Tandpulpitis: wat is het, oorzaken en behandelingsmethoden
Vaak is een persoon zelf verantwoordelijk voor het feit dat hij een tandheelkundig defect als pulpitis van de tand moet behandelen, omdat de hoofdoorzaken liggen meestal in het niet naleven van mondhygiëne. Maar in tegenstelling tot cariës, kan pulpschade niet lang worden genegeerd, omdat het gepaard gaat met ernstig ongemak en pijn. Daarom moet je vroeg of laat met dit probleem naar de tandarts gaan.
inhoud
De essentie van pathologie
Uitwendig zien de tanden met pulpitis er erg sterk uit, ze zijn bedekt met een vrij dikke laag harde weefsels, vertegenwoordigd door glazuur en dentine, om hun functies uit te voeren. De tandpulp lijdt - de interne zachte inhoud waarin de zenuwuiteinden en bloedvaten zich bevinden. Via dit deel ontvangen de kroon en wortel de nodige voedingsstoffen.
Foto nr. 1: tandpulp ziet er zo uit
Met het verslaan van een deel van de tand of een infectie door het bloed in de pulp, begint het ontstekingsproces. Zachte weefsels zwellen door intense bloedstroom om lokale immuunafweer te bieden. De tandkamer is een beperkte ruimte, dus de druk op de tandzenuw neemt toe en de persoon begint pijn te voelen.
Foto nr. 2: het lijkt op pulpitis op de tanden
Dat is wat pulpitis is in de tandheelkunde - pulpontsteking. Het is erg belangrijk om het op tijd te herkennen en met de behandeling te beginnen, omdat deze pathologische aandoening zeer gevaarlijke gevolgen kan hebben.
Veel patiënten begrijpen niet waarom pulpitis gevaarlijk is. Vanwege het gewelddadige ontstekingsproces kan zich veel pus vormen - een mengsel van vernietigde pathogenen van de infectie en dode beschermende immuuncellen. Een teveel aan etterende substantie die niet in de pulpkamer past, door het gevormde gat, gaat in het tandvlees - dus fluxen en fistels worden gevormd, die gevaarlijke bronnen van infectie zijn. Daarom kunnen pathogene micro-organismen met bloed doordringen in andere organen van het lichaam en hun ontsteking veroorzaken.
Oorzaken van pulpitis
De redenen voor de ontwikkeling van pulpitis kunnen verschillend zijn, maar bijna altijd wordt deze ziekte geassocieerd met een schending van de integriteit van de tand, de pulpkamer en de penetratie van een infectie. Niet-infectieuze factoren zijn uiterst zeldzaam. De belangrijkste oorzaken van pulpitis:
- De vorming van een diepe carieuze holte als gevolg van het niet naleven van hygiëneregels, ondervoeding, metabole problemen, fysieke vernietiging van glazuur. Pathogene micro-organismen dringen de pulp binnen via de tandkroon.
- De ontwikkeling van een infectie in de parodontale pocket waarin de tand is bevestigd.
Micro-organismen kunnen de kamer binnenkomen via de wortels in geval van infectieziekten van het tandvlees of onzorgvuldige acties van de tandarts die manipulaties uitvoert met schending van sanitaire normen.
- Penetratie van pathogene bacteriën en virussen via de bloedbaan van andere organen. Pulpitis is een complicatie van rodehond of griep.
- De verspreiding van het infectieuze proces vanuit nabijgelegen organen. Sinusitis kan ontsteking van de weefsels van de boventanden naast de maxillaire sinus veroorzaken.
- Tandblessures, waarbij de interne holte wordt geopend. Om deze reden verschijnt vaak pulpitis van de voortand.
- Onjuiste behandeling van cariës, waarbij de carieuze holte is verbonden met de pulpkamer.
- In zeldzame gevallen raakt de pulp ontstoken zonder de kamer te openen, met de afzetting van onoplosbare zouten op de binnenwand en irritatie van de zenuw.
- Het draaien van een tand om een kroon te installeren zonder ontpoppen leidt tot de ontwikkeling van pulpitis door het openen van de holte.
Classificatie van ziekten
Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte, de oorzaken van het optreden en de infectieroutes, worden deze vormen van pulpitis onderscheiden:
| Pulpitis vorm | Ontwikkelingsfasen |
|---|---|
| Acute pulpitis - de eerste fase van de ziekte veroorzaakt ernstige pijn, vooral 's nachts. Eerst wordt een sereuze formatie gevormd, die na verloop van tijd purulent wordt. | Focal - het aanvankelijke, sereuze stadium van de ziekte, waarin dentine begint in te storten op de plaats van contact met de carieuze holte. De pijn heeft een schietend karakter, neemt regelmatig af en keert terug. Duur is niet langer dan 2 dagen. |
| Diffuus - verdere vernietiging van de pulp in het gebied van de kroon en de wortel. Kiespijn wordt langer, perioden van verval worden verminderd. Pus verschijnt. De bron van ongemak is moeilijk te bepalen, de pijn wordt aan andere delen van de schedel gegeven. Stage duurt maximaal 2 weken. | |
| Chronische pulpitis is een acute complicatie. Het pijnsyndroom is niet intens, maar scherpe pijn kan optreden met een verergering van de chronische vorm. | Vezelachtige pulpitis is vaak een pijnloze vorm waarbij de patiënt de ziekte mogelijk niet opmerkt. Pulp en carieuze holten mogen niet worden verbonden. Een dergelijke pathologie kan worden genezen. |
| Hypertrofische pulpitis is het stadium van actieve vernietiging van de pulp onder de uitgebreide carieuze holte. Het weefsel wordt vuil grijs, ruikt onaangenaam, de zenuw atrofieert. | |
| Gangreneuze pulpitis is het stadium van verbinding van de pulpholte met de carieuze. Granulatie treedt op - overgroei van de holte met de vorming van een poliep, die, wanneer ingedrukt, pijn doet en bloedt. |
Pulpitis symptomen
De eerste stadia van chronische pulpitis kunnen bijna asymptomatisch zijn. Dit is een verraderlijk kenmerk, omdat de patiënt niet voldoende belang hecht aan een ernstige ziekte en niet naar de tandheelkunde gaat. De acute vorm en exacerbaties van chronisch gaan altijd gepaard met ernstige pijn, die dergelijke kenmerken heeft:
- Naarmate ontstekingen ontstaan, worden epileptische aanvallen langer en frequenter.
- Pijn kan veranderen onder invloed van temperatuur: neemt af met koeling en wordt intenser met verwarming. Als een dergelijke reactie merkbaar is, gaat ontsteking al gepaard met de vorming van pus.
- Een aanval kan beginnen door de inname van zeer zoet voedsel in de holte of door op de kruin te drukken.
- Hoe meer de pulp wordt aangetast, hoe vaker de pijn wordt. Het kan worden gevoeld in de tegenovergestelde kaak, in het oog of oor.
Pulpitis verschilt van cariës door een langere of constante pijn, die pas na enige tijd verdwijnt na eliminatie van het irriterende, en niet onmiddellijk.
De pulpietand verandert extern: zijn kroon verliest zijn witheid, op de plaatsen waar gaten in de binnenkamer verschijnen, zijn grijsachtige vlekken van zieke zachte weefsels zichtbaar. Hoe pulpitis eruitziet, zie foto's 3.4.
Periodiek kan bloeding optreden. Door de intense stroom bloed naar de kaak zwelt het tandvlees en vervolgens de wang. Het gezicht kan asymmetrisch lijken, problemen met dictie zijn mogelijk.
diagnostiek
Om erachter te komen wat de pulpitis van de tand heeft veroorzaakt en om te beginnen met de competente behandeling van deze ziekte, moet u een tandarts raadplegen. Na het luisteren naar de klachten van de patiënt, na het onderzoeken en identificeren van symptomen, kan de arts aanvullende onderzoeken sturen: röntgenfoto, odontodiagnose.
Tijdens een tandheelkundig onderzoek bepaalt de arts de tekenen van een overtreding. Hij tast en evalueert de gevoeligheid, evenals de mobiliteit van de tand in het tandvlees.
Op de röntgenfoto zijn pathologische formaties - denticles zichtbaar. Ze ontwikkelen zich tijdens dystrofische processen in het tandweefsel en zien eruit als afgeronde donkere vlekken (foto's 5, 6). Denticles kunnen zich in de tandholte of in het gebied van de wortelkanalen bevinden.
Een interne granuloma kan ook op de foto worden weergegeven - een heldere, ronde, heldere plek in de tand, vaker dan de voorste. Na de diagnose beslist de arts welke behandelingsmethode in dit geval het meest geschikt is.
behandeling
Zorg ervoor dat u zichzelf behandelt als tijdens het onderzoek pulpitis wordt gevonden. Als u dit tandprobleem niet oplost, kunt u uzelf in gevaar brengen voor gevaarlijkere ziekten - sepsis, phlegmon, periostitis. Met een langdurig etteringsproces worden de weefsels rond de infectiebron zachter, waardoor de tanden beginnen te wankelen en bij het uitvoeren van manipulaties in de tandheelkunde kan een kaakfractuur optreden.
Een pulpitis-tand kan op verschillende manieren worden behandeld, maar deze moet gedeeltelijk of volledig worden ontkracht - verwijder zacht ontstoken weefsel uit de binnenkamer. Er zijn dergelijke benaderingen:
- Met vitale amputatie wordt anesthesie gedaan en wordt depulpatie uitgevoerd in de kroon van de tand, de zenuw is niet eerder gedood.
- Met vitale uitroeiing onder verdoving worden alle zachte weefsels tegelijkertijd verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd zonder eerst de zenuw te doden.
- Bij devital amputatie wordt de zenuw eerst gedood, vaak met arseenpasta. En dan wordt het coronale deel van de pulp verwijderd. Bij het doden van een zenuw moet je meerdere keren naar de tandarts gaan.
- Bij devitalische uitroeiing wordt na het doden van een zenuw de gehele pulp verwijderd.
Na depulpatie worden de kanalen en de kroon gevuld en wordt de tand behandeld met antiseptica om de infectie te elimineren. Afbeelding 7 toont de stadia van de behandeling van een tand met pulpitis:
Na de behandeling is er geen pijn of verdwijnen ze na 2-3 dagen. Als de pijn niet verdwijnt, moet u een arts raadplegen.
het voorkomen
Het beeld van lopende pulpitis kan iedereen bang maken, dus het is beter om profylaxe te doen dan het te behandelen en later pijn te ondergaan. De hoofdregel is om de gebruikelijke regels voor hygiëne te volgen, twee keer poetsen in de ochtend en avond. Op deze manier kunnen cariës, pulpitis en alle andere ziekten die hun complicaties kunnen worden, worden voorkomen.
Je moet goed eten, zodat harde en zachte weefsels van de tand een voldoende aantal sporenelementen krijgen voor hun constructie. Voorzichtigheid is geboden om verschillende verwondingen te voorkomen. Ten minste twee keer per jaar is het noodzakelijk om preventief onderzoek bij de tandarts te ondergaan, om de ontwikkeling van ziekten die niet gepaard gaan met merkbare manifestaties, pijn niet te missen. Als er ongemak in de mond optreedt, mag het bezoek aan de arts niet worden uitgesteld.
Pulpitis is een onaangename en gevaarlijke ziekte, die kan leiden tot het verlies van één of zelfs meerdere tanden. Maar met moderne behandelmethoden kunt u zoveel mogelijk van de kroon besparen. Als u de eerste stap op tijd zet en zich tot de tandarts wendt, functioneert de uitgeharde tand als voorheen. Het is alleen nodig om voorzichtig te zijn dat u de afdichting niet vernietigt.
