Klasifikasi karies gigi mengikut sistem Black dan WHO, terutamanya penyediaan rongga

Dalam usaha untuk menstabilkan pengetahuan tentang karies, doktor datang dengan beberapa sistem klasifikasi. Pengarang salah satu yang paling biasa dimiliki oleh J. Black. Klasifikasi karies mengikut Black dalam gambar telah diketahui pada akhir abad ke-19. Doktor gigi Amerika berjaya mengumpul semua gejala penyakit yang diketahui pada masa itu dan secara logiknya menyebarkannya ke dalam kumpulan.

Prinsip klasifikasi lesi carious

Pemisahan lesi cair dan rongga ke dalam kumpulan adalah berdasarkan lokasi mereka:

• Kelas hitam 1 melibatkan lokalisasi lesi dalam fossa buta dari gigi kacangan dan di celah-celah tikus;
• Kelas hitam 2 termasuk lesi carious yang terletak pada permukaan sisi premolar dan molar;
• Gred 3 mengikut Black menunjukkan luka-luka yang muncul pada taring dan tali pinggang, tetapi tidak melanggar keutuhan canggih;
• Kelas hitam 4 termasuk pemusnahan tepi dan sudut pemotongan pada taring dan tali pinggang akibat daripada perkembangan karies;
• Gred 5 mengikut Black mencadangkan penyetempatan rongga cacing di kawasan serviks.

Pada mulanya, terdapat lima kategori karies dalam sistem klasifikasi; kemudian, atas desakan WHO, kumpulan lain telah ditambahkan kepada mereka, yang dikenali sebagai Gred 6 Hitam. Ia termasuk kerosakan pada kawasan pemotongan gigi dan taring, serta menonjol di atas permukaan gigi tisu keras molar (tubercles).

Perlu diingat bahawa kategori keenam penyakit itu tidak diluluskan oleh Black sendiri. Ia menjadi tambahan yang dibuat oleh pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk kemudahan menggunakan sistem.

Ciri-ciri rawatan karies kelas yang berbeza

Makna pengedaran pelbagai bentuk penyakit ke dalam kumpulan tidak hanya untuk memudahkan tugas doktor membuat diagnosis. Kelas hitam sangat penting dalam pergigian, kerana ia adalah "panduan" untuk rawatan. Bergantung pada lokasi dan keparahan kerosakan pada tisu gigi, doktor memilih cara penyediaan rongga, cara memasang bahan pengisian.

Saya kelas

Rawatan yang tidak betul dilakukan terhadap karies kumpulan saya boleh menyebabkan gigi jatuh dari rongga gigi yang berpenyakit ketika mengunyah, risiko itu disebabkan oleh lokasi wabak tersebut. Oleh itu, dalam rawatan karies, yang termasuk dalam kumpulan pengkelasan Hitam Pertama, doktor gigi menggunakan beberapa kaedah untuk mencegah akibat tersebut:

• mengurangkan serong gigi gigi;
• menggunakan komposisi selari dengan asas rongga (ketika bekerja dengan komposit);
• membekalkan campuran pengawetan cahaya pada sudut dalam beberapa lapisan (untuk mengubah arah pengecutan);
• menghasilkan penonjolan terakhir pengisian melalui dinding tepi gigi.

Terdapat banyak cara untuk mengurangkan risiko mengisi pengisian. Untuk rawatan karies gigi kelas pertama, algoritma khas telah dibangunkan yang mengambil kira keunikan bekerja dengan bahan yang berbeza. Semuanya tercermin dalam kurikulum, arahan khusus untuk doktor gigi.

Kelas II

Kelas karies ini mempunyai ciri-ciri sendiri. Tugas utama doktor gigi dalam rawatan gigi yang terjejas oleh penyakit kumpulan kedua adalah untuk mencegah terjadinya kelebihan tepi pengisian, untuk memastikan yang ketat sesuai ke bawah rongga yang diisi.

Proses ini boleh menjadi rumit oleh gigi terlalu luas atau terlalu dekat, jadi salah satu tahap rawatan boleh menjadi penyesuaian atau lanjutan permukaan sentuhan menggunakan baji kayu, pemegang.

Semua prosedur, termasuk penyediaan rongga gigi dan lanjutan permukaan sentuhan, dilakukan selepas pelepasan kesakitan yang mencukupi.

Kelas III dan IV

Ciri-ciri penyediaan rongga carious kategori ketiga dan keempat mengikut Black tidak memainkan peranan penting seperti itu, pemilihan bahan pengisian yang kompeten datang ke barisan hadapan dalam rawatan jenis karies gigi ini. Oleh kerana kawasan gelap enamel berada di tempat yang kelihatan, ia perlu menggunakan meterai yang sesuai untuk warna.

Untuk ini gigi yang disediakan dipenuhi dengan komposit bukan satu tetapi dua warna:

• putih atau susu untuk mengembalikan dentin;
• hampir telus untuk pemulihan enamel gigi.

Kesukaran utama dalam rawatan rongga pada permukaan sentuhan yang kelihatan adalah untuk menilai dengan jelas ketelusan gigi. Tiada kriteria yang tepat untuk ini; doktor gigi harus bergantung pada perasaannya sendiri. Oleh itu, lebih baik jika pakar yang berpengalaman menjalankan rawatan karies kelas IV dan III mengikut Black.

Kelas V

Menurut klasifikasi hitam dari rongga carious, fokus utama kelima berada berdekatan dengan gusi. Ini adalah kesukaran utama dalam rawatan mereka. Sekiranya pesakit terganggu oleh pendarahan gingival dan ketidakselesaan ketara di kawasan serviks, doktor mungkin mengesyaki lokasi yang mendalam rongga yang terjejas oleh pembusukan.

Dalam kes ini, penjagaan gigi disediakan dalam beberapa peringkat:

1. Pembuangan plak dari permukaan gigi berpenyakit.
2. Penentuan naungan masa depan tambalan.
3. Anestesia
4. Membuka rongga, membersihkan tisu lembut.
5. Pembetulan margin gingival.
6. Rawatan, mengisi meterai dalam rongga yang dirawat dengan ubat.
7. Menggilap.

Sekiranya klinik mematuhi klasifikasi Hitam, doktor akan dinasihatkan menggunakan komposisi ionomer komposit. Oleh kerana sifatnya, bahan ini sesuai untuk mengisi rongga besar.

Klasifikasi karies gigi oleh sistem lain

Klasifikasi karies gigi mengikut sistem J. Black bukan satu-satunya, terdapat beberapa lusinan versi lain di dunia. Yang paling umum adalah:

• WHO klasifikasi karies;
• oleh primer - penyakit yang timbul pada kali pertama, atau berulang;
• topografi - mengambil kira tahap kerosakan pada saluran pergigian;
• dalam intensitas - satu gigi atau beberapa yang terkena karies;
• dengan adanya komplikasi - hanya rongga gigi yang terjejas, atau proses telah berpindah ke rongga mulut, ke gusi.

Walaupun pengelas hitam dengan gambar, termasuk kelas VI, telah menjadi sangat popular di negara-negara bekas Kesatuan, doktor gigi yang paling mudah memanggil sistem WHO (imej di bawah). Ia bukan sahaja mendedahkan koordinat karies lisan, tetapi juga membolehkan anda menjelaskan jenis dan ciri-cirinya (dijeda, tidak ditentukan, anak-anak).

Klasifikasi Hitam dalam Pergigian Pediatrik

Prinsip penentuan jenis penyakit pada kanak-kanak adalah sama: dengan menubuhkan lokasi rongga carious, doktor dapat mengaitkan gigi berpenyakit kepada satu atau kategori lain. Satu-satunya perbezaan dalam reka bentuk diagnosis adalah rekod tambahan bahawa gigitan adalah susu.