Mengeluarkan gigi kebijaksanaan di rahang bawah dan atas, akibat dan komplikasi yang mungkin

Gigi gigi adalah gigi gerah besar kelapan yang menutup gigi. Mereka berhutang nama mereka kepada fakta bahawa mereka memotong pada masa dewasa - biasanya tidak lebih awal daripada pada usia 15 tahun. Sistem akar rumit dan tumbuh-tumbuhan tertentu, sering melibatkan kedudukan yang tidak betul secara anatomis, menyebabkan risiko komplikasi dan penyakit pergigian yang tinggi.

Molar ketiga adalah satu-satunya gigi yang disyorkan oleh doktor gigi bukan sebagai sebahagian daripada rawatan, tetapi sebagai langkah pencegahan. Sebelum memutuskan penyingkiran mereka, adalah perlu untuk berunding dengan pakar, secara objektif menilai keadaan molar, kesannya pada gerbang pergigian, menimbang semua risiko dan kemungkinan akibat selepas mengeluarkan gigi kebijaksanaan pada rahang bawah atau atas.

Ciri-ciri struktur penternakan dan petunjuk untuk penyingkiran

Struktur tisu tulang pada malam-malam tidak berbeza dengan gigi tetangga, ciri-ciri molar ketiga berada dalam strukturnya. Tidak seperti gigi lain, pergaduhan meletus pada masa remaja dan tidak mempunyai "pendahuluan" - gigi susu - yang menyediakan gusi untuk letusan biasa. Kerana faktor-faktor yang merumitkan gigi bijak boleh mempunyai kanal akar yang tidak teratur, sebilangan besar akar atau akar bercampur.

Dalam gambar yang dilahirkan malam, bentuk khusus sistem akarnya jelas kelihatan:

Patologi lokasi kebijaksanaan gigi

Fenomena ciri untuk molar ketiga adalah dystopia - kedudukan gigi yang salah berkaitan dengan keseluruhan rahang. Ia adalah disebabkan oleh fakta bahawa malam meletus lepas. Defisit ruang bebas di gerbang rahang boleh menyebabkan gigi sebahagian atau tidak meletus.

Dalam pergigian, gigi, pemotongan yang berlaku dengan pengekalan (penangguhan), dipanggil separuh retiniti - sebahagiannya ditunjukkan pada permukaan getah, dan retin - sepenuhnya tersembunyi di bawah gusi.

Dystopia boleh disertai dengan rasa sakit, pembengkakan gusi dan pipi, perkembangan proses keradangan dalaman. Patologi sedemikian jelas kelihatan pada x-ray gigi kebijaksanaan:

Apabila mencari jalan keluar ke permukaan, molar dapat menyimpang dengan ketara ke arah pipi, yang penuh dengan kecederaan pada mukosa ketika mengunyah. Luka bukan penyembuhan yang panjang tidak mengejutkan bukan sahaja kerana pipi sentiasa sakit dan membengkak, tetapi juga kerana mereka boleh berubah menjadi ulser. Sekiranya tidak dirawat, proses tumor mungkin bermula. Dengan patologi lanjut, angka lapan dikeluarkan, dan ahli onkologi memerhati luka tersebut.

Petunjuk untuk penghapusan gigi kebijaksanaan pada rahang atas atau bawah

Kerana gigi yang tidak normal, seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan, kesakitan berdenyut tanpa henti, diperburuk dengan mengunyah. Teething yang tidak normal boleh menyebabkan perkembangan penyakit pergigian dan anjakan pergelangan sehingga zon anterior.

Gigi gigi tidak membawa beban fungsional atau estetik, begitu banyak doktor gigi mengesyorkan mengeluarkan gigi kelapan segera setelah letusan, tanpa menunggu sehingga menjadi sakit. Penyingkiran kecemasan mengurangkan risiko penyakit pergigian dan kurang susah.

Dalam pergigian konservatif, agar doktor membuat keputusan mengenai keperluan untuk operasi untuk membuangnya, pesakit mesti mempunyai tanda-tanda (gejala yang mengancam kesihatan). Mereka boleh langsung dan tidak langsung.

Petunjuk langsung untuk pengekstrakan segera adalah:

• sepsis
• osteitis rahang;
• perkembangan neoplasma;
• keradangan periodontal;
• pericoronitis;
• pemusnahan tisu tulang;
• pemusnahan mahkota gigi - karies.

Petunjuk bersyarat untuk penghapusan 8 gigi dari atas atau di bawah termasuk:

• patologi gigitan;
• penarikan balik - kekurangan letusan semulajadi;
• melembutkan sistem akar;
• patah akar atau mahkota gigi;
• gangguan bifurkasi akar;
• sinusitis
• keperluan untuk prostetik;
• kedudukan gigi mendatar dengan keradangan.

Sekiranya molar tidak meletus atau sebahagiannya meletus, doktor memutuskan untuk menghapuskan kemusnahan berdasarkan ancaman komplikasi masa depan dan keadaan semasa pesakit. Jika pesakit itu baik, gigi dan gusi yang berdekatan dengannya tidak meradang, dia akan disyorkan untuk berjumpa doktor pergigian setiap enam bulan. Penyingkiran segera ditunjukkan jika terdapat sekurang-kurangnya salah satu gejala berikut:

• berlakunya kesakitan;
• keradangan akut dan kronik;
• perkembangan kista folikular (gigi yang mengandungi).

Pengekstrakan gigi bijak

Apabila mengeluarkan lapan, bukan sahaja prosedur pengekstrakan gigi itu sendiri adalah penting, tetapi juga penyediaannya. Prosedur untuk pengekstrakan gigi mudah mengambil masa setengah jam hingga satu jam, operasi pembedahan yang kompleks boleh bertahan sehingga 5 jam. Jika anda merancang untuk merebut beberapa malam, operasi dijadualkan pada selang tiga minggu.

Rawatan, pembersihan, pengisian dan manipulasi yang dirancang yang lain pada baki gigi boleh dilakukan 2-4 minggu selepas pengambilan molar ketiga.

Persediaan

Sebelum mengeluarkan gigi kebijaksanaan, doktor gigi mesti memeriksa x-rahang rahang pesakit. Dengan bantuannya, doktor akan dapat dengan tepat menentukan penyingkiran yang perlu dilakukan - mudah atau kompleks, untuk menghapuskan komplikasi yang serius. Maklumat ini membolehkan anda membuat rancangan kerja yang optimum, mengkaji potensi risiko dan memilih alat dan peralatan yang betul.

Setelah riwayat perubatan pesakit dikumpulkan, pemeriksaan permukaan gigi dilakukan, kaedah pengekstrakan, ubat dan alat bius anestesia akhirnya diluluskan. Untuk mengecualikan suplemen dan keradangan telaga selepas pembedahan, sebelum mengeluarkannya adalah perlu untuk membersihkan gigi dari plak dan membersihkan rongga mulut dengan antiseptik.

Anestesia

Langkah terakhir dalam membuat pembedahan adalah anestesia. Biasanya, penyingkiran bulu atas dan bawah dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anestesia am adalah relevan dalam situasi di mana anestetik tempatan tidak boleh digunakan kerana adanya reaksi alahan dalam sejarah pesakit.

Terlepas dari jenis anestesia, prosedur itu tidak boleh menyakitkan. Pesakit mungkin merasa sakit dengan pengenalan anestetik dan pada akhir anestesia, tetapi dalam tempoh ketika doktor akan mengeluarkan gigi kebijaksanaan, ia tidak akan menyakitkan.

Mengeluarkan gigi kebijaksanaan di rahang bawah

Tisu tulang rahang bawah lebih padat dan 3 kali lebih kuat daripada bahagian atas, jadi lebih sukar untuk merobek gigi dari bawah. Tetapi fraktur dalam proses mengeluarkan gigi kebijaksanaan yang lebih rendah sangat jarang berlaku. Risiko utama dalam pengekstrakan gigi 8 yang lebih rendah, terutamanya separa bertetulang atau retinirovanny, adalah kerosakan saraf, yang boleh menimbulkan rasa kebas kelamin otot muka.

Molar yang kelapan yang terletak di bawah mempunyai lebih banyak akar daripada yang di atas, jadi doktor gigi menjalani pembedahan untuk pengekstrakan yang tidak menyakitkan.

Sebelum mengeluarkan lapan bawah, doktor menjalankan analisis terperinci x-ray untuk memvisualisasikan lokasi dan bentuk sistem akar. Dengan cawangan yang besar akar, sukar dan traumatik untuk merobek molar sepenuhnya, itulah sebabnya gigi ini biasanya dibahagikan kepada beberapa bahagian dengan gerudi dan ditarik satu demi satu.

Mengeluarkan gigi bijak di rahang atas

Dalam kebanyakan kes, pengekstrakan ular atas tidak rumit oleh pelbagai ciri-ciri akar gigi kebijaksanaan bar bawah. Gigi hikmah atas dikeluarkan dengan menggunakan forsep (tanpa pembedahan) dalam kes di mana:

• Akar adalah satu.
• Terdapat beberapa akar, tetapi ia bersambung.
• Kelengkungan akar boleh diabaikan, dan panjangnya kecil.
• Mahkota sepenuhnya atau hampir sepenuhnya dipotong, yang membolehkan anda untuk merebutnya dengan forsep.

Algoritma penghapusan kelihatan seperti ini:

1. The forsep ditumpangi pada mahkota atau akar yang terletak di dalam lubang, kemudian pipi forsep bergerak sedikit lebih dalam ke dalam gusi dan tetap.
2. Apabila doktor yakin bahawa instrumen itu diperbetulkan dengan betul, ia secara beransur-ansur mula melancarkan molar, dan dengan itu ia secara tidak sengaja menghilangkannya dari lubang.
3. Langkah terakhir ialah memakai swab steril ke telaga untuk menghentikan pendarahan.

Mengeluarkan gigi kebijaksanaan kompleks

Mengeluarkan gigi kebijaksanaan kompleks adalah operasi pembedahan yang penuh, di mana doktor gigi melakukan insisi, menggunakan gerudi, dan luka jahitan. Operasi canggih diperlukan untuk mengekstrak gigi retina atau mendatar. Intervensi seperti itu dilakukan di bilik steril pembedahan. Untuk menghapuskan ketidakselesaan dan kesakitan sepenuhnya untuk keseluruhan tempoh operasi, anestetik yang lebih kuat digunakan.

Algoritma operasi pada gigi kebijaksanaan:

1. Doktor menyuntik anestetik ke dalam gusi.
2. Oleh kerana gigi kebijaksanaan tersembunyi di bawah gusi, pakar bedah membuat hirisan pada gusi dan kepingan dari kepak, cukup untuk saiz kerja berikutnya.
3. Sekiranya gigi bijak dikelilingi oleh tisu tulang, sebelum mengeluarkannya, doktor melakukan pemutihan tulang menggunakan pemotong khas. Untuk mengelakkan nekrosis tulang, kerja dijalankan pada kelajuan minimum dengan penyejukan.
4. Kemudian gigi kelapan dikeluarkan. Bergantung kepada bilangan akar, pakar bedah dapat merobek gigi secara keseluruhan atau sebahagiannya.
5. Kelengkungan lubang dan pembasmian kuman tisu lembut dan tulang dilakukan.
6. Apabila semua prosedur dekontaminasi selesai, pakar bedah mengembalikan kepak mukus ke tempat dan jahitan. Jika perlu, ubat khas digunakan untuk menghentikan pendarahan.
7. Pada akhir operasi, pesakit menerima cadangan untuk rawatan luka selepas operasi.

Gambar: gambarajah pengekstrakan gigi kebijaksanaan kompleks

Akibat dan kemungkinan komplikasi selepas mengeluarkan gigi kebijaksanaan

Komplikasi boleh timbul akibat tindakan yang salah dari doktor gigi, pemprosesan antiseptik yang tidak mencukupi, pengabaian langkah-langkah pemulihan dan disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi.

Kesalahan doktor paling sering dikaitkan dengan kedudukan instrumen yang tidak betul dan daya yang berlebihan ketika menekan pada forseps, yang dapat menyebabkan patah rahang, merosakkan gusi, pecah dari sudut mulut. Oleh kerana struktur tisu tulang dan spesifik operasi, kecederaan mekanikal lebih kerap akibat daripada mengeluarkan gigi kebijaksanaan atas.

Susunan alergen untuk kapal besar tidak hanya meningkatkan risiko pendarahan teruk selepas pembedahan, tetapi juga meningkatkan risiko mengembangkan proses keradangan yang meluas dalam tubuh apabila jangkitan soket gigi yang diekstrak dijangkiti.Doktor boleh membawa jangkitan ke lubang dengan bekerja dengan alat yang tidak menjalani rawatan yang betul, atau pesakit itu sendiri, tanpa merawat luka dan rongga mulut dengan betul.

Komplikasi yang paling serius selepas pengambilan molar ketiga ialah:

• Hematoma - bengkak yang teruk pada gusi. Ia berlaku dengan kapal rapuh, disertai oleh demam dan kesakitan yang teruk.
• Stomatitis adalah keradangan membran mukus rongga mulut. Ia timbul akibat pengekstrakan dengan peralatan yang tidak diproses atau dengan kebersihan yang tidak mencukupi.
• 

  Alveolite

  Sindrom lubang kering adalah patologi proses penyembuhan di mana bekuan darah yang mesti terbentuk dalam lubang tidak terbentuk, larut terlalu lama atau jatuh dari lubang. Selalunya dilihat di perokok. Lubang kering penuh dengan perkembangan proses keradangan, boleh berkembang menjadi alveolitis. Dengan penyakit ini, dinding lubang berlumuran, nafas berbau tertentu muncul, dan gusi membengkak. Kemaluan umum, demam, dan sakit kepala mungkin.

• Fluks adalah keradangan periosteum yang disebabkan oleh jangkitan selepas operasi. Dengan patologi, ada kemerahan kuat gusi, bengkak di pipi, sakit parah dan demam.
• Pembentukan sista. Neoplasma fibrous timbul sebagai reaksi pelindung tubuh untuk memisahkan sel yang sihat. Penampilan mereka tidak berkaitan dengan kualiti operasi. Terapi antibiotik digunakan sebagai profilaksis.

Pemulihan selepas pengekstrakan

Bergantung kepada jenis dan kerumitan operasi, pemulihan gusi lengkap akan mengambil masa tiga hingga dua belas minggu. Pesakit boleh diberikan:

• Mengambil antibiotik.
• Prosedur fisioterapeutik.
• Bilas terapeutik dan pengairan rongga mulut dengan penyelesaian antiseptik.
• Aplikasi herba.

Doktor gigi boleh melakukan operasi dengan cepat dan tanpa kesakitan, tetapi mustahil untuk menghapuskan semua risiko dan akibat negatif selepas menghapuskan kebijaksanaan gigi. Biasanya, peningkatan suhu badan sehingga 38.5 ° C, sakit dan kesihatan yang buruk, pembentukan edema dan lebam di kawasan pipi, pendarahan yang sedikit, yang perlu berhenti selama 3-4 jam, dibenarkan.

Apa yang menanti pesakit selepas mengeluarkan gigi kebijaksanaan

Pertama kali selepas pembedahan, anda perlu menjaga dengan betul luka dan gusi, membersihkan rongga mulut secara lembut dan mematuhi saranan berikut:

• Kesakitan selepas operasi menguatkan pada waktu petang dan pada waktu malam, jadi ubat-ubatan kesakitan perlu disediakan pada siap, yang mesti diambil jika menjadi sangat teruk. Kesakitan berdenyut boleh dibebaskan dengan menggunakan sejuk ke pipi. Kesan analgesik dan pengurangan pembengkakan dicapai kerana penyempitan saluran darah.
• Tidur pada bantal tebal, tinggi atau beberapa bantal, yang akan membantu mengelakkan bengkak.
• Tidak termasuk makanan pepejal, sejuk dan panas dari diet.
• Pada hari pertama anda harus menahan minuman dari jerami. Apabila ia digunakan, vakum diwujudkan di dalam mulut, yang menyebabkan kelembapan dalam proses regeneratif.
• Untuk mengelakkan pendarahan, jangan merokok minggu pertama selepas pembedahan, kerana asap rokok meningkatkan kerapuhan vaskular. Sangat penting untuk mengecualikan merokok selepas mengeluarkan gigi ke-8 dari bawah, kerana akibat dalam bentuk pendarahan lebih banyak ciri rahang bawah.

Untuk mengetahui bagaimana pembedahan gigi kebijaksanaan berjalan, menonton video: