Implante basal: o que é, os prós e os contras, etapas da instalação da prótese, complicações

O uso de técnicas modernas para restaurar a integridade da dentição permite minimizar o tempo dos procedimentos e reduzir o período de reabilitação. Entre os desenvolvimentos inovadores da odontologia mundial está o implante basal (minimamente invasivo) dos dentes. A atitude dos especialistas em relação a essa tecnologia protética é ambígua. Apesar de várias desvantagens, o método de implantação considerado leva a resolver o problema da adentia no menor tempo possível.

O que é implantação dentária basal?

O procedimento para próteses dentárias basais é uma maneira de eliminar defeitos no aparelho mandibular, implantando implantes na placa cortical e nas camadas ósseas profundamente localizadas. Estes últimos são chamados basais (daí o nome da técnica), são caracterizados pelo aumento da densidade e são quase completamente inertes aos processos atróficos.

A especificidade da tecnologia realizada usando sistemas monoblocos - que são uma única unidade do pilar e da haste - está na carga de estruturas com próteses 2-3 dias após os procedimentos cirúrgicos.

A implantação de implantes basais é permitida com a ausência completa e parcial de dentes. A instalação é realizada através de um furo, por um método de compressão.

Um pouco da história da implantação

Os primeiros relatos de um novo procedimento exclusivo para restaurar a continuidade da dentição apareceram na mídia ocidental na segunda metade do século passado. O autor da técnica foi o dentista americano L. Linkov.

Depois de várias décadas, o método protético e a estrutura dos implantes foram aprimorados por um nativo alemão, o professor Stefan Ide. O médico atraiu maior atenção do público à técnica inovadora e, reunindo uma equipe de pessoas afins, começou a introduzir a tecnologia na prática dos dentistas europeus. Na virada dos séculos XX-XXI, o procedimento de implantação dentária basal foi realizado pela primeira vez no território da Federação Russa, em uma das instituições médicas de Moscou.

Hoje, a comunidade médica da Federação Russa está dividida em 2 grupos: vários médicos se opõem à implementação do implante basal, o restante são apoiadores ativos do método de prótese em questão.

Opções para nomes de procedimentos

Ao estudar as ofertas de inúmeras clínicas de implantologia, os futuros pacientes são confrontados com vários nomes das manipulações de remoção de adentia em consideração. A presença de um grande número de sinônimos deve-se às características do procedimento e ao desejo dos proprietários de instituições odontológicas de enfatizar a singularidade dos serviços prestados.

Os nomes não padronizados comuns da tecnologia descrita incluem:

• Próteses monofásicas. Esse nome do método básico de combate à adentia é um movimento clássico de publicidade que concentra a atenção dos pacientes em minimizar o tempo de manipulação.
• Implantação imediata ou método de estágio único. O aparecimento desses sinônimos é devido ao esquema de colocação do implante envolvido - as estruturas são implantadas no tecido imediatamente após a extração do dente.
• Implantação de monobloco. O nome está associado à estrutura específica dos sistemas usados ​​acima.
• Técnica de compressão. O surgimento dessa designação verbal se deve ao método de introdução de próteses. Os tecidos ao instalar o implante não são destruídos, mas apenas sofrem compressão. O procedimento ajuda a implantar a estrutura no osso basal.
• Implantação expressa. O nome da técnica está associado a uma redução significativa no tempo de recuperação da coroa e raiz dos dentes em comparação com os métodos clássicos de implantação.
• Implantação minimamente invasiva. Um sinônimo para a instalação de implantes basais com menos intervenção no corpo. O método da punção, diferentemente das próteses tradicionais, não requer descascamento do tecido da gengiva ou serragem de elementos ósseos.

Ao escolher uma clínica para tratamento, lembre-se: o esquema para a realização do implante dentário basal é único e não se modifica dependendo do nome utilizado.

Os benefícios

Segundo as estatísticas, o implante de monobloco pode ser usado para eliminar defeitos no aparelho mandibular em 95-99 de 100 pacientes. O coeficiente de rejeição dos implantes basais não ultrapassa 3% do número total de manipulações realizadas. Segundo as observações de especialistas, essas complicações surgem principalmente devido ao trabalho de baixa qualidade do médico.

Segundo os pacientes submetidos ao procedimento, a principal vantagem das próteses basais é a redução no número de consultas ao médico assistente: o período máximo de tratamento é de uma semana. A instalação de implantes clássicos, em contraste com a tecnologia em questão, requer a adaptação completa do paciente - o processo de reabilitação pode levar de 60 a 180 dias.

Além do acima, as vantagens da implantologia basal incluem:

• falta de sangramento, suturas;
• risco mínimo de complicações;
• realizar manipulações sem violar a estrutura dos tecidos moles, dentina dos dentes adjacentes (os procedimentos são realizados sem despolpação, trituração);
• cura rápida;
• distribuição uniforme da carga de mastigação;
• efeito estético e cosmético pronunciado.

Ao final da instalação das próteses, uma estrutura especial é formada ao redor das estruturas, o que garante a estabilização dos implantes após a cirurgia. Gradualmente, a camada cortical se dissolve e é substituída por estruturas ósseas.

As próteses basais na maioria dos casos não requerem cirurgia plástica para atrofia óssea.

Uma vantagem essencial da técnica de compressão de implantação é o baixo custo dos procedimentos em comparação com os esquemas clássicos de substituição de unidades dentárias ausentes.

Desvantagens e complicações após implante basal

As principais desvantagens da tecnologia estão relacionadas ao fator humano. A inexperiência dos médicos envolvidos na manipulação é um dos principais argumentos dos críticos que se opõem à introdução em massa da forma descrita de prótese. A conseqüência da qualificação insuficiente do implantologista pode ser o desenvolvimento de complicações em um paciente após o implante basal.

A lista de desvantagens da metodologia:

• Incapacidade de ajustar a posição dos implantes basais inseridos. Um erro do dentista causará a instalação irregular da prótese, seu ajuste frouxo na gengiva.
• O risco de rejeição estrutural devido à perda de tecido ósseo. A eliminação das complicações é realizada pelo levantamento sinusal - crescimento ósseo artificial.
• A probabilidade de dano às gengivas, ossos, seio maxilar durante o implante.

Alguns pacientes relatam um procedimento doloroso entre os pontos negativos. O alívio parcial do desconforto é alcançado: durante a intervenção - com a ajuda da anestesia local, no final das manipulações - com o uso de analgésicos.

Uma complicação comum no período de reabilitação é a ocorrência de pequeno edema na cavidade oral. A condição do paciente é normalizada após 2-3 dias após a conclusão das próteses.

As vantagens e desvantagens acima podem servir como os principais argumentos a favor e contra a implementação do implante basal. Antes de tomar a decisão final sobre a instalação das estruturas em consideração, o paciente é aconselhado a consultar vários especialistas, visitar o site da clínica e familiarizar-se com as avaliações dos clientes da instituição.

Indicações, contra-indicações para implantação de implantes basais

A maioria dos especialistas no campo da implantologia é unânime: a implementação de implantes basais é necessária na ausência de pelo menos 3 unidades dentárias. Cerca de 75% dos dentistas se opõem ao uso da técnica para restaurar 1 dente perdido.

Além da adentia total e parcial, as indicações para implantação de implantes basais são:

• periodontite grave;
• doença periodontal avançada;
• tabagismo prolongado;
• intolerância individual a próteses removíveis (reações alérgicas a componentes plásticos);
• atrofia do tecido ósseo em combinação com a proibição médica de elevação do seio.

Pode ser negado ao paciente o uso da técnica se houver uma história crônica de sua doença. Estes incluem diabetes mellitus, disfunção do sistema nervoso central, doenças cardíacas.

É proibido introduzir implantes nas camadas basais do osso quando um paciente é identificado:

• tuberculose
• AIDS
• neoplasias (malignas, benignas).

Os especialistas em implantologia não recomendam o uso de implantes basais para eliminar defeitos na dentição em pacientes com artrite aguda, neurose e distúrbios mentais, gestantes, lactantes. Uma contra-indicação relativa à nomeação do procedimento é a terapia com preparações de bifosfatos.

Brevemente sobre os projetos usados

A lista das próteses mais comuns para implantação na Federação Russa inclui dispositivos Ihde Dental, BOI, PEEK. Os primeiros são fabricados na Suíça a partir de ligas de vanádio e alumínio, com baixo percentual de rejeição. Os produtos PEEK são fabricados a partir de biopolímeros flexíveis. Seu uso possibilita a adaptação de próteses à estrutura anatômica específica das mandíbulas dos pacientes. Os produtos BOI têm o formato de uma letra invertida “T”, feita de titânio, e pertencem ao grupo de dispositivos de implantes biocompatíveis.

Todos os tipos de projetos listados são diferenciados por uma vida útil prolongada (vários fabricantes declaram garantia vitalícia dos produtos), confiabilidade e segurança.

As características indicadas dos implantes são mantidas sujeitas às regras básicas de atendimento. Entre as medidas que garantem a vida útil máxima dos produtos:

• higiene oral diária completa;
• uso de irrigadores;
• rejeição de fio dental;
• visitas regulares ao dentista.

O paciente deve prestar atenção especial ao bem-estar geral. Está provado que a presença de patologias agudas crônicas afeta indiretamente a duração da operação das próteses instaladas durante o implante.

O implante basal não pertence ao método orçamentário de resolver um problema como o adentia, mas a escolha a favor da instalação dos desenhos considerados permitirá que você desfrute da saúde da dentição por muitas décadas.

Etapas protéticas

No algoritmo para instalação de estruturas por implantologistas, quatro períodos principais podem ser distinguidos. O primeiro - diagnóstico - não dura mais de 3 dias. Nesta fase, o médico realiza um exame completo do paciente, avalia a condição dos dentes, tecidos moles, ossos da mandíbula. Entre os métodos de pesquisa utilizados:

• tomografia computadorizada;
• Exames de raios-X;
• exame de sangue geral.

Se necessário, é realizado o saneamento da cavidade oral e o período de diagnóstico é estendido para 1 mês.

No segundo estágio, é realizada uma simulação em computador do próximo processo terapêutico. Os resultados do exame são baixados para um PC, um software especial permite analisar a condição dos tecidos dentários, selecionar implantes basais, determinar o local de implementação (ângulo de instalação) das estruturas, levando em consideração as características estruturais da mandíbula do paciente. O médico discute todas as nuances do tratamento com o paciente.

O terceiro estágio da prótese é a instalação direta de implantes. O implante é introduzido na parte basal do osso por um método de punção. No final do procedimento, o pilar (parte superior da estrutura) deve estar acima do nível do tecido da gengiva. É permitido implantar os dispositivos em consideração nos orifícios imediatamente após a extração do dente.

A fase final do processo é fixar o elemento principal no pilar. Normalmente, os dentistas iniciam as próteses 48 horas após a conclusão do estágio 3.

Para adaptar as gengivas e acelerar o processo de implantação, recomenda-se um aumento gradual da carga mastigatória na estrutura. Nos primeiros dias, você deve evitar comer alimentos muito quentes e excessivamente frios. Os dentistas aconselham a voltar à boa nutrição 7 dias após a implementação das manipulações consideradas.

Os produtos a serem instalados são temporários: sua vida útil não excede 4 anos. No final do período especificado, o paciente deve voltar ao médico para substituir uma prótese plástica com falha por uma permanente. Este último, feito de cermetos, titânio ou zircônio, pode ser usado de 10 a 25 anos.

Você pode se familiarizar com as nuances dos estágios do implante basal assistindo ao vídeo: