atau herba knotweed, membubarkan sepotong lemon, bilas mulut anda dengan larutan garam dan soda.

Untuk merangsang kemusnahan dan perkumuhan kalkulus dengan air liur, doktor boleh menggunakan kesan pada kelenjar yang terjejas dengan pelepasan semasa elektrik lemah yang tidak menjejaskan seluruh badan.

Kaedah pembedahan

Kaedah pembedahan yang paling mudah adalah untuk mengeluarkan kalkulus dengan pinset jika mereka berada di mulut terusan. Lithotripsy juga digunakan - ini adalah menghancurkan batu menggunakan ultrasound.

Jika ia datang kepada keradangan dan abses, maka operasi ditetapkan di bawah anestesia tempatan, di mana abses dibuka dan dibersihkan, saliran ditubuhkan dan batu itu dikeluarkan. Luka tidak disutradarai.

Sekiranya patologi serius kelenjar air liur dikesan, ia dikeluarkan - pemusnahan.