Fracturile maxilarului inferior și superior: clasificare, semne, simptome și tratament

Orice rănire a oaselor craniului este extrem de periculoasă. Cel mai adesea maxilarul suferă, cu risc - bărbați tineri cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani. Fracturile maxilarului superior și inferior necesită tratament serios și imediatPrin urmare, este foarte important să consultați la timp un specialist.

Principalele cauze ale fracturii maxilare

Astfel de patologii apar sub influența stresului mecanic asupra osului, a cărui rezistență depășește rezistența acestuia. Cel mai adesea, fracturile regiunii maxilo-faciale (MFA) apar în următoarele cazuri:

• Accidente de trafic.
• Sporturi extreme.
• Impact fizic pronunțat.
• Arme de foc.

Nu toți cei care ajung într-o situație atât de neplăcută au o falcă spartă. Oasele craniului sunt foarte puternice, așa că incidentul trebuie să fie cu adevărat grav. Adevărat, există oameni care sunt mai predispuși la fracturi non-artrale ale maxilarului inferior și superior mai mult decât alții.

În prezența următoarelor premise, oasele craniului se rup mai des și mai ușor:

• Boli oncologice.
• Procese inflamatorii în țesutul osos.
• Boli infecțioase, în special tuberculoza.
• Luând anumite medicamente.
• Mineralizare osoasă afectată.
• Probleme metabolice.
• Deficiență acută de vitamine și minerale.

Simptomele unei fracturi de maxilar

O fractură osoasă este întotdeauna dureroasă, astfel încât este imposibil să nu o observați. Și totuși, oamenii confundă uneori semnele unei fracturi a maxilarului și dislocarea și, nerealizând gravitatea situației, încearcă să rezolve problema acasă. Pentru a identifica corect prejudiciul, trebuie să cunoașteți principalele sale simptome:

• Durere care se intensifică atunci când atinge bărbia și orice mișcare a maxilarului.
• Mobilitatea osului nefiresc.
• Malocluzie. În multe cazuri, o persoană nu își poate închide maxilarul deloc.
• 

  Foto: spații între dinți în caz de fractură a maxilarului

  Lacunele se formează aproape întotdeauna în stomatologie.

• În cele mai multe cazuri, dinții se rup sau cad.
• Schimbarea reliefului oaselor, în special în zona bărbiei. Leziunea o schimbă vizibil.
• Hematoame și vânătăi apar pe față și în cavitatea bucală.
• Salivare crescută.
• Scăderea limbii.
• În cele mai multe cazuri, pacientul este complet incapabil să vorbească normal, să mănânce și să-și miște maxilarul.
• Există o stare generală de rău. Pacientul suferă de dureri de cap și amețeli. Uneori temperatura crește și apare somnolența.

Toate aceste simptome pot fi considerate comune. Sunt caracteristice oricărui tip de vătămare similară, dar există și semne mai înguste de care depinde clasificarea fracturilor maxilarului inferior și superior.

Clasificarea fracturilor maxilare

Specialiștii disting mai mult de o duzină de tipuri diferite de fracturi, iar tratamentul pacientului depinde în totalitate de apartenența leziunii la un alt tip sau altul. În primul rând, se pot distinge fracturi ale maxilarului inferior și superior, dar aceste grupuri sunt, de asemenea, împărțite în câteva mai mici, în funcție de o serie de semne.

Tipuri de fracturi ale maxilarului în funcție de gravitatea rănii

• Fractură închisă. Cu acesta, osul este deteriorat, dar țesuturile moi din jur rămân intacte.Acest tip de patologie este mai puțin periculos, deoarece tratamentul nu durează mult. Neognestrelny o fractură închisă a maxilarului inferior fără complicații se vindecă în 3-4 săptămâni.
• Fractură deschisă. Fragmentele osoase pot trece în lateral și pot deteriora țesuturile moi, vasele de sânge și articulațiile. O astfel de patologie poate fi recunoscută prin sângerare severă. Fracturi deschise mai frecvente ale maxilarului inferior.

Traumatismele deschise sunt de două ori periculoase, deoarece prezintă un risc ridicat de deteriorare bacteriană și pierderi severe de sânge. Asistența medicală trebuie furnizată imediat.

Tipuri de fracturi ale maxilarului prin deplasarea fragmentelor

• Fractură fără deplasare. Cu o astfel de vătămare, osul poate fi chiar împărțit în mai multe fragmente, dar sunt într-o poziție standard și nu se schimbă unul față de celălalt. Fisura poate fi incompletă. Lezarea este mai ușor de tratat și are un minim de consecințe.
• Fractură cu deplasare. În acest caz, fragmentele maxilarului își schimbă poziția, ceea ce provoacă durere suplimentară și complică tratamentul. În cazul rănilor deschise, osul este întotdeauna deplasat. Fractura maxilarului inferior cu deplasarea este mai frecventă decât aceeași vătămare la partea superioară a craniului. Deteriorarea poate fi recunoscută prin umflarea severă și asimetria facială.
• Fractură celulară. Osul se desparte în fragmente separate de diferite dimensiuni, care sunt aranjate într-o ordine haotică. În cele mai multe cazuri, patologia este însoțită de deteriorarea țesuturilor moi, necesită asistență medicală imediată și tratament îndelungat. Adesea, după un spital, pacienții trebuie să meargă și la un chirurg plastic.

Tipuri de fracturi ale maxilarului pentru localizarea leziunii

Tipurile de fractură a maxilarului inferior și superior sunt determinate nu numai de simptome, ci și de localizare:

• Fractura mijlocie se află în mijlocul osului.
• Dacă accidentarea este dislocată la incisivii laterali, aceasta este definită ca fiind incisivă.
• O fractură canină este o vătămare în zona a treia dinți a maxilarului superior sau inferior.
• O fisură în zona bărbiei este desemnată mentală. Este una dintre cele mai frecvente leziuni ale maxilarului, datorită faptului că bărbia la o persoană rămâne vizibil.
• O fractură unghiulară poate fi doar pe maxilarul inferior. Este situat în colțurile acestui os, mai aproape de baza craniului.

Medicii pot folosi o clasificare mai extinsă a unor astfel de leziuni. Este greu de imaginat câte tipuri de patologie există exact - fiecare caz este individual în felul său.

Primul ajutor pentru fractura maxilarului

Primul lucru de făcut dacă o persoană și-a rupt maxilarul este să apeleze la o ambulanță. După aceasta, puteți lua măsuri pentru a atenua starea victimei:

• Deoarece daunele apar cel mai adesea în caz de accident, lupte, căderi, în primul rând, trebuie să vă asigurați că nimic nu amenință viața umană.
• În prezența mai multor răni impuscate, trebuie mai întâi să faceți față maxilarului. O excepție sunt fracturile deschise ale altor oase dacă leziunea capului este închisă.
• Dacă curge sânge, un țesut curat, de preferință steril, trebuie presat împotriva plăgii. Dacă deteriorarea este ușoară, vata de bumbac o va face.
• Dacă pacientul este inconștient, întoarceți-l ușor în partea sa. Curățați gura de cheaguri de sânge și vărsături. Acest lucru trebuie făcut cu precauție extremă, înfășurând un deget în jurul unei pânze curate.
• Atunci ar trebui să puneți pacientul într-o poziție confortabilă și să încercați să nu-l mai mișcați. Dacă pacientul este conștient, se aplică o bandă asemănătoare cu zgarda pe maxilarul spart, ca în fotografia din dreapta.
• Gheața se aplică pentru a reduce durerea. Dacă este posibil, merită să îi oferiți anesteziei victimei. În acest caz, cea mai eficientă injecție este injecția intramusculară. Dintre tablete, Analgin, Naproxen, Revalgin sunt potrivite.

Deoarece pacientul nu este în măsură să înghită, tableta anestezică trebuie să fie strivită și dizolvată în apă.Dacă persoana este inconștientă, puteți pompa lichid într-o seringă fără ac și turnați ușor medicamentul direct în gât.

Tratamentul fracturilor maxilare

splintage

Imediat ce pacientul intră în spital, este trimis la o radiografie pentru a afla dacă maxilarul este rupt și pentru a determina locația exactă și gradul de pericol al rănii. Etapele tratamentului depind de clasificarea fracturii. În cele mai multe cazuri, se va face stropire, dar pot fi prescrise metode suplimentare de terapie.

Un dispozitiv special din plastic sau o construcție de sârmă este aplicat pe maxilar din partea avariului. În caz de rănire, pe ambele părți ale osului se folosește un produs mai complex și rigid. După instalarea structurii în zona zâmbetului, se formează o serie de bucle. Cârligele maxilarului superior și inferior sunt conectate cu benzi elastice.

Sarcina principală a stropirii este de a păstra imobilitatea țesutului osos atât timp cât fractura maxilarului se va vindeca. De obicei, tratamentul durează de la 3 săptămâni la șase luni.

În cazul leziunilor unghiulare cu deplasare, este necesară o sutură. Pentru aceasta, o fisură este expusă din țesuturile moi, se fac mici găuri în fragmente osoase de-a lungul întregii lungimi a fracturii. Apoi piesele sunt interconectate cu un fir special și acoperite cu o cârpă moale.

După operația principală, începe reabilitarea. Pentru regenerarea mai rapidă a țesuturilor, se folosește terapia magnetică, iradierea cu ultraviolete, electroforeza calciului la locul fracturii sau alte proceduri medicale.

Tratamentul fracturilor de maxilare la domiciliu

După 3-4 săptămâni, dacă fractura este simplă și nimic nu amenință persoana, acestea pot fi externate din spital. De obicei, în acest moment, osul nu depășește complet, astfel încât specialistul oferă o serie de recomandări pentru continuarea tratamentului la domiciliu:

• Cu o fractură deschisă a maxilarului, antibioticele sunt prescrise, după externarea din spital, trebuie să le luați acasă.
• Pentru a accelera vindecarea, sunt prescrise complexe multivitaminice, bogate în calciu și substanțe care îmbunătățesc absorbția acestuia.
• Este posibil să tratați o fisură la nivelul maxilarului cu remedii populare, dar înainte de a le folosi, trebuie să consultați un medic. Majoritatea experților aprobă terapia cu parafină.
• După scoaterea anvelopei, va trebui să purtați un bandaj special de reținere timp de câteva luni - mai întâi este purtat toată ziua, apoi numai pentru noapte.
• Dacă anvelopa a fost deja scoasă, maxilarul trebuie dezvoltat. În fiecare zi timp de câteva minute, o persoană ar trebui să facă exerciții simple: mutați maxilarul dintr-o parte în alta, deschideți și închideți gura larg.

Toate aceste recomandări pot fi utilizate doar ca o completare a tratamentului de bază care are loc în spital. Este imposibil să vindecați o fractură fără asistență medicală.

Nutriția fracturilor de fălci

Din cauza traumatismelor, procesul de mâncare este complicat, deoarece pacientul este chiar dureros să deschidă gura, ca să nu mai vorbim de mestecat. Și totuși, o persoană ar trebui să primească o cantitate suficientă de nutrienți. Depinde de cât timp se va vindeca fisura din maxilar. Cu o deficiență de nutrienți, durata tratamentului crește și apar mai multe complicații, astfel încât pacientul este hrănit după anumite reguli:

• Un tub de cauciuc este introdus direct în gâtul pacientului, prin care va fi introdusă o soluție nutritivă sau alimente lichide. De obicei, tubul este plasat printr-o zonă în care lipsesc unul sau mai mulți dinți, care este destul de des cu leziuni ale oaselor craniului. Dacă nu există niciun spațiu liber, atunci tubul este plasat în gură prin golul după dintele înțelept. O astfel de mâncare este convenabilă prin faptul că este posibil chiar și acasă.
• Dacă un pacient cu maxilarul rupt este în terapie intensivă, medicii fac picături cu o soluție specială bogată în nutrienți, vitamine și minerale. Dacă acest lucru nu este posibil, se folosește o clismă nutritivă.
• La baza dietei se află carnea măcinată amestecată cu lapte sau bulion, mâncarea pentru bebeluși, supe de piure, mâncăruri cu fructe și legume, cereale lichide.
• Pacientul va avea nevoie de mai multe calorii decât are nevoie de obicei. În plus, valoarea nutritivă a vitaminelor minerale este crescută.

Consecințele unei fracturi de maxilar

O astfel de vătămare complexă nu poate trece fără urmă, chiar și cu un tratament adecvat, există anumite complicații:

• Deformarea trăsăturilor faciale. Există o asimetrie, uneori foarte vizibilă (vezi foto). De obicei, această consecință se manifestă în fractura maxilarului cu deplasare. Cu patologii mai puțin periculoase, o astfel de schimbare este aproape imperceptibilă.
• Pierderea dinților și curbura lor. În multe cazuri, se formează goluri între dinți, mușcătura este ruptă.
• Dintii ramasi se pot impiedica la mestecare, cel mai adesea acest fenomen este observat dupa o fractura unghiulara.
• În marea majoritate a pacienților, după tratamentul unei fracturi, maxilarul se crispă. Mai mult, acest lucru poate dura până la sfârșitul vieții.
• Datorită alimentației lichide, apar probleme cu tractul gastro-intestinal.

Trebuie să înțelegeți că accidentarea la cap este întotdeauna periculoasă. Doar îngrijirile medicale adecvate și în timp util vor reduce la minimum consecințele.