Tanntrekking: indikasjoner, kontraindikasjoner, prosedyretrinn, mulige komplikasjoner

Tannekstraksjon er den vanligste kirurgien innen tannbehandling. Til tross for betydelig fremgang innen konservativ tannbehandling, opptar fjerning av disse 90% av alle operasjoner som utføres i en tannklinikk. Forbli en kilde til kronisk infeksjon, kan en dårlig tann kanskje ikke manifestere seg i det hele tatt. Men med en reduksjon i immunitet, forverres tannhelsesykdommer, og da kan deres fjerning være nødvendig.

innhold

Indikasjoner for utvinning
Kontraindikasjoner for tanntrekking
Stadier av kirurgi og postoperativ pleie
Vilkår for sårheling
Mulige komplikasjoner
- blødning
- alveolitt

Indikasjoner for utvinning

Indikasjoner for tanntrekking er presserende (presserende) og planlagt:

Hastende bevis	Planlagte indikasjoner
Forverring av kronisk betennelse i vevene i nærheten av tannen. For å forhindre at infeksjonen sprer seg til benvevet i kjeven og for å forhindre komplikasjoner som bihulebetennelse, abscess, flegmon, kan tannlegen foreskrive en tannekstraksjon. Feil tanntann eller oppbevaring av visdomstenner. Tilstedeværelsen av en cyste på toppen av tannroten. Noen svulster i kjeven. Ofte oppstår behovet for tanntrekking med kjevebrudd.	Periodontitt, hvis det er umulig å eliminere det ved konservative metoder. En hardt skadet tann som ikke kan gjenopprettes med proteser. Tilstedeværelsen av tenner som er feil plassert i tannprotesen og skader derfor slimhinnen i munnen, tannkjøttet, noe som fører til dannelse av sår som forårsaker smerte og ubehag for pasienten. Tannmobilitet 3 grader, når tannen vakler i forskjellige retninger. Tenner som forstyrrer riktig uttale av lyder. Når det er nødvendig å fjerne en tann for å gi tilgang til tumorlignende neoplasmer i munnhulen. Å fjerne en baby tann slik at den ikke forstyrrer utbruddet av en permanent.

Hastende bevis

Planlagte indikasjoner

Forverring av kronisk betennelse i vevene i nærheten av tannen. For å forhindre at infeksjonen sprer seg til benvevet i kjeven og for å forhindre komplikasjoner som bihulebetennelse, abscess, flegmon, kan tannlegen foreskrive en tannekstraksjon.
Feil tanntann eller oppbevaring av visdomstenner.
Tilstedeværelsen av en cyste på toppen av tannroten.
Noen svulster i kjeven.
Ofte oppstår behovet for tanntrekking med kjevebrudd.

Periodontitt, hvis det er umulig å eliminere det ved konservative metoder.
En hardt skadet tann som ikke kan gjenopprettes med proteser.
Tilstedeværelsen av tenner som er feil plassert i tannprotesen og skader derfor slimhinnen i munnen, tannkjøttet, noe som fører til dannelse av sår som forårsaker smerte og ubehag for pasienten.
Tannmobilitet 3 grader, når tannen vakler i forskjellige retninger.
Tenner som forstyrrer riktig uttale av lyder.
Når det er nødvendig å fjerne en tann for å gi tilgang til tumorlignende neoplasmer i munnhulen.
Å fjerne en baby tann slik at den ikke forstyrrer utbruddet av en permanent.

Kontraindikasjoner for tanntrekking

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for tanntrekking. Det vil si at det ikke er noen forhold der tannen ikke kan fjernes i noe tilfelle, ellers vil dette uunngåelig føre til en forverring av pasientens helse. Men for noen sykdommer er det bedre å utsette denne prosedyren.

Relative kontraindikasjoner inkluderer akutte tilstander som krever akutt terapeutisk pleie:

vaskulære lidelser i form av angina pectoris, hjerneslag, hjerteinfarkt;
forstyrrelse i hjerterytme;
kronisk hjertesvikt;
nyresvikt;
akutte sykdommer i nyrer, lever, blod;
alvorlig anemi;
SARS, influensa, lungebetennelse.

I tillegg kan ikke tenner trekkes ut i 1. og 2. trimester av svangerskapet.

Stadier av kirurgi og postoperativ pleie

Under det første besøket til pasienten undersøker tannlegen tannen og avgjør om den er løs, om det er betennelse. Om nødvendig tas en røntgen. Hvis det påvises en indikasjon for nødutvinning, vil tannlegen utføre operasjonen samme dag. Hvis det er en planlagt indikasjon, utpeker den datoen for fjerning.

En voksen eller en liten pasient bør varsles om behovet for tanntrekking, om omtrentlig varighet av operasjonen, om mulige komplikasjoner. Legen skal snakke om fornemmelsene som pasienten vil oppleve. Før operasjonen kan personer som er for emosjonelle, få tilbud om beroligende midler.

Under ekstraksjon brukes lokalbedøvelse med lidokain, trimecain eller ultrakain, slik at smerter ikke oppstår. Pasienten kan bare føle et lite ubehag og høre en karakteristisk knase.

Tannekstraksjon består av fire trinn:

Overleggsverktøy - tang.
Lukke tang.
Tannforskyvning.
Ekstraksjon av den ekstraherte tannen fra stikkontakten.

Kompliserte tenner, for eksempel visdomstenner med ujevne røtter, fjernes på en annen måte. Under ekstraksjonen, kutting av tyggegummi, kutting av den molare i flere deler for alternativ ekstraksjon, kan suturering være nødvendig.

Etter operasjonen legger legen en gasbindspinne på hullet, som må holdes i munnen i 7 minutter. Det bør dannes en blodpropp på stedet for den revne tannen. Det er nødvendig slik at spytt og mikroorganismer fra munnhulen ikke kommer inn i hullet.

Du må ikke i noe tilfelle fjerne tampongen tidligere enn foreskrevet og skylle munnen i flere dager etter ekstraksjon. Den første handlingen er full av langvarig blødning og å komme inn i såret av infeksjonen, den andre - skade på den beskyttende blodproppen.

De første to dagene etter inngrepet skal du ikke ta for varm, hard og irriterende mat. Etter å ha spist, i stedet for å skylle munnen, kan du gjøre antiseptisk bad (holder løsningen i munnen). Vær forsiktig når du pusser tennene for ikke å skade det postoperative såret.

Vilkår for sårheling

Såret er dekket med epitel i to til tre uker. Hvis en tann med en rot er fjernet, vil det ta 16–18 dager å helbrede tannkjøttet. Hvis tannen hadde mange røtter, vil tannkjøttet etter fjerningen heles i løpet av 19-23 dager.

Den 14. dagen etter fjerning dannes et løst bløtvev i brønnen, som erstatter blodproppen. Deretter vises beinstråler langs kantene på hullene; mot slutten av den 45. dagen er hullet fullstendig fylt med fint sløyfet svampete beinvev. Ved begynnelsen av den fjerde måneden dannes grovkornet beinvev. Innen den sjette måneden vil fullt benvev være synlig på røntgenbildet. Hos unge mennesker er legingen raskere enn hos eldre mennesker.

Mulige komplikasjoner

Etter tannekstraksjon kan det utvikles en rekke komplikasjoner - fra blødning til betennelse i hullet og utvikling av osteomyelitt - betennelse i kjevebenet. Oftest er pasienten selv skylden for konsekvensene, da han ignorerer reglene for postoperativ oral pleie.

blødning

En slik komplikasjon som blødning forekommer i 0,25–0,5% av tilfellene. Hulblødning er delt inn i 3 grader:

1 grad - blødningens varighet over 20 minutter;
2 grad - blødningens varighet over 40 minutter;
Grad 3 - blødning i 1 time eller mer.

Klassifisering av hullblødning:

hoved~~POS=TRUNC	Vises umiddelbart etter ekstraksjon av den ekstraherte tannen.
sekundær	Vises etter noen timer eller dager
iatrogen	Vises på grunn av operasjon
idiopatisk	Oppstår spontant på grunn av blod eller vaskulær sykdom, med ødeleggelse av svulster
Forårsaket av lokale årsaker	Ved skade på blodkar i bein og bløtvev som omgir hullet, samt i nærvær av en vaskulær svulst (intraosseous)
Forårsaket av vanlige årsaker	Hvis koagulasjonsmekanismen er krenket: hemofili, DIC

Hvis det oppstår blødning, må du kontakte lege umiddelbart. Han vil gi pasienten førstehjelp og om nødvendig sutere fartøyet eller såret. Etter det vil legen foreskrive lokale og generelle hemostatiske midler til pasienten: kalsiumklorid, dicinon, hemostatisk svamp.

alveolitt

Alveolitis er en betennelsesprosess i hullet som dannes på stedet for den ekstraherte tannen. Denne komplikasjonen er hyppig innen tannbehandling, og forekommer i 24–35% av tilfellene med tanntrekking. Ofte manifesterer patologien seg hos barn som har et permanent bitt.

Alveolitis utvikler seg ofte på underkjeven enn på øvre. Etter årstid: oftere i mars-april, sjeldnere - i desember.

Hovedårsaken til alveolitis er forsømmelse av hygienregler, på grunn av at hullet i stedet for den utvunnede tannen blir utsatt for infeksjon.

Typiske manifestasjoner:

smerter - konstant eller verkende, verre med maten;
når en purulent infeksjon er festet, lukter den dårlig fra munnen, pus begynner å skille seg ut fra såret;
svakhet, ubehag, hodepine;
kroppstemperaturen kan stige.

Ved utidig tilgang til lege kan alveolitis gå fra akutt til kronisk. Behandlingen av sykdommen består i hyppig vask av munnhulen med en antiseptisk løsning og fylling av hullet med antibakteriell pasta, som legen vil foreskrive. I kompleks behandling brukes antibiotika, smertestillende midler, betennelsesdempende medisiner.

Moderne tannbehandling har gjort betydelig fremgang. Til dags dato bruker klinikkene i Moskva og andre større byer den mest avanserte teknologien for behandling og fjerning av tenner. Vær derfor ikke redd for tannprosedyrer. Du bør ofte kontakte tannlegen for å motta kvalitet og rettidig hjelp.