Fjerne en visdomstann: indikasjoner for kirurgi, prosedyre for fjerning

En visdomstann eller, som legene sier, en tredje molar skaper mange problemer for en person. Hvis den er feil plassert i munnhulen, skjærer i feil retning eller er assosiert med andre patologier, utfører tannlegekirurgen en operasjon for å fjerne en visdomstann, noe som er vanskelig for legen og ubehagelig for pasienten.

Indikasjoner for fjerning

Smerter og ubehag i den åttende tannen betyr ikke alltid at den må fjernes. Hvis det ikke forstyrrer nærliggende jeksler, er jevn og deltar i tyggeprosessen, anbefales det å opprettholde integriteten til raden.

Men slike gunstige situasjoner er sjeldne, siden visdomstenner er mer utsatt for vekstpatologier enn andre. Den første grunnen til dette er den trange romfaktoren, som fører til en endring i vekstretningen. Den andre grunnen er at primær tenner oppstår, siden babyens tenner ikke vokser på dette stedet i barndommen.

Alle disse faktorene fører til patologier som ikke etterlater noe annet alternativ enn å fjerne visdomstannen:

• en unormal helling som skyldes en fysisk effekt på en tilstøtende tann eller tannkjøtt;
• karies som ikke kan behandles på grunn av problematisk tilgang til lesjonen;
• en konstant inflammatorisk prosess av myke, paradente vev;
• problematisk fjerning av fast mat og som et resultat hyppig betennelse i interdentallommen.

I tillegg må figuren åtte fjernes i tilfelle typiske problemer, for eksempel når kronen eller roten blir ødelagt, pulpitt.

Hvis det blir funnet betennelse eller andre unormalt i området der visdomstannen befinner seg, må du umiddelbart ta kontakt med en tannlege. En nødfjerning overfører mye vanskeligere enn planlagt.

Lokalbedøvelse

En av de vanligste grunnene til å utsette et besøk hos tannlegen er frykten for smerte. Moderne smertestillende kan løse dette problemet helt eller redusere smerter til et tålelig nivå.

Leger, som fjerner visdomstannen, deformerer et stort volum av vev, overflate (påføring) anestesi brukes ikke. Den vanlige infiltrasjonsanestesien, der stoffet administreres under slimhinnen, brukes ikke når du fjerner en visdomstann i underkjeven. Derfor brukes vanligvis flising av tennens sirkulære leddbånd - intraligamentmetoden. Eller introduksjon av stoffet til grenene av den ternære nerven er en veiledningsmetode.

Før du velger smertestillende, Det er nødvendig å informere legen om å ta anestesimidler hvis det ble utført i løpet av de siste ti dagene. Ellers er det fare for å forskrive et medikament med et lignende virkestoff, noe som vil redusere effektiviteten. Det er bedre å sette sammen på forhånd og ha med deg en liste over alle medisinene du tar.

I tillegg kan problemer med smertelindring oppstå av følgende årsaker:

• individuell kroppsreaksjon på individuelle medisiner;
• å ta et medikament av en pasient;
• omfattende purulent prosess.

I nærvær av bronkial astma, diabetes mellitus, hjertesvikt, hypertensjon og andre alvorlige sykdommer, er listen over akseptable bedøvelsesmidler begrenset. Derfor må du fylle ut spørreskjemaet nøye og ikke skjule informasjon om sykdommer.

Funksjoner ved fjerning under graviditet

Under graviditet anbefales tannekstraksjon og behandling i andre trimester. I den første tredjedelen av begrepet er det en risiko for fosteret, derfor er bruk av bedøvelse forbudt. Og fra den syvende måneden øker risikoen for for tidlig fødsel. derfor i første, tredje og påfølgende trimester, utføres prosedyren for å fjerne en visdomstann bare i nødstilfeller.

Når du fjerner den åttende tannen i løpet av det andre trimester av svangerskapet, er listen over akseptable anestesimidler for bruk betydelig begrenset. De velges under hensyntagen til umuligheten av penetrering av stoffet gjennom morkaken. Ikke alle klinikker tilbyr slike tjenester, så når du avtaler en periode, må du varsle om graviditet.

Med amming er det mulig å fjerne en visdomstann, men det er nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av en kort periode etter administrering av smertestillende medisiner, når det er umulig å mate babyen på en naturlig måte. Gitt det faktum at det etter kirurgisk inngrep kan være nødvendig å ta betennelsesdempende medisiner og / eller antibiotika, er det lurt å utsette denne prosedyren til et senere tidspunkt. Men tannlegen må ta en slik beslutning.

Behovet for røntgendiagnostikk

På grunn av den høye sannsynligheten for utvikling av patologier i dannelsen av visdomstenner, før du fjerner dem, er en røntgenundersøkelse nødvendig. Med en buet stilling i forhold til tannprotesen eller ufullstendig utbrudd, er prosedyren obligatorisk. Ved hjelp av røntgenbilder mottar legen informasjon som hjelper til raskt og smertefritt å utføre enda kompleks kirurgi:

• tennens helning og lengde, så vel som hullets parametre;
• stilling i forhold til beinvev og tilstøtende tann;
• rotsystem geometri;
• penetrering av roten av tannen inn i den maksillære bihule.

Noen ganger er en røntgenstråle nødvendig etter en operasjon for å fjerne en visdomstann. Med langvarig og smertefull helbredelse av såret, vil bildet vise tilstedeværelsen av de gjenværende faste delene eller utelukke en slik sannsynlighet.

Enkel fjerningsprosedyre

Enhver prosedyre for å fjerne en visdomstann klassifiseres som en kirurgisk operasjon. Å fjerne en visdomstann i overkjeven er en enklere prosedyre enn med den nedre. Hvis den er plassert riktig, fullstendig gjennomskåret, og den inflammatoriske prosessen ikke går inn i et vanskelig stadium, er det en enkel tanntrekking. Så skjer handlingene i følgende rekkefølge:

• Avhør av pasienten. Inkluderer informasjon om sensasjoner, alvorlige sykdommer, medisiner som er tatt, allergiske reaksjoner, problemer med blodkoagulasjon og perioden med kritiske dager hos kvinner.
• Anestesi. Ved betennelse i slimhinnen kan en injeksjon forårsake smerter. Inntreden av effekten varer fra 4 til 8 minutter.
• Tannekstraksjon. Hovedpoenget er at det løsner og deretter fjernes. Tannleger kommer vanligvis forbi med tang og heis, og selve prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter.
• Vel behandling. Anti-inflammatoriske medisiner legges i såret, etter at de tidligere har behandlet det med antiseptika. Suturing utføres bare i fravær av betennelse.

Nyanser av kirurgi for komplikasjoner

Hvis det er patologier i strukturen til tannen, eller hvis dens stilling er feil, er operasjonen klassifisert som en kompleks fjerning av en visdomstann. Ekstraksjon i nærvær av en omfattende inflammatorisk prosess er av samme type.

Oftest fører disse situasjonene til en kompleks operasjon:

• Tannens horisontale plassering. Etter fjerning begynner en lang helingsprosess. Prosedyren er komplisert av mulig delvis skade på den syvende tannen.
• Tilstedeværelsen av en delvis eller delvis forsinket tann lokalisert under tannkjøttet. Ofte komplisert av betennelse i bløtvev.
• Omfattende kroneødeleggelse. Det indikerer et sent besøk hos legen.
• Tilstedeværelsen av et buet rotsystem. Røttene kan gå til maxillary sinus, og det er også en risiko for skade på ansiktsnerven.

Prosessen med å fjerne en visdomstann har forskjeller i forhold til ekstraksjon av jeksler eller fortenner. For det første frigjøres den nedre delen fra mykt og beinvev. Et tannkjøttsnitt blir gjort med en skalpell, ved hjelp av en drill, blir en del av beinet fjernet, deretter blir tannen løsnet og fjernet.

Hvis tilstedeværelsen av et forgrenet nettverk av røtter ikke tillater ekstraksjon av tenner, blir det saget og fragmenter blir fjernet i deler. I dette tilfellet kan operasjonen vare omtrent en time.

Når en visdomstann fjernes som planlagt, og pasienten ikke har noen kontraindikasjoner, er generell anestesi tillatt. Ikke alle klinikker tilbyr denne tjenesten, så informasjonen må sjekkes hos tannlegen.

Fjerning av ultralyd

Operasjoner på beinvev ved bruk av ultralydbølger brukes i økende grad innen tannbehandling. I tillegg til lette prosedyrer, som rengjøring av munnhulen fra stein, er denne teknologien også effektiv i komplekse operasjoner for å fjerne en visdomstann.

Hovedfordelen med metoden er fraværet av risikoen for skader på grunn av mekanisk belastning. Den raske rotasjonen av boret fører til oppvarming og påfølgende nekrose av bløtvev, noe som forhindrer rask legning. Sterkt fysisk trykk er fult med traumer i ganen eller kjeven, og det er også en risiko for skade på kjeve nerven.

Enkeltheten med operasjonen for å fjerne visdomstannen på vanskelig tilgjengelige steder er viktig. Det roterende verktøyet er stort og vanskelig å kontrollere på et begrenset sted. Det piezoelektriske verktøyet lar deg gjøre mer presise manipulasjoner, noe som forenkler helbredelse, spesielt etter en vanskelig sak.

Derfor er bruk av ultralydkirurgi berettiget i komplekse operasjoner, så vel som når en visdomstann fjernes på underkjeven. I Moskva og store russiske byer bruker allerede et stort antall klinikker denne metoden. Det eneste negative er de høyere kostnadene for en slik prosedyre.

Postoperative anbefalinger

Etter tannekstraksjon må du følge legens anbefalinger. De viktigste kravene til pasienten for den postoperative perioden er som følger:

• Følg tidspunktet og volumet av smertestillende og betennelsesdempende medisiner. Dette gjelder også skylling av munnhulen, som mange forsømmer.
• Overhold kostholdskrav. Varm og fast mat skal ikke tas i helingsperioden.
• Iverksette tiltak for å forhindre overtrykk. Du kan ikke drikke alkohol, en stor mengde kaffe. Det er nødvendig å ekskludere sterk fysisk aktivitet.
• Det er nødvendig å iverksette tiltak for å forhindre en rikelig strøm av blod til hodet. Du kan ikke bøye deg ofte; det anbefales å sove på en høy pute.
• Følg anbefalingene for å pusse tennene. De tre første dagene anbefaler ikke å pusse tennene, dette gjøres for å forhindre fysiske effekter av børsten på såret.

Etter operasjonen smerter kan oppstå i løpet av to eller tre dager og en lett feber. Dette er en normal reaksjon fra kroppen til kirurgi.

Hvis feberen blir observert i mer enn tre dager, vedvarer smertene, frysninger, en ubehagelig lukt, hevelse i tannuttrekkstedet, og du må kontakte tannlegen din for en undersøkelse og ta en beslutning om å løse problemene.

En operasjon for å fjerne en visdomstann bør utføres i klinikker som har et godt rykte. Faktorer som tannlegens erfaring og teknisk utstyr av høy kvalitet på arbeidsplassen bidrar til enkle fjerningsprosedyrer og minimerer risikoen for komplikasjoner.