Hipoplasia do esmalte: causas, sintomas, formas, métodos de diagnóstico e tratamento

A hipoplasia do esmalte é o subdesenvolvimento da camada superficial de dentes temporários ou permanentes. A doença é fácil de reconhecer porque prejudica seriamente a aparência da dentição. Mas muito mais importante é que a doença é incurável e pode levar a complicações graves.

Os principais sintomas e fotos

Esse dano no esmalte pode ser reconhecido pela aparência dos dentes. Às vezes, nem é necessário entrar em contato com um especialista. O mais uma manifestação clínica característica da patologia é uma alteração na cor do esmalte dos dentes, o aparecimento de manchas na superfície.

Às vezes, as mudanças também afetam a forma dos dentes. Sulcos ou pequenos recuos podem aparecer na camada protetora. Os demais sintomas dependem da forma da hipoplasia.

Foto: hipoplasia do esmalte dos dentes permanentes em criança

Foto: hipoplasia do esmalte dos dentes decíduos

Causas da hipoplasia do esmalte dentário em recém-nascidos

A doença pode afetar os dentes antes que eles entrem em erupção. Isto é devido a problemas de saúde materna durante a gravidez. A causa do desenvolvimento de hipoplasia dos rudimentos dos dentes de leite de uma criança no útero pode ser:

• toxicose grave;
• toxoplasmose;
• rubéola
• incompatibilidade do sangue da mãe e do bebê pelo fator Rh.

Certas formas de hipoplasia ocorrem por motivos não relacionados ao período da gestação:

• prematuridade;
• alergias congênitas;
• lesões de nascimento;
• asfixia durante o parto.

Geralmente as unidades dentárias que se desenvolveram durante a influência de um fator negativo sofrem com a doença. Portanto, um especialista pode determinar em que semana de gestação uma hipoplasia do esmalte dos dentes de leite apareceu em uma criança.

Causas da hipoplasia do esmalte dentário em crianças e adultos

A doença afeta os dentes de leite, mas os primeiros sinais da doença podem ser notados mesmo quando a mordida muda. Às vezes, os sintomas da doença podem ser detectados apenas em molares na idade adulta. Geralmente, isso significa que a hipoplasia afetou o esmalte dentário após o nascimento. Na maioria das vezes, o desenvolvimento da doença ocorre nos primeiros meses de vida. Nesta idade, muitos fatores podem afetar o corpo:

• metabolismo deficiente;
• distúrbios no sistema endócrino;
• problemas com o estômago e intestinos;
• mineralização óssea insuficiente;
• doenças infecciosas e seu tratamento inadequado;
• falta de proteína na dieta;
• sífilis congênita.

Se a hipoplasia do esmalte dentário aparecer em uma criança com mais de um ano, as razões para o seu desenvolvimento podem ser as seguintes:

• violação do metabolismo fósforo-cálcio;
• excesso de flúor na água;
• anemia por deficiência de ferro;
• diátese severa;
• alergias graves;
• tomando certos medicamentos;
• lesões nos dentes ainda em processo de crescimento;
• hereditariedade.

Muitos desses fatores resultam da má nutrição infantil. Portanto, os pais que monitoram cuidadosamente a dieta do bebê têm menos probabilidade de encontrar doenças do esmalte.

Tipos de hipoplasia do esmalte dentário

Existem dois tipos principais de doença: local e sistêmica. Diferenciá-los é muito simples. Hipoplasia do esmalte local difere na derrota de apenas alguns dentes, na maioria das vezes pré-molares. Ela se manifesta no caso em que fatores negativos afetam uma criança já em uma idade bastante adulta. Essa doença não pode aparecer durante o desenvolvimento fetal. Portanto, uma doença encontrada nos dentes permanentes, geralmente se refere ao tipo local.

Na maioria das vezes, a forma local da doença se manifesta na forma de manchas cor de rosa. A forma dos dentes também sofre: recessos e sulcos aparecem em sua superfície. Tudo isso afeta negativamente a sensibilidade geral da dentição e pode levar a uma série de consequências negativas.

A lesão sistêmica difere na medida em que se espalha imediatamente a todos os dentes da criança. É o tipo mais comum de doença, pois se forma em uma idade muito jovem ou com o desenvolvimento do feto. Neste momento, o revestimento de esmalte é mais suscetível a efeitos negativos.

Formas de hipoplasia do esmalte dentário

A hipoplasia sistêmica é dividida em três formas, cada uma das quais difere em vários sintomas:

• lesão superficial;
• subdesenvolvimento de esmalte moderado;
• hipoplasia sistêmica grave do esmalte (aplasia).

Cada grau de patologia é caracterizado por certos sintomas. A forma superficial da doença se manifesta na forma de uma descoloração dos tecidos superiores do dente. Pequenas manchas, às vezes bastante invisíveis, de tons de amarelo e branco aparecem nele. Eles têm um limite claro que não mudará a vida toda. As áreas afetadas são formadas não apenas na parte visível do dente, mas também por trás.

A hipoplasia moderada às vezes é chamada de manchada, e essa é uma violação mais grave da estrutura do esmalte. Com esta patologia, o alívio do dente muda visivelmente. Em toda a superfície do esmalte, pequenos recuos aparecem na forma de pontos. Sua cor pode ser muito escura, razão pela qual a forma manchada da hipoplasia do esmalte é frequentemente confundida com cárie.

Menos frequentemente, pequenas vedações aparecem nos dentes, chamados rolos. O estágio intermediário do desenvolvimento da doença também pode ser sulcado, e os recessos aparecem na forma de listras claras no esmalte. Parece que os dentes neste local foram apagados.

A aplasia é um estágio extremamente grave da doença. Com ele, surgem áreas nos dentes onde o esmalte está completamente ausente. O grau de sensibilidade é seriamente aumentado. Uma pessoa sente desconforto e dor sob a influência de quase todos os estímulos.

A aplasia ocorre apenas na ausência de tratamento. Nesse caso, o paciente pode encontrar outras complicações.

De acordo com a forma das manchas no esmalte, a hipoplasia é classificada nos seguintes tipos:

• irregular;
• erosivo;
• sulco;
• ondulado;
• aplástico.

Consequências da doença

O primeiro estágio da hipoplasia do dente de leite parece completamente inofensivo, mas se a doença não for tratada, leva a consequências terríveis:

• exposição de dentina - a próxima camada de dente após o esmalte;
• lesões de cárie graves;
• má oclusão;
• problemas no trato gastrointestinal devido à desnutrição.

Tudo isso parece intimidador, mas muitas vezes eles esquecem de incluir a principal conseqüência nessa lista. Trata-se de restrições e complexos. Sorrir para uma foto ou rir na empresa se torna um teste real. Os problemas de auto-estima na infância também se manifestam na idade adulta, portanto, medidas diagnósticas e terapêuticas devem ser levadas muito a sério.

Diagnóstico diferencial de hipoplasia do esmalte dentário

O principal método para detectar hipoplasia do esmalte é o diagnóstico diferencial. Está no fato de que o especialista, ao ver as primeiras manifestações de danos nos dentes, elimina primeiro todas as outras causas possíveis. Este método é eficaz devido ao fato de os sintomas iniciais da doença serem semelhantes aos sinais de outras doenças da cavidade oral. Pontos semelhantes podem ocorrer durante a cárie ou devido ao uso de certos medicamentos.

Para diagnosticar a hipoplasia diretamente, um especialista precisa fazer o seguinte:

• Realize um exame completo e minucioso da cavidade oral.
• Identifique com que idade exata os primeiros sintomas apareceram.
• Leia todas as informações sobre o curso da gravidez.
• Explore o estilo de vida da criança e dos pais.

Tudo isso requer esforço e tempo. Portanto, é mais fácil realizar um diagnóstico diferencial e primeiro excluir outras doenças com sintomas semelhantes.

Tratamento da hipoplasia do esmalte dentário

O tratamento da hipoplasia do esmalte simplesmente não é possível. Você não pode tomar nenhuma pílula ou realizar um procedimento que alivie esta doença. Em vez disso, é dada atenção à prevenção do desenvolvimento adicional da doença.

Se durante o diagnóstico diferencial foi detectada hipoplasia no estágio inicial de desenvolvimento, o especialista fornece recomendações ao paciente para atendimento odontológico. Para que o esmalte não se deteriore mais, é muito importante limpá-lo a tempo, fortalecer regularmente e fazer limpezas profissionais. Para isso, são utilizados procedimentos de gabinete, além de pastas e géis especiais.

Se o esmalte já estiver manchado, a odontologia estética será incluída no curso terapêutico. Na presença de recessos, são utilizadas composições compostas, com as quais o especialista nivela a superfície do esmalte. O mesmo material é usado na presença de rolos. Somente a princípio o dentista os remove e os compósitos são utilizados para restaurar a função protetora do esmalte.

Com aplasia, são necessárias medidas mais sérias. Sem uma camada protetora, um dente não pode desempenhar suas funções; portanto, a correção externa não resolverá o problema - as coroas são colocadas nesses dentes. Como após as próteses o mesmo procedimento odontológico terá que ser realizado toda a sua vida, esse método é utilizado apenas nos casos mais avançados.

Prevenção

Como com a hipoplasia do esmalte dentário em crianças é impossível o tratamento e a recuperação completos, mais atenção deve ser dada à prevenção da doença. Pode ser dividido em duas etapas: durante a gravidez e após o nascimento.

Durante o nascimento do bebê, a mãe deve observar as seguintes regras:

• coma direito;
• tenha cuidado ao tomar qualquer medicamento (isso só pode ser feito após consultar um especialista);
• sempre até o fim de se submeter a tratamento de quaisquer doenças que ocorreram durante a gravidez.

Todas essas medidas são necessárias para prevenir a hipoplasia sistêmica do esmalte. Para evitar danos locais, é necessário o seguinte:

• nutrição equilibrada adequada da criança;
• acostumar-se à higiene bucal desde tenra idade;
• visitas regulares ao dentista a partir de 2 anos;
• prevenção de lesões dentárias e tratamento oportuno quando elas ocorrem;
• tratamento completo de qualquer doença, especialmente formas agudas de doenças crônicas.

Em 40% dos casos, pessoas completamente saudáveis ​​sofrem de hipoplasia. Portanto, você não deve pensar que, na ausência de fatores de risco, não encontrará um diagnóstico semelhante. A saúde dental deve sempre ser tratada com atenção especial.