Methoden en stadia van installatie van tandimplantaten, indicaties, contra-indicaties, duur van de operatie en implantaatvoorwaarden

Alle fasen van de installatie van een tandimplantaat zijn zo veilig en pijnloos mogelijk voor de patiënt als de operatie wordt uitgevoerd in een goede tandheelkundige kliniek met hoogwaardige apparatuur en moderne materialen. Dit type protheses moet niet alleen de kroon herstellen, maar ook de wortel van de tand, waardoor het gehele kaaksysteem normaal functioneert. Nadat u bent overgegaan op implantatie, kunt u het kaakbot redden van atrofische veranderingen zonder de resterende gezonde tanden te beschadigen.

Hoe werken implantaten, hun structuur

Implantaat of implantaat (in het Engels - implantaat) Is een tandwortelvormige pin. Het is gemaakt van een medische metaallegering en wordt in het kaakbot geplaatst. Vervolgens wordt het abutment op de prothese geïnstalleerd en daarop de kroon, die kan worden gewijzigd zonder het implantaat te verwijderen.

Vóór de prothese beoordeelt de tandarts de haalbaarheid van het installeren van het implantaat, rekening houdend met de fysiologische kenmerken van het lichaam van de patiënt, zijn gezondheidsstatus.

Je kunt meer leren over hoe implantaten worden gemaakt van de video:

Indicaties en contra-indicaties

De klassieke indicaties voor implantatie zijn:

• eindafwijkingen van het gebit;
• volledige en onvolledige afwezigheid van tanden;
• intolerantie voor verwijderbare prothesen als gevolg van allergieën of kokhalsreflexen;
• defect in functionele occlusie (kaaksluiting) na tandextractie of onjuiste tandheelkundige behandeling.

Absolute contra-indicaties zijn onder meer:

• tumoren (als u implantaten inbrengt, zullen ze beginnen te groeien);
• verhoogde tonus van de kauwspieren;
• bloeden stoornis;
• pathologieën van het zenuwstelsel en psychische stoornissen;
• leeftijd van kinderen;
• immuundeficiënties;
• diabetes mellitus (vooral niet-gecompenseerd type);
• tuberculose;
• osteoporose;
• sommige vormen van stomatitis;
• allergie voor anesthesie;
• chronische vormen van ziekten van verschillende inwendige organen;
• reuma.

Relatieve contra-indicaties voor tandheelkundige implantaatchirurgie:

• zwangerschap te allen tijde;
• de periode van borstvoeding;
• pathologische beet;
• bruxisme;
• slechte mondhygiëne;
• carieuze holtes (de prothese wordt pas ingebracht na de volledige behandeling van cariës);
• slijmvliesontsteking;
• cachexia;
• pathologie van het kaakgewricht;
• roken.

De patiënt moet de arts waarschuwen voor alle bestaande chronische ziekten om de kans op complicaties uit te sluiten.

Hoe tandheelkundige implantaten, methoden te plaatsen

Hoeveel implantaten nodig zijn, hangt af van het aantal tandheelkundige eenheden dat moet worden hersteld. Als één tand verloren is, wordt één implantaat geplaatst. Als er twee of drie kiezen ontbreken, worden respectievelijk twee of drie prothesen geplaatst. Het is niet raadzaam om zich te beperken tot één implantaat, omdat het mogelijk niet bestand is tegen de verhoogde belasting tijdens het kauwen. In het geval van volledige adentia wordt het aantal prothesen bepaald door de arts, afhankelijk van de geschatte interdentale afstand.

Installatie van implantaten met volledige edentia

Soorten implantatie:

• Intraosseuze plaatsing van tandheelkundige implantaten wordt gekenmerkt door de introductie van een prothese in het botweefsel.Deze technologie is de meest populaire en gewilde ter wereld, omdat deze zo min mogelijk complicaties heeft. Een tandimplantaat wordt rechtstreeks in het botbed ingebracht.
• Basale implantatie is geïndiceerd voor botgebrek en de afwezigheid van meerdere opeenvolgende tanden. Met behulp van deze techniek worden implantaten geïnstalleerd als het niet mogelijk is om botweefsel op te bouwen. Maar het is gevaarlijk met mogelijke bijwerkingen en complicaties. Bovendien zijn de ontwerpen gemaakt volgens het basale type niet erg betrouwbaar, dus de basale installatie van kunstgebitten neemt een bescheiden plaats in in de moderne implantologie.
• Intra-slijmvliestechnologie wordt meestal gebruikt met verwijderbare protheses voor gemakkelijke en betrouwbare fixatie van de valse kaak. In dit geval wordt het implantaat rechtstreeks in het tandvlees ingebracht.

Tandheelkundige implantatie kan worden onderverdeeld in drie soorten:

1. In één fase implantatie kunt u een kunstwortel en kroon in één bezoek aan de tandarts zetten.
2. Tweetrapsinstallatie wordt 2 keer gedaan:
   • In de eerste fase wordt een metalen pin in de kaak geïmplanteerd.
   • Bij het tweede bezoek wordt een kroon geïnstalleerd.

3. Mini-implantatie wordt gebruikt om premolaren of in smalle delen van de kaak te simuleren en wordt gekenmerkt door de installatie van kleine prothesen.

Installatie van tandimplantaten: stadia en voorwaarden

De standaardprocedure voor het installeren van een tandimplantaat wordt in verschillende fasen uitgevoerd. De duur ervan is afhankelijk van vele factoren, waaronder de gezondheidstoestand van de patiënt en het niveau van de gebruikte methoden.

Voorbereidende fase

De installatie van een tandimplantaat is een serieuze chirurgische procedure voor het implanteren van een vreemd lichaam in de kaak, dus de arts die de operatie uitvoert, moet er zeker van zijn dat de patiënt klaar is voor de procedure.

Prothetiek is stress voor het lichaam dat ziekten activeert die eerder in een vegetatieve toestand waren. Voor de operatie moet de tandarts niet alleen zorgen dat het implantaat wortel heeft geschoten, maar ook dat het lichaam van de patiënt deze belasting zal weerstaan, dus het proces van tandheelkundige implantatie begint met een basisdiagnose. Om dit te doen, worden de volgende procedures op een geplande manier uitgevoerd:

• visuele inspectie van de mond;
• onderzoek door een cardioloog, allergoloog, neuroloog en endocrinoloog (de noodzaak en volgorde van bezoeken aan artsen wordt bepaald door de therapeut);
• slagen voor tests;
• KNO-onderzoek (als u het implantaat in het bovenste gebit moet installeren);
• sanering van de mondholte;
• hardware onderzoek;
• verlenging van het botweefsel.

specimen collectie

In het kader van tandheelkundige implantaten worden een aantal belangrijke onderzoeken uitgevoerd, waaronder een algemene bloedtest met aanvullende parameters:

1. Coagulogram of bloedstollingstest - bepaling van het niveau van fibrinogeen, protrombine en trombinetijd.
2. Bepaling van het glucosegehalte in het bloed.
3. Biochemie of bloedsamenstellingstests voor:
   • amylase;
   • gewone en directe bilirubine;
   • cholesterol;
   • transaminase;
   • elektrolyten;
   • totaal eiwit;
   • alkalische fosfatase;
   • ureum;
   • creatinine;
4. Testen op HIV en hepatitis.
5. Atikardiolipin-test voor syfilis.

U moet ook slagen voor een algemene analyse van urine, en in aanwezigheid van gastro-intestinale pathologieën, een analyse van ontlasting. Bij afwezigheid van chronische ziekten kost het nemen van tests weinig tijd.

Hardware onderzoek

De volgende soorten onderzoeken zijn nodig om de anatomische structuur van de kaak, de kwaliteit van botweefsel en zijn pathologieën te bepalen:

• radiografie. Hiermee kunt u een gedetailleerd beeld van hoge kwaliteit maken van het bestudeerde deel van de kaak, waardoor de toestand van botweefsel en bestaande wortels wordt getraceerd.
• Orthopantomogram. Geeft een gedetailleerd idee van botkwaliteit en mogelijke pathologieën vanwege volumetrisch panoramisch beeld.
• Computertomografie Helpt een driedimensionaal beeld van het bot te krijgen, waarmee u de structuur en dichtheid van het kaakbot kunt bepalen.

Zonder deze onderzoeken vindt geen enkele tandimplantatie plaats, want wanneer een implantaat in een bot wordt geïmplanteerd, is er een groot risico op gekwetste zenuwen en belangrijke bloedvaten en kunnen panoramische beelden dergelijke problemen voorkomen. Deze regel is van toepassing op alle vormen van protheses.

Botgroei

Tandheelkundige implantaten worden alleen met voldoende botweefsel geplaatst. Als uit hardware-onderzoek is vastgesteld dat het volume van het kaakbeen niet voldoende is voor hoogwaardige protheses, is botweefsel bij afwezigheid van contra-indicaties plastic. Hiervoor worden verschillende technieken gebruikt:

• Gerichte regeneratie. Het wordt gekenmerkt door een toename van het botvolume als gevolg van de implantatie van natuurlijk of kunstmatig materiaal.
• Botblok enten. Het wordt uitgevoerd wanneer het bot wordt geresorbeerd, binnen zijn kader wordt weefsel op een ander deel van het lichaam genomen en in de kaak getransplanteerd.
• Sinus optillen. Het slijmvlies van het onderste deel van de maxillaire sinussen verhogen, waardoor het volume van de bovenkaak toeneemt.

Botvolume

Implantatie vindt niet onmiddellijk plaats na botgroei, maar enkele maanden na de voltooiing van een tandheelkundige ingreep.

Chirurgische fase

Na volledige voorbereiding van de mondholte vindt de operatie zelf plaats. Het installatieproces van tandimplantaten duurt niet lang. De tijdsperiode hangt af van de kwaliteit van het uitgevoerde diagnostische werk, de complexiteit van de gebruikte methode en de fysiologische kenmerken van de structuur van het kaakapparaat van de patiënt. Een standaard tandheelkundig implantaat wordt in ongeveer 90 minuten geplaatst. - zoveel als een reguliere tandheelkundige afspraak duurt.

Chirurgische ingreep begint met een flapincisie en afschilfering van het tandvlees en periosteale weefsel, resulterend in het blootstellen van een deel van het bot. Er wordt een freesmarkering op gemonteerd om een ​​kunstmatig wortelbed te vormen. Vervolgens boort de arts op deze plaats een dun kanaal langs de lengte van het implantaat. Nadat de gewenste diepte is bereikt, wordt het kanaal uitgebreid met speciale boren.

Na het verkrijgen van de benodigde breedte in het kanaal, wordt een draad gemaakt die overeenkomt met de draad van de prothese. Vanwege dit zijn tandheelkundige implantaten geïnstalleerd. Dat wil zeggen dat ze eenvoudig in het resulterende gat worden geschroefd en vervolgens worden afgesloten met een schroefdop. Vervolgens wordt het slijmvlies en het periosteale weefsel op het implantaat geplaatst en gehecht met eenvoudige hechtingen die tijdens de operatie worden geaccepteerd.

Postoperatieve periode

Tandwortelimplantaten worden snel geplaatst, maar hun implantatie duurt lang. Gedurende de eerste 5 dagen kunnen zwelling en pijn worden waargenomen, waarna onaangename symptomen moeten verdwijnen. In de postoperatieve periode moeten stressvolle situaties, lichamelijke inspanning, een bezoek aan de sauna en het bad, evenals kauwen op de zijkant van het wondoppervlak worden vermeden. Het is noodzakelijk om de mondholte te behandelen met antiseptische geneesmiddelen en al het mogelijke te doen om het implantaat wortel te laten schieten. Anders wordt materiaal afgewezen.

Tekenen van afwijzing

Afwijzing van tandheelkundig implantaten

Tekenen dat het implantaat geen wortel heeft geschoten:

• roodheid van het tandvlees;
• een tumor op de plaats van installatie van de prothese;
• ernstige pijn in de kaak (gaat niet weg, zelfs niet na inname van sterke pijnstillers);
• mobiliteit van aangrenzende tanden;
• temperatuurstijging.

Als u onaangename symptomen ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw tandarts.

Gingival Stage

Om de natuurlijke contour van het tandvlees te vormen, is in plaats van de bestaande schroefdop een speciale titanium titaancilinder, een gomvormer genoemd, geïnstalleerd. De installatie vindt plaats 3-6 maanden na de introductie van de pin.

Binnen 15 dagen na de installatie van de shaper vormt zich een natuurlijke tandvleesrol rond het implantaat, die een belangrijke rol speelt bij het vasthouden van de kunstmatige wortel.

Abutment Installatiestap

Een abutment is een tussenliggend deel van het implantaat dat de wortel verbindt met de kroon.Het wordt ingevoegd in plaats van de gingiva-vormer na de vorming van de slijmwals rond de toekomstige kunsttand. De procedure duurt niet een paar uur, maar slechts 15-20 minuten.

Prothetiek Stage

Na het implanteren van het tandimplantaat wordt een kunstmatige kroon geïnstalleerd. Eerst worden afgietsels uit de kaken genomen, zodat de vervaardigde prothesen de gewenste vorm hebben, de beet van de patiënt niet hinderen en helpen bij het herstellen van de kauwfunctie. Vervolgens wordt de resulterende kroon met kleefmateriaal op het abutment geplaatst.

Revalidatiefase

Na alle stadia van tandimplantatie begint de revalidatieperiode. De duur hangt af van de methode van de tandheelkundige procedure en de fysiologische kenmerken van het lichaam. Tijdens deze periode moet u:

• reinig zorgvuldig en grondig de mondholte;
• gebruik aseptische spoelingen;
• bezoek de tandarts regelmatig (minstens een keer per maand);
• verminder de hoeveelheid geconsumeerd vast voedsel.

Het gezamenlijke werk van de tandarts en de patiënt in alle stadia van de installatie van een tandheelkundig implantaat garandeert een goede enting van de tandprothese en een volledig herstel van de kauwfunctie.