Basale implantatie: wat is het, de voor- en nadelen, stadia van de installatie van kunstgebitten, complicaties

Door moderne technieken te gebruiken om de integriteit van het gebit te herstellen, kunt u de duur van de procedures minimaliseren en de revalidatieperiode verkorten. Een van de innovatieve ontwikkelingen in de wereldtandheelkunde is de basale (minimaal invasieve) implantatie van tanden. De houding van experts ten opzichte van deze prothesetechnologie is dubbelzinnig. Ondanks een aantal nadelen, maakt de betreffende implantatiemethode het mogelijk om het probleem van adentia in de kortst mogelijke tijd op te lossen.

Wat is basale tandheelkundige implantatie?

De procedure voor basale tandprotheses is een manier om defecten in het kaakapparaat te elimineren door implantaten in de corticale plaat en diep gelegen botlagen te implanteren. De laatste worden basaal genoemd (vandaar de naam van de techniek), worden gekenmerkt door een verhoogde dichtheid en zijn bijna volledig inert voor atrofische processen.

De specificiteit van de technologie die wordt uitgevoerd met behulp van monobloksystemen - die een enkele eenheid van het abutment en de staaf vormen - ligt 2-3 dagen na chirurgische ingrepen in de belasting van structuren met prothesen.

De implantatie van basale implantaten is toegestaan ​​met zowel volledige als gedeeltelijke afwezigheid van tanden. De installatie wordt uitgevoerd door een lekke band, door een compressiemethode.

Een beetje implantatiegeschiedenis

De eerste rapporten van een nieuwe unieke procedure voor het herstellen van de continuïteit van het gebit verschenen in de westerse media in de tweede helft van de vorige eeuw. De auteur van de techniek was de Amerikaanse tandarts L. Linkov.

Na enkele decennia werden de methode van protheses en de structuur van de implantaten verbeterd door een Duitser, professor Stefan Ide. De arts trok meer aandacht van het publiek voor de innovatieve techniek en begon een team van gelijkgestemde mensen te verzamelen en begon technologie in de praktijk van Europese tandartsen te introduceren. Aan het begin van de XX-XXI eeuw werd de procedure van basale implantatie voor het eerst uitgevoerd op het grondgebied van de Russische Federatie, in een van de medische instellingen in Moskou.

Vandaag is de medische gemeenschap van de Russische Federatie verdeeld in 2 groepen: een aantal artsen verzetten zich tegen de implementatie van basale implantatie, de rest is actieve voorstander van de beschouwde prothesemethode.

Opties voor procedurenamen

Bij het bestuderen van de aanbiedingen van talloze implantologie-klinieken worden toekomstige patiënten geconfronteerd met verschillende namen van de manipulaties van de adentia die worden overwogen. De aanwezigheid van een groot aantal synoniemen is te wijten aan de kenmerken van de procedure en de wens van de eigenaren van tandheelkundige instellingen om het unieke van de geleverde diensten te benadrukken.

Gemeenschappelijke niet-standaardnamen van de beschreven technologie zijn onder meer:

• Eenfase protheses. Deze naam van de basale methode om adentia te bestrijden, is een klassieke reclamebeweging die de aandacht van patiënten richt op het minimaliseren van de tijd voor manipulaties.
• Onmiddellijke implantatie of eentrapsmethode. Het uiterlijk van deze synoniemen is te wijten aan het betrokken implantaatplaatsingsschema - de structuren worden direct na het trekken van de tanden in het weefsel geïmplanteerd.
• Monoblok implantatie. De naam is gekoppeld aan de specifieke structuur van de hierboven gebruikte systemen.
• Compressie techniek. De opkomst van een dergelijke verbale aanduiding is te wijten aan de methode van introductie van prothesen. Weefsels bij het installeren van het implantaat worden niet vernietigd, maar ondergaan alleen compressie. De procedure helpt om de structuur in het basale bot te implanteren.
• Snelle implantatie. De naam van de techniek wordt geassocieerd met een significante vermindering van de hersteltijd van de kroon en de wortel van de tanden in vergelijking met klassieke implantatiemethoden.
• Minimaal invasieve implantatie. Een synoniem voor de installatie van basale implantaten met de minste interventie in het lichaam. De punctie methode vereist, in tegenstelling tot traditionele protheses, geen afpellen van het tandvlees of zagen van botelementen.

Bij het kiezen van een kliniek voor behandeling moet men onthouden: het schema voor het uitvoeren van basale tandheelkundige implantatie is single en verandert niet, afhankelijk van de gebruikte naam.

De voordelen

Volgens statistieken kan monoblokimplantatie worden gebruikt om defecten in het kaakapparaat te elimineren bij 95-99 van de 100 patiënten. De afstotingscoëfficiënt van basale implantaten is niet meer dan 3% van het totale aantal uitgevoerde manipulaties. Volgens de observaties van experts, zijn deze complicaties voornamelijk te wijten aan het slechte werk van de arts.

Volgens patiënten die de procedure hebben ondergaan, is het belangrijkste voordeel van basale protheses de vermindering van het aantal bezoeken aan de behandelend arts: de maximale behandelingsperiode is één week. De installatie van klassieke implantaten vereist, in tegenstelling tot de technologie in kwestie, de volledige aanpassing van de patiënt - het revalidatieproces kan 60 tot 180 dagen duren.

Naast het bovenstaande omvatten de voordelen van basale implantologie:

• gebrek aan bloedingen, hechtingen;
• minimaal risico op complicaties;
• het uitvoeren van manipulaties zonder de structuur van zachte weefsels, dentine van aangrenzende tanden te schenden (procedures worden uitgevoerd zonder depulpatie, slijpen);
• snelle genezing;
• gelijkmatige verdeling van de kauwbelasting;
• uitgesproken esthetisch en cosmetisch effect.

Aan het einde van de installatie van prothesen wordt een speciale schaal gevormd rond de structuren, die stabilisatie van de implantaten na de operatie garandeert. Geleidelijk lost de corticale laag op en wordt vervangen door botstructuren.

Basale protheses vereisen in de meeste gevallen geen plastische chirurgie voor botatrofie.

Een essentieel voordeel van de compressietechniek van implantatie zijn de lage kosten van procedures in vergelijking met de klassieke schema's voor het vervangen van ontbrekende tandheelkundige eenheden.

Nadelen en complicaties na basale implantatie

De belangrijkste nadelen van technologie houden verband met de menselijke factor. De onervarenheid van artsen die betrokken zijn bij manipulatie is een van de belangrijkste argumenten van critici die zich verzetten tegen de massale introductie van de beschreven vorm van protheses. Het gevolg van onvoldoende kwalificatie van de implantoloog kan de ontwikkeling zijn van complicaties bij een patiënt na basale implantatie.

De lijst met nadelen van de methodiek:

• Onvermogen om de positie van ingevoegde basale implantaten aan te passen. Een fout van de tandarts veroorzaakt een ongelijkmatige installatie van de prothese, die los op het tandvlees past.
• Het risico op structurele afstoting door verlies van botweefsel. Eliminatie van complicaties wordt uitgevoerd door sinuslift - kunstmatige botgroei.
• De kans op schade aan het tandvlees, botten, maxillaire sinus tijdens implantatie.

Sommige patiënten melden een pijnlijke procedure tussen de minnen. Gedeeltelijke verlichting van ongemak wordt bereikt: tijdens de interventie - met behulp van lokale anesthesie, aan het einde van de manipulaties - met het gebruik van pijnstillers.

Een veel voorkomende complicatie in de revalidatieperiode is het optreden van klein oedeem in de mondholte. De toestand van de patiënt wordt na 2-3 dagen na voltooiing van de prothese genormaliseerd.

Bovenstaande voor- en nadelen kunnen dienen als de belangrijkste argumenten voor en tegen de implementatie van basale implantatie. Voordat de definitieve beslissing wordt genomen over de installatie van de structuren in kwestie, wordt de patiënt geadviseerd om met verschillende specialisten te overleggen, de website van de kliniek te bezoeken en kennis te maken met de beoordelingen van de klanten van de instelling.

Indicaties, contra-indicaties voor implantatie van basale implantaten

De meeste experts op het gebied van implantologie zijn unaniem: de implementatie van basale implantaten is noodzakelijk bij afwezigheid van ten minste 3 tandheelkundige eenheden. Ongeveer 75% van de tandartsen verzet zich tegen het gebruik van de techniek om 1 verloren tand te herstellen.

Naast volledige en gedeeltelijke adentia zijn indicaties voor implantatie van basale implantaten:

• ernstige parodontitis;
• geavanceerde parodontitis;
• lang roken;
• individuele intolerantie voor uitneembare prothesen (allergische reacties op plastic componenten);
• atrofie van botweefsel in combinatie met een medisch verbod op sinuslift.

De patiënt kan het gebruik van de techniek worden ontzegd als er een chronische geschiedenis van zijn ziekte is. Deze omvatten diabetes mellitus, disfunctie van het centrale zenuwstelsel, hartaandoeningen.

Het is verboden om implantaten in de basale lagen van het bot te brengen wanneer een patiënt wordt geïdentificeerd:

• tuberculose;
• AIDS;
• neoplasmata (kwaadaardig, goedaardig).

Implantologie-experts adviseren niet om basale implantaten te gebruiken om defecten in het gebit te elimineren bij patiënten met acute artritis, neurose en psychische stoornissen, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven. Een relatieve contra-indicatie voor de benoeming van de procedure is therapie met bisfosfaatpreparaten.

Kort over de gebruikte ontwerpen

De lijst van de meest voorkomende prothesen voor implantatie in de Russische Federatie bevat Ihde Dental, BOI, PEEK-apparaten. De eerste zijn gemaakt in Zwitserland van legeringen van vanadium en aluminium, ze hebben een laag percentage afwijzing. PEEK-producten worden gemaakt van flexibele biopolymeren. Hun gebruik maakt het mogelijk om prothesen aan te passen aan de specifieke anatomische structuur van de kaken van patiënten. BOI-producten hebben de vorm van een omgekeerde letter "T", gemaakt van titanium, en behoren tot de groep biocompatibele implantaatapparaten.

Alle genoemde typen ontwerpen onderscheiden zich door een langere levensduur (een aantal fabrikanten geven een levenslange garantie op producten), betrouwbaarheid en veiligheid.

De aangegeven kenmerken van de implantaten worden gehandhaafd met inachtneming van de basisregels van zorg. Onder de maatregelen die zorgen voor de maximale levensduur van producten:

• grondige dagelijkse mondhygiëne;
• gebruik van irrigators;
• afwijzing van flosdraad;
• regelmatige bezoeken aan de tandarts.

De patiënt moet speciale aandacht besteden aan het algemene welzijn. Het is bewezen dat de aanwezigheid van chronische, acute pathologieën indirect de duur van de werking van de prothesen tijdens de implantatie beïnvloedt.

Basale implantatie behoort niet tot de budgettaire methode om een ​​probleem als adentia op te lossen, maar de keuze voor het installeren van de overwogen ontwerpen zal u toelaten om vele decennia lang van de gezondheid van het gebit te genieten.

Prothetiek Stappen

In het algoritme voor de installatie van structuren door implantologen kunnen 4 hoofdperioden worden onderscheiden. De eerste - diagnose - duurt niet langer dan 3 dagen. In dit stadium voert de arts een volledig onderzoek van de patiënt uit, evalueert de toestand van de tanden, zachte weefsels, kaakbotten. Onder de gebruikte onderzoeksmethoden:

• computertomografie;
• Röntgenonderzoek;
• algemene bloedtest.

Indien nodig wordt de mondholte gereinigd en wordt de diagnostische periode verlengd tot 1 maand.

In de tweede fase wordt computersimulatie van het komende therapieproces uitgevoerd. De resultaten van het onderzoek worden gedownload naar een pc, met speciale software kunt u de toestand van de tandweefsels analyseren, basale implantaten selecteren, de implementatieplaats (installatiehoek) van de structuren bepalen, rekening houdend met de structurele kenmerken van de kaak van de patiënt. De arts bespreekt alle nuances van de behandeling met de patiënt.

De derde fase van protheses is de directe installatie van implantaten. Het implantaat wordt ingebracht in het basale deel van het bot door een punctie methode. Aan het einde van de procedure moet het abutment (bovenste deel van de structuur) zich boven het niveau van het tandvlees bevinden. Het is toegestaan ​​om de apparaten in kwestie onmiddellijk na de tandextractie in de gaten te implanteren.

De laatste fase van het proces is het fixeren van het hoofdelement op het abutment. Tandartsen beginnen meestal 48 uur na voltooiing van fase 3 met protheses.

Om het tandvlees aan te passen en het implantatieproces te versnellen, wordt een geleidelijke toename van de kauwbelasting op de structuur aanbevolen. In de eerste paar dagen moet u afzien van het eten van te warm en extreem koud schrift, vast voedsel. Tandartsen adviseren om 7 dagen na de uitvoering van de beschouwde manipulaties terug te keren naar goede voeding.

De te installeren producten zijn tijdelijk: hun levensduur is niet langer dan 4 jaar. Aan het einde van de gespecificeerde periode moet de patiënt de arts opnieuw bezoeken om een ​​defecte plastic prothese te vervangen door een permanente. De laatste, gemaakt van cermets, titanium of zirkonium, kan worden gebruikt van 10 tot 25 jaar.

U kunt vertrouwd raken met de nuances van de stadia van basale implantatie door de video te bekijken: