Periostitis van de kaak: wat is het en hoe het te behandelen

Verwondingen, infecties van de mondholte, onbehandelde ziekten - dit alles kan provoceren ontstekingsproces in het periost. Het resultaat is periostitis van de onderkaak, in de volksmond flux genoemd. Het is niet moeilijk om van de pathologie af te komen, maar het gebrek aan adequate behandeling dreigt met tal van complicaties.

Kenmerken van de ziekte

De ziekte treft het periosteum - het dunne bindweefsel dat het oppervlak van het bot bedekt. Het ontstekingsproces veroorzaakt een verdikking en vervolgens afpellen van het weefsel. Tussen het periosteum en het bot verschijnt een vrije ruimte, gevuld met pus of sereus vocht: het lichaam ervaart ernstige intoxicatie.

De belangrijkste bron van infectie zijn carieuze holten, waardoor schadelijke micro-organismen de top van de tandwortels binnendringen en vervolgens naar het parodontale weefsel en het periosteum gaan. Binnen korte tijd ontwikkelt zich een merkbare zwelling.

Het gevaarlijkst is periostitis van de bovenkaak: dit komt door het risico van de overgang van het ontstekingsproces naar de sinussen. Dit is beladen met een grote tumor, de vleugels van de neus, wang en onderste randen van de baan kunnen lijden. Als de pathologie de sinussen van het bot beïnvloedt, zal het behandelingsproces veel gecompliceerder zijn. Oedeem kan in verschillende gebieden worden gelokaliseerd:

• uit de lucht;
• aan beide kanten;
• vestibulair.

Periostitis van de onderkaak komt vaker voor en ontsteking bevindt zich meestal in de verste tanden, achten zijn vooral problematisch. Ze storten heel snel in en schoonmaken wordt gecompliceerd door een complexe locatie. Het is moeilijk voor de patiënt om carieuze laesies te zien en een lichte zwelling op het tandvlees is onzichtbaar.

Volwassenen hebben vaak last van periostitis van de kaak. Bij een kind manifesteert een dergelijke ziekte zich alleen als het lichaam al met een soort ziekte worstelt en de immuniteit sterk is verzwakt.

Specialisten onderscheiden twee vormen van de ziekte: acuut en chronisch. In het eerste geval gaat de ziekte gepaard met uitgesproken symptomen en een grote hoeveelheid etterend exsudaat, in het tweede geval zijn de tekenen van pathologie wazig. Zwelling van de zachte weefsels kan te verwaarlozen zijn, het verloop van het ontstekingsproces is traag.

Belangrijkste symptomen

Symptomen van kaak periostitis zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich geleidelijk en gedurende enkele dagen vermoedt de patiënt misschien niet het begin van het ontstekingsproces. Het eerste teken is een lichte zwelling in het gebied van de probleemtand. Bij het drukken op de fluxkegel treedt pijn op.

Eerst verschijnt sereuze vloeistof in de holte van het periost van de kaak. De volgende symptomen wachten op de patiënt op dit moment:

• roodheid van het slijmvlies;
• een lichte stijging van de temperatuur;
• de lymfeklier begint ontstoken te raken;
• asymmetrie van het gezicht, merkbaar op de foto.

Met de verspreiding van infecties in afwezigheid van tijdige behandeling ontwikkelt zich acute purulente periostitis. De algemene toestand verslechtert aanzienlijk, nieuwe symptomen worden toegevoegd:

• duidelijke tekenen van intoxicatie verschijnen;
• de temperatuur stijgt tot 38 graden;
• de pijn wordt intenser;
• pulsatie verschijnt in het gebied van oedeem;
• de tumor is vergroot.

Met een lichte druk op de zwelling treedt fluctuatie op - het lijkt erop dat de vloeistof oscilleert.Het acute stadium wordt gekenmerkt door het verschijnen van een fistel: een onnatuurlijke opening waardoor purulente vloeistof zal stromen.

Als de sereuze periostitis van de kaak onopgemerkt kan blijven, kan purulent niet worden genegeerd. De pijn heeft een zeldzaam pulserend karakter en wordt intenser naarmate de ruimte tussen het bot en het periosteum wordt gevuld. Wanneer het vuistige verloop verschijnt, verzwakken de symptomen tijdelijk.

Het is erg gevaarlijk om in dit stadium zelfmedicatie te geven en de patiënt moet zo snel mogelijk een arts raadplegen, vooral als het gaat om ontsteking van de bovenkaak. In ongunstige omstandigheden kan zich een abces ontwikkelen. Zelfs met een fistel blijft een deel van de etterende vloeistof nog in de zachte weefsels van het tandvlees.

Foto van periostitis van de onderkaak:

Mogelijke oorzaken en diagnose

Periostitis is geen onafhankelijke ziekte, het komt altijd voor tegen de achtergrond van andere pathologieën in de mondholte. Zelfs als de tand gezond leek en geen reden tot bezorgdheid was, is flux een duidelijk teken van verstoring. Provocateurs van ontsteking van het periosteum van de kaak kunnen zijn:

• grote parodontale zakken;
• complexe cariës;
• alikale parodontitis;
• trauma aan de mondholte;
• lymfogene pathologie van het periosteum;
• systemische ziekten;
• gezichtsweefselinfecties;
• open fracturen.

Ook stafylokokken - bacteriën die constant in de mondholte leven, worden de oorzaak van de acute vorm. Er is een bepaalde biologische norm voor deze micro-organismen, en als het lichaam gezond is, brengen ze geen schade toe. Maar met een afname van de immuniteit tegen de achtergrond van andere ziekten, beginnen bacteriën zich actief te vermenigvuldigen en veroorzaken een ontstekingsproces in het periost.

Bij een kind zijn de oorzaken van kaak periostitis meestal virale ziekten, waaronder:

• mazelen;
• SARS;
• zere keel;
• otitis media;
• roodvonk;
• de griep.

In de meeste gevallen is voor een nauwkeurige diagnose een patiëntonderzoek in de tandheelkunde voldoende, minder vaak is lokale of panoramische radiografie vereist.

De eerste fase met sereuze vloeistof

Het klinische beeld van kaak periostitis lijkt op een aantal andere ziekten - osteomyelitis, phlegmon, sialadenitis.

Een arts kan alleen een behandeling voor ontsteking van de onderkaak kiezen nadat een nauwkeurige diagnose is vastgesteld. Therapie thuis biedt niet altijd de nodige verlichting, en de meest effectieve optie is de chirurgische opening en installatie van drainage. Als we het hebben over het runnen van achten, kun je niet zonder tandextractie.

complicaties

Chronische angst voor tandartsen leidt ertoe dat de patiënt op alle mogelijke manieren probeert de tijd van het bezoek aan de arts uit te stellen. Na het ontstaan ​​van fistels en het verdwijnen van de symptomen, lijkt het erop dat het probleem op zichzelf is opgelost en zonder specialistische interventie kan worden genegeerd. Dit is een grote fout: tijdelijke verlichting garandeert geen volledig herstel.

Het gebrek aan een juiste behandeling van periostitis van de onderkaak is beladen met de volgende complicaties:

• osteomyelitis;
• mediastenitom;
• een abces;
• phlegmon;
• overgang naar een chronische vorm;
• sepsis.

Met osteomyelitis beïnvloedt een purulent-necrotisch ontstekingsproces het omliggende botweefsel en beenmerg. Symptomen lijken op gewone flux - tekenen van intoxicatie verschijnen, weefsels zwellen, het gebied van de aangetaste tand doet pijn. Suppuratie van de wond kan zich snel ontwikkelen, de tumor verschijnt binnen een paar uur.

Mediastinitis, een ontstekingsproces in vezels, gaat gepaard met koorts, koude rillingen en ernstige tachycardie. Compressie van organen manifesteert zich snel, waarvan de tekenen kortademigheid en hoest zijn. Het grootste gevaar voor complicaties is het risico op overlijden: volgens statistieken wordt in vivo mediastinitis slechts in 20% van de gevallen gedetecteerd.

Phlegmon verschijnt vaak met chronische periostitis, het etterende proces gaat naar vetweefsel. De tumor heeft geen duidelijke grenzen en verspreidt zich snel door de cellen van het lichaam.Als u niet dringend met de behandeling begint, verspreidt de ontsteking zich naar de botten, spieren en pezen. Eventuele complicaties komen vaak niet uit de chronische, maar uit de acute fase.

De basisregels voor behandeling

Periostitis vereist een complexe behandeling, twee hoofdmethoden worden gebruikt - conservatief en chirurgisch. Hoe eerder de patiënt naar tandheelkunde gaat, hoe gemakkelijker het is om van ontstekingen af ​​te komen. Alle therapeutische maatregelen mogen alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een tandarts.

Zelfgenezende patiënten denken vaak dat ze zonder de hulp van een tandarts van de acute vorm van ontsteking kunnen afkomen. Met een fistel verlaat pus de holte en neemt de tumor af en wordt de pijn gedempt door anesthetica. Duidelijke symptomen van periostitis van de onderkaak verdwijnen tijdelijk, een illusie van genezing wordt gecreëerd. Maar na een tijdje begint het tandvlees weer te rotten. In grote steden (zoals Moskou of St. Petersburg) kunt u de klok rond een kliniek vinden waar u op elk moment van de dag ontstekingen kunt verwijderen.

Een van de belangrijkste verboden is een poging om zelfstandig een etterende formatie te openen. Er zijn te veel risico's en de kans op infectie is zeer hoog. Pus kan de bloedbaan binnendringen, en dit leidt niet alleen tot schade aan aangrenzende weefsels, maar is ook beladen met bloedvergiftiging.

Wat de tandarts zal doen

Voor sereuze ontsteking van het onderste periosteum wordt de behandeling uitgevoerd zonder ernstige chirurgische interventie. De hoofdtaak van de arts is het reinigen van de tandheelkundige kanalen. Bij een significante tumor kan drainage noodzakelijk zijn, waardoor de vloeistof de holte kan verlaten. Bovendien wordt medicatie voorgeschreven om het ontstekingsproces te helpen verwijderen.

Als periostitis in een etterende fase is gekomen, zijn ernstigere maatregelen nodig. De moderne tandheelkunde is gericht op het behoud van "natuurlijke" tanden, dus het verwijderen gebeurt alleen in het meest extreme geval. Om de ziekte te verwijderen, moet u het periosteum ontleden.

Het ontstoken gebied is vooraf verdoofd met articaïne of lidocaïne medicijnen. De focus van ontsteking wordt gekenmerkt door een zure omgeving, die de verdoving van kracht berooft.

Na anesthesie wordt een periostotomie uitgevoerd: een incisie wordt gemaakt langs de overgangsvouw, waarbij het periosteum wordt gevangen. Pus zal uit deze wond stromen. Een handschoengom wordt op de plaats van de laesie geïnstalleerd als een drainage. Als zich opnieuw pus in het lichaam van de patiënt vormt, komt hij naar de oppervlakte dankzij een open wond.

Na het openen van de holte is het noodzakelijk om de mond te spoelen met een antiseptische oplossing. Dit moet thuis worden gedaan, vooral als er drainage is geïnstalleerd. Enkele dagen na het reinigen keert de patiënt terug naar de tandheelkunde zodat de arts het resultaat van de procedure evalueert.

Een neoplasma klaar om door te breken

Tijdige interventie zal de tand redden, indien van toepassing. Extractie is noodzakelijk als:

• de kroon is te gebroken;
• een cyste werd gevormd bij de wortel;
• toegang tot de tand is ingewikkeld.

Ook geven veel artsen er de voorkeur aan om op tijd een problematische bladverliezende tand kwijt te raken. Anders kunnen de beginselen van het permanente lijden, wat tot een ernstig maxillair probleem zal leiden. Speciale aandacht is vereist voor ontsteking, die klaar is om uit te barsten (zoals op de foto): zelfs als de tand moet worden geëxtraheerd, moet deze worden uitgesteld.

Medicamenteuze behandeling

Een van de belangrijkste taken van de patiënt na chirurgische behandeling van periostitis van de boven- of onderkaak is het regelmatig behandelen van de wond en het spoelen van de mondholte met antiseptische oplossingen. Voor deze doeleinden zijn Dimexide met Oxacilline, Ethacridine, Chloorhexidine en Miramistine geschikt.

Aanvullend benoemd:

• antibiotica (Lincomycin, Oxacilin, Oletetrin);
• sulfonamiden (sulfadimezin, norsulfazol);
• nitrofuranen (Furadonine, Furazolidon);
• antihistaminica;
• antibacteriële;
• pijnstillers.

Het zal nuttig zijn om vitamine-minerale complexen te nemen: dit zal de versterking van de immuniteit veroorzaken en het algemene welzijn van de patiënt met acute of chronische periostitis verbeteren.

De dosering en duur van de medicamenteuze therapie worden bepaald door de tandarts. Het is belangrijk om de cursus tot het einde te voltooien: de enige manier waarop u er zeker van kunt zijn dat de infectie zich niet verder verspreidt en dat er geen tweede verergering is.

Folk remedies

Het is onmogelijk om kaakperstitis alleen te genezen met folkremedies, maar met hun hulp kan de patiënt de algemene toestand verlichten. Medicatie-antiseptische oplossingen kunnen eenvoudig worden vervangen door recepten voor "thuis" -geneeskunde.

U kunt een spoelvloeistof bereiden volgens een van de volgende recepten:

1. Een eetlepel frisdrank in een glas (200 ml) warm water. Alles is grondig gemengd, spoel je mond aan het begin van elk uur of houd de vloeistof gewoon 3-5 minuten in je mond.
2. Als chronische periostitis erg pijnlijk is, kunt u het ongemak met soda en zout verwijderen: los een theelepel op in een glas heet water en meng. De vloeistof kan eenvoudig in de mond worden gegoten en elke 30-40 minuten worden gespoeld.
3. Vier eetlepels droge citroenmelisse per 0,4 liter. kokend water. Sta ongeveer vier uur in een thermoskan, koel alvorens af te spoelen. Het is raadzaam om de bouillon overdag te gebruiken, de volgende dag om alles opnieuw te koken.
4. Om oedeem te verlichten, wordt een eetlepel droge calamuswortel gegoten met 500 ml kokend water en in brand gestoken. Kook de bouillon ongeveer drie minuten, laat afkoelen en zeef. Om het effect te verbeteren, voegt u een eetlepel gehakte gedroogde salie of kamille toe.
5. Giet 250 ml van een vel scumpia. kokend water, blijf 20 minuten staan. Na spanning en gebruik om 5-6 keer per dag te spoelen. Alle vloeistof zou binnen een dag moeten verdwijnen, u kunt de infusie niet opslaan.

Ernstige periostitis van de kaak gaat altijd gepaard met acute pijn. Als de patiënt niet allergisch is voor producten van de bijenteelt, kan de pijn worden verlicht door propolis: een wattenstaafje wordt in tinctuur bevochtigd en gedurende 10-15 minuten op het aangetaste gebied van het slijmvlies aangebracht.

Het is de moeite waard eraan te denken dat niet alle folkremedies aan een klein kind kunnen worden gegeven. Voordat u een recept gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

het voorkomen

Het voorkomen van periostitis in de kaak is veel eenvoudiger dan het genezen. De belangrijkste manier is regelmatig preventief onderzoek in de kliniek. Preventiebezoeken worden minstens om de zes maanden uitgevoerd. Als er negatieve symptomen zijn, kunt u een bezoek aan de tandarts niet uitstellen.

De gemakkelijkst mogelijke manier om uzelf te beschermen tegen ziekten van de mondholte is een kwalitatief hoogwaardig gebitspoetsen minstens twee keer per dag, een maximum - na elke maaltijd. Als er geen mogelijkheid is om een ​​tandenborstel te gebruiken, volstaat het om uw mond minstens met schoon water te spoelen.

Voor het reinigen heb je hoogwaardige tandpasta nodig en de borstel wordt geselecteerd op basis van de conditie van de tanden en het tandvlees. Stijve haren zijn alleen geschikt voor kunstgebitten. Als er chronische periostitis is, is het onmogelijk om het weefsel te verwonden en moet u een ultrazachte tandenborstel kiezen. Na het reinigen kun je een mondwater gebruiken.

Je kunt je tanden en tandvlees gezond houden dankzij de juiste voeding en voldoende vitamines. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, fluoride en eiwitten moeten in het dieet aanwezig zijn. De tanden moeten voldoende worden belast, dus "harde" groenten en fruit worden toegevoegd aan het dagelijkse menu.

Als periostitis van de kaak al is gediagnosticeerd, zijn slechte gewoonten volledig geëlimineerd. Alcohol en roken verzwakken het lichaam, beschadigen het immuunsysteem en hebben een negatieve invloed op de conditie van tanden en tandvlees. Ook op de lijst van "verboden genoegens" staan ​​koolzuurhoudende dranken, specerijen en snoep.

Met een tijdig bezoek aan de arts leent periostitis van de kaak zich goed voor behandeling en kan het pathologische proces binnen een paar dagen worden verwijderd.Zorgvuldige houding ten opzichte van uw eigen gezondheid en regelmatige bezoeken aan de tandarts verminderen de kans op ziekte volledig tot een minimum.