Periodontitis gigi - apakah itu dan cara untuk merawatnya

Periodontitis adalah ketika Proses patologi memberi kesan kepada tisu akar gigi. Terapi terapi yang berjaya secara langsung bergantung kepada klasifikasi jenis keradangan yang betul, penubuhan sebab-sebab kejadian, hubungan tepat dengan pakar.

Kepentingan fisiologi periodontal

Program pendidikan anatomi yang kecil akan membantu memahami apa tempoh periodontitis gigi dan bagaimana untuk merawatnya. Mana-mana gigi dikelilingi oleh periodontium morfologi kompleks. Ia termasuk: gusi, proses alveolar, simen akar, periodontium, rangkaian darah dan saluran limfa, dan radas neuro-reseptor.

Periodontium gigi adalah tisu lembut dengan lebar 0.20-0.25 mm terletak di ruang celah seperti antara plat alveoli dan simen akar. Ia melewati jabatan pergigian apikal dan marjinal, bahagian tengahnya. Serat periodontal melakukan beberapa fungsi sekaligus:

• mengawal tekanan mekanikal;
• tahan gigi di alveolus;
• menyediakan pemakanan periodontal melalui vasculature;
• menyediakan keupayaan reparatif gigi, kawasan berhampiran;
• menyokong homeostasis tisu di sekeliling, berfungsi sebagai penghalang kepada jangkitan.

Kesesuaian sedemikian mempunyai kesan "sampingan": periodontium sering menjadi sasaran keradangan.

Patogenesis

Penyakit radang tisu pergigian adalah sekunder. Diberkati tanah untuk pembangunan periodontitis adalah karies kronik atau pulpitis. Kursus ini rumit oleh jangkitan. Begini bagaimana gigi "purata" runtuh:

• Bakteria atau spora kulat menembusi akar melalui retakan anatomi semulajadi atau kecederaan kecil, bukaan karies.
• Patologi pertama menjejaskan pulpa, dan kemudian menyusur tisu periodontal.
• Pada puncak akar, keradangan umum berkembang, melalu ke dalam usus yang bernanah purba.
• Dengan generalisasi periodontitis pergigian, sista dengan exudate serous dan kemudian purulent terbentuk di bahagian atas basal. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, tulang gusi dimusnahkan, dan orang itu ditinggalkan tanpa gigi.

Luka periodontal / periodontal jauh tidak berbahaya. Dengan aliran darah, agen berjangkit dan produk-produk proses keradangan tersebar ke seluruh badan. Akibatnya, luka sistem muskuloskeletal dan organ dalaman mungkin. Endokarditis, penyakit organ ENT berkembang.

Penyetempatan periodontitis

Bergantung pada fokus keradangan, terdapat:

• Varian marginal perkembangan penyakit (serantau). Di sini, lesi utama terletak di sempadan gusi dengan penyebaran seterusnya ke tisu bersebelahan.
• Jenis apikal tentu saja (apikal), apabila patologi dilokalkan pada puncak akar gigi.

Apabila tulang mereput di kawasan basal, rongga itu diisi dengan granul purulen. Biasanya papule meletus dengan sendirinya, dan nanah tersumbat. Akibatnya, fistula atau granul muncul dengan pembentukan sista periodontal.

Punca kejadian

• Kemusnahan traumatik. Menggigit objek keras, kacang retak, dan pukulan kuat ke rahang kadang-kadang mengakibatkan gigi memotong mendalam dan serpihan. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam.
• Pelanggaran protokol manipulasi perubatan.Sebagai contoh, terusan mengisi dengan zarah-zarah ubat kuat masuk ke kawasan akar. Masalah timbul daripada arsenik, formalin, ubat fenolik.
• Keradangan bakteria periodontium yang berlaku apabila jangkitan itu merebak dari fungus lama atau kusta pulpitis, gigi yang dirawat dengan teruk.

Bagaimana mengenali lesi periodontal

Gejala periodontitis gigi bergantung kepada perjalanan penyakit. Bentuk-bentuk berikut dibezakan:

• proses yang tajam;
• kronik
• tindak balas patologi lama.

Periodontitis akut

Pilihan yang paling menyakitkan. Seseorang dari kesakitan tidak dapat duduk, berbohong dan berfikir secara normal. Banyak bergantung kepada ciri-ciri individu dan sifat proses, tetapi gejala umum periodontitis utama adalah seperti berikut:

• sakit yang tajam atau sakit;
• dengan beban mengunyah, ketidakselesaan meningkat;
• mengambil analgesik tidak begitu berkesan: secara beransur-ansur rasa sakit semakin bertambah dan perubahan dalam watak menjadi berdenyut tajam dengan tenang yang pendek;
• Tanda-tanda periodontitis yang spesifik adalah ilusi gigi yang bergerak ke atas;
• keganasan umum, demam ringan, kadang-kadang menggigil.

Dengan peningkatan keradangan, jumlah ekstrak bernanah bertambah. Kesakitan dengan periodontitis yang aktif sentiasa memberi kepada kawasan jiran: kawasan infraorbital, telinga, kuil, rahang. Bengkak dan hiperemia pada tisu lembut yang mengelilingi gigi yang terjejas muncul.

Sekiranya nenek tidak bocor, keadaan bertambah buruk. Bengkak bertambah, suhu meningkat, komplikasi yang mengancam nyawa berkembang - osteomyelitis, phlegmon, sepsis.

Periodontitis kronik

Tidak ada manifestasi klinikal yang jelas mengenai bentuk keradangan kronik. Dari semasa ke semasa, gejala periodontitis yang disambungkan disertai oleh sensasi sakit ringan yang mereda pada mereka sendiri atau selepas pil analgesik. Dan hanya doktor gigi pada pemeriksaan mendiagnosis penyakit berlarutan mengikut manifestasi berikut:

• Tudung gigi berwarna kelabu.
• Fistula pada gusi yang terjejas. Secara visual, pembentukan dibentangkan dalam bentuk gelembung dengan kandungan kelabu susu. Untuk doktor, ini isyarat mengenai pengumpulan exudate dalam tisu tulang.
• Bunyi yang membosankan apabila mengetuk mahkota gigi.
• Bau busuk dari mulut.

Periodontitis kronik adalah dalam kebanyakan keadaan pesakit "merit". Takut melawat doktor, orang lebih suka menelan ubat penghilang rasa sakit dalam batch dan menunggu penambahbaikan. Apabila dos pemuatan berhenti sakit, orang percaya bahawa gigi "diluluskan dengan sendirinya". Malangnya, ini adalah kejahatan. Cepat atau lambat, keradangan "dorman" akan mengingatkan diri untuk berulang.

Seringkali periodontitis tersembunyi adalah hasil rawatan endodontik yang tidak berjaya. Berikut adalah beberapa gangguan perubatan:

• dengan rawatan berkualiti rendah saluran akar, exudate toksik memasuki tisu;
• pasta yang boleh diserap sebahagiannya digunakan di terusan.

Semua ini membawa kepada jangkitan periodontium dengan bakteria anaerob.

Gejala keterukan

Manifestasi pengaktifan keradangan hampir tidak berbeza dengan tempoh akut periodontitis. Kadang-kadang keterpaksaan proses kronik boleh dikelirukan dengan patologi utama. Walau bagaimanapun, periodontitis gigi sekunder mempunyai gejala khas:

• kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
• gelap gelap mahkota, kemusnahannya;
• gigi longgar.

Untuk menjelaskan tahap periodontitis dan taktik rawatan gigi, pemeriksaan ke atas kawasan yang terjejas dilakukan. Bergantung kepada jenis proses, diagnostik kompleks digunakan atau terhad kepada satu kaedah.

Apakah perbezaan antara pulpitis dan periodontitis

Gejala yang sama seperti pulpitis dan periodontitis berasal dari penyakit radang penyakit ini. Dalam kedua-dua kes, tisu pergigian terjejas. Perbezaan terletak pada penyetempatan proses dan manifestasi manifestasi pulpitis:

• Terlepas dari tahap, fokus keradangan tertumpu pada tisu lembut - pulpa di dalam mahkota. Perubahan di kawasan sekitar tidak dipatuhi, mahkota dipegang teguh dalam alveolus.
• Khususnya Pulpitis berbeza dari periodontitis dalam tindak balas akut gigi berpenyakit kepada stimulus suhukekurangan ketidakselesaan apabila mengetuk.
• Tidak ada perbezaan ketara dalam warna mahkota dari nada umum gigi.
• Membuka pulpa dalam bentuk kronik penyakit ini amat menyakitkan, kawasan itu berdarah sedikit.

Sejak periodontitis sering menjadi komplikasi pulpitis, diagnosis yang tepat dibuat selepas peperiksaan yang berbeza.

Prosedur diagnostik untuk periodontitis

Pergigian moden mempunyai kaedah diagnosis berikut:

• electroodontometry (EDI);
• radiografi.

EDI

Instrumen mengukur ambang sensitiviti pulpa. Ambang rendah untuk tindak balas tisu kepada perengsa menunjukkan kemungkinan keradangan dan tisu nekrosis. Electrodontometry membolehkan anda:

• Membezakan pulpitis berjalan dari periodontitis. Penunjuk 25-95 μA mengesahkan pulpitis.
• Tentukan tahap periodontitis. Oleh itu, 100-160 μA menunjukkan kerosakan kronik pada periodontium, data 180-200 μA diperhatikan dalam bentuk akut atau dalam keterpurukan.

X-ray

Menyediakan maklumat yang tepat mengenai tempoh periodontitis kronik, menjelaskan bentuknya. Bergantung pada jenis lesi, gambar berikut dapat dilihat pada x-ray:

• Dengan proses berserat, jurang periodontal diubah, simen akar tidak menebal. Sekiranya gigi telah dirawat sebelum ini, anda dapat melihat mayat-mayat di dalam saluran-saluran tersebut.
• Perkembangan Granulomatous dicirikan oleh luka yang merosakkan bentuk bulat atau bujur dengan sempadan yang disebut.
• Dalam hal kursus granulating periodontitis dalam puncak apeks, tumpuan tulang yang jelas akan berlaku dengan pelanggaran corak. Perubahan tidak teratur tanpa tepi yang jelas.

Roentgenogram periodontitis akut tidak begitu bermaklumat: perubahan patologi tidak dapat dilihat. Dalam keadaan yang jarang berlaku, pengembangan jurang periodontal di kawasan tulang lubang diperhatikan.

Menggunakan sinar-X, anda boleh menilai kualiti penjagaan pergigian sekali disediakan, mengetahui punca masalah pergigian dan berfikir pelan rawatan.

Kaedah dan peringkat rawatan periodontitis

Rawatan periodontitis bergantung kepada gejala dan bentuk penyakit. Kaedah konservatif dan / atau pembedahan dipilih.

Bantuan konservatif

• kesan dadah dan manipulasi;
• fisioterapi.

Tahap rawatan periodontitis memerlukan sekurang-kurangnya lawatan 3 kali ke klinik. Tempoh terapi yang tepat ditentukan oleh doktor.

Rawatan dadah dan manipulasi

Rejimen terapi pada hari pertama:

• radiografi dan prosedur diagnostik lain;
• anestesia kesakitan;
• menyediakan akses kepada saluran melalui kawasan penggerudian yang terjejas oleh periodontitis;
• penyingkiran saraf (jika gigi tidak dirawat sebelum ini), penyingkiran tampalan lama;
• penjelasan ciri-ciri anatomi saluran;
• pengembangan mereka, penuaan nanah dan rawatan rongga dengan antiseptik;
• penempatan di saluran pasta perubatan, mengisi mahkota gigi dengan bahan sementara.

Luka gigi sentiasa membawa kepada jangkitan periodontal, jadi antibiotik sangat diperlukan. Doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan tambahan.

Selepas 2-3 hari, anda perlu:

• bilas kanal dan keluarkan pes;
• bilas rongga akar dengan larutan antiseptik;
• menjalankan pengisian sementara terusan.

Dalam lawatan ketiga, mengawal gambar gigi diambil, maka bahan sementara dikeluarkan dan rongga sekali lagi dicuci dengan antiseptik. Jika ada kemungkinan untuk menyembuhkan terusan dan menghilangkan keradangan periodontal, masukkan pengisian kekal ke bahagian atas gigi.

Fisioterapi

Dalam kes tempoh tenang kronik periodontitis berkesan:

• elektroforesis basal;
• sinaran laser;
• UHF

Periodontitis dalam fasa akut adalah contraindication mutlak untuk pendedahan perkakasan.

Rawatan pembedahan

Ia digunakan apabila kaedah terapeutik tidak membawa hasil yang diharapkan. Kaedah utama intervensi:

• hirisan gusi dengan periodontitis;
• pemecahan akar atau bahagiannya;
• pengekstrakan gigi radikal.

Anakan kecemasan (gigivotomy, dissection) adalah perlu jika jangkitan telah mencapai hujung basal dengan fluks purulen. Apabila formasi patologi akar (phlegmon atau sista) dirawat, pembedahan gusi yang dirancang dilakukan.

Running periodontitis

Sekiranya keradangan telah memudaratkan sebahagiannya gigi, pembedahan lembut dipertimbangkan. Dalam kes ini, hanya memusnahkan tisu yang disekat. Akar dan bahagian mahkota disimpan untuk prostetik seterusnya.

Gigi periodontitis adalah serius

Gigi yang berpenyakit adalah sumber jangkitan saluran darah yang kuat. Jika anda menyeret masa, akibatnya boleh menjadi paling teruk. Sehingga keracunan darah. Maka ia perlu untuk menyelamatkan bukan gigi, tetapi pemiliknya.

Tetapi lebih baik untuk tidak membawa masalah itu kepada periodontitis sama sekali, tetapi untuk melawat klinik tepat pada waktunya. Hari ini, pakar pintar dan peralatan moden bukan sahaja di Moscow, tetapi juga di pusat serantau. Dengan bantuan yang tepat pada masanya, walaupun kekalahan yang teruk boleh dihapuskan tanpa langkah yang melampau.