Próchnica zębów: co to jest, rodzaje, etapy, jak leczyć

Spośród wszystkich chorób znanych nauce próchnica jest najczęstsza. Proces patologiczny i jego początki występują u 93 procent dorosłych i 80 procent dzieci z ugryzieniem mleka.

Co to jest próchnica zębów: definicja

Z łaciny nazwa jest tłumaczona jako „zgnilizna”. W początkowej fazie, z powodu niekorzystnego środowiska, nieorganiczna część szkliwa zębów ulega zniszczeniu. Jeśli w tym czasie zbadasz dotknięty obszar pod mikroskopem, możesz zobaczyć ogniska reprodukcji bakterii próchnicowych - paciorkowców. Ich aktywność życiowa charakteryzuje się aktywną fermentacją, która jest katalizatorem procesu rozkładu.

Później obserwuje się również niszczenie tkanek twardych, co jest również konsekwencją procesów gnilnych.

Nieleczona początkowa próchnica przechodzi w zapalenie miazgi i zapalenie przyzębia - złożone powikłania zapalne.

Główne etapy rozwoju próchnicy

Próchnica zachodzi stopniowo i ciągle. Ale w celu dokładniejszej diagnozy w praktyce dentystycznej zwykle wyróżnia się cztery etapy rozwoju choroby. Różnicowanie opiera się na stopniu penetracji próchnicy do tkanki zęba.

Scena punktowa

Obraz kliniczny pierwszego etapu, kiedy pojawia się tylko próchnica, wyraża się w utracie połysku szkliwa. Już na tym etapie niezbędny jest profesjonalny nadzór, dlatego lekarze zdecydowanie zalecają wizytę profilaktyczną dwa razy w roku - co 6 miesięcy. Jest to dokładnie okres, w którym choroba nie ma czasu na rozwój przed zniszczeniem głęboko położonych tkanek zęba.

Podstępność etapu punktowego przebiega bezobjawowo. Matowe szkliwo z białawymi plamami rzadko powoduje czujność.

Aby zidentyfikować takie obszary, dentyści używają specjalnej substancji barwiącej - błękitu metylowego. Tylko przez zabarwienie szkliwa lekarz może rozpoznać próchnicę na etapie barwienia.

Powierzchowne próchnicy

Niszczące procesy górnej warstwy szkliwa, które postępują niezauważalnie. Występuje ból, pacjenci zauważają wzrost wrażliwości na słone potrawy, napoje kwaśne, słodycze. Wszystko to są klasyczne objawy następnego etapu - powierzchowna próchnica, która jest leczona o wiele trudniej.

W miejscu plamki pojawia się niewielka wnęka - wada, nadal znajdująca się w szkliwie, ale już granicząca z zębiną - główna część zęba.

Średnia próchnica

Przy umiarkowanej próchnicy gnicie występuje nie tylko w górnych warstwach, ale także w zębinie. Rozmiar wnęki wzrasta, a dyskomfort jest bardziej wyraźny. Pacjenci zaczynają odmawiać przeziębienia i kwaśności, około połowa pacjentów planuje w tym czasie udać się do lekarza.

Ponieważ zębina jest znacznie bardziej miękka niż szkliwo, próchnica na tym etapie rozwija się szybciej - lepiej nie odkładać wizyty w stomatologii.

Powodem pilnego leczenia powinien być ból, który nie ustępuje w ciągu 15 minut po przyjęciu gorącego lub zimnego jedzenia, słony. Oznacza to, że zgnilizna dotarła do miazgi.

Głębokie próchnicy

Poważne zmiany w zębinie, bolesna reakcja na temperaturę i chemiczne czynniki drażniące, ból dotykowy - to wszystko objawy głębokiej próchnicy.Widoczna z zewnątrz rozległa jama próchnicowa z zmiękczoną zaciemnioną zębiną.

Ten etap to ostatnia szansa na uratowanie zęba. Jeśli wystąpi zapalenie miazgi, nerwy będą musiały zostać usunięte, a bardziej globalne konsekwencje mogą spowodować usunięcie zęba.

Rodzaje próchnicy

Kolejna klasyfikacja próchnicy oparta jest na lokalizacji dotkniętego obszaru:

• Próchnica szczelinowa. Najczęstszy wśród populacji. Miejscami jego koncentracji są naturalne zagłębienia z powodu anatomicznej struktury zęba, przestrzeni międzyzębowych i rowków.
• Szyjki macicy Wpływa na szyję zęba.
• Nietypowy Pojawia się w miejscach nietypowych dla próchnicy klasycznej: na ostrzach, wystających guzkach.
• Wtórne Obserwuje się, gdy zostały już wykonane jakiekolwiek manipulacje medyczne w jamie ustnej: protetyka, leczenie próchnicy.

Powodem obserwacji w jamie ustnej wtórnego rodzaju próchnicy może być zastosowanie materiałów wypełniających niskiej jakości. Wpływ może mieć także nieprofesjonalna praca dentysty.

Przyczyny próchnicy

Czynniki ryzyka to:

• niedożywienie z dużą ilością słodyczy;
• lepki z powodu genetycznych predyspozycji śliny;
• słaba odporność;
• brak higieny;
• dziedziczne zmiękczenie tkanek zęba;
• praca w przedsiębiorstwach chemicznych;
• miejsce zamieszkania (zawartość fluoru w wodzie pitnej).

Zauważono, że zęby próchnicze częściej obserwuje się u kobiet. Wynika to z procesów fizjologicznych (ciąża, laktacja), które tworzą warunki do osłabienia organizmu.

Metody diagnostyczne

Aby dokładnie określić charakter uszkodzenia zęba, lekarze stosują wiele metod. Główne rodzaje diagnostyki to:

Badanie powierzchni zęba z barwieniem w celu rozpoznania miejsca próchniczego.
Brzmiące Pozwala ustawić głębokość wnęki, ocenić stan komory miazgi, gęstość dotkniętej tkanki, stopień bólu.
Elektrodontometria. Test określający stopień pobudliwości miazgi. Zwykle w stanie zapalnym lub nekrotycznym reaguje inaczej na podrażnienie.
Perkusja (instrumenty perkusyjne). W przypadku próchnicy procedura jest bolesna dla pacjenta; zdrowy człowiek nie zwróci na nią uwagi.
RTG Za pomocą radiografii międzyzębowej można wykryć ukrytą próchnicę, a także określić głębokość i stopień uszkodzenia zęba. Metodę stosuje się tylko w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi.

Metody te są stosowane tylko do zębów próchnicowych, zdrowe zęby nie są poddawane niepotrzebnej diagnostyce. Tylko lekarz ze specjalnym wykształceniem może określić, jakie badanie powinno być. Pacjent może pomóc, podając wyniki wcześniej przeprowadzonej diagnozy. Według nich dentyści określają, jak długo miały miejsce naruszenia, z jaką prędkością rozwijają się próchnica i jej powikłania.

Sposoby leczenia próchnicy zębów

Istnieje kilka sposobów leczenia próchnicy. Nowoczesne urządzenia i sprzęt medyczny pozwalają wybrać nie tylko efektywną, ale także najbardziej oszczędną technologię.

Demineralizacja

Na etapie punktowym zęby próchnicze są wrażliwe na remineralizującą terapię. Lepiej traktować je w ten sposób w gabinecie lekarskim. Proces wygląda następująco:

• Tablica jest usuwana.
• Plamę traktuje się słabym roztworem kwasu cytrynowego, pozostałą kompozycję zmywa się niewielką ilością wody.
• Po aplikacji należy wykonać roztwór glukonianu wapnia.

Działanie glukonianu wzmacnia elektroforeza. W najcięższych przypadkach czas trwania terapii nie przekracza 15 minut, czas trwania procedury określa lekarz. Przy odpowiednim leczeniu nie musisz leczyć zębów - plama zniknie.

Napełnianie

Jeśli nie można uniknąć rozwoju próchnicy, demineralizacja jest bezużyteczna. Na tym etapie jedynym wyjściem jest zainstalowanie pieczęci.Dotknięte tkanki są usuwane i zastępowane materiałami kompozytowymi, amalgamatem lub ceramiką. Wkłady ceramiczne i kompozytowe są najbardziej preferowane, ponieważ mają naturalny kolor szkliwa zębów.

Ceramiczne wypełnienia

Im więcej próchnicy zostanie uruchomione, tym większa część zęba zostanie przygotowana. Aby zmniejszyć utratę zdrowej tkanki, konieczne jest jak najwcześniejsze leczenie zębów.

Nowe osiągnięcia

W najbliższej przyszłości próchnicę można leczyć nową metodą. Opiera się na fakcie, że hormony stymulujące melanocyty są wprowadzane do próchnicy i pod ich wpływem zdrowe komórki tkanki zębowej zaczynają się aktywnie namnażać, stopniowo wypierając próchnicę.

Według pracowników francuskiego Instytutu INSERM, pełne odtworzenie zęba przy użyciu tej metody zajmuje tylko kilka tygodni.

Metoda jest wyjątkowa i dość skuteczna. Ale dopóki nie przejdzie niezbędnych badań klinicznych, możliwe jest jedynie tradycyjne leczenie.

Zapobieganie chorobom

Występowanie próchnicy jest z definicji związane z brakiem higieny. Zgnilizna występuje tam, gdzie powstają sprzyjające warunki do wzrostu kwasu tworzącego i bakterii mlekowych: śluzu, płytki nazębnej, resztek jedzenia. Dlatego ważnym i niezbędnym warunkiem zapobiegania chorobie jest trwałe i prawidłowe mycie zębów za pomocą szczotek, past do zębów i pasty do zębów zawierające fluor.

Jak myć zęby

Ponadto wszelkiego rodzaju profilaktyka próchnicy powinna obejmować:

• ograniczenie spożycia cukru;
• spłukać chlorheksydyną, roztwór powinien mieć określone stężenie - od 0,1 do 0,2%;
• zastosowanie gumy do żucia z ksylitolem;
• regularne wizyty w stomatologii.

Moskiewskie kliniki oferują kolejny środek zapobiegawczy - uszczelnianie szczelin i ubytków za pomocą płynących polimerów, których obecność prowadzi do próchnicy. Ta procedura zmniejsza ryzyko próchnicy zębów o prawie 90 procent i pozwala odłożyć leczenie chirurgiczne na długi czas: wiercenie i wypełnianie.