Tonsilitis stopt in de keel: hoe ze eruit zien, oorzaken, behandeling

Na acute angina te hebben opgelopen, geven veel mensen er niet de nodige aandacht aan en worden ze thuis behandeld. Amandelontsteking is echter wat het ontstekingsproces in de tonsillenregio in de geneeskunde wordt genoemd, leidt vaak tot complicaties. Een daarvan is de vorming van tonsilithische pluggen in de openingen van organen, die moeilijk te behandelen zijn. Soms wordt de meest radicale maatregel op hen toegepast - chirurgische verwijdering.

Een beetje over amandelen: anatomie

Amandelen (amandelen) bestaan ​​uit lymfoïde weefsels en zijn gestreept met diepe, bochtige kanalen die lacunes worden genoemd. De laatste veranderen in grote crypten die het hele orgel doordringen. De klieren bevinden zich in de nasopharynx en de mondholte, dat wil zeggen recht in het pad van luchtweginfecties. Daarom is hun belangrijkste functie het beschermen van het lichaam tegen het binnendringen van schadelijke stoffen.

Zowel de lacunes als de crypten van de amandelen hebben een groot gebied, dus alles wat ze van buiten binnenkomt, heeft lang contact met het lymfoïde weefsel, wat de productie van antilichamen stimuleert. Bij gezonde mensen worden de klieren onafhankelijk van witte bloedcellen, dode microben en schilferende epitheelcellen verwijderd. Al deze massa wordt uitgescheiden in de mondholte, ingeslikt met speeksel en vernietigd in het maagsap.

Tonsilithische pluggen: hoe ze eruit zien en waarom ze vormen

Als vooral gevaarlijke bacteriën, bijvoorbeeld stafylokokken van klasse A, in de lacunes doordringen, ontwikkelt zich een ontstekingsproces in de amandelen, in de geneeskunde tonsillitis of tonsillitis genoemd. De productie van actieve stoffen door leukocyten om momentum tussen cellen over te dragen, zal de expansie van bloedvaten veroorzaken, waardoor de bloedtoevoer naar de klieren wordt verbeterd.

Foto: tonsillaire stekker

Door de expansie zal de vaatwand meer permeabel worden, wat zal bijdragen aan het binnendringen van meer leukocyten op de plaats van ontsteking, die de infectie bestrijden. De uitgang van de vaten van het vloeibare deel van het bloed zal leiden tot zwelling van het klierenweefsel.

Tegen de achtergrond van al deze fenomenen, zal het reinigen van gaten - leukocyten, afgeschilferd epitheel en dode micro-organismen zich daarin ophopen en pus vormen. Omdat het proces stagneert, zal de massa snel condenseren, dergelijke formaties worden casusproppen op de amandelen genoemd. Als het niet wordt behandeld, blijft de pus zich vormen en gaat de ontsteking dieper in het orgaan en veroorzaakt de vernietiging ervan.

In dit scenario ontwikkelt zich een acuut proces. In een chronische vorm gaat de ziekte onder invloed van vele factoren over. Fundamenteel is de langdurige aanwezigheid van infectie, wanneer de ontsteking niet volledig verdwijnt en de resterende microben zich in de gaten bevinden, waardoor de afgifte van leukocyten wordt veroorzaakt.

De afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte draagt ​​bij aan het langdurige verloop ervan in een latente vorm. Bloedcellen en gedquameerd epitheel omringen de pathogene deeltjes en op de amandelen worden pluggen gevormd die zouten kunnen ophopen en uitharden.

Meestal hebben de formaties een witte of gelige tint, maar ook grijs, bruin of rood worden gevonden: de kleur hangt af van de stof die erin heerst.Grootte varieert van millimeter tot centimeter.

Waarom files ontstaan: achtergrond en etiologie

De oorzaak van pluggen in de amandelen is een ontsteking in de keel. Het wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit, de ontwikkeling van cariës, adenoïden of chronische rhinitis. De meest voorkomende boosdoeners van het proces zijn streptokokken van groep A, stafylokokken, Candida-schimmels, adenovirussen, herpesvirus, difteriebacil, pneumokokken en Coxsackie-virus.

Meestal duiden files in de gaten van de amandelen op het optreden van chronische tonsillitis, die optreedt als gevolg van:

• Niet genezen tot het einde van een zere keel. Zelfmedicatie of onderbreking van antibiotica draagt ​​bij aan de rechtvaardiging van ziekteverwekkers in het orgaan. Met een verzwakking van de immuniteit vermenigvuldigen ze zich actief en treedt een verergering van de pathologie op.
• De ontwikkeling van cariës, parodontitis, parodontitis en andere infectieziekten in de mondholte. De aanwezigheid van een constante bron van ziekteverwekkers veroorzaakt ontstekingen in de amandelen.
• Frequente inademing van lucht via de mond. Hyperplasie van het neustussenschot, hun kromming en andere redenen waarom nasale ademhaling moeilijk is.

Volgens de WHO zijn chronische en acute tonsillitis de tweede meest voorkomende bij alle ziekten. De eerste plaats werd toegekend aan cariës.

Een van de andere redenen die leiden tot de vorming van etterende pluggen op de amandelen zijn:

• milieuproblemen;
• roken;
• allergische reacties;
• structurele kenmerken van de klieren;
• immunodeficiëntie;
• erfelijke aanleg.

Omdat er tijdens het ontstekingsproces in het focusgebied een intensieve beweging van de bloedstroom en lymfe is, kunnen infectieuze agentia zich door het lichaam verspreiden en bijdragen aan de intoxicatie. Een dergelijk proces leidt tot slaperigheid, zwakte, afleiding. En ook tot verergering van chronische ziekten of het ontstaan ​​van nieuwe, bijvoorbeeld longontsteking, verzakking van de hartklep, reuma van de gewrichten.

Bijkomende symptomen

Caseous pluggen in de keel tegen de achtergrond van lacunaire tonsillitis vormen geen groot gevaar. Meestal gaan ze gepaard met transpiratie en slechte adem, die optreedt als gevolg van de afbraak van voedselresten en componenten van de formaties onder invloed van waterstofsulfide. Soms voelen patiënten de aanwezigheid van een vreemd lichaam, maar alleen als caseosen groot zijn.

Foto: caseïsche pluggen in amandelen op de achtergrond van lacunaire tonsillitis

Ernstige symptomen ontstaan ​​als zich pluggen met pus in de keel vormen tegen een achtergrond van folliculaire, flegmonale tonsillitis of chronische tonsillitis. Een persoon wordt gestoord door:

• pijn bij het doorslikken van voedsel;
• verhoging van de lichaamstemperatuur;
• stinkende adem;
• zwelling van de amandelen;
• krassend;
• intoxicatie.

Foto: etterende pluggen in amandelen op de achtergrond van chronische tonsillitis

Als gevolg van dergelijke pathologieën kan bindweefsel groeien, wat leidt tot een verandering in het normale uiterlijk van de oropharynx. Een andere mogelijke complicatie is de verplaatsing van de tonsillen in de tegenovergestelde richting..

Caseosen zijn gemakkelijk te herkennen aan de witte wrongelcoating die de amandelen bedekt. Omdat de stenen zich diep in de holte van de gaten bevinden, kan de patiënt ze zelf niet zien, alleen externe manifestaties zijn voor hem beschikbaar.

Diagnose van de ziekte

De arts diagnosticeert de aanwezigheid van caseuspluggen in de openingen op basis van:

• medische geschiedenis - klachten van patiënten en informatie over eerdere of bijkomende ziekten;
• algemeen onderzoek en palpatie;
• instrumenteel onderzoek;
• laboratoriumtests die helpen bij het bepalen van de microflora van de klieren.

Om chronische tonsillitis te bevestigen, worden soms een ECG en radiografie van de neusbijholten en nasopharynx voorgeschreven.

Conservatieve therapie

Behandeling van tonsillitis, die wordt verergerd door pluggen, is gericht op het verlichten van de symptomen en het elimineren van de ziekteverwekker. Van de antibacteriële middelen worden Amoxicilline, Cephalexine en Oxacilline meestal voorgeschreven.De therapeutische cursus duurt ongeveer 10 dagen. Soms beveelt de arts het gebruik van macroliden aan, bijvoorbeeld Sumamed, Erytromycine. Dergelijke geneesmiddelen mogen niet langer dan 3 dagen worden behandeld.

Alle antibiotica moeten strikt volgens het door de arts vastgestelde schema worden ingenomen. Voor gebruik moet een bacteriecultuur worden gegeven om de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor het medicijn te bepalen.

Bij elk ontstekingsproces is behandeling van de laesie met antiseptische middelen aangewezen. Ontsteking van de amandelen met de vorming van tonsillitisproppen kan worden behandeld met behulp van medicijnen: Furacilin, Rotokan, Miramistin, Chloorhexidine. In plaats van oplossingen kunnen antiseptica in de vorm van tabletten en zuigtabletten worden voorgeschreven: Septolete, Faringosept, Strepsils.

Als er een ontsteking optreedt met een verhoging van de lichaamstemperatuur, worden antipyretische geneesmiddelen gebruikt: Ibuprofen, Nurofen. En om zwelling van de slijmvliezen van de amandelen te verlichten - antihistaminica, bijvoorbeeld Loratadin, Tsetrin, Zirtek.

Fysiotherapeutische procedures

Fysiotherapie is niet gericht op het verwijderen van pluggen uit de amandelen, maar op het verminderen van de activiteit van ontsteking in de weefsels en het voorkomen van de progressie van pathologie. Ze worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens een verergering.

Soorten procedures:

• UV-blootstelling. De effectiviteit van de methode is te wijten aan het feit dat UV-stralen bacteriën kunnen vernietigen. De duur van de cursus is 10-15 sessies. Een gericht effect op de foci van tonsillolitis voorkomt verdere ophoping van pus en een toename van files.
• Laserbestraling. Het heeft een antimicrobieel effect en verbetert de bloedcirculatie in het aangetaste lacunaire gebied. Tijdens de procedure voelt de patiënt geen pijn, deze duurt niet langer dan 5 minuten. Behandelcursus - 6 sessies.
• Ultrasone aerosolen. Het principe van de methode is het inbrengen van medicijnen in diepe amandelkloven door middel van een ultrasoon apparaat. Dankzij hem komen medicijnen op de meest ontoegankelijke plaatsen, wat de doelmatigheid van het gebruik ervan verhoogt.

Fysiotherapeutische procedures en medicamenteuze behandeling dragen bij aan de verbetering van de staat van files in de amandelen. Maar volledig herstel wordt hiermee niet bereikt. Purulente pluggen kunnen zich niet vanaf de zijkant van de keel bevinden, maar in de diepten van de openingen, dus u kunt ze alleen verwijderen met behulp van mechanische of hardware-reiniging.

Verkeer verwijderen

Om voor altijd van tonsillitispluggen af ​​te komen, moeten ze worden verwijderd. Doorgaans wordt de procedure op een van de volgende manieren uitgevoerd: door wassen, door een speciaal apparaat te gebruiken of door een chirurgische ingreep. De laatste optie is de meest radicale. Ze nemen het alleen als laatste redmiddel aan: als complicaties van etterende tonsillitis kunnen optreden.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een significante toename van keelpijn. Een toename van de temperatuur tot 40 ° C, een toename van de verschijnselen van intoxicatie worden opgemerkt. De nek zwelt in het getroffen gebied en meestal verschijnt er aan één kant een zwelling. Pus en tonsillitis in het zichtbare gebied zijn afwezig.

Met lacunaire angina kunnen purulente pluggen worden verwijderd door mechanisch reinigen. De arts drukt met een spatel op de buitenste boog van de amandel - en vloeibare pus komt eruit.

Lacunae wassen

Artsen wassen hun amandelen met een spuit uitgerust met een canule aan het einde. Wassen wordt uitgevoerd nadat het medicijn in de lacunes is geïntroduceerd. De procedure wordt 5 keer uitgevoerd, meestal is dit voldoende om alle etterende formaties te verwijderen. maar de methode kan ineffectief zijn als de bewegingen van de lacunes te kronkelig en te diep zijn.

video:

Hardware verwijderen

Het wassen van amandelen geeft niet altijd resultaten, omdat pluggen zich in de diepten van de openingen kunnen vormen. In dergelijke gevallen wordt een andere methode voor het extraheren van amandelstenen gebruikt - met behulp van het Tonsillor-apparaat.Na de introductie van deze methode in de medische praktijk, verdubbelde de effectiviteit van de behandeling van tonsillitis en nam het aantal bewerkingen om de amandelen te verwijderen vier keer af.

Het werkingsprincipe van het apparaat is om de inhoud van de amandelkanalen te extraheren met behulp van vacuüm. Na de procedure moet het orgel worden gewassen, dit gebeurt met behulp van echografie en phonoresis.

De echografie die in het apparaat wordt gebruikt, kan:

• leiden tot de dood van bacteriën;
• verzachten de stenen in de openingen;
• verbetering van de bloedcirculatie op de plaats van de laesie;
• de vorming van littekenweefsel vertragen;
• creëer een hoge concentratie medicijnen in de focus van ontsteking.

Je kunt pus in de gaten verwijderen met behulp van de hardwaremethode in 10 sessies. Om het resultaat voor altijd te fixeren, wordt het aanbevolen om de procedure na 6 maanden te herhalen. Als de patiënt na het toepassen van de methode blijft klagen over keelpijn, zal de arts u adviseren om de amandelen met antiseptica te spoelen: Teraflu LAR, Strepsils plus.

chirurgische ingreep

Met significante veranderingen in de amandelen met een volledig verlies van hun functie, worden de organen volledig verwijderd. Als de processen omkeerbaar zijn, worden methoden gebruikt om die gebieden van de amandelen waar witte pluggen verschenen, gedeeltelijk te elimineren.

Tonsillolitis wordt verwijderd onder plaatselijke verdoving. Er zijn veel technieken om de operatie uit te voeren: de excisiemethode met een schaar of een draadlus wordt vaak gebruikt, iets minder vaak met een infraroodlaser. Met de laatste methode kunt u stoffen knippen en verbinden, en de temperatuur erin stijgt onbeduidend.

Als de amandelen met een laser worden verwijderd, verloopt de postoperatieve periode met minimale pijn, zonder bloeden en zwelling. Maar de methode wordt alleen gebruikt voor volwassenen, voor kinderen jonger dan 10 jaar is deze onveilig.

Behandeling van caseous files thuis

Het is onwaarschijnlijk dat stekkers uit amandelen thuis worden verwijderd. Dergelijke manipulaties zijn bovendien zelden succesvol hoog risico op schade aan de zachte slijmvliezen van de mondholte, wat kan leiden tot ontstekingsprocessen. Bij de behandeling van chronische tonsillitis en als profylaxe van de vorming van amandelstenen worden echter folkmethoden gebruikt.

Om oppervlaktestoppen te verzachten, kunt u uw mond spoelen met afkooksels en thuis bereide oplossingen. Recept Opties:

• Citroensap, bieten en honing worden in gelijke verhoudingen gemengd, verdund met water. Het mengsel wordt langer dan twee minuten in de mond gehouden, de aanbevolen spoelfrequentie is 7 keer per dag.
• Apotheekverzameling, bestaande uit rozenbottel, calamus, pioenroos, gras van een volodushka of sint-janskruid, wortel van een leuzea, ledum, gebrouwen in 250 ml water, staat erop. De tool kan niet alleen worden gebruikt voor gorgelen, maar ook voor inname.

Kenmerken van het behandelen van kinderen

Bij kinderen verschijnen tonsilpluggen vaker dan bij volwassenen. En omdat hun immuniteit nog niet is versterkt, worden antibiotische therapie en vooral het verwijderen van de amandelen alleen als laatste redmiddel gebruikt, wat de behandeling van tonsillitis bemoeilijkt.

De enige veilige en productieve methode is regelmatig gorgelen en spoelen van de amandelen. In beide gevallen mogen alleen bewezen middelen met een hypoallergeen effect worden gebruikt.

Als zachte methoden niet effectief zijn, is antibiotische therapie betrokken. De hele behandelingskuur moet het kind onder medisch toezicht blijven en ouders mogen niet verder gaan dan de voorgeschreven behandeling.

Preventieve maatregelen

Om de vorming van pus en etterende pluggen in de amandelen te voorkomen, moeten de volgende regels worden nageleefd:

• Poets je tanden twee keer per dag: 's morgens en' s avonds.
• Om de mondholte na elke maaltijd te ontdoen van voedselresten.
• Tijdig tandbederf en andere ziekten van de mondholte genezen.
• Weg met pathologieën van de sinussen en het strottenhoofd.
• Blijf bij de basis van goede voeding.
• Versterk indien nodig het immuunsysteem met behulp van vitaminecomplexen.
• Vermijd onderkoeling.