Tungekreft: hvordan gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium, typer, årsaker, symptomer, behandling

Epidemiologien (utbredelse) av tunge kreft er i gjennomsnitt 5 tilfeller per 100 000 innbyggere. Blant registrerte tilfeller av orale svulster utgjør det opptil 60%. Til tross for den relativt enkle diagnosen av denne sykdommen, forekommer avanserte tilfeller - folk merker ofte ikke tegn eller ignorerer symptomer på tunge kreft.

Etiologi - årsaker til kreft i tungen

Den viktigste årsaken til svulster i tungen, som alle andre onkologiske sykdommer, er en genetisk funksjonssvikt i cellene. I dette tilfellet er dette epitelceller - vevet som danner slimhinnen. Flere viktige faktorer som bidrar til denne prosessen er identifisert:

• Eksponering for kreftfremkallende stoffer. En enorm mengde skadelige stoffer finnes i sigarettrøyk og i tyggeblandinger (nasvay, betel mutter). Det er røykere og vevere som oftest blir diagnostisert med kreft av denne lokaliseringen, og hos menn oppdages det 3 ganger oftere enn hos kvinner. Alkohol forbedrer effekten av kreftfremkallende stoffer.
• Yrkesmessige farer. Forekomsten av onkologi av tungen hos personer ansatt i farlige næringer er mye høyere. Salter av tungmetaller (kvikksølv, bly), asbest, oljeprodukter kan også klassifiseres som kreftfremkallende i naturen.
• 

  Foto: neoplasma i tungen

  Eksponering for virus. Nyere studier har vist en direkte kobling mellom kronisk virusinfeksjon og forekomsten av kreft. Det humane papillomavirus, herpes simplex-virus og HIV er i stand til å transformere cellegenomet, og omdanne dem til kreftceller. I følge statistikk er opptil 70% av kvinnene bærere av HPV. Mekanismen til onkogene effekter av virus er assosiert med deres evne til å undertrykke antitumorgener.

• Kronisk traume i munnhulen. De kan være forbundet med feil installasjon av proteser, feil prosessering av fyllingen eller kronisk biting av slimhinnen.

Langvarig eksponering av disse faktorene for slimhinnen ledsages av skade på DNA-strukturen til epitelceller. Som et resultat utvikles papillær hyperplasi (overdreven spredning), som ser ut som en innstramming i sidene, eller dysplasi (feil utvikling) av slimhinnen.

Ytterligere eksponering for disse årsakene fører til utvikling av forstadier: leukoplakia, Bowens sykdom, hyperkeratose og papillomer. Deretter blir disse forholdene omgjort til onkologi.

Tunge kreft stadier

Det er flere stadier av sykdommen, som hver har sine egne særtrekk.

Opprinnelig fase av tungekreft (første)

Foto: dette er den innledende fasen av tunge kreft

Det er preget av et lavsymptomforløp - plager praktisk talt ikke pasienter. Det vises hvitaktige flekker på slimhinnen, de såkalte papillærutvekstene. Ofte blir de tatt feil av plakk, som er plassert på sideoverflaten av et muskelorgan.

Ved undersøkelse tar leger ofte disse formasjonene for manifestasjoner av andre sykdommer: glossitt eller stomatitt. Smerter på dette stadiet er fraværende.

Fase av kliniske manifestasjoner (sekund)

Når sykdommen utvikler seg, blir "plakk" gradvis til en tetning i tungen, som, hvis den ikke er behandlet, forvandles til en svulst i tungen. På dette stadiet vises smertesyndromet, smertene er sølt eller lokale i naturen, og stråler ofte til nærliggende organer (i nakken, tempelet, ørene).

Pasienter på dette stadiet klager ofte over utseendet til halitose, som er forårsaket av infeksjon og suppurasjon av svulsten. Problemer med å svelge, artikulasjonsforstyrrelse, hevelse og nummenhet i en del av tungen blir med i det kliniske bildet. Kanskje metastase til det omkringliggende vevet og lymfeknuter i nærheten - submandibular, cervical.

Grad fullført (tredje)

Du kan bringe sykdommen til dette stadiet hvis du ignorerer symptomene på de første og andre stadier av kreft i tungen. Det manifesteres ved aggressiv invasiv (gjennomtrengende organets tykkelse og omgivende vev), ledsaget av vevets forfall.

Terminal Stage (fjerde)

I denne fasen forekommer fjerne metastaser - i bein, lever, lunger. Behandling av avansert kreft i tungen er mislykket, og prognosen er svært tvilsom. Pasienter som starter sykdommen før terminalstadiet lever sjelden mer enn et år. Bare palliativ behandling brukes - bekjempelse av smerte og kreft rus.

Typer tungekreft

Sykdommen er klassifisert etter lokalisering - plasseringen av neoplasma på språket:

• Kreft i tungekroppen - mer enn 2/3 av alle tilfeller av denne patologien.
• Tungerotskreft - 1/5 av alle tilfeller.
• Kreft på den nedre overflaten - alle gjenværende tilfeller (ca. 10%).

Foto: plateepitelkarsinom i tungen

I henhold til prinsippet om tumorvekst skilles følgende kliniske former for sykdommen:

• Eksofytisk - en svulst vokser hovedsakelig i munnhulen. Noen ganger kalles denne formen for sykdommen papillær.
• Endofytisk (infiltrativ) - vekst rettes inn i organets tykkelse. Endofytisk vekst er et karakteristisk symptom på rotkreft i tungen. Svært ofte fører denne formen for sykdommen til hevelse og vanskeligheter med tunge bevegelser eller til dens fullstendige ubevegelighet.

Tungekreft refererer til plateepitel i 95% av tilfellene, og bare i 5% er det en annen histologisk form: kreft eller kreft i basalceller.

Ved svulstens utseende skilles papillære og ulcerative former. Papillarkreft er den vanligste typen plager. Det ser ut som en tett utvekst, litt stigende over slimhinnen og dekket med "vorter".

Med en magesår av sykdommen, vises en magesår på siden av tungen på siden av tungen eller på ryggen, omgitt av en rulle. En karakteristisk egenskap ved et magesår på et tidlig tidspunkt er dets komplette smertefrihet. Når såret vokser, vises smerte, blødning noteres. Festingen av den inflammatoriske komponenten maskerer kreft og gjør diagnosen vanskelig.

Tunge kreftfoto

Avbildet papillarkreft i tungen

På bildet er en svulst på siden av tungen

På bildet, en ulcerøs kreftform

På bildet, tunge rotkreft

diagnostikk

Du kan bare mistenke de første symptomene på onkologi av denne lokaliseringen på egen hånd. Merkelig som det kan se ut, av legene som ofte blir møtt med denne patologien, er ikke onkologer, men tannleger. Dette skyldes detaljene i deres aktivitet - i løpet av å utføre sine profesjonelle handlinger, er de de første som legger merke til tegn på et tidlig stadium av kreft i form av et segl på siden av tungen eller ved roten.

Likheten mellom de første symptomene på tunge kreft med andre sykdommer i munnhulen fører til sen diagnose - oftest i andre trinn, når en ondartet neoplasma i slimhinnen ser ut som et magesår eller en uttalt svulst.

Spesifikk diagnostikk består av følgende undersøkelser:

• Undersøkelse av utstryking av fingeravtrykket for å oppdage tegn på plateepitelkreft.
• Tumorbiopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse under mikroskop.
• Ultralyd av tungen og mykt vev i underkjeven, samt ultralyd i nakken for å søke etter metastaser.
• Røntgen av skallen eller datatomografi - med mistanke om tumorinvasjon i beinet.

For å utelukke fjerne metastaser, er det nødvendig å gjøre en røntgen av lungene, CT (MR) i hjernen og ultralyd i leveren.

Til tross for det faktum at hos kvinner er plateepitelkarsinom i tungen mindre vanlig, er deteksjonsfrekvensen på et tidlig tidspunkt mye høyere hos dem. Dette skyldes en mer ærbødig holdning fra kvinner til tilstanden i munnhulen.

Metoder for tungekreftbehandling

Uansett årsak til kreft i tungen, brukes kombinasjonsbehandling for å behandle den, inkludert følgende metoder:

• Kirurgisk behandling. Operasjonen er rettet mot radikal fjerning av den ondartede svulsten: enten utføres partiell reseksjon (eksisjon) av tungen eller fullstendig fjerning (glossektomi). I avanserte tilfeller, når svulsten har vokst i de omkringliggende vevene, blir de resektert ned til bena i underkjeven.
• Strålebehandling. Fjernbehandling skilles ut når svulsten bestråles på avstand med røntgenstråler, og kontakt (brachyterapi) når strålekilden (radioaktive isotoper) er lokalisert i tykkelsen av organet. Strålebehandling utføres både før og etter operasjonen. Hvor mange økter det er behov for, bestemmer legen.
• Kjemoterapi. Det brukes i avanserte tilfeller i nærvær av fjerne metastaser, når andre metoder ikke kan brukes, eller effekten av dem er utilstrekkelig. Pasienter behandles med cisplatin, metotrexat og andre medisiner.

Kirurgi i de sene stadier av sykdommen er ofte forkrøplende - i noen tilfeller er det nødvendig å fjerne nesten hele underkjeven. Etter operasjonen lever pasienter med noen begrensninger. For å skape en tilfredsstillende livskvalitet, gjennomgår de rekonstruktive medisinske operasjoner.

Forebyggingsmetoder, prognose for tunge kreft

Du kan redusere sannsynligheten for en sykdom ved å gi opp dårlige vaner: røyking, drikke alkohol og tygge tobakk. I nærvær av en tannpatologi som bidrar til kronisk slimhinne i slimhinnen, blir munnhulen desinfisert: protesene blir installert på nytt, fyllinger blir behandlet, og bittet blir korrigert.

Overholdelse av grunnleggende munnhygiene kan redusere risikoen for kreft betydelig. Når det gjelder prognosen, er regelmessige forebyggende undersøkelser hos tannlegen viktig, hvor de første tegnene på kreft kan bli lagt merke til, noe som gjør at du raskt kan henvise en person til en onkolog.

Med den radikale kombinerte behandlingen av kreft i tungen i de tidlige stadiene, nærmer den fem år lange overlevelsesraten seg 90%, i avanserte tilfeller reduseres den til 60%. Hvis behandlingen starter på metastasetrinnet, er fem års overlevelse mindre enn 35%, selv i Moskva.