A escolha de próteses com ausência parcial de dentes: quais são melhores

Com uma ausência parcial de dentes, uma prótese removível ou uma prótese não removível pode ser instalada - o que é melhor neste ou naquele caso, o dentista escolhe, mas o paciente toma a decisão final. A escolha do método protético é realizada levando-se em consideração as causas da adentia parcial, idade e estado da saúde humana, características fisiológicas, fator de preço.

Causas de perda dentária

Na maioria das vezes, as pessoas enfrentam a perda de dentes para mastigar, pois durante a mastigação de alimentos, toda a carga recai sobre os molares, o que leva à sua rápida destruição. As causas clássicas da perda dentária incluem:

• Cárie profunda, pulpite e periodontite, devido às quais é necessário remover o dente diretamente da raiz para evitar outras complicações.
• Periodontite e doença periodontal, nas quais há uma reabsorção do tecido ósseo periósteo e ligamentos que mantêm o dente no buraco.
• Os cistos radiculares, que podem aparecer mesmo em dentes absolutamente saudáveis ​​e por um longo tempo, não se manifestam. Às vezes é possível salvar o próprio dente, mas quase sempre é necessário remover a polpa.

A coisa mais difícil é fazer próteses quando um dente cai devido à periodontite generalizada da mandíbula inferior ou superior.

Preparação para próteses

As etapas que levam ao preparo da cavidade oral para próteses dependem da causa que levou à perda do dente. Normalmente, este procedimento consiste em várias etapas:

• remoção da placa macia e dura do esmalte e dos espaços interdentais;
• polimento de dentes e revestimento com mistura de flúor;
• radiografia da mandíbula;
• substituição de obturações danificadas ou com defeito;
• tratamento complexo do sistema radicular;
• Preparação de raízes para fixação de próteses;
• talas de elementos soltos da dentição.

Durante a fase preparatória, os tecidos periodontais devem ser curados para que os dentes móveis existentes possam suportar a carga.

Alguns meses antes da próxima implantação, é necessário higienizar a cavidade oral. Uma semana ou 10 dias antes da cirurgia, você não pode tomar aspirina e outros medicamentos que afinam o sangue.

Como escolher uma prótese dependendo da idade do paciente

Por um longo tempo, a instalação de implantes dentários fixos foi contra-indicada em pacientes com idade superior a 35-40 anos. Hoje essa restrição foi levantada, mas os médicos ainda insistem que É melhor que as pessoas mais velhas tenham próteses totais removíveis, pois o osso da mandíbula é suscetível a alterações irreversíveis destrutivas (atrofia), que simplesmente não permitem que o implante cresça completamente.

Segundo as estatísticas, doenças ósseas são encontradas em cada segundo idoso. Além disso, na velhice, o metabolismo e a taxa de regeneração tecidual são reduzidos, o que atrasa o processo de implantação da prótese.

Prótese removível

O risco de rejeição de dentes artificiais em idosos é alto o suficiente. Além disso, existe não apenas durante a cirurgia, mas também no pós-operatório.Além disso, o implante utiliza próteses não de um estágio, mas de dois estágios, com longos períodos de cicatrização, uma vez que pacientes idosos apresentam imunidade reduzida, o que é repleto de desenvolvimento de inflamação.

As crianças estão melhor com próteses removíveis.não importa que dentes caiam: leite ou permanente. Isso se deve ao fato de a criança estar crescendo, e o implante na mandíbula inibirá o desenvolvimento dos ossos do crânio e dos tecidos moles. O melhor local para instalar uma prótese acrílica é porque ajuda a corrigir a mordida e é relativamente barato.

Como escolher uma prótese baseada em características fisiológicas

As principais contra-indicações para implantação são:

• patologia do sistema circulatório, por exemplo, com uma violação da coagulabilidade do sangue, nenhuma operação odontológica pode ser realizada;
• doença mental;
• neoplasias oncológicas;
• doenças do tecido conjuntivo;
• tecido ósseo insuficiente;
• HIV e AIDS;
• infecções soropositivas (tuberculose);
• diabetes mellitus;
• distúrbios osteológicos;
• doenças endócrinas;
• caquexia (exaustão);
• uma pequena distância ao seio nasal maxilar;
• intolerância individual de medicamentos usados, incluindo anestésicos.

Na presença dessas doenças, uma pessoa pode instalar apenas próteses removíveis.

As contra-indicações relativas à implantação incluem:

• mordida defeituosa;
• patologia óssea;
• fumar: após a implantação, você não pode fumar por duas semanas, pois existe um alto risco de rejeição do implante;
• exacerbação de síndromes alérgicas: uma reação ao plástico da prótese também pode se desenvolver.

Qualquer método protético é contra-indicado na gravidez.

Próteses fixas

Dentaduras fixas são fixadas em dentes que são melhor preservados ou em um pino implantado. Eles não precisam ser removidos e processados, além da escovação diária.

Existem 4 tipos de próteses para esse tipo de prótese dentária: implantes, pontes, coroas e incrustações - qual é a melhor para um paciente em particular, o médico deve decidir. Por exemplo implante é o melhor tipo de prótese para dentes anteriorese pontes são indicadas para pacientes com desdentado total ou parcial.

Na foto uma prótese de ponte sobre implantes

Implantação de dentes parcialmente perdidos

Este tipo de prótese envolve a instalação de um pino em vez da raiz do dente que foi removida. O pilar e a coroa são colocados no pino. Esse design é melhor, mais confiável e mais estético do que uma mandíbula removível e removível. É ótimo para restaurar os dentes da frente.

Na foto, um implante dentário

Os melhores materiais para próteses dentárias são:

• cerâmica;
• titânio;
• aço inoxidável
• liga de cromo.

Indicações

Os implantes são inseridos com adentia total e parcial. Eles são especialmente justificados na ausência de um, dois ou três dentes e na presença de defeitos finais da dentição. Eles parecem bonitos e, portanto, olham mesmo por razões cosméticas. Eles recorrem ao implante se o paciente é alérgico a produtos plásticos, há um reflexo de vômito pronunciado nas próteses removíveis.

Os benefícios

A implantação permite eliminar um defeito cosmético na dentição sem danificar os dentes vizinhos e evita a reabsorção óssea. Tais próteses são caras, mas têm uma vida útil longa.

Desvantagens

O implante leva muito tempo para criar raízes: o processo de implantação pode levar até seis meses. Depois de todas as manipulações, a prótese pode não se enraizar se o corpo a rejeitar como um objeto estranho. Além disso, durante o período pós-operatório, existe uma alta probabilidade de sangramento, inchaço e dor. Mas, apesar de todas as desvantagens, a principal desvantagem desse tipo de prótese é o alto preço.

Dentaduras

Uma ponte é uma estrutura fixa usando suportes em próteses, placas adesivas especiais ou dentes reais (é necessário retificar mais). Às vezes, é fixado com travas especiais e instalado sem nenhum suporte. Uma ponte substitui vários dentes ausentes ao mesmo tempo.

Parece uma ponte

Classificação

Dependendo do material usado como base das estruturas da ponte, é habitual distinguir três de seus tipos:

• Metal cerâmico. A base é feita de metal revestido com cerâmica.
• Metal-plástico. Feito de metal e plástico.
• Combinado. Feito de uma liga de alumínio e óxido de zircônio.

Contras

Instalar uma ponte requer que você gire seus próprios dentes. No futuro, devido ao aumento da carga mecânica, eles poderão se tornar móveis; portanto, se possível, na ausência de um ou mais dentes, é melhor colocar próteses ou implantes de fecho.

Próteses removíveis

Se uma pessoa não tem vários dentes seguidos, pode colocar próteses removíveis. Externamente, eles não são muito diferentes das estruturas fixas, mas devem ser periodicamente removidos e limpos.

Existem três tipos de próteses removíveis:

• fecho;
• acrílico;
• de nylon.

Construções de fecho

São dentaduras com fixação em dois dentes ou implantes extremos. Esse projeto permite que o paciente mastigue os alimentos qualitativamente, uma vez que a carga mecânica cai sobre os dentes de suporte que permanecem na mandíbula.

Indicações

As próteses de fecho podem ser colocadas se uma pessoa perdeu um ou mais dentes. Mas eles são adequados apenas na presença de pequenas deformidades da dentição, que requerem pequenas correções.

Prós

• As próteses de fecho são relativamente baratas.
• Eles são fixados com firmeza e confiabilidade na cavidade oral.
• Essas estruturas são fáceis de cuidar, elas nem precisam ser removidas à noite.
• O período para se acostumar a fechar as dentaduras leva apenas algumas semanas.

Dentaduras em acrílico e nylon

As dentaduras acrílicas são leves, colocadas com ganchos especiais e não exigem a rotação dos dentes adjacentes. Da mesma forma, projetos de nylon mais modernos são instalados.

Os benefícios

• A capacidade de selecionar a cor de uma prótese removível, que é melhor combinada com o restante das unidades na dentição, com próteses parciais.
• Estruturas de nylon e acrílico são fabricadas rapidamente, fáceis de operar e fáceis de limpar e reparar quando ocorrem lascas e rachaduras.

Desvantagens

As próteses removíveis de nylon e acrílico são muito frágeis e criam raízes por muito tempo, podem provocar o desenvolvimento de reações alérgicas.

A principal desvantagem das estruturas acrílicas é a estrutura porosa, que é um ambiente favorável ao desenvolvimento de microrganismos patogênicos, o que pode levar à destruição dos dentes de suporte.

Também as desvantagens das próteses acrílicas incluem:

• danos ao esmalte dos dentes durante uso prolongado;
• alta probabilidade de desenvolver alergias;
• a dureza do plástico, levando a rachaduras na estrutura;
• fixação insuficientemente forte na cavidade oral.

Características das próteses dos dentes de mastigação

Nas próteses de dentes para mastigar, é necessário levar em consideração a confiabilidade do material utilizado na fabricação da prótese e o método de fixação, pois esse projeto será sobrecarregado no futuro.

As próteses plásticas não podem ser colocadas na área dos dentes para mastigar: elas não podem suportar cargas de mastigação. Construções plásticas são melhor colocadas nos dentes da frente.

Se não houver todos os dentes para mastigar, é melhor instalar uma prótese de metal cerâmico ou metal sólido. Em termos de praticidade, esses projetos são os melhores, pois são capazes de suportar cargas mecânicas severas. Eles não podem ser chamados de estéticos, mas isso não importa, pois os dentes de mascar não são visíveis para os outros.

As desvantagens significativas desse tipo de prótese (principalmente na mandíbula inferior) são:

• possíveis problemas com dicção;
• desconforto ao mastigar.

Algum tempo após a instalação dos dentes artificiais, as manifestações desagradáveis ​​desaparecerão. Para acelerar a adaptação, os dentistas de próteses recomendam que você mastigue os alimentos mais profundamente e leia em voz alta com mais frequência.