Wybór protez z częściowym brakiem zębów: które są lepsze

Przy częściowym braku zębów można założyć protezę ruchomą lub protezę nieusuwalną - co jest lepsze w tym lub innym przypadku, dentysta wybiera, ale pacjent podejmuje ostateczną decyzję. Wybór metody protetycznej odbywa się z uwzględnieniem przyczyn częściowej adentii, wieku i stanu zdrowia ludzi, cech fizjologicznych, czynnika cenowego.

Przyczyny utraty zębów

Najczęściej ludzie stają w obliczu utraty zębów do żucia, ponieważ podczas żucia jedzenia cały ładunek spada na zęby trzonowe, co prowadzi do ich szybkiego zniszczenia. Klasyczne przyczyny utraty zębów obejmują:

• Głębokie próchnica, zapalenie miazgi i zapalenie przyzębia, dzięki którym musisz usunąć ząb bezpośrednio z korzenia, aby zapobiec dalszym powikłaniom.
• Zapalenie przyzębia i choroba przyzębia, w których dochodzi do resorpcji tkanki kostnej okostnej i więzadeł utrzymujących ząb w otworze.
• Torbiele korzeniowe, które mogą pojawić się nawet na absolutnie zdrowych zębach i przez długi czas nie objawiają się. Czasami można uratować sam ząb, ale prawie zawsze konieczne jest usunięcie miazgi.

Najtrudniejszą rzeczą jest wykonanie protetyki, gdy ząb wypadnie z powodu uogólnionego zapalenia przyzębia dolnej lub górnej szczęki.

Przygotowanie do protetyki

Etapy prowadzące do przygotowania jamy ustnej do protetyki zależą od przyczyny, która doprowadziła do utraty zęba. Zwykle ta procedura składa się z kilku etapów:

• usuwanie miękkiej i twardej płytki nazębnej ze szkliwa i przestrzeni międzyzębowych;
• polerowanie zębów i powlekanie mieszaniną fluorkową;
• radiografia szczęki;
• wymiana uszkodzonych lub wadliwych wypełnień;
• kompleksowe leczenie systemu korzeniowego;
• przygotowanie korzeni do mocowania protez;
• szynowanie luźnych elementów uzębienia.

Podczas fazy przygotowawczej tkanki przyzębia muszą zostać utwardzone, aby istniejące ruchome zęby mogły wytrzymać obciążenie.

Kilka miesięcy przed zbliżającą się implantacją konieczne jest odkażenie jamy ustnej. Na tydzień lub 10 dni przed zabiegiem nie można przyjmować aspiryny i innych leków rozrzedzających krew.

Jak wybrać protezę w zależności od wieku pacjenta

Przez długi czas instalacja stałych implantów dentystycznych była przeciwwskazana u pacjentów w wieku powyżej 35-40 lat. Dziś to ograniczenie zostało zniesione, ale lekarze nadal nalegają na to Dla osób starszych lepiej jest mieć protezy ruchome całkowicie ruchome, ponieważ ich kość szczękowa jest podatna na destrukcyjne nieodwracalne zmiany (atrofia), które po prostu nie pozwolą na pełny wzrost implantu.

Według statystyk choroby kości występują u co drugiej osoby w podeszłym wieku. Ponadto w starszym wieku metabolizm i szybkość regeneracji tkanek są zmniejszone, co spowalnia proces implantacji protezy.

Proteza ruchoma

Ryzyko odrzucenia sztucznych zębów u osób starszych jest wystarczająco wysokie. Co więcej, istnieje nie tylko podczas operacji, ale także w okresie pooperacyjnym.Ponadto w implantacji stosuje się nie jednoetapową, ale dwustopniową protetykę z długimi okresami gojenia, ponieważ starsi pacjenci mają obniżoną odporność, która jest obarczona rozwojem stanu zapalnego.

Dzieciom lepiej jest mieć protezy ruchome.bez względu na wypadające zęby: mleczne lub stałe. Wynika to z faktu, że dziecko rośnie, a implant w szczęce zahamuje rozwój kości czaszki i tkanek miękkich. Najlepszym miejscem do zainstalowania protezy akrylowej jest to, że pomaga ona poprawić zgryz i jest stosunkowo niedroga.

Jak wybrać protezę na podstawie cech fizjologicznych

Kluczowymi przeciwwskazaniami do implantacji są:

• patologia układu krążenia, na przykład z naruszeniem krzepliwości krwi, w ogóle nie można wykonywać żadnych operacji dentystycznych;
• choroba psychiczna;
• nowotwory onkologiczne;
• choroby tkanki łącznej;
• niewystarczająca tkanka kostna;
• HIV i AIDS;
• infekcje seropozytywne (gruźlica);
• cukrzyca;
• zaburzenia osteologiczne;
• choroby endokrynologiczne;
• kacheksja (wyczerpanie);
• niewielka odległość od nosowej zatoki szczękowej;
• indywidualna nietolerancja stosowanych leków, w tym środków znieczulających.

W przypadku tych chorób osoba może instalować tylko ruchome protezy.

Względne przeciwwskazania do implantacji obejmują:

• wadliwy zgryz;
• patologia kości;
• palenie: po wszczepieniu nie możesz palić przez dwa tygodnie, ponieważ istnieje wysokie ryzyko odrzucenia implantu;
• zaostrzenie zespołów alergicznych: może również rozwinąć się reakcja na protezę z tworzywa sztucznego.

Każda metoda protetyki jest przeciwwskazana w ciąży.

Naprawiono protezy

Stałe protezy są mocowane na zębach, które są lepiej zachowane, lub na wszczepionym trzpieniu. Nie muszą być usuwane i przetwarzane, oprócz codziennego szczotkowania.

Istnieją 4 rodzaje protez dla tego typu protez dentystycznych: implanty, mosty, korony i wkładki - który jest najlepszy dla konkretnego pacjenta, lekarz musi zdecydować. Na przykład implantacja jest najlepszym rodzajem protetyki zębów przednich, a mostki są wskazane dla pacjentów z całkowitym lub częściowym bezzębiem.

Na zdjęciu proteza mostu na implantach

Wszczepienie częściowo utraconych zębów

Ten rodzaj protezy polega na założeniu szpilki zamiast usuniętego korzenia zęba. Zaczep i korona są umieszczone na szpilce. Ta konstrukcja jest lepsza, bardziej niezawodna i bardziej estetyczna niż wyjmowana wyjmowana szczęka. Doskonale nadaje się do przywracania przednich zębów.

Na zdjęciu implant zęba

Najlepsze materiały na protezy dentystyczne to:

• ceramika;
• tytan;
• stal nierdzewna
• stop chromu.

Wskazania

Implanty są wstawiane z pełnym i częściowym zrostem. Są one szczególnie uzasadnione w przypadku braku jednego, dwóch lub trzech zębów oraz obecności końcowych wad uzębienia. Wyglądają pięknie, a zatem patrzą nawet z powodów kosmetycznych. Stosują implantację, jeśli pacjent jest uczulony na produkty z tworzyw sztucznych, istnieje wyraźny odruch wymiotny na protezy ruchome.

Korzyści

Implantacja pozwala wyeliminować defekt kosmetyczny uzębienia bez szkody dla sąsiednich zębów i zapobiega resorpcji kości. Takie protezy są drogie, ale mają długą żywotność.

Wady

Wszczepienie implantu zajmuje dużo czasu: proces implantacji może potrwać do sześciu miesięcy. Po wszystkich manipulacjach proteza może nawet nie zakorzenić się, jeśli ciało odrzuci ją jako obcy przedmiot. Ponadto w okresie pooperacyjnym bardzo prawdopodobne jest krwawienie, obrzęk i ból. Ale pomimo wszystkich wad, główną wadą tego rodzaju protetyki jest jej wysoka cena.

Protezy

Most to konstrukcja mocowana za pomocą podpór na protezach, specjalnych płytach samoprzylepnych lub prawdziwych zębach (wymagane jest dodatkowe szlifowanie). Czasami jest to naprawiane za pomocą specjalnych zamków i instalowane bez żadnych podpór. Most zastępuje kilka brakujących zębów jednocześnie.

Wygląda jak most

Klasyfikacja

W zależności od materiału przyjętego za podstawę konstrukcji mostowych zwykle wyróżnia się trzy ich typy:

• Ceramiczno-metalowy. Podstawa wykonana jest z metalu pokrytego ceramiką.
• Metal-plastik. Wykonany z metalu i plastiku.
• Połączone Wykonany ze stopu aluminium i tlenku cyrkonu.

Wady

Zainstalowanie mostu wymaga obrócenia własnych zębów. W przyszłości, ze względu na zwiększone obciążenie mechaniczne, mogą stać się mobilne, dlatego, jeśli to możliwe, przy braku jednego lub więcej zębów, lepiej jest założyć zapięcia protetyczne lub implanty.

Protezy ruchome

Jeśli dana osoba nie ma kilku zębów z rzędu, może założyć protezy ruchome. Na zewnątrz nie różnią się zbytnio od stałych konstrukcji, ale muszą być okresowo usuwane i czyszczone.

Istnieją trzy rodzaje protez ruchomych:

• zapięcie;
• akryl;
• z nylonu.

Konstrukcje zapinane

Są to protezy łukowe z fiksacją na dwóch ekstremalnych zębach lub implantach. Taka konstrukcja pozwala pacjentowi jakościowo żuć jedzenie, ponieważ obciążenie mechaniczne spada na zęby podtrzymujące, które pozostają w szczęce.

Wskazania

Protezę klamrową można założyć, jeśli dana osoba straci jeden lub więcej zębów. Ale są odpowiednie tylko w przypadku niewielkich deformacji uzębienia, które wymagają niewielkiej korekty.

Plusy

• Proteza z zapięciem jest stosunkowo niedroga.
• Są mocno i niezawodnie zamocowane w jamie ustnej.
• Konstrukcje te są łatwe w utrzymaniu, nie trzeba ich nawet usuwać w nocy.
• Okres przyzwyczajania się do zapinania protez zajmuje tylko kilka tygodni.

Protezy akrylowe i nylonowe

Protezy akrylowe są lekkie, umieszczone za pomocą specjalnych haczyków i nie wymagają obracania sąsiednich zębów. W ten sam sposób instalowane są bardziej nowoczesne konstrukcje nylonowe.

Korzyści

• Możliwość wyboru koloru protezy ruchomej, która lepiej łączy się z resztą jednostek uzębienia z protezą częściową.
• Konstrukcje nylonowe i akrylowe są szybko produkowane, łatwe w obsłudze, łatwe do czyszczenia i naprawy, gdy pojawią się wióry i pęknięcia.

Wady

Wyjmowane protezy nylonowe i akrylowe są bardzo delikatne i zapuszczają korzenie przez długi czas, mogą wywoływać reakcje alergiczne.

Główną wadą struktur akrylowych jest porowata struktura, która jest sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju patogennych mikroorganizmów, co może prowadzić do zniszczenia podtrzymujących zębów.

Wady protez akrylowych obejmują również:

• uszkodzenie szkliwa zębów podczas długotrwałego użytkowania;
• wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia alergii;
• twardość tworzywa sztucznego, prowadząca do pęknięć w strukturze;
• niewystarczająco silne utrwalenie w jamie ustnej.

Cechy protetyki zębów do żucia

Podczas protetyki zębów do żucia należy wziąć pod uwagę niezawodność materiału użytego do wytworzenia protezy oraz metodę mocowania, ponieważ ta konstrukcja zostanie przeciążona w przyszłości.

Protez plastikowych nie można umieszczać w obszarze zębów do żucia: nie są one w stanie wytrzymać obciążeń żujących. Konstrukcje z tworzyw sztucznych najlepiej umieścić na przednich zębach.

Jeśli nie ma wszystkich zębów do żucia, lepiej jest zainstalować protezę ceramiczną lub metalową. Pod względem praktycznym takie konstrukcje są najlepsze, ponieważ są w stanie wytrzymać duże obciążenia mechaniczne. Nie można ich nazwać estetycznymi, ale to nie ma znaczenia, ponieważ zęby do żucia nie są widoczne dla innych.

Znaczące wady tego rodzaju protetyki (szczególnie na dolnej szczęce) to:

• możliwe problemy z dykcją;
• dyskomfort podczas żucia.

Jakiś czas po zainstalowaniu sztucznych zębów, nieprzyjemne objawy znikną. Aby przyspieszyć adaptację, dentyści protetyczni zalecają dokładniejsze żucie jedzenia i częstsze czytanie na głos.