Aparar o frenóide hióide em uma criança

Muitas pessoas ouviram falar de uma operação como cortar o frênulo debaixo da língua em crianças, mas nem todo mundo entende o porquê e quando é necessário. O problema com a imperfeição da estrutura do frenóide hióide pode se manifestar em diferentes idades, e os pais realmente devem prestar a devida atenção a isso. Apesar de essa parte do corpo parecer muito insignificante, está associada ao processo de comer e reproduzir a fala. Sua anomalia pode afetar indiretamente fenômenos vitais no corpo.

A essência do problema

Foto: um freio normal na boca de uma criança se parece com isso

A língua se liga à base da boca com sua parte raiz. Entre a língua e a borda inferior da boca, há uma pequena dobra de pele - um freio. Normalmente, deve ser tão longo que uma pessoa possa mover a língua com facilidade, enfiar um pouco nos lábios, tocar a superfície frontal dos dentes, emitir sons profundos.

Um freio encurtado da língua limita muito sua mobilidade, capacidade de fala e capacidade de nutrição normalespecialmente em crianças. Os mesmos problemas surgem quando ele é colocado incorretamente quando está próximo da ponta da língua.

As consequências são as seguintes:

• 

  Foto: parece um freio localizado incorretamente

  Durante o período de amamentação, o bebê é incapaz de mamar normalmente, pois a língua tem movimento limitado. Por isso, as crianças estão muito ansiosas, choram, perdem peso.

• A falta de nutrição pode ter um efeito negativo em qualquer sistema em desenvolvimento do corpo, aparecem doenças do estômago.
• Em um bebê com freio curto, uma mordida incorreta é formada, devido à qual há doenças dentárias, seu deslocamento ocorre.
• Após a dentição, ao tentar esticar a ponta da língua, o bebê a machucará nos incisivos inferiores.
• Nas crianças mais velhas, um curto frênulo hióide complica a formação dos sons: é difícil para eles pronunciarem palavras, o processo de aprendizado da fala é atrasado.
• O mecanismo da respiração muda: o bebê se acostuma a respirar pela boca Sintomas da patologia

O freio nos recém-nascidos normalmente tem um comprimento de cerca de 8 mm e mais, e em crianças de cinco anos, aumenta para 17. Mas as mães nem sempre conseguem fazer medições em casa, principalmente se o bebê é muito ativo. E para entender se tudo está localizado corretamente na cavidade oral, apenas especialistas podem fazê-lo.

É possível determinar se a criança tem um freio curto por alguns sinais externos:

• Nos bebês, devido à baixa capacidade de sugar o leite, há um barulho alto e estridente.
• O bebê é aplicado incorretamente no peito, não cobre a aréola com a boca; portanto, ele freqüentemente morde o mamilo, que fica inflamado.
• O bebê fica nervoso, dobra-se, rola com os braços e as pernas ao se alimentar, geralmente joga e é aplicado no peito novamente. Não ganha peso nem perde.
• A ponta da língua devido ao encurtamento do septo pode ser bifurcada. Parece uma língua bifurcada de uma criança com um freio curto, veja a foto à direita.
• Em crianças mais velhas, os defeitos de fala são visíveis, a voz é nasal e quieta.
• A salivação é aumentada.
• Os ataques de apneia são possíveis.
• Devido ao processamento inadequado de alimentos, há problemas digestivos.

Se os pais suspeitarem de um problema, você precisará entrar em contato com um pediatra ou dentista.Mas em muitos casos, o defeito é estabelecido por um neonatologista no hospital.

Razões para o defeito

Freio curto da língua em um recém-nascido - anomalia congênitaestabelecidas nos primeiros meses de desenvolvimento fetal, quando todos os órgãos são formados. Existem várias razões para sua aparência:

• A presença de uma predisposição hereditária: se os pais tiveram uma característica, ela pode ser herdada.
• Quanto mais velha a mãe, mais provável é o aparecimento de um freio no filho devido a um risco aumentado de desenvolver anomalias.
• Um defeito pode se desenvolver se uma mulher durante a gravidez tiver uma infecção ou sofrer de doenças crônicas.
• A toxicose precoce grave pode levar à falta de nutrientes, devido à qual os órgãos fetais são formados incorretamente.
• O impacto de qualquer fator teratogênico: radiação, substâncias tóxicas, drogas difíceis para o corpo, álcool, tabaco e drogas.
• Acidentes com ferimentos na gravidez.

Algumas dessas causas são independentes das ações de futuros pais, especialmente uma predisposição genética. Outros fatores de risco devem ser evitados: a gestante não deve trabalhar em trabalhos perigosos, beber, fumar, se automedicar ou se expor ao risco de quedas ao praticar esportes.

Maneiras de resolver o problema

No momento, existem várias maneiras de corrigir:

• Cortar um freio em crianças com um bisturi.
• Corte um freio sob a língua com um laser.
• Alongamento através do exercício.
• Removendo um defeito usando massagem.

As intervenções cirúrgicas podem ser realizadas de diferentes maneiras, os principais métodos são:

• Frenuloplastia - remoção de um retalho do tecido de uma ponte defeituosa, que é suturada à ferida resultante para aumentar a mobilidade da língua. É necessária anestesia local, mas a membrana mucosa danificada cura muito rapidamente. Usado para crianças em idade pré-escolar.
• Frenulotomia: o comprimento do frênulo é condicionalmente dividido em três partes, é feita uma incisão entre os lobos inferior e médio, as bordas da membrana mucosa são suturadas. Este método é adequado para bebês.
• Frenulectomia - as mesmas manipulações, mas o freio é preso com ferramentas. O método é adequado para crianças de cinco anos.

Nas clínicas mais modernas, o corte a laser é realizado. A dissecção é realizada após o tratamento com anestésico: gel, spray. Para os pacientes, esse corte é menos traumático, o dano aos vasos sanguíneos é mínimo - o laser corta simultaneamente a membrana mucosa e causa uma adesão dos capilares afetados.

A regeneração do tecido após o corte a laser ocorre dentro de alguns dias. Você pode retornar ao seu estilo de vida habitual uma hora após o procedimento. Mas quanto você precisa permanecer na clínica, o médico decide. As complicações são menos comuns do que após a eliminação do defeito com um bisturi.

Idade ideal para cirurgia

Vale a pena manipular o freio sob a língua e com que idade é melhor cortá-lo - essas decisões dependem de quando a anomalia foi descoberta, quais são as características individuais. Se o neonatologista determinar que o bebê tem um frenóide hióide defeituoso na maternidade, é melhor fazer o recorte imediatamente.

O bebê ainda não é tão móvel a ponto de interferir no procedimento, e a própria membrana é pequena, fina e não contém vasos sanguíneos. Devido a esses fatores, a anestesia local será suficiente para manipulações, e você pode acalmar a migalha anexando-a ao peito após a cirurgia.

O corte do frênulo da língua em crianças após os 6 meses de idade está associado a algumas dificuldades. A criança fica móvel e os pais não podem discipliná-lo por persuasão. Devido a movimentos descuidados, a intervenção cirúrgica pode não ocorrer corretamente, razão pela qual a operação é adiada até os cinco anos de idade.

Durante esse período, as crianças conversam, o médico pode determinar se há defeitos de fala, se o freio embaixo da língua interfere na criança, se é necessário apará-lo ou esticá-lo com ginástica.

Se o bebê não completou a dissecção do frênulo da língua e, após muitos anos, teve defeitos de fala, desenvolveu problemas respiratórios e digestivos, é necessário realizar a circuncisão na idade adulta. Mas quanto mais velha a pessoa, mais densa a membrana se torna, ela fica coberta de capilares e terminações nervosas - é por isso que dissecá-la é muito mais dolorosa do que no caso do bebê. Uma incisão requer anestesia.

Exame e contra-indicações

Quaisquer operações cirúrgicas na cavidade oral são um risco para o corpo. Para evitar complicações após a operação, é necessário realizar exames preliminares, prescritos pelo médico. Os testes mais significativos são sangue, urina, determinação de coagulação sanguínea e fluorografia.

Contra-indicações para frenuloplastia são infecções da garganta, cavidade oral, processos inflamatórios em qualquer parte do corpo, uma vez que microrganismos patogênicos podem entrar na incisão da membrana mucosa. É por isso que um exame obrigatório é realizado antes da intervenção. É impossível operar em pacientes com câncer, baixa coagulação sanguínea.

Pós-operatório

A membrana mucosa da boca é restaurada rapidamente. Mas a circuncisão do freio pode causar complicações:

• A formação de uma cicatriz dura no local onde a incisão foi feita.
• O desenvolvimento do processo inflamatório devido a infecção.
• Aumento da temperatura. Manifesta-se como um sinal do desenvolvimento de um processo infeccioso ou de uma reação peculiar à operação.

O bebê pode reagir a complicações por ansiedade constante, recusa de comida. Crianças de três anos ou mais podem dizer a si mesmas o que as está incomodando. Para qualquer desconforto, consulte um médico, apenas um especialista avaliará corretamente a condição do bebê e prescreverá o melhor tratamento.

Para evitar complicações, você precisa monitorar a limpeza da cavidade oral. As crianças de cinco anos já escovam os dentes e podem lavar a boca com água. Por vários dias após a remoção do defeito, não mastigue alimentos sólidos e fale muitoexatamente quantas restrições devem ser observadas, você precisa perguntar ao seu médico. Após um exame de acompanhamento, o médico assistente recomendará exercícios especiais para o desenvolvimento da elasticidade do frênulo.

Correção com a ajuda de ginástica para a língua

Somente um médico pode determinar se deve realizar uma operação em um pequeno frênulo da língua em uma criança ou se é melhor remover o defeito com a ajuda de exercícios. Portanto, mesmo que os pais não estejam configurados para intervenção cirúrgica, eles ainda precisam ir ao pediatra, dentista para consulta e cirurgia ou a seleção individual correta de exercícios.

A possibilidade de realizar aulas de ginástica aparece quando o bebê já pode repetir qualquer ação. Mas existem exercícios simples, mesmo para os recém-nascidos: eles podem lamber uma colher de prata, pingar leite no lábio superior, por que estão tentando lambê-lo, um pouco de geléia mais velha.

Quando o bebê é capaz de entender os pedidos da mãe para repetir certas ações, você pode fazer ginástica mais complexa:

• Feche a boca e sinta as paredes laterais da língua, o palato e a parte inferior da boca.
• Abra a boca e alcance o máximo possível a superfície externa dos lábios.
• Clique na língua.
• Coloque a língua no lábio inferior e mantenha-se nessa posição por 10 segundos.
• Estique a língua o mais longe possível e segure por 10 segundos. Você também pode pedir a um bebê de forma lúdica para mostrar quanto tempo sua língua tem.

Ruptura do frênulo

Em algumas crianças, uma queda malsucedida causa uma ruptura do frênulo da língua. Tais lesão pode resultar do contato próximo do septo com os dentes inferiores. Se a criança dissecou o freio, ele pode começar a sangrar e inchar na cavidade oral, torna-se doloroso para o bebê mastigar e falar.

Você não pode confiar na automedicação; deve consultar imediatamente um médico.Às vezes é necessário suturar a ferida resultante devido ao risco de sangramento intenso.

A importância de uma parte do corpo como o freio não pode ser subestimada. Existem muitas maneiras de prolongar uma pequena partição para liberar a língua para liberdade de expressão e comida. Antes de tomar certas medidas, é necessário consultar um especialista e fazer testes pré-operatórios, se for necessário aparar o freio.

Se a anomalia causar distúrbios no funcionamento dos órgãos, é necessária frenuloplastia, e é melhor executá-la com a idade que o médico aconselhará. Ignorar esse problema significa expor a criança ao risco de doenças respiratórias e digestivas frequentes, um problema na pronúncia dos sons.

Vídeo: freio de língua curta