Leucoplasia da mucosa oral e da língua: formas, causas, sintomas, tratamento

A leucoplasia oral é uma doença que afeta a membrana mucosa e é caracterizada por sua alteração visual e estrutural. Nos estágios iniciais, a patologia se manifesta por queratinização e revestimento com um revestimento esbranquiçado da membrana mucosa do palato, gengivas, língua e parte interna das bochechas. No futuro, a doença pode "degenerar" em uma formação de tumor maligno.

Causas de ocorrência

Especialistas identificam vários fatores principais que provocam o desenvolvimento de leucoplasia da cavidade oral. Na maioria das vezes, a causa do desenvolvimento da doença é dano térmico ou irritação química da mucosa. Um efeito semelhante é exercido pelo fumo (leucoplasia do fumante), bebida, interrupção da dieta (excesso de alimentos condimentados, excessivamente quentes e ácidos).

O mais perigoso é a chamada leucoplasia do fumante, comum em pacientes adultos. Fumar provoca a ocorrência de várias formas de patologia ao mesmo tempo e aumenta o risco de câncer.

Outros fatores que provocam o desenvolvimento de leucoplasia incluem:

• Lesão mecânica com danos à camada epitelial. Isso inclui hematomas, queimaduras nas gengivas, mordidas na língua, má oclusão, dentes lascados, sistemas de correção mal posicionados, por exemplo, aparelhos.
• A formação na cavidade oral de um ambiente favorável ao desenvolvimento da doença. Tal é o meio galvânico que ocorre na presença de coroas de metal. A oxidação do metal provoca irritação persistente da mucosa e degeneração da camada epitelial.
• A leucoplasia pode ser o resultado do uso de vários medicamentos, falta de vitamina A e ferro.
• A patologia é provocada por várias doenças de órgãos internos: doenças do trato digestivo, patologia do sistema endócrino (interrupções hormonais, diabetes). E também o fator hereditário afeta o desenvolvimento da doença.

Sintomas de leucoplasia oral

Os sintomas da leucoplasia oral variam de acordo com o grau de desenvolvimento da patologia. Os sintomas gerais são expressos nas seguintes manifestações:

• O estágio inicial é caracterizado pelo aparecimento de placa cinza-branca ou esbranquiçada, formada a partir de células epiteliais mortas. Os focos de lesão em pequena quantidade estão concentrados na língua, gengivas, palato, bochechas por dentro, lábios, na área hióide. Na palpação, é sentida queratinização da mucosa, compactação na área das placas.
• O desenvolvimento da patologia é acompanhado pela proliferação de lesões, seu tamanho aumenta em comparação com um epitélio saudável. Com o tempo, as placas queratinizadas se tornam mais sensíveis e dolorosas.
• A propagação de manchas é acompanhada por uma sensação de aperto, secura e aspereza firme. As sensações se intensificam sob a influência de qualquer estímulo.

O curso descontrolado da leucoplasia leva à progressão constante e ao aparecimento de lesões ulcerativas e erosivas dolorosas.

Variedades e formas de leucoplasia oral

As principais formas de leucoplasia oral:

• Flat.
• Verrucoso.
• Erosivo.
• Leukoplakia Tappeynera.
• Suave.

Leucoplasia plana oral

A forma mais comum da doença é a leucoplasia plana ou simples da cavidade oral. É frequentemente caracterizado como o estágio inicial de uma condição patológica. Nesta fase do desenvolvimento, a patologia não manifesta dor pronunciada.

Foto: língua leucoplasia

A fase inicial da doença é acompanhada pelo aparecimento de placas esbranquiçadas ou branco-acinzentadas, faixas de forma irregular localizadas na língua, céu, superfície interna das bochechas, nos cantos da boca. As placas são secas e ásperas, sem elevação e endurecimento pronunciados. Muitas vezes, há um aperto, queima, secura excessiva na área de áreas danificadas.

A leucoplasia simples geralmente afeta a língua, resultando em uma diminuição na sensibilidade e na percepção do paladar. Processos inflamatórios nesta fase do desenvolvimento da doença não ocorrem. Na maioria dos casos, esse tipo de patologia ocorre sem deterioração do bem-estar geral, complicações e pode acompanhar uma pessoa ao longo da vida.

Forma verrucosa

O curso descontrolado da leucoplasia com efeito traumático constante na membrana mucosa - irritação por cavacos nos dentes, dentaduras irregulares, uso de alimentos e líquidos excessivamente quentes - provoca seu desenvolvimento e a transformação da forma simples da doença em verrucosa.

O sinal dominante da conversão de leucoplasia simples em verrucosa é uma queratinização e elevação pronunciadas da camada superior das células epiteliais da área afetada. Nesta fase da doença, as placas se elevam significativamente acima do epitélio saudável, com palpação, uma compactação é claramente sentida.

A leucoplasia verrucosa da cavidade oral é acompanhada por uma sensação pronunciada de aperto e secura, a ocorrência de sensações dolorosas durante as refeições.

Por sinais externos, a leucoplasia é de dois tipos:

• Placa. Manchas de placa aparecem na mucosa oral. As placas são caracterizadas por rugosidade pronunciada, densidade, elevação acima de um epitélio saudável. Sua cor varia de leitoso a cianótico.
• Warty. Os focos de lesão aparecem na mucosa, semelhantes às verrugas. Comparada com a forma de placa da doença, a verruga é caracterizada pelo aparecimento de focas tuberosas mais queratinizadas. As formações aumentam acima das células epiteliais saudáveis ​​em 2-3 mm, na maioria das vezes têm um tom branco acinzentado.

A forma verrucosa da doença mais frequentemente do que outras se transforma em uma lesão maligna do epitélio da mucosa.

Fase erosiva

A forma erosiva da doença ocorre com sua progressão, exposição prolongada a fatores negativos nos tecidos epiteliais. Esta fase da leucoplasia da cavidade oral é acompanhada por uma série de sintomas:

• Há uma dor pronunciada, que é amplificada quando qualquer tipo de irritante entra na lesão. Comer alimentos, álcool e bebidas quentes provoca a ocorrência de dor.
• Externamente, a doença se manifesta pelo aparecimento nas áreas afetadas de fendas e úlceras, focos erosivos. Em torno de lesões erosivas, focos inflamatórios localizados, frequentemente acompanhados de sangramento.
• Sensações desagradáveis ​​persistem mesmo em repouso. Queimadura, secura excessiva e aspereza são sentidas. O desenvolvimento de uma lesão na base da língua causa dor de garganta, fala prejudicada (ocorre tosse).

Este tipo de condição patológica tem o maior risco de recaída. O estágio erosivo da doença pode ser tratado com grande dificuldade, as lesões ulcerativas cicatrizam por muito tempo.

Leucoplasia oral leve

Esse tipo de patologia é uma neoplasia benigna. Os principais pré-requisitos para o desenvolvimento de leucoplasia leve da cavidade oral são perturbações hormonais, uma violação do contexto psicoemocional, excesso de trabalho crônico.

Visualmente, observa-se uma ligeira elevação de placas brancas sobre um epitélio saudável. As lesões são ásperas e indolores. Há uma leve compactação e secura do tecido afetado. Com danos nas superfícies laterais da língua, a sensibilidade à temperatura influencia, a percepção do paladar é perturbada.

A forma leve de patologia é dividida em várias variedades:

• Parcial (focal), manifestada pela ocorrência de áreas afetadas na forma de focos localizados em determinados locais.
• Variedade difusa, caracterizada por "espalhar" as placas por toda a superfície da mucosa. As formações têm uma superfície esponjosa e porosa, estrutura solta, tamanho aumentado. As lesões são indolores, mas interferem na conversa, comendo, criando uma sensação de "excesso" de tecido.

Leukoplakia Tappeynera (fumante)

Esta forma da doença é mais suscetível a pacientes adultos, especialmente fumantes com experiência. A leucoplasia de Tappeiner é provocada pelos produtos em decomposição do tabaco e pela irritação química da mucosa pela fumaça do tabaco.

Na maioria dos casos, as formações afetam o céu e os tecidos gengivais localizados próximos a ele. Grandes placas dobradas de cor marrom ou acinzentada aparecem na cavidade oral. As áreas afetadas são indolores.

O aparecimento de formações leva ao bloqueio das glândulas salivares, o aparecimento de nódulos avermelhados. Essa condição causa boca seca excessiva, saliva "grossa".

Não é difícil tratar esse tipo de leucoplasia na cavidade oral. É necessário deixar de fumar, primeiro reduzindo seu consumo e depois parando completamente de fumar. Livrar-se de um hábito negativo leva ao desaparecimento completo da condição patológica.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico é feito com base no exame e questionamento do paciente. Os testes de diagnóstico obrigatórios que confirmam o diagnóstico incluem:

• Citologia - a coleção de células epiteliais para detectar lesões cancerígenas.
• Cerca de histologia para biópsia, que permite o exame de tecidos epiteliais afetados para a detecção de células cancerígenas.
• Sangue de uma veia.

Estudos esclarecedores adicionais podem distinguir a leucoplasia de outras patologias.

O tratamento clássico para leucoplasia da cavidade oral

A escolha do tratamento para leucoplasia da cavidade oral depende dos sintomas, da forma da patologia e de sua gravidade. Inicialmente, é necessário eliminar os fatores negativos que desencadeiam o aparecimento da doença: abandonar maus hábitos, mudar a dieta.

Terapia Fotodinâmica

Um tratamento produtivo da doença no hospital permite uma série de procedimentos de fisioterapia. Tais eventos incluem:

• Intervenção de diatermocoagulação para remover placas queratinizadas. Após um curso de procedimentos, a cicatrização da mucosa ocorre dentro de 10 dias.
• Congelar a camada epitelial afetada da cavidade oral (criodestruição) por 1 minuto. O curso do tratamento é de 1 semana.
• Realização de terapia fotodinâmica (DFT). As células patogênicas são destruídas pela exposição a uma onda de luz.

O regime de tratamento inclui o uso de medicamentos destinados a interromper os processos infecciosos e a inflamação. Certifique-se de realizar o tratamento local da membrana mucosa.

Características do tratamento da leucoplasia da língua

Com a localização da doença na língua, é necessário realizar um saneamento da cavidade oral. Na presença de próteses, recheios, lascas nos dentes instalados incorretamente, polimento de recheios, próteses (ou sua substituição), é realizada a restauração dos dentes lascados. As áreas afetadas são tratadas com anti-sépticos e soluções de cicatrização de feridas.

Uma forma plana da doença é facilmente tratada. Às vezes é possível eliminar a placa patológica por meio de laser ou terapia por ondas de rádio. Mas se um paciente tiver tumores malignos, o tratamento será realizado em dois estágios - primeiro eles realizam uma operação e, em seguida, uma radioterapia a longo prazo é realizada.

Após a conclusão do curso do tratamento, o paciente deve permanecer sob supervisão ambulatorial, pois a leucoplasia da língua é caracterizada por um curso lento e os sintomas da doença podem aparecer por vários anos.

Tratamento de leucoplasia da cavidade oral em casa

Em casa, o tratamento da leucoplasia da cavidade oral e da língua deve começar com procedimentos de higiene adequados. Use escovas de dentes de cerdas macias. Escovar os dentes e a língua deve ser suave, sem intensidade excessiva. Após cada refeição, são lavadas aplicações com propriedades anti-inflamatórias e regenerativas. É necessária uma higiene particularmente cuidadosa no tratamento da leucoplasia da língua.

As áreas afetadas devem ser tratadas com anti-sépticos: Clorexidina, Furacilin. A irrigação com soluções anti-sépticas é realizada até 5 vezes ao dia. A cura da condição patológica em casa é auxiliada pela ingestão de complexos vitamínicos que contêm vitaminas A e B.

Como um tratamento adicional, remédios populares podem ser usados. Especialmente eficazes são as decocções de sálvia, camomila, calêndula, que têm efeitos anti-inflamatórios e calmantes. Um resultado positivo é alcançado ao tratar as áreas afetadas com óleo de espinheiro e suco de Kalanchoe.

Os pacientes adultos são aconselhados a consumir sucos naturais, que têm um efeito geral de fortalecimento que aumenta a imunidade. Tais bebidas incluem sucos de maçãs, cenouras, couve. Recomenda-se que as bebidas espremidas na hora sejam diluídas com água.

A leucoplasia oral é uma condição patológica que não deve ser permitida à deriva. Quando os primeiros sinais de patologia aparecem, é necessário consultar um especialista, a automedicação está repleta de desenvolvimento de complicações e consequências sérias.