Mordida distal (prognática) em adultos e crianças: causas e como corrigir

Uma mordida distal (prognática) é uma anormalidade na qual os dentes da mandíbula superior se projetam fortemente para a frente. Às vezes, a patologia é chamada de prognatia. Isso leva a uma série de consequências, mais perceptíveis para os outros - uma mudança nas proporções do rosto. A mordida prognática é bem mostrada na foto.

Sinais de uma mordida distal

Existem vários tipos de prognatia. Os sintomas são diferentes, mas têm algumas semelhanças:

• Rosto convexo. Um "perfil de pássaro" é formado, no qual o queixo é deslocado para mais perto do pescoço, o nariz parece maior.
• Fechamento labial frouxo. Isso se deve ao fato de o lábio inferior ser deslocado para trás, como resultado, a boca está quase sempre ligeiramente aberta.
• Dobra pronunciada no queixo. Mesmo após o tratamento ortodôntico, ela se lembra de uma ruga profunda na região do queixo.
• Problemas alimentares. Pessoas com deslocamento distal da mandíbula inferior são frequentemente culpadas por comer de maneira imprecisa.
• Problemas de fala. Com uma certa estrutura dos ossos do rosto, uma pessoa cessa e um fonoaudiólogo não pode corrigir esse defeito.

Tipos de mordida distal

Os ortodontistas distinguem dois tipos de prognatia, que diferem não apenas nos sintomas gerais, mas também no tratamento. O principal sintoma com o qual a doença é dividida em tipos é a posição dos incisivos frontais.

Vertical

Os especialistas chamam a mordida vertical de deslocamento distal da primeira subclasse. Com isso, os dentes da mandíbula superior se estendem para a frente e crescem em direção ao lábio. Eles podem se destacar muito e às vezes até espreitar pelos lábios fechados. A mandíbula inferior é empurrada para trás. Os dentes entram em contato com o céu e podem causar desconforto.

Um exemplo de uma mordida prognática vertical é mostrado na foto:

Horizontal

Com uma mordida horizontal, os incisivos superiores estão voltados para a cavidade oral. Eles estão na posição errada (ligeiramente na frente), para que possam danificar as gengivas. Possíveis consequências, até a morte completa de tecidos moles na área lesionada.

A mordida horizontal pode ser dividida em 2 categorias:

• Aberto.
• Deep.

Em pacientes com mordida aberta, a oclusão (contato) dos dentes da mandíbula superior e inferior é prejudicada. Um intervalo longitudinal é formado entre eles. Afeta bastante a pronúncia dos sons e, às vezes, leva a sérios problemas no trato gastrointestinal.

Com uma mordida distal profunda, a mandíbula é tão afastada que, quando a boca é fechada, os dentes inferiores ficam completamente escondidos sob a parte superior. Danos graves na gengiva são observados devido à carga extra ao mastigar.

Mordida distal aberta

Mordida distal profunda

Causas da mordida distal

A criança adota dos pais não apenas sinais externos, mas também doenças. Segundo estudos, uma mordida distal também pode ser atribuída a várias doenças genéticas. É verdade que, se medidas preventivas forem observadas, esse destino para a criança poderá ser evitado.

A principal razão para o desenvolvimento de uma mordida distal em crianças são os maus hábitos. A prevenção da patologia visa precisamente eliminá-las. Esses hábitos são:

• apoio do queixo à mão;
• chupando um dedo, canetas;
• durma com uma chupeta na boca.

Todos esses hábitos levam à formação de uma mordida distal em uma criança, uma vez que têm um efeito duradouro nos dentes e nos ossos da mandíbula. Sob sua influência, o maxilar superior se estende para a frente.

Um desmame tardio também atua como fator de risco. Após um ano de vida, faz mais mal do que bem. Outro mau hábito pode ser chamado de respiração pela boca. Também leva ao desenvolvimento de uma mordida distal e outras anomalias dentofaciais, pois evita o fortalecimento dos ossos e músculos da mastigação.

Se for tarde demais para começar a injetar alimentos sólidos na dieta do bebê, seus ossos e músculos do rosto se desenvolverão lentamente. Eles só precisam de uma carga e, ao comer alimentos macios, é impossível obtê-los.

Doenças endógenas e lesões da região maxilofacial, transferidas na infância, podem levar à formação de uma mordida prognática. Se a criança teve que remover o dente de leite, é necessário colocar em seu lugar uma prótese removível ou um retentor especial. Caso contrário, os dentes vizinhos tendem a preencher o vazio e inibem o crescimento de constantes. A atitude irresponsável em relação aos dentes de leite leva ao fato de que, na idade adulta, você deve pensar em como empurrar a mandíbula para a frente.

As consequências

A mordida prognática precisa ser corrigida, pois as consequências dessa patologia são muito graves:

• Aparência e problemas com a auto-estima. A mordida distal é formada na infância. É difícil para uma criança evitar o ridículo dos colegas.
• Problemas com a articulação temporomandibular. A cabeça da mandíbula inferior com uma mordida distal está localizada incorretamente na fossa articular. Comprime as articulações e rompe os músculos mastigatórios.
• Problemas de gengiva. Se a mandíbula superior se projetar acima da inferior, os dentes tocam as gengivas, danificam-nas severamente e apagam-se gradualmente.
• Maior abrasão dentária. A carga de mastigação não é distribuída corretamente. Por esse motivo, o esmalte e outras partes do dente são apagadas. Eles são mais propensos a cárie, pulpite, hipersensibilidade. Na velhice, devido à abrasão patológica, você pode perder completamente os dentes.
• Dificuldade em engolir e mastigar. Uma mordida incorreta afeta o estado do estômago, pois os dentes pioram com a função principal - mastigar alimentos. Como resultado, grandes cargas são colocadas no estômago, o que leva a várias doenças.
• Distúrbio de fala e expressões faciais. Na maioria das vezes, os pacientes com mordida distal são ouvidos. Suas expressões faciais são menos desenvolvidas, porque não podem utilizar totalmente os músculos da parte inferior do rosto.

Correção de mordida distal em crianças

A mordida distal pode ser corrigida com a ajuda não apenas de aparelhos, mas também de outros sistemas ortodônticos. Portanto, patologia pode ser tratada em uma idade muito jovem.

Os melhores resultados são observados com terapia ortodôntica por até 6 anos - com uma mordida removível. Em uma idade tão jovem, a mordida distal é corrigida mesmo através da mioginástica terapêutica. Seu principal exercício é o avanço da mandíbula para a frente. Graças a ele, ossos e articulações se acostumam ao local correto e os músculos mastigatórios recebem a carga necessária.

A ginástica é combinada com placas removíveis, que também são usadas para tratar adultos. Geralmente, com a ajuda deles, o efeito de um tratamento ortodôntico padrão é fixo.

Placa de alinhamento dentário

A placa é uma base plástica que repete a forma do céu e um arco de nitinol. O mesmo material é usado para fazer aparelho. O nitinol tem memória de forma. O arco pressiona uniformemente os dentes da criança, deslocando-os gradualmente na direção certa.

É melhor usar registros sem remover. Mas às vezes basta usá-los à noite. As táticas de tratamento dependem da complexidade da situação e da idade do paciente.

Após 13-14 anos, a criança pode ter aparelho.Normalmente, todos os molares entram em erupção nesse ponto, então nada impede a eliminação da patologia.

Correção de mordida distal em adultos

Corrigir uma mordida distal na idade adulta é uma tarefa mais difícil. Existem várias razões pelas quais a correção da dentição é difícil com a idade:

• dentes e ossos da mandíbula já estão totalmente formados e, portanto, inflexíveis;
• o paciente desenvolveu hábitos persistentes associados a alimentação e respiração inadequadas;
• os métodos de tratamento são mais complexos e têm várias contra-indicações, entre as quais doenças crônicas comuns.

A principal “ferramenta” usada na odontologia para corrigir a mordida distal na idade adulta é o aparelho. Para reduzir o tempo de uso, os pacientes são equipados com aparelhos ortodônticos de estrutura. Eles praticamente não são visíveis externamente, pois estão fixos do lado do céu. Dispositivos similares são usados ​​se os dentes da frente se projetam para frente e visam expandir a mandíbula e corrigir a posição dos incisivos.

O processo de correção da dentição com a ajuda de aparelho leva até 6 meses. Além disso, o aparelho de armação reduz o tempo total de uso de aparelhos em 8 a 12 meses.

No final da primeira etapa do tratamento com o uso de um fixador, o paciente pode instalar aparelhos. Eles ajudarão a alcançar o resultado desejado e estenderão a mandíbula para o lugar certo.

Se você precisar corrigir a mordida no menor tempo possível, bem como na presença de anormalidades ortodônticas graves, é utilizado um arco facial. É um aparelho que fixa a posição da mandíbula. Você precisa usar o design por apenas 2-3 horas por dia.

Mordida distal - foto antes e depois do uso do aparelho

Na presença de anormalidades graves na estrutura da dentição, pode ser necessária intervenção cirúrgica. Durante a operação, os ossos da mandíbula são expostos. O cirurgião os divide em 2 fragmentos e os conecta da maneira correta. O paciente passa no hospital por cerca de uma semana.

Prevenção de dentição

O deslocamento distal da mandíbula inferior é formado na infância; portanto, os pais devem realizar profilaxia. Para proteger a criança de uma doença assim, siga estas recomendações:

• Leve os dentes de leite tão a sério quanto eles tratam os molares. Leve seu filho à odontologia em tempo hábil, preste a devida atenção à higiene bucal.
• Não inicie doenças respiratórias. Eles precisam ser tratados na fase inicial.
• Na idade apropriada, inclua alimentos sólidos na dieta do seu filho. Aumente gradualmente sua quantidade.
• Desmame o bebê do mamilo em um ano e meio (é possível antes). É necessário afastar o bebê do reflexo de sucção e não substituir um mau hábito por outro.
• Certifique-se de que a criança não descanse as coleções de mãos dadas e não roa objetos estranhos.

A mordida distal é uma doença infantil que traz muitos problemas na idade adulta. Não deixe a patologia deriva, pois as consequências podem afetar não apenas os dentes e a mandíbula, mas também a saúde dos órgãos internos. Leva mais tempo para tratar uma mordida distal em adultos, por isso é melhor iniciá-la o mais rápido possível.