Exposição do colo do dente: causas e tratamento

Qualquer patologia na cavidade oral requer a maior atenção, pois doenças avançadas dos dentes, gengivas e outras estruturas da cavidade oral podem levar a complicações perigosas. Não é exceção e recessão gengival ou, mais simplesmente, exposição do pescoço do dente - entenderemos as razões e familiarizar-nos com os métodos de tratamento desta patologia.

Sintomas da doença

Normalmente, o dente é cercado por sulcos redondos e regulares de gengivas que escondem o pescoço e a parte superior das raízes. Durante a recessão da gengiva, ocorre uma diminuição na massa de tecidos moles perto da base do dente, como resultado do qual o colo do dente é exposto até as raízes.

Foto: exposição do colo do dente

Os pacientes expressam uma variedade de queixas com esta doença:

• Suscetibilidade excessiva do esmalte dentário, que é sentida de maneira especialmente clara ao ingerir alimentos refrigerados ou quentes. Em casos graves, o desconforto ocorre mesmo quando você abre a boca em uma sala fria.
• Sangramento. O sangue aparece mesmo com uma leve pressão nas gengivas ao escovar ou morder algo duro - frutas ou pão.
• Inchaço das gengivas. Devido à inflamação concomitante, a gengivite geralmente se desenvolve.
• As raízes dos dentes são expostas, o que aumenta o risco de cárie.
• Fragilidade do esmalte. Fichas e rachaduras ocorrem frequentemente na superfície do dente.

Foto: Raízes Nuas

Por que o colo do dente está exposto, razões

Existem muitas razões para expor uma raiz dentária, pois essa patologia na esmagadora maioria dos casos é um dos sintomas de alguma outra doença. Todas as circunstâncias em que as gengivas expõem os dentes podem ser divididas em vários grupos.

Higiene inadequada

Se durante o procedimento de higiene exercer esforços excessivos e não empurrar as cerdas pela superfície do dente, mas em ângulo com a gengiva, podem ocorrer danos à placa cortical. Como resultado, seu afinamento ocorre, o suprimento de sangue para as gengivas se deteriora, seu volume diminui - as gengivas parecem recuar do dente.

Mordida errada

Devido à violação da distribuição da carga mastigatória, alguns dentes não sofrem pressão mastigatória. Isso afeta negativamente o periodonto, que começa a se degradar. Pessoas com dentes apinhados, com um vestíbulo raso da boca e um frênulo altamente fixo, mais frequentemente do que outros, reclamam que sua raiz dentária foi exposta.

Lesões periodontais inflamatórias e degenerativas

As doenças mais comuns desse grupo são periodontite e doença periodontal. A violação do suprimento de nutrientes ao dente devido a inflamação ou tratamento inadequado pode levar a uma alteração no nível das gengivas e à exposição da parte cervical do dente.

Causas iatrogênicas

A exposição da raiz do dente pode ocorrer devido a algumas manipulações médicas:

• anestesia intraligamentar;
• violações da preparação do dente;
• tratamento ortodôntico acelerado;
• o uso de próteses e coroas fixas.

Tártaro

Depósitos patológicos subgengivais levam ao fato de que as gengivas esfoliam do pescoço e da raiz do dente, expondo-as. Depois disso, a nutrição da mucosa gengival piora e sua involução ocorre - uma diminuição.

Medidas de diagnóstico

O tratamento das raízes expostas dos dentes é realizado somente após um diagnóstico completo - é necessário descobrir a causa da recessão da mucosa. As medidas de diagnóstico incluem um exame pelo dentista e uma série de estudos instrumentais. Durante o exame, o médico avalia como os dentes das gengivas estão nus - a profundidade e a largura da recessão são fixadas.

É necessário um raio-x da mandíbula para avaliar a altura do septo interdental, o grau de destruição das placas corticais. Em certas situações, a mudança estrutural é tão negligenciada, o que dificulta o tratamento da exposição das raízes dos dentes.

É necessário avaliar o índice de sangramento, porque se o colo do dente estiver exposto com aumento de sangramento, você precisará tratar um distúrbio no sistema de coagulação e, somente então, uma recessão.

O exame e a imagem de raio-x permitem definir a classe da recessão:

• Primeira classe. A recessão se manifesta apenas pelo volume insuficiente das gengivas.
• Segunda classe. Observa-se um deslocamento moderado das gengivas de 2 a 4 mm em direção à raiz, os septos interdentais têm uma estrutura normal, próximo a eles é observado um branqueamento da membrana mucosa.
• Terceira série. O colo do dente está completamente exposto, o que torna as raízes visíveis.
• Quarta série. Ao redor do dente, não apenas o tecido mole das gengivas diminui, mas também o tecido ósseo. Há uma distrofia pronunciada dos espaços interdentais.

Tratamento da exposição do colo do dente nas gengivas

No tratamento de um pescoço nu de dente, são utilizados métodos terapêuticos e abordagem cirúrgica. O problema da omissão da mucosa gengival na 1ª ou na 2ª classe de recessão é resolvido simplesmente ensinando uma pessoa a limpar adequadamente a boca. Se o colo do dente com uma coroa artificial for exposto, o tratamento consiste em re-próteses - em 80% dos casos, isso permite que você resolva o problema.

Na recessão sintomática, a doença subjacente é tratada principalmente - é realizada terapia anti-inflamatória. A redução da inflamação permite que a mucosa descendente se recupere mais rapidamente e acelere o crescimento. O fechamento do pescoço e das raízes expostas é realizado devido à capacidade regenerativa dos tecidos.

Tratamento cirúrgico

Foto: cirurgia de recessão gengival

Com recessão de grau 3 ou 4 com descida gengival grave, apenas o tratamento cirúrgico é eficaz. Uma operação terapêutica é realizada para fechar as estruturas radiculares com um retalho gengival ou um autoenxerto do céu. O retalho é colocado na área do defeito, reduzindo sua área, e é suturado aos tecidos circundantes.

Com prolapso leve, é possível o tratamento da exposição do colo do dente com remédios populares, mas somente após consultar um médico.

Tratamento da exposição do colo do dente com remédios populares

Em casa, usando apenas remédios populares, é impossível curar a exposição da raiz do dente. Você só pode ajudar a gengiva a recuperar e fechar o pescoço nu. Para fazer isso, é recomendável usar as seguintes receitas folclóricas:

• Massagem gengival. O procedimento ativa a circulação sanguínea perto das raízes, devido à qual a nutrição tecidual é melhorada e sua cura é acelerada. Você pode aumentar a eficácia do método usando óleo vegetal de eucalipto, hortelã-pimenta.
• Enxágüe com uma decocção de erva de São João. O procedimento é realizado várias vezes ao dia e sempre após uma refeição. Você pode fazer uma decocção em casa de acordo com o seguinte esquema: 2-3 colheres de sopa de grama seca são derramadas com água fervida (300 ml). Após o resfriamento, a mistura é defendida e filtrada - a decocção está pronta para uso.
• Compressas de ervas com atividade anti-séptica: camomila, calêndula, sálvia. Para tratar uma recessão em casa, usando compressas de ervas, segue o seguinte esquema: a mistura de ervas é derramada em água fervente e depois esfria, a mistura de ervas úmida resultante é envolvida em gaze. A compressa é aplicada no local de exposição das raízes - isso ajuda a reduzir a inflamação.
• Alguns pacientes expostos ao pescoço de um dente têm um efeito positivo na mastigação de psyllium.As folhas desta planta são pré-lavadas e embebidas em água fria por 2-3 horas. Em seguida, a folha é cortada em pedaços pequenos que precisam ser mastigados. Este método pode ser aplicado uma vez a cada dois dias.

Em casa, a recessão gengival é tratada por um longo tempo. Em caso de ineficiência ou desenvolvimento de complicações, recomenda-se consultar um dentista imediatamente.

Medidas preventivas

Se as gengivas afundam e expõem as raízes dos dentes, medidas preventivas devem ser iniciadas o mais cedo possível. Sua essência está na observância escrupulosa das regras da higiene bucal. Você deve aprender a operar corretamente uma escova de dentes sem ferir os tecidos moles. Recomenda-se o descarte regular de tártaro.

Com a recessão gengival, o prognóstico para a recuperação é relativamente favorável - com a eliminação da causa primária, 95% dos pacientes se recuperam. Os 5% restantes, mesmo durante o tratamento cirúrgico, apresentam recaídas, portanto, o regime de tratamento deve ser alterado.

O prognóstico dos graus gengivais 1 e 2 é mais favorável em termos prognósticos, uma vez que a recuperação pode ser alcançada sem cirurgia; nos graus 3 e 4 é quase impossível fechar o defeito sem tratamento cirúrgico.