Fistula op het tandvlees: oorzaken, behandeling

Gingivale fistel is een pijnlijk symptoom dat duidt op de aanwezigheid van een focus van ontsteking achter de top van de tandwortel. De ziekte wordt gekenmerkt door een golfachtig verloop: periodes van exacerbatie worden afgewisseld met remissie en kunnen leiden tot tandverlies of de verspreiding van infecties door het lichaam.

Behandeling van een fistel op het tandvlees kan niet thuis worden uitgevoerd, omdat het slechts een symptoom is en de ontwikkeling van een pathologisch proces diep in de kaak aangeeft. U kunt de ziekte alleen kwijtraken met behulp van een reeks procedures die door de tandarts zijn voorgeschreven.

Oorzaken van voorkomen

Het verschijnen van een fistel duidt op de aanwezigheid van weke deleninfectie, kan optreden als gevolg van een onjuiste behandeling of helemaal niet. In uiterst zeldzame gevallen ontstaat het pathologische proces na implantatie of tandextractie.

De belangrijkste oorzaken van fistels op het tandvlees:

• De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is de ontwikkeling van een infectieus proces achter de wortel van de tand. Deze situatie doet zich voor bij afwezigheid van behandeling voor cariës, wanneer pathologische micro-organismen de tandzenuw binnendringen en zich uiteindelijk over de kanalen verspreiden. Als gevolg hiervan treedt granulerende parodontitis op - ontsteking van het bindweefsel tussen de wortel van de tand en de corticale botplaat. Heel vaak komt dit fenomeen voor in verwaarloosde gevallen, wanneer een persoon op de hoogte was van de aanwezigheid van een lang bestaande holte in de tand, maar niet naar de arts ging voor behandeling.
• Fistels van de tand kunnen optreden als gevolg van onjuiste behandeling, wanneer de kanalen slecht werden gereinigd of antiseptische behandeling niet effectief was. In dit geval, hoewel de kanalen worden behandeld, blijft de infectie zich voortzetten in de mondholte.
• Fistels kunnen ontstaan ​​door perforatie van de wortel van de tand met onjuiste behandeling, trauma. En ook tegen de achtergrond van een granuloma of cyste, vanwege de verspreiding van infecties van nabijgelegen foci, bijvoorbeeld met sinusitis, abces, phlegmon.

Symptomen en externe tekenen

De ziekte kan voor een lange periode bestaan ​​en zich slechts periodiek laten voelen, dergelijke manifestaties worden exacerbatie genoemd. Tijdens de periode van exacerbatie zullen de symptomen de patiënt zeer storen, tijdens de remissieperiode kunnen onaangename gewaarwordingen, ongemak in het oorzakelijk gebied, verkleuring van de tand en tandmobiliteit optreden. Op het tandvlees komen sporen en littekens van vuistige passages voor.

Een fistel op het tandvlees ziet eruit als een kleine wond, puistje of zwelling in het gebied van de projectie van de top van een zieke tand. De formatie ziet eruit als een klein rood ontstoken gebied, vaak met de groei van granulaties. Pus of bloederige inhoud kan uit de vuistige cursus komen.

Foto: fistel op het tandvlees

Lokale symptomen van de ziekte in de acute fase:

• Pijn treedt op in het getroffen gebied van de kaak.
• Pijn, ongemak bij het bijten van voedsel.
• Een tand kan een vulling of een grote carieuze holte hebben.
• Tand mobiliteit.
• Een puistje ontsteekt en barst uit op het tandvlees.
• Vanuit pathologisch onderwijs wordt de inhoud toegewezen.
• Het slijmvlies is rood of cyanotisch.
• Bedorven geur uit de mondholte.
• Zwelling en zwelling van het tandvlees.
• Ongemak tijdens het eten, vooral heet.

Bij acute manifestaties van fistels in de mond kan een volwassene algemene symptomen veroorzaken: koorts, verminderd welzijn, vergrote regionale lymfeklieren, migraine, hoofdpijn, zwakte.

Soorten entiteiten

De ziekte kan van verschillende soorten zijn:

• Symptoom van granulerende parodontitis of ander ontstekingsproces op de wortel. Verschijnt met de verspreiding van bacteriële infecties diep in de weefsels.
• Fistel op het tandvlees na tandextractie is een vrij zeldzame ziekte die optreedt als een etterende laesie achterblijft in de weefsels na extractie. Meestal verdwijnt de fistel aan het einde van de procedure, maar er zijn gevallen waarin de ziekte verergert. Om een ​​onaangenaam symptoom te elimineren, moet u een tandarts-chirurg bezoeken die de wond reinigt, reviseert, draineert en de infectie elimineert.
• Fistel onder de tandkroon verschijnt met behandeling van kanalen van slechte kwaliteit. Verwijdering van de structuur en de juiste behandeling zijn vereist.
• De vorming van een pathologisch gat na implantatie. Het treedt op met een infectie van weefsels tijdens een operatie en is uiterst zeldzaam.

Wat is een gevaarlijke fistel op het tandvlees

De ziekte duidt op de aanwezigheid van een infectie en een acuut ontstekingsproces in de weefsels van de kaak. Het kan leiden tot pathologische aandoeningen in aangrenzende weefsels, tot tandverlies, schade aan aangrenzende tanden en vernietiging van botweefsel. Een fistel op het tandvlees is echter niet alleen gevaarlijk. Als de infectie zich diep in de weefsels blijft verspreiden, kunnen ernstigere gevolgen optreden:

• Periostitis is een acute ontsteking van het periost.
• Osteomyelitis is een ontsteking van het bot.
• Sepsis is de verspreiding van infecties door het lichaam.
• Suppuratie van een cyste of granuloom.
• Sinusitis - ontsteking van de maxillaire sinus.

Je kunt de reis naar de arts niet negeren en een onafhankelijke behandeling van de ziekte uitvoeren, zonder de redenen voor de vorming ervan te kennen, omdat fistels op het tandvlees vol complicaties zitten (zie foto). Als u tijdig een specialist raadpleegt, heeft de ziekte een gunstige prognose: tandartsen kunnen het pathologische proces elimineren en een slechte tand redden.

Inactiviteit is ook onmogelijk, omdat de fistel op het tandvlees niet vanzelf kan passeren. Als een symptoom kan de vuistige loop genezen na het vrijkomen van etterend exsudaat, maar chronische ontsteking in de weefsels verdwijnt niet vanzelf en laat zich uiteindelijk weer voelen. Als de wond op het tandvlees is verdwenen, betekent dit niet dat de ziekte is verstreken. Om de pathologie volledig te elimineren, moet een lange, uitgebreide behandeling met een specialist worden uitgevoerd.

Soms verschijnt de ziekte niet vóór het begin van de vuistige loop. Een persoon kan tandbederf niet opmerken, waardoor de tand voor een lange periode wordt vernietigd. Met de overgang van de infectie naar de zenuw treden acute pijnsymptomen op, maar soms verschijnen ze niet veel en let de patiënt er niet op.

Dergelijke situaties doen zich voor met de verstandskies, die vaak onjuist is geplaatst en niet de nodige hygiënische zorg krijgt. Wortelkanalen van de derde kies worden zelden behandeld vanwege de ongelegen locatie en complexe anatomie, daarom is het vaak noodzakelijk om de verstandskies te verwijderen, omdat de fistel gevaarlijk is met zijn complicaties.

Fistula tijdens de zwangerschap

In afwachting van de baby zijn vrouwen vatbaar voor verschillende infecties en ziekten, omdat hormonale veranderingen en veranderingen in hun lichaam optreden. Een afname van de immuunafweer kan leiden tot verergering van chronische ziekten. Naast dergelijke redenen kan fistels op het tandvlees tijdens de zwangerschap optreden na onjuiste tandheelkundige behandeling, in aanwezigheid van cysten, tandziekten.

Om een ​​zwangere vrouw niet aan extra stress bloot te stellen, kiest de tandarts een speciale behandelingsmethode. Een volledige cursus moet medicamenteuze therapie omvatten, inclusief het gebruik van antibiotica, dus artsen stellen de behandeling vaak uit voor de periode waarin het kind wordt geboren.

In een acute situatie in de mondholte, wanneer een purulente fistel op het tandvlees optreedt, bieden artsen de nodige eerste hulp: open een zieke tand, maak de wortelkanalen schoon, voer een massieve antiseptische behandeling uit en geef een uitstroom van pus. En dan schrijven ze de behandeling thuis voor: spoelen, orale baden om de infectie te elimineren.

Wat te doen als er een fistel op het tandvlees zit

Als de eerste manifestaties van de ziekte optreden, moet u een afspraak maken met de tandarts. Voordat u wordt opgenomen, moet u een antwoord voorbereiden op 3 vragen - wanneer, hoe en waar de opleiding is ontstaan ​​- zodat u later alles correct aan de arts kunt uitleggen. Inactiviteit voor een bezoek aan een specialist is optioneel, u kunt uw mond spoelen met antiseptica of afkooksels van medicinale kruiden.

Behandeling van een fistel in een tand is een van de moeilijkste tandheelkundige procedures, waarbij de wortelkanalen worden gereinigd, lokale en algemene medicijneffecten op de laesie. Zelfs met de juiste en hoogwaardige therapie is het niet altijd mogelijk om het gewenste resultaat te bereiken. In dit geval wordt een operatie uitgevoerd.

Voer de volgende soorten behandelingen uit om de patiënt van de fistel te redden:

• Therapeutische.
• Surgery.
• Fysiotherapie.
• Medicatie.
• Thuis.

Vaak worden in de tandheelkunde gecombineerde of complexe procedures uitgevoerd, verschillende soorten behandelingen voorgeschreven die elkaar aanvullen en stimuleren. De behandeling voor een volwassene zal anders zijn dan die voor kinderen. Alle aanbevelingen van een specialist moeten worden opgevolgd om met succes van de ziekte af te komen. Op afstand behandelen is niet effectief.

Therapeutische procedures

Om de pathologische formatie te elimineren, vereist 3-4 bezoeken aan de tandarts. Genezen fistel op het tandvlees begint met therapeutische procedures. De arts voert een onderzoek uit, palpatie, percussie van een zieke tand, verzamelt een anamnese. Benoemt indien nodig aanvullende onderzoeksmethoden, bijvoorbeeld radiografie. Na het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en het stellen van de diagnose, worden de nodige procedures uitgevoerd:

• De tand is vrij van carieus verval, of de oude vulling is verwijderd.
• Het wortelkanaalsysteem wordt met speciaal gereedschap gereinigd.
• Hoogwaardige antiseptische behandeling.
• Afhankelijk van de situatie worden de kanalen opengelaten om te spoelen of wordt er medicatie in aangebracht, een tijdelijke afdichting geplaatst.
• Bij het volgende bezoek wordt herbehandeling uitgevoerd, ontsmettingsmiddelen en antiseptica gebruikt.
• Als purulent exsudaat afwezig is, wordt de kanalen tijdelijk gevuld met calciumbevattende preparaten.
• Met een gunstig resultaat, na 1-2 maanden, zijn de grachten gevuld met permanente materialen en is een afdichting geïnstalleerd.

Chirurgische ingrepen

Het gebrek aan behandeling voor fistels op het tandvlees heeft complexe gevolgen, die vaak leiden tot chirurgische ingrepen. Om de focus van infectie te elimineren, wordt een resectie van de top van de wortel van de zieke tand, de gehele oorzakelijke wortel of de hele tand uitgevoerd.

De laatste optie wordt alleen gebruikt als laatste redmiddel: wanneer de therapie niet effectief is en er complicaties optreden die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt, wat zich in gevorderde gevallen of met ziekten van het immuunsysteem voordoet. Resectie van de wortel of zijn top is een effectieve operatie die ervaring en speciale vaardigheden van een arts vereist.

Fysiotherapeutische procedures

Voor de behandeling van tandfistels wordt fysiotherapie voorgeschreven als aanvullende procedures. Toegepaste elektroforese van geneesmiddelen, ultrafonoforese, fluctuatie, darsonvalisatie. Deze manipulaties dragen bij aan de eliminatie van pathogene micro-organismen, verminderen weefselontsteking, bevorderen wondgenezing, stimuleren bloedstroom en lokale immuniteit.

Medicamenteuze therapie

De tandarts moet medicijnen voorschrijven voor een uitgebreid effect op de ziekte.Afhankelijk van de klinische situatie moet de behandeling van de fistel op het tandvlees worden uitgevoerd met behulp van antibiotica, pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen, vitamine- en mineraalcomplexen.

Fistula kan alleen worden verwijderd door middel van geneesmiddelen die pathogene microflora beïnvloeden. Daarom moet de arts de ziekteverwekker bepalen en behandelingsmethoden ontwikkelen.

Meestal voorgeschreven Amoxiclav, Amoxicilline, Flemoxab solutab, die de ziekte effectief bestrijden. Antibiotica moeten drie tot zeven dagen duren.maar niet meer dan een week.

Folk remedies

Aanvullende behandeling voor fistels op het tandvlees moet thuis worden uitgevoerd:

• Spoelen van de mondholte met antiseptische geneesmiddelen.
• Spoelen met aftreksels van medicinale kruiden: eucalyptus, eikenschors, salie, calendula, duizendblad, kamille.
• Soda-zout spoelt om pus te verwijderen.
• Orale baden met medicijnen uitvoeren.
• Gels en pasta's op de tandvlees aanbrengen met een antimicrobieel, antiseptisch effect.
• Lokale toepassing van wondgenezende middelen.

Het is onmogelijk om thuis een fistel op het tandvlees te genezen zonder een tandarts te bezoeken. Onderwijs is slechts een symptoom en de ziekte vordert ergens in het midden van de kaak. Alleen een specialist kan volledig herstel van de patiënt bereiken met behulp van een complex van verschillende procedures.

Geconcludeerd kan worden dat fistels een symptoom zijn van een ernstigere orale ziekte. Je kunt de ziekte niet zelf behandelen. Om een ​​gezond gebit en het lichaam te behouden, moet u contact opnemen met een specialist en een volledige therapie ondergaan. Met tijdige behandeling van pathologie kunt u snel en voor altijd van de hand doen.