Fístula na gengiva: causas, tratamento

A fístula gengival é um sintoma doloroso que indica a presença de um foco de inflamação atrás do ápice da raiz do dente. A doença é caracterizada por um curso ondulatório: os períodos de exacerbação alternam com a remissão e podem levar à perda de dentes ou à disseminação da infecção por todo o corpo.

O tratamento de uma fístula na gengiva não pode ser realizado em casa, pois é apenas um sintoma e indica o desenvolvimento de um processo patológico profundo na mandíbula. Você pode se livrar da doença apenas com a ajuda de um conjunto de procedimentos prescritos pelo dentista.

Causas de ocorrência

O aparecimento de uma fístula indica a presença de infecção dos tecidos moles, pode ocorrer como resultado de tratamento inadequado ou a sua ausência. Em casos extremamente raros, o processo patológico surge após o implante ou a extração dentária.

As principais causas de fístula na gengiva:

• A causa mais comum da doença é o desenvolvimento de um processo infeccioso por trás da raiz do dente. Essa situação ocorre na ausência de tratamento para cárie, quando microorganismos patológicos entram no nervo dental e eventualmente se espalham por seus canais. Como resultado, ocorre periodontite de granulação - inflamação do tecido conjuntivo entre a raiz do dente e a placa óssea cortical. Muitas vezes, esse fenômeno ocorre em casos negligenciados, quando uma pessoa sabia da presença de uma cavidade existente no dente há muito tempo, mas não foi ao médico para tratamento.
• A fístula do dente pode ocorrer devido a tratamento inadequado, quando os canais foram limpos mal ou o tratamento anti-séptico não foi eficaz. Nesse caso, embora os canais sejam tratados, a infecção continua progredindo na cavidade oral.
• A fístula pode se formar devido à perfuração da raiz do dente com tratamento inadequado, trauma. E também no contexto de um granuloma ou cisto, devido à propagação da infecção por focos próximos, por exemplo, com sinusite, abscesso, fleuma.

Sintomas e sinais externos

A doença pode existir por um longo período e apenas periodicamente se faz sentir, tais manifestações são chamadas de exacerbação. Durante o período de exacerbação, os sintomas perturbam muito o paciente. Durante o período de remissão, podem ocorrer sensações desagradáveis, desconforto na área causal, descoloração do dente e mobilidade dentária. No chiclete, haverá traços e cicatrizes de passagens fistulosas.

Uma fístula na gengiva parece uma pequena ferida, espinha ou inchaço na área da projeção do ápice de um dente doente. A formação parece uma pequena área vermelha inflamada, geralmente com o crescimento de granulações. Pus ou conteúdo sangrento podem sair do curso fistuloso.

Foto: fístula na gengiva

Sintomas locais da doença na fase aguda:

• Dor ocorre na área afetada da mandíbula.
• Dor, desconforto ao morder comida.
• Um dente pode ter um preenchimento ou uma grande cárie.
• Mobilidade dentária.
• Uma espinha inflama e entra em erupção na gengiva.
• Da educação patológica, os conteúdos são alocados.
• A membrana mucosa é vermelha ou cianótica.
• Odor de pútridos da cavidade oral.
• Inchaço e inchaço das gengivas.
• Desconforto durante a refeição, especialmente quente.

Nas manifestações agudas de fístula na boca, um adulto pode causar sintomas gerais: febre, bem-estar prejudicado, linfonodos regionais aumentados, enxaqueca, dor de cabeça, fraqueza.

Tipos de entidades

A doença pode ser de vários tipos:

• Sintoma de periodontite granulosa ou outro processo inflamatório na raiz. Aparece com a disseminação da infecção bacteriana profundamente nos tecidos.
• A fístula na gengiva após a extração do dente é uma doença bastante rara que ocorre se uma lesão purulenta permanecer nos tecidos após a extração. Na maioria das vezes, no final do procedimento, a fístula desaparece, mas há casos em que a doença piora. Para eliminar um sintoma desagradável, você precisa visitar um cirurgião-dentista que irá limpar a ferida, revisar, drenar e eliminar a infecção.
• A fístula sob a coroa do dente aparece com tratamento de canais de baixa qualidade. A remoção da estrutura e o tratamento correto são necessários.
• A formação de um buraco patológico após a implantação. Ocorre com infecção de tecidos durante a cirurgia e é extremamente raro.

O que é uma fístula perigosa na gengiva

A doença indica a presença de infecção e processo inflamatório agudo nos tecidos da mandíbula. Pode levar a distúrbios patológicos nos tecidos adjacentes, à perda de dentes, danos aos dentes vizinhos e destruição do tecido ósseo. No entanto, uma fístula na gengiva não é apenas perigosa. Se a infecção continuar a se espalhar profundamente nos tecidos, podem ocorrer consequências mais graves:

• Periostite é uma inflamação aguda do periósteo.
• Osteomielite é uma inflamação do osso.
• Sepse é a propagação da infecção por todo o corpo.
• Supuração de um cisto ou granuloma.
• Sinusite - inflamação do seio maxilar.

Você não pode ignorar a viagem ao médico e tratar a doença de forma independente, sem saber os motivos de sua formação, pois as fístulas na gengiva estão repletas de complicações (veja a foto). Se você consultar um especialista em tempo hábil, a doença terá um prognóstico favorável: os dentistas poderão eliminar o processo patológico e salvar um dente danificado.

A inação também é impossível, pois a fístula na gengiva não pode passar sozinha. Como sintoma, o curso fistuloso pode curar após a liberação do exsudato purulento, mas a inflamação crônica nos tecidos não desaparece por si própria e, eventualmente, se faz sentir novamente. Se a ferida na gengiva desapareceu, isso não significa que a doença tenha passado. Para eliminar completamente a patologia, deve ser realizado um tratamento longo e abrangente com um especialista.

Às vezes, a doença não aparece antes do início do curso fistuloso. Uma pessoa pode não notar cárie dentária, que por um longo período destruirá o dente. Com a passagem da infecção para o nervo, ocorrem sintomas de dor aguda, mas às vezes eles não aparecem muito e o paciente não presta atenção neles.

Tais situações surgem com o dente do siso, que geralmente está localizado incorretamente e não recebe os cuidados higiênicos necessários. Os canais radiculares do terceiro molar raramente são tratados devido à localização inconveniente e à anatomia complexa; portanto, muitas vezes é necessário remover o dente do siso, uma vez que a fístula é perigosa com suas complicações.

Fístula durante a gravidez

Enquanto aguardam o bebê, as mulheres são suscetíveis a várias infecções e doenças, pois ocorrem alterações hormonais no corpo. Uma diminuição na defesa imunológica pode levar à exacerbação de doenças crônicas. Além de tais razões, a fístula na gengiva durante a gravidez pode ocorrer após tratamento dentário incorreto, na presença de cistos, doenças dentárias.

Para não expor uma mulher grávida a estresse adicional, o dentista escolhe uma tática de tratamento especial. Um curso completo deve incluir terapia medicamentosa, incluindo o uso de antibióticos, para que os médicos adiem o tratamento pelo período em que a criança nascer.

Em uma situação aguda na cavidade oral, quando ocorre uma fístula purulenta nas gengivas, os médicos prestam os primeiros socorros necessários: abra um dente doente, limpe os canais radiculares, realize um tratamento anti-séptico maciço e libere pus. E então prescrevem tratamento em casa: lavagens, banhos orais para eliminar a infecção.

O que fazer quando há uma fístula na gengiva

Se ocorrerem as primeiras manifestações da doença, marque uma consulta com o dentista. Antes da admissão, você precisa preparar uma resposta para três perguntas - quando, como e onde surgiu a educação - para que depois possa explicar tudo corretamente ao médico. A inação antes de visitar um especialista é opcional, você pode enxaguar a boca com anti-sépticos ou decocções de ervas medicinais.

O tratamento de uma fístula no dente é um dos procedimentos dentários mais difíceis, que envolve a limpeza dos canais radiculares, efeitos locais e gerais sobre a lesão. Mesmo com a terapia certa e de alta qualidade, nem sempre é possível alcançar o resultado desejado. Nesse caso, a cirurgia é realizada.

Para salvar o paciente da fístula, execute os seguintes tipos de tratamento:

• Terapêutico.
• Cirúrgico
• Fisioterapêutico.
• Medicação.
• Em casa

Freqüentemente, na odontologia, são realizados procedimentos combinados ou complexos, sendo prescritos vários tipos de tratamento que se complementam e estimulam. O tratamento para um adulto será diferente do tratamento para crianças. Todas as recomendações de um especialista devem ser seguidas para se livrar da doença com sucesso. O tratamento remoto não é eficaz.

Procedimentos terapêuticos

Para eliminar a formação patológica, são necessárias 3-4 visitas ao dentista. Curar a fístula na gengiva começa com procedimentos terapêuticos. O doutor conduz um exame, palpação, percussão de um dente doente, reúne uma anamnésia. Se necessário, indica métodos de pesquisa adicionais, por exemplo, radiografia. Após determinar a causa da doença e fazer o diagnóstico, são executados os procedimentos necessários:

• O dente é limpo de cáries, ou o preenchimento antigo é removido.
• O sistema de canais radiculares é limpo usando ferramentas especiais.
• Tratamento anti-séptico de alta qualidade.
• Dependendo da situação, os canais são deixados abertos para lavagem ou a medicação é aplicada neles, um selo temporário é colocado.
• Na próxima visita, o re-tratamento é realizado, desinfetantes e anti-sépticos são usados.
• Se o exsudato purulento estiver ausente, é realizado o preenchimento temporário dos canais com preparações contendo cálcio.
• Com um resultado favorável, após 1-2 meses, os canais são preenchidos com materiais permanentes e um selo é instalado.

Procedimentos cirúrgicos

A falta de tratamento para a fístula na gengiva tem consequências complexas, que muitas vezes levam à intervenção cirúrgica. Para eliminar o foco da infecção, é realizada uma ressecção do ápice da raiz do dente doente, toda a raiz causadora ou todo o dente.

A última opção é utilizada apenas como último recurso: quando a terapia não é eficaz e surgem complicações perigosas para a saúde do paciente, o que ocorre em casos avançados ou com doenças do sistema imunológico. A ressecção da raiz ou de seu ápice é uma operação eficaz que requer experiência e habilidades especiais de um médico.

Procedimentos fisioterapêuticos

Para o tratamento da fístula dental, a fisioterapia é prescrita como procedimentos adicionais. Eletroforese aplicada de drogas, ultraphonoforese, flutuação, darsonvalização. Essas manipulações contribuem para a eliminação de microorganismos patogênicos, reduzem a inflamação dos tecidos, promovem a cicatrização de feridas, estimulam o fluxo sanguíneo e a imunidade local.

Terapia medicamentosa

O dentista deve prescrever medicamentos para um efeito abrangente sobre a doença.Dependendo da situação clínica, o tratamento da fístula na gengiva deve ser realizado com a ajuda de antibióticos, analgésicos, anti-inflamatórios, complexos de vitaminas e minerais.

A fístula pode ser removida apenas por meio de medicamentos que afetam a microflora patogênica. Portanto, o médico deve determinar o patógeno e desenvolver táticas de tratamento.

Na maioria das vezes, é prescrito Amoxiclav, Amoxicilina, Flemoxab solutab, que combatem efetivamente a doença. A antibioticoterapia deve durar de três a sete dias.mas não mais que uma semana.

Remédios populares

Tratamento adicional para fístula na gengiva deve ser realizado em casa:

• Lavagem da cavidade oral com medicamentos anti-sépticos.
• Lavagem com decocções de ervas medicinais: eucalipto, casca de carvalho, sálvia, calêndula, yarrow, camomila.
• Enxaguar com sal para eliminar o pus.
• Realização de banhos orais com medicamentos.
• Aplicação de géis e pastas na gengiva com efeito antimicrobiano e anti-séptico.
• Aplicação local de remédios para cicatrização de feridas.

É impossível curar uma fístula na gengiva em casa sem consultar um dentista. A educação é apenas um sintoma e a doença progride em algum lugar no meio da mandíbula. Somente um especialista pode obter a recuperação completa do paciente com a ajuda de um complexo de vários procedimentos.

Pode-se concluir que a fístula é um sintoma de uma doença oral mais grave. Você não pode tratar a doença sozinho. Para manter os dentes e o corpo saudáveis, você precisa entrar em contato com um especialista e fazer terapia completa. Com o tratamento oportuno da patologia, você pode se livrar rapidamente e para sempre.