Leukoplakie van het mondslijmvlies en de tong: vormen, oorzaken, symptomen, behandeling

Orale leukoplakie is een ziekte die het slijmvlies aantast en wordt gekenmerkt door zijn visuele en structurele verandering. In de beginfase manifesteert de pathologie zich door keratinisatie en coating met een witachtige coating van het slijmvlies van het gehemelte, tandvlees, tong en binnenkant van de wangen. In de toekomst kan de ziekte "degenereren" tot een kwaadaardige tumorvorming.

Oorzaken van voorkomen

Experts identificeren verschillende hoofdfactoren die de ontwikkeling van leukoplakie van de mondholte veroorzaken. Meestal is de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte thermische schade of chemische irritatie van het slijmvlies. Een soortgelijk effect wordt uitgeoefend door roken (leukoplakie van roker), drinken, verstoring van het dieet (teveel gekruide, te warme, zure voedingsmiddelen).

Het gevaarlijkst is de zogenaamde roker's leukoplakie, die veel voorkomt bij volwassen patiënten. Roken veroorzaakt het ontstaan ​​van verschillende vormen van pathologie tegelijk en verhoogt het risico op kanker.

Andere factoren die de ontwikkeling van leukoplakie veroorzaken, zijn onder meer:

• Mechanisch letsel met schade aan de epitheellaag. Dit kan een blauwe plek, een branderig tandvlees, een beet van de tong, malocclusie, afgebroken tanden, onjuist geplaatste correctiesystemen, bijvoorbeeld beugels, omvatten.
• De vorming in de mondholte van een omgeving die gunstig is voor de ontwikkeling van de ziekte. Dat is het galvanische medium dat voorkomt in de aanwezigheid van metalen kronen. Oxidatie van het metaal veroorzaakt blijvende irritatie van het slijmvlies en degeneratie van de epitheellaag.
• Leukoplakie kan het gevolg zijn van het gebruik van een aantal medicijnen, een tekort aan vitamine A, ijzer.
• Pathologie wordt veroorzaakt door een aantal ziekten van interne organen: ziekten van het spijsverteringskanaal, pathologie van het endocriene systeem (hormonale verstoringen, diabetes). En ook de erfelijke factor beïnvloedt de ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen van orale leukoplakie

Symptomen van orale leukoplakie variëren afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologie. Algemene symptomen worden uitgedrukt in de volgende manifestaties:

• De eerste fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van grijswitte of witachtige plaque, die wordt gevormd uit dode epitheelcellen. Foci van laesie zijn in een kleine hoeveelheid geconcentreerd op de tong, tandvlees, gehemelte, wangen van binnenuit, lippen, in het hyoid gebied. Bij palpatie wordt keratinisatie van het slijmvlies gevoeld, verdichting in het gebied van plaques.
• De ontwikkeling van pathologie gaat gepaard met de proliferatie van laesies, hun grootte neemt toe in vergelijking met een gezond epitheel. Na verloop van tijd worden verhoornde plaques gevoeliger en pijnlijker.
• Verspreiding van vlekken gaat gepaard met een gevoel van strakheid, droogheid en stevige ruwheid. Sensaties worden intenser onder invloed van elke stimulus.

Het ongecontroleerde verloop van leukoplakie leidt tot zijn gestage progressie en het verschijnen van pijnlijke ulceratieve en erosieve laesies.

Rassen en vormen van orale leukoplakie

De belangrijkste vormen van orale leukoplakie:

• Flat.
• Verrukeus.
• Erosieve.
• Leukoplakia Tappeynera.
• Soft.

Orale platte leukoplakie

De meest voorkomende vorm van de ziekte is platte of eenvoudige leukoplakie van de mondholte. Het wordt vaak gekenmerkt als het beginstadium van een pathologische aandoening. In deze ontwikkelingsfase vertoont de pathologie geen uitgesproken pijn.

Foto: tongleuklakie

De eerste fase van de ziekte gaat gepaard met het verschijnen van witachtige of grijs-witte plaques, onregelmatig gevormde banden op de tong, de lucht, het binnenoppervlak van de wangen, in de mondhoeken. De platen zijn droog en ruw, zonder uitgesproken verhoging en verharding. Vaak is er een strakheid, brandend, overmatige droogte in het gebied van beschadigde gebieden.

Eenvoudige leukoplakie beïnvloedt vaak de tong, wat resulteert in een afname van de gevoeligheid en smaakperceptie. Ontstekingsprocessen in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte komen niet voor. In de meeste gevallen verloopt dit soort pathologie zonder een verslechtering van het algehele welzijn, complicaties en kan het een persoon gedurende het hele leven vergezellen.

Verrucose vorm

Het ongecontroleerde verloop van leukoplakie met een constant traumatisch effect op het slijmvlies - irritatie door chips op de tanden, onregelmatige prothesen, het gebruik van overmatig warm voedsel en vloeistof - veroorzaakt de ontwikkeling en de transformatie van de eenvoudige vorm van de ziekte in een waarachtige vorm.

Het dominante teken van de conversie van eenvoudige leukoplakie naar verrucous is een uitgesproken keratinisatie en verhoging van de bovenste laag epitheelcellen van het getroffen gebied. In dit stadium van de ziekte, stijgen de plaques aanzienlijk boven het gezonde epitheel, met palpatie is een verdichting duidelijk voelbaar.

Verrucous leukoplakie van de mondholte gaat gepaard met een uitgesproken gevoel van beklemming en droogheid, het optreden van pijnlijke sensaties tijdens de maaltijd.

Door externe tekenen, is leukoplakie van twee soorten:

• Fragmentarisch. Plakvlekken verschijnen op het mondslijmvlies. Plaques worden gekenmerkt door uitgesproken ruwheid, dichtheid, hoogte boven een gezond epitheel. Hun kleur varieert van melkachtig tot cyanotisch.
• Warty. Foci van laesie verschijnen op het slijmvlies, vergelijkbaar met wratten. In vergelijking met de plaquevorm van de ziekte, wordt de wrat gekenmerkt door het verschijnen van meer gekeratiniseerde, knolachtige zeehonden. Formaties steken 2-3 mm boven gezonde epitheelcellen uit, meestal met een grijswitte tint.

Verrucous vorm van de ziekte vaker dan anderen verandert in een kwaadaardige laesie van het epitheel van het slijmvlies.

Erosieve fase

De erosieve vorm van de ziekte treedt op met zijn progressie, langdurige blootstelling aan negatieve factoren op epitheelweefsels. Dit stadium van leukoplakie van de mondholte gaat gepaard met een aantal symptomen:

• Er is een uitgesproken pijn, die wordt versterkt wanneer enig type irriterend de laesie binnenkomt. Het eten van voedsel, alcohol en warme dranken veroorzaakt pijn.
• Uitwendig manifesteert de ziekte zich door het verschijnen op de getroffen gebieden van scheuren en zweren, erosieve foci. Rond erosieve laesies gelokaliseerde inflammatoire foci, vaak gepaard met bloeden.
• Onaangename sensaties blijven bestaan, zelfs in rust. Branden, overmatige droogheid en ruwheid worden gevoeld. De ontwikkeling van een laesie aan de basis van de tong veroorzaakt een keelpijn, verminderde spraak (hoesten treedt op).

Dit type pathologische aandoening heeft het hoogste risico op terugval. Het erosieve stadium van de ziekte kan met grote moeite worden behandeld, ulceratieve laesies genezen zeer lang.

Lichte orale leukoplakie

Dit type pathologie is een goedaardig neoplasma. De belangrijkste voorwaarden voor de ontwikkeling van milde leukoplakie van de mondholte zijn hormonale verstoringen, een schending van de psycho-emotionele achtergrond, chronisch overwerk.

Visueel wordt een lichte verhoging van witte plaques over een gezond epitheel opgemerkt. De laesies zijn ruw en pijnloos. Er is een lichte verdichting en droogheid van het aangetaste weefsel. Met schade aan de laterale oppervlakken van de tong neemt de gevoeligheid voor temperatuurinvloeden af, de smaakbeleving wordt verstoord.

De milde vorm van pathologie is verdeeld in verschillende variëteiten:

• Gedeeltelijk (focaal), gemanifesteerd door het optreden van getroffen gebieden in de vorm van foci gelokaliseerd op bepaalde plaatsen.
• Diffuse variëteit, gekenmerkt door "verspreiding" van plaques over het gehele oppervlak van het slijmvlies. Formaties hebben een sponsachtig, poreus oppervlak, losse structuur, grotere afmetingen. De laesies zijn pijnloos, maar interfereren met het gesprek, eten, creëren een gevoel van "overtollig" weefsel.

Leukoplakia Tappeynera (roker)

Deze vorm van de ziekte is het meest vatbaar voor volwassen patiënten, vooral rokers met ervaring. De leukoplakie van Tappeiner wordt veroorzaakt door de vervalproducten van tabak en chemische irritatie van het slijmvlies met tabaksrook.

In de meeste gevallen beïnvloeden formaties de lucht en tandvleesweefsels ernaast. Grote gevouwen plaques met een bruine of grijze kleur verschijnen in de mondholte. Getroffen gebieden zijn pijnloos.

Het verschijnen van formaties leidt tot verstopping van de speekselklieren, het verschijnen van roodachtige knobbeltjes. Deze aandoening veroorzaakt een overmatige droge mond, "dik" speeksel.

Het is niet moeilijk om dit soort leukoplakie in de mondholte te behandelen. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, eerst het verbruik te verminderen en vervolgens volledig te stoppen met roken. Het wegwerken van een negatieve gewoonte leidt tot het volledig verdwijnen van de pathologische toestand.

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek en ondervraging van de patiënt. Verplichte diagnostische tests die de diagnose bevestigen, zijn onder meer:

• Cytologie - de verzameling epitheelcellen om kankerachtige laesies te detecteren.
• Een histologieomheining voor biopsie, waarmee het onderzoek van aangetaste epitheelweefsels voor de detectie van kankercellen mogelijk is.
• Bloed uit een ader.

Aanvullende verduidelijkende studies kunnen leukoplakie onderscheiden van andere pathologieën.

De klassieke behandeling voor leukoplakie van de mondholte

De keuze van de behandeling voor leukoplakie van de mondholte hangt af van de symptomen, de vorm van pathologie, de ernst ervan. In eerste instantie is het noodzakelijk om de negatieve factoren die het begin van de ziekte veroorzaken te elimineren: het opgeven van slechte gewoonten, het veranderen van het dieet.

Fotodynamische therapie

Een productieve behandeling van de ziekte in het ziekenhuis maakt een aantal fysiotherapieprocedures mogelijk. Dergelijke evenementen omvatten:

• Diathermocoagulatie-interventie om verhoornde plaques te verwijderen. Na een reeks procedures vindt genezing van het slijmvlies binnen 10 dagen plaats.
• Bevriezen van de aangetaste epitheellaag van de mondholte (cryodestructuur) gedurende 1 minuut. Het verloop van de behandeling is 1 week.
• Fotodynamische therapie (FTD) uitvoeren. Pathogene cellen worden vernietigd door blootstelling aan een lichtgolf.

Het behandelingsregime omvat het nemen van medicijnen gericht op het stoppen van infectieuze processen en ontstekingen. Zorg ervoor dat u het slijmvlies lokaal behandelt.

Kenmerken van de behandeling van leukoplakie van de tong

Met de lokalisatie van de ziekte in de tong, wordt noodzakelijkerwijs een mondholtesanering uitgevoerd. In de aanwezigheid van onjuist geïnstalleerde prothesen, vullingen, chips op de tanden, polijsten van vullingen, prothesen (of hun vervanging), worden restauratie van afgebroken tanden uitgevoerd. Aangetaste gebieden worden behandeld met antiseptica en oplossingen voor wondgenezing.

Een platte vorm van de ziekte is gemakkelijk te behandelen. Soms is het mogelijk om de pathologische plaque te elimineren door middel van laser- of radiogolftherapie. Maar als een patiënt kwaadaardige tumoren heeft, zal de behandeling in twee fasen worden uitgevoerd - eerst voeren ze een operatie uit, dan wordt een langdurige radiotherapie uitgevoerd.

Na voltooiing van de behandelingskuur moet de patiënt poliklinisch onder toezicht blijven, omdat leukoplakie van de tong wordt gekenmerkt door een traag verloop en de symptomen van de ziekte gedurende meerdere jaren kunnen optreden.

Behandeling van leukoplakie van de mondholte thuis

Thuis moet de behandeling van leukoplakie van de mondholte en tong beginnen met de juiste hygiëneprocedures. Gebruik zachte tandenborstels. Je tanden en tong poetsen moet soepel verlopen, zonder overmatige intensiteit. Na elke maaltijd worden spoelingen, toepassingen met ontstekingsremmende en regeneratieve eigenschappen gebruikt. Bijzonder zorgvuldige hygiëne is vereist bij de behandeling van leukoplakie van de tong.

Aangetaste gebieden moeten worden behandeld met antiseptica: chloorhexidine, furaciline. Irrigatie met antiseptische oplossingen wordt tot 5 keer per dag uitgevoerd. De genezing van de pathologische toestand thuis wordt geholpen door de inname van vitaminecomplexen die vitamine A- en B-groepen bevatten.

Als een aanvullende behandeling kunnen folkremedies worden gebruikt. Vooral effectief zijn afkooksels van salie, kamille, calendula, die ontstekingsremmende en kalmerende effecten hebben. Een positief resultaat wordt bereikt wanneer de getroffen gebieden worden behandeld met duindoornolie en Kalanchoë-sap.

Volwassen patiënten wordt geadviseerd om natuurlijke sappen te consumeren, die een tonisch effect hebben dat de immuniteit verbetert. Dergelijke dranken omvatten sappen van appels, wortelen, kool. Het wordt aanbevolen om versgeperste drankjes te verdunnen met water.

Orale leukoplakie is een pathologische aandoening die niet mag afdrijven. Wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen, zelfmedicatie is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties en gevolgen.