Tannparodontitt - hva er det og hvordan du behandler det

Periodontitt er når patologisk prosess påvirker rotvevet på tannen. Vellykket behandling av en sykdom er direkte avhengig av riktig klassifisering av type betennelse, etablering av årsakene til forekomst, rettidig kontakt med en spesialist.

Den fysiologiske betydningen av periodontal

Et lite anatomisk pedagogisk program vil hjelpe deg med å forstå hva tannparodontitt er og hvordan du behandler det. Enhver tann er omgitt av et morfologisk komplekst periodontium. Det inkluderer: tannkjøtt, alveolære prosesser, rotsement, periodontium, nettverket av blod og lymfekar, og nevro-reseptorapparatet.

Et tannparodontium er et bløtvev med en bredde på 0,20–0,25 mm, plassert i det spaltelignende mellomrommet mellom alveoliplaten og rotsementen. Den går gjennom apikale og marginale tannlegeavdelinger, den midterste delen. Parodontale fibre utfører flere funksjoner samtidig:

• regulere mekanisk trykk;
• hold tannen i alveolus;
• sørge for periodontal ernæring gjennom vaskulaturen;
• gi reparative evner på tannen, nærliggende områder;
• støtte homeostase av omkringliggende vev, tjene som en barriere for infeksjon.

Slik multifunksjonalitet har en "bivirkning": periodontium blir ofte et mål for betennelse.

patogenesen

Betennelsessykdommer i tannvevet er sekundære. frukt jorden for utvikling av periodontitt er kronisk karies eller pulpitt. Kurset er komplisert av infeksjon. Slik kollapser den "gjennomsnittlige" tannen:

• Bakterier eller sporer av sopp trenger inn i roten gjennom naturlige anatomiske sprekker eller mindre skader, karious hull.
• Patologi påvirker først massen, og går deretter langs periodontalvevet.
• Ved rotens topp utvikles generell betennelse, som går over i foci av en purulent abscess.
• Med generaliseringen av tannleg parodontitt dannes cyster med serøs og deretter purulent ekssudat i den øvre basale delen. I avanserte tilfeller ødelegges tannkjøttet, og personen blir stående uten tenner.

Periodontale / periodontale lesjoner er langt fra ufarlige. Med en blodstrøm spres smittestoffer og produkter av den inflammatoriske prosessen i hele kroppen. Som et resultat er lesjoner i muskel- og skjelettsystemet og indre organer mulig. Endokarditt, sykdommer i ØNH-organer utvikler seg.

Lokalisering av periodontitt

Avhengig av betennelsesfokus er det:

• Marginal variant av sykdomsutviklingen (regional). Her er den primære lesjonen lokalisert på grensen til tannkjøttet med påfølgende spredning til tilstøtende vev.
• Apical type kurs (apical), når patologien er lokalisert ved toppen av tannens røtter.

Når beinet avtar i basalregionen, blir hulrommet fylt med purulente granuler. Vanligvis brytes papelen av seg selv, og pus smitter ut. Som et resultat vises en fistel eller granulat med dannelse av parodontale cyster.

årsaker til

• Traumatisk ødeleggelse. Biting av harde gjenstander, sprekker muttere og sterke slag mot kjeven resulterer noen ganger i at tennene blir dypt og flisete. Dette indikeres av en skarp smerte.
• Brudd på protokollen for medisinske manipulasjoner.For eksempel fylle kanaler med partikler av potente medikamenter i rotområdet. Problemer oppstår fra arsen, formalin, fenoliske medisiner.
• Bakteriell betennelse i periodontium, som oppstår når infeksjonen sprer seg fra gamle karious eller pulpitis foci, dårlig behandlede tenner.

Hvordan gjenkjenne en periodontal lesjon

Symptomer på periodontitt i tenner avhenger av sykdomsforløpet. Følgende skjemaer skilles:

• skarp prosess;
• kronisk;
• tilbakefall av en gammel patologi.

Akutt parodontitt

Det mest smertefulle alternativet. En person fra smerte er ikke i stand til å sitte, lyve og tenke normalt. Mye avhenger av de individuelle egenskapene og arten av prosessen, men de generelle symptomene på primær periodontitt er som følger:

• skarpe eller verkende smerter;
• med tyggebelastning øker ubehaget;
• å ta smertestillende er ikke veldig effektivt: gradvis intensiveres smertene og endres karakter til en skarp pulsering med kort innsynkning;
• et spesifikt tegn på parodontitt er illusjonen av at en tann beveger seg opp;
• generell sykdom, mild feber, noen ganger frysninger.

Med en økning i betennelse øker mengden av purulent ekssudat. Smerter med aktiv periodontitt gir alltid til nærliggende områder: infraorbital region, øre, tempel, kjeve. Hevelse og hyperemi i bløtvevet rundt den berørte tannen vises.

Hvis pus ikke lekker ut, forverres tilstanden. Hevelse øker, temperaturen stiger, livstruende komplikasjoner utvikles - osteomyelitt, flegmon, sepsis.

Kronisk periodontitt

Det er ingen uttalte kliniske manifestasjoner av den kroniske formen for betennelse. Fra tid til annen blir de dvelende symptomene på periodontitt supplert med lette verkende sensasjoner, avtar på egenhånd eller etter en smertestillende pille. Og bare en tannlege på undersøkelse diagnostiserer en langvarig sykdom i henhold til følgende manifestasjoner:

• Gråaktig tannskygge.
• Fistel på det berørte tannkjøttet. Visuelt blir formasjonen presentert i form av en boble med melkegrått innhold. For legen er dette et signal om akkumulering av ekssudat i beinvevet.
• En kjedelig lyd når du tapper på tannen.
• Lukten av råte fra munnen.

Kronisk periodontitt er i de fleste situasjoner pasientens "fortjeneste". Redd for å besøke lege foretrekker folk å svelge smertestillende i partier og vente på forbedring. Når lastedosen stopper smertene, tror personen at tannen “passerte av seg selv”. Akk, dette er en feilslutning. Før eller siden vil "sovende" betennelse minne om et tilbakefall.

Ofte er skjult periodontitt et resultat av mislykket endodontisk behandling. Her er bare noen av de medisinske lidelsene:

• med dårlig kvalitet på rotkanalene, kommer giftig ekssudat inn i vevene;
• delvis absorberbare pastaer brukes i kanalen.

Alt dette fører til infeksjon av periodontium med anaerobe bakterier.

Symptomer på forverring

Manifestasjonene av aktivering av betennelse er nesten ikke forskjellig fra det akutte forløpet av periodontitt. Noen ganger kan en forverring av den kroniske prosessen forveksles med den primære patologien. Imidlertid har sekundær tann periodontitt spesielle symptomer:

• forstørrede lymfeknuter;
• skarp mørkgjøring av kronen, dens ødeleggelse;
• tann løs.

For å avklare fasen av tannparodontitt og behandlingstaktikk, utføres en undersøkelse av det berørte området. Avhengig av prosessens art blir kompleks diagnostikk brukt eller begrenset til en metode.

Hva er forskjellen mellom pulpitt og parodontitt

Lignende symptomer på pulpitt og parodontitt stammer fra den inflammatoriske naturen til disse sykdommene. I begge tilfeller påvirkes tannvevet. Forskjellene ligger i lokaliseringen av prosessen og de synlige manifestasjonene av pulpitt:

• Uansett stadium konsentreres betennelsesfokuset i massen - bløtvev inne i kronen. Endringer i områdene rundt blir ikke observert, kronen holdes godt i alveolus.
• spesifikke pulpitt skiller seg fra periodontitt i den akutte reaksjonen fra en syk tann til en temperaturstimuleringmangel på ubehag når du tapper.
• Det er ingen uttalt forskjell i fargen på kronen fra den generelle tonen i tennene.
• Å åpne massen i den kroniske formen av sykdommen er ekstremt smertefullt, området blør litt.

Siden periodontitt ofte er en komplikasjon av pulpitt, stilles en nøyaktig diagnose etter en differensiert undersøkelse.

Diagnostiske prosedyrer for periodontitt

Moderne tannbehandling har følgende diagnosemetoder:

• elektroodontometri (EDI);
• radiografi.

EDI

Måler instrumentets følsomhetsgrense. En lav terskel for vevsrespons på et irritasjonsmiddel indikerer sannsynligheten for betennelse og vevsnekrose. Elektrodontometri lar deg:

• Skille løpende pulpitt fra periodontitt. En indikator på 25–95 μA bekrefter pulpitt.
• Bestem periodontittstadiet. Dermed indikerer 100–160 μA kronisk skade på periodontal, data på 180–200 μA er observert i akutt form eller i forverring.

Røntgen

Gir nøyaktig informasjon om forløpet av kronisk periodontitt, tydeliggjør formen. Avhengig av lesjonstype, er følgende bilde synlig på røntgenbildet:

• Med den fibrøse prosessen blir periodontalgapet endret, rotsementet blir ujevnt tyknet. Hvis tannen har blitt behandlet før, kan du legge merke til restene av kanalene.
• Granulomatøs utvikling er preget av en destruktiv lesjon av en rund eller oval form med uttalte grenser.
• I tilfelle av et granulerende forløp med periodontitt i rotens topp, er foci av benutslipp synlig med brudd på mønsteret. Uregelmessige endringer uten tydelig kant.

Roentgenogrammet av akutt periodontitt er ikke veldig informativ: patologiske forandringer er ikke synlige. I sjeldne situasjoner observeres en utvidelse av det periodontale gapet i området av beinet i hullet.

Ved hjelp av røntgenstråler kan du evaluere kvaliteten på tannpleien en gang gitt, finne ut årsakene til tannproblemer og tenke ut en behandlingsplan.

Metoder og stadier av behandling av periodontitt

Behandlingen av parodontitt avhenger av symptomene og formen på sykdommen. Konservative og / eller kirurgiske metoder velges.

Konservativ hjelp

• medikament- og manipulasjonseffekter;
• fysioterapi.

Stadiene i behandlingen av periodontitt vil kreve minst et tredoblet besøk på klinikken. Den nøyaktige behandlingsvarigheten bestemmes av legen.

Medikament- og manipulasjonsbehandling

Terapimetode den første dagen:

• radiografi og andre diagnostiske prosedyrer;
• smertebedøvelse;
• å gi tilgang til kanaler ved boreområder som er berørt av periodontitt;
• fjerning av en nerve (hvis tannen ikke har blitt behandlet før), fjerning av gamle fyllinger;
• belysning av de anatomiske trekk ved kanalene;
• deres utvidelse, utvasking av pus og behandling av hulrommet med antiseptika;
• plassering i kanalen for medisinsk pasta, og fyll kronen på tannen med midlertidig materiale.

Tannlesjoner fører alltid til periodontale infeksjoner, så antibiotika er uunnværlig. Legen vil foreskrive de nødvendige medisinene i tillegg.

Etter 2-3 dager trenger du:

• unseal kanalene og fjern pastaen;
• skyll rothulen med antiseptiske løsninger;
• utføre midlertidig fylling av kanalene.

I det tredje besøket tas kontrollbilder av tannen, deretter fjernes midlertidig materiale og hulrommet vaskes igjen med antiseptika. Hvis det var mulig å kurere kanalene og eliminere periodontal betennelse, legg en permanent fylling på toppen av tannen.

fysioterapi

I tilfelle av et rolig forløp med kronisk periodontitt effektiv:

• basal elektroforese;
• laserstråler;
• UHF.

Periodontitt i den akutte fasen er en absolutt kontraindikasjon for eksponering av maskinvare.

Kirurgisk behandling

Det brukes når terapeutiske metoder ikke har brakt det forventede resultatet. De viktigste metodene for intervensjon:

• snitt av tannkjøttet med periodontitt;
• reseksjon av roten eller delen derav;
• radikal tannekstraksjon.

Et nødssnitt (gigivotomi, disseksjon) er nødvendig hvis infeksjonen har nådd basalspissen med purulent flux. Når rotpatologiske formasjoner (phlegmon eller cyster) behandles, utføres en planlagt gummidisseksjon.

Kjører periodontitt

Hvis betennelsen delvis har påvirket tannen, vurderes en forsiktig operasjon. I dette tilfellet er bare ødelagt vev reseksert. Roten og delen av kronen beholdes for etterfølgende proteser.

Tannparodontitt er alvorlig

En syk tann er en kraftig kilde til infeksjon i blodet. Hvis du drar ut tiden, kan konsekvensene være mest alvorlige. Inntil blodforgiftning. Da vil det være nødvendig å redde ikke tannen, men dens eier.

Men det er bedre å ikke ta saken til periodontitt i det hele tatt, men å besøke klinikken i tide. I dag er smarte spesialister og moderne utstyr tilgjengelig ikke bare i Moskva, men også i regionale sentre. Med rettidig hjelp kan til og med et alvorlig nederlag elimineres uten ekstreme tiltak.