Een verstandskies verwijderen: indicaties voor een operatie, verwijderingsprocedure
Een verstandskies of, zoals artsen zeggen, een derde kies veroorzaakt veel problemen voor een persoon. Als het zich onjuist in de mondholte bevindt, in de verkeerde richting snijdt of wordt geassocieerd met andere pathologieën, voert de tandarts een operatie uit om een verstandskies te verwijderen, wat moeilijk is voor de arts en onaangenaam voor de patiënt.
inhoud
Indicaties voor verwijdering
Pijn en ongemak in de achtste tand betekenen niet altijd dat deze moet worden verwijderd. Als het niet interfereert met naburige kiezen, gelijkmatig is geplaatst en deelneemt aan het kauwproces, is het wenselijk om de integriteit van de rij te handhaven.
Maar dergelijke gunstige situaties zijn sindsdien zeldzaam verstandskiezen zijn gevoeliger voor groeipathologieën dan andere. De eerste reden hiervoor is de krappe ruimtefactor, die leidt tot een verandering in de groeirichting. De tweede reden is dat primaire kinderziekten optreden, omdat melktanden in de kindertijd niet op deze plek groeien.
Al deze factoren leiden tot pathologieën die geen andere optie laten dan het verwijderen van de verstandskies:
- een abnormale helling waardoor een fysiek effect op een aangrenzende tand of tandvlees optreedt;
- cariës die niet kan worden behandeld vanwege een problematische toegang tot de plaats van de laesie;
- een constant ontstekingsproces van zachte paradijsweefsels;
- problematische verwijdering van vastzittende voeding en, als gevolg, frequente ontsteking van de interdentale pocket.
Bovendien moet het cijfer acht worden verwijderd in het geval van typische problemen, bijvoorbeeld wanneer de kroon of wortel wordt vernietigd, pulpitis.
Als ontsteking of andere afwijkingen worden gevonden in het gebied waar de verstandskies zich bevindt, moet u onmiddellijk een tandarts raadplegen. Een noodverwijderaar brengt veel moeilijker over dan gepland.
Plaatselijke verdoving
Een van de meest voorkomende redenen om een bezoek aan de tandarts uit te stellen, is de angst voor pijn. Moderne pijnstillers kunnen dit probleem volledig oplossen of pijn verminderen tot een aanvaardbaar niveau.
Artsen, die een verstandskies verwijderen, vervormen een grote hoeveelheid weefsel en passen geen oppervlakkige (applicatie) anesthesie toe. De gebruikelijke infiltratie-anesthesie, waarbij het medicijn onder het slijmvlies wordt toegediend, wordt niet gebruikt bij het verwijderen van een verstandskies in de onderkaak. Daarom meestal gebruikt chippen van de cirkelvormige ligament van de tand - de intraligament-methode. Of de introductie van het medicijn in de takken van de ternaire zenuw is een gidsmethode.
Voordat u pijnstillers kiest, het is noodzakelijk om de arts te informeren over het innemen van anesthetica als het in de afgelopen tien dagen is uitgevoerd. Anders bestaat het risico dat een medicijn wordt voorgeschreven met een vergelijkbare werkzame stof, wat de effectiviteit ervan zal verminderen. Het is beter om van tevoren te compileren en een lijst met alle medicijnen die u gebruikt bij u te hebben.
Bovendien kunnen problemen met pijnverlichting optreden om de volgende redenen:
- individuele lichaamsreactie op individuele medicijnen;
- het nemen van een medicijn door een patiënt;
- uitgebreid purulent proces.
In aanwezigheid van bronchiale astma, diabetes mellitus, hartfalen, hypertensie en andere ernstige ziekten, is de lijst met aanvaardbare anesthetica beperkt. Daarom moet u de patiëntenvragenlijst zorgvuldig invullen en geen informatie over ziekten verbergen.
Kenmerken van verwijdering tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap wordt extractie en behandeling van tanden aanbevolen in het tweede trimester. In het eerste derde deel van de term bestaat er een risico voor de foetus, daarom is het gebruik van anesthetica verboden. En vanaf de zevende maand neemt het risico op vroeggeboorte toe. daarom in het eerste, derde en volgende trimesters wordt de procedure voor het verwijderen van een verstandskies alleen in noodgevallen uitgevoerd.
Bij het verwijderen van de achtste tand tijdens het tweede trimester van de zwangerschap is de lijst met aanvaardbare anesthetica voor gebruik aanzienlijk beperkt. Ze worden geselecteerd rekening houdend met de onmogelijkheid van penetratie van het medicijn door de placentabarrière. Niet alle klinieken bieden dergelijke diensten, dus bij het maken van een afspraak moet u het feit van de zwangerschap melden.
Met borstvoeding is het mogelijk om een verstandskies te verwijderen, maar het is noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van een korte periode na de toediening van pijnstillers, wanneer het onmogelijk is om de baby op een natuurlijke manier te voeden. Gezien het feit dat het na een operatie noodzakelijk kan zijn om ontstekingsremmende medicijnen en / of antibiotica te nemen, is het raadzaam om deze procedure uit te stellen tot een latere datum. Maar de tandarts moet zo'n beslissing nemen.
De behoefte aan röntgendiagnostiek
Vanwege de grote kans op de ontwikkeling van pathologieën bij de vorming van verstandskiezen, voordat ze worden verwijderd, is een röntgenonderzoek noodzakelijk. Met een gebogen positie ten opzichte van het gebit of onvolledige uitbarsting, is de procedure verplicht. Met behulp van een röntgenfoto ontvangt de arts informatie die helpt om zelfs complexe operaties snel en pijnloos uit te voeren:
- de helling en lengte van de tand, evenals de parameters van het gat;
- positie ten opzichte van botweefsel en aangrenzende tand;
- wortelsysteemgeometrie;
- penetratie van de wortel van de tand in de maxillaire sinus.
Soms is een röntgenfoto nodig na een operatie om een verstandskies te verwijderen. Bij langdurige en pijnlijke genezing van de wond, toont de afbeelding de aanwezigheid van de resterende vaste delen of sluit een dergelijke waarschijnlijkheid uit.
Eenvoudige verwijderingsprocedure
Elke procedure voor het verwijderen van een verstandskies wordt geclassificeerd als een chirurgische ingreep. Het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak is een eenvoudiger procedure dan met de onderkaak. Als het correct is geplaatst, volledig is doorgesneden en het ontstekingsproces niet in een moeilijk stadium komt, is er een eenvoudige tandextractie. Vervolgens worden de acties in de volgende volgorde uitgevoerd:
Ondervraging van de patiënt. Bevat informatie over sensaties, ernstige ziekten, ingenomen medicijnen, allergische reacties, problemen met bloedstolling en de periode van kritieke dagen bij vrouwen.- Anesthesie. Bij ontsteking van het slijmvlies kan een injectie pijn veroorzaken. Het begin van het effect duurt 4 tot 8 minuten.
- Tand extractie. De onderste regel is het losmaken en vervolgens verwijderen. Tandartsen kunnen meestal rondkomen met een tang en een lift, en de procedure zelf duurt niet langer dan 10 minuten.
- Nou behandeling. Ontstekingsremmende medicijnen worden in de wond gelegd, nadat deze eerder met antiseptica zijn behandeld. Hechten wordt alleen uitgevoerd in afwezigheid van ontsteking.
Nuances van chirurgie voor complicaties
Als er pathologieën zijn in de structuur van de tand of als de positie onjuist is, wordt de operatie geclassificeerd als een complexe verwijdering van een verstandskies. Extractie in aanwezigheid van een uitgebreid ontstekingsproces is van hetzelfde type.
Meestal leiden deze situaties tot een complexe operatie:
- De horizontale locatie van de tand. Na verwijdering begint een lang genezingsproces. De procedure wordt gecompliceerd door de mogelijke gedeeltelijke schade aan de zevende tand.
- De aanwezigheid van een gedeeltelijk of gedeeltelijk achtergebleven tand die zich onder het tandvlees bevindt. Vaak gecompliceerd door weke delen ontsteking.
- Uitgebreide kroonvernietiging. Het duidt op een laat bezoek aan de arts.
- De aanwezigheid van een gebogen wortelstelsel. De wortels kunnen naar de maxillaire sinus gaan en er is ook een risico op schade aan de aangezichtszenuw.
Het proces van het verwijderen van een verstandskies vertoont verschillen in vergelijking met de extractie van kiezen of snijtanden. Eerst wordt het onderste deel ervan vrijgemaakt van zacht en botweefsel. Een tandvleesincisie wordt gemaakt met een scalpel, met behulp van een boor, wordt een stuk bot verwijderd, waarna de tand wordt losgemaakt en verwijderd.
Als de aanwezigheid van een vertakt netwerk van wortels geen tandextractie mogelijk maakt, wordt het gezaagd en worden fragmenten in delen verwijderd. In dit geval kan de operatie ongeveer een uur duren.
Wanneer een verstandskies wordt verwijderd zoals gepland, en de patiënt geen contra-indicaties heeft, is algemene anesthesie toegestaan. Niet alle klinieken bieden deze service, dus de informatie moet worden gecontroleerd met de tandarts.
Echografie verwijderen
Operaties op botweefsel met behulp van ultrasone golven worden steeds vaker gebruikt in de tandheelkunde. Naast lichte procedures, zoals het reinigen van de mondholte van steen, is deze technologie ook effectief bij complexe operaties om een verstandskies te verwijderen.
Het belangrijkste voordeel van de methode is de afwezigheid van het risico op letsel door mechanische spanning. De snelle rotatie van de boor leidt tot verwarming en daaropvolgende necrose van zachte weefsels, wat snelle genezing voorkomt. Sterke fysieke druk is beladen met trauma aan het gehemelte of de kaak, en er is ook een risico op schade aan de kaakzenuw.
Het gemak van de operatie om de verstandskies op moeilijk bereikbare plaatsen te verwijderen is belangrijk. Het roterende gereedschap is groot en moeilijk te besturen in een beperkte ruimte. Met het piëzo-elektrische hulpmiddel kunt u preciezere manipulaties uitvoeren, wat genezing vereenvoudigt, vooral na een moeilijk geval.
Daarom is bij complexe operaties, evenals wanneer een verstandskies op de onderkaak wordt verwijderd, het gebruik van echografie gerechtvaardigd. In Moskou en grote Russische steden, maakt een groot aantal klinieken al gebruik van deze methode. Het enige negatieve is de hogere kosten van een dergelijke procedure.
Postoperatieve aanbevelingen
Na tandextractie moet u zich houden aan de aanbevelingen van de arts. De belangrijkste vereisten voor de patiënt voor de postoperatieve periode zijn als volgt:
- Let op de timing en het volume van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Dit geldt ook voor het spoelen van de mondholte, die velen verwaarlozen.
- Houd rekening met de voedingsbehoeften. Heet en vast voedsel mag niet worden ingenomen tijdens de genezingsperiode.
- Neem maatregelen om overdruk te voorkomen. Je mag geen alcohol drinken, een grote hoeveelheid koffie. Het is noodzakelijk om sterke fysieke activiteit uit te sluiten.
- Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om een overvloedige bloedstroom naar het hoofd te voorkomen. Je kunt niet vaak bukken; slapen wordt aanbevolen op een hoog kussen.
- Volg de aanbevelingen voor het tandenpoetsen. De eerste drie dagen raden niet aan om je tanden te poetsen, dit wordt gedaan om fysieke effecten van de borstel op de wond te voorkomen.
Na de operatie pijn kan optreden binnen twee of drie dagen en een lichte koorts. Dit is een normale reactie van het lichaam op een operatie.
Als de koorts langer dan drie dagen wordt waargenomen, de pijn aanhoudt, rillingen, een onaangename geur, zwelling van de tandextractieplaats is opgetreden, moet u contact opnemen met uw tandarts voor een onderzoek en een beslissing nemen om de problemen op te lossen.
Een operatie om een verstandskies te verwijderen moet worden uitgevoerd in klinieken die een goede reputatie hebben. Factoren zoals de ervaring van de tandarts en de hoogwaardige technische uitrusting van de werkplek dragen bij aan de gemakkelijke doorgang van de verwijderingsprocedure en minimaliseren het risico op complicaties.
