Cancerul limbii: cum să recunoască boala într-un stadiu incipient, tipuri, cauze, simptome, tratament

Epidemiologia (prevalența) cancerului de limbă este în medie de 5 cazuri la 100 mii populație. Printre cazurile înregistrate de tumori orale, acestea reprezintă până la 60%. În ciuda diagnosticului relativ simplu al acestei boli, apar cazuri avansate - oamenii adesea nu observă semne și nu ignoră simptomele cancerului limbii.

Etiologie - cauze ale cancerului limbii

Principala cauză a tumorilor în limbă, ca orice alt cancer, este o defecțiune genetică a celulelor. În acest caz, acestea sunt celule epiteliale - țesutul care formează membrana mucoasă. Au fost identificați mai mulți factori cheie care au contribuit la acest proces:

• Expunerea la cancerigeni. O cantitate imensă de substanțe nocive este conținută în fumul de țigară și în amestecurile de mestecat (nasvay, piuliță de betel). Fumătorii și țesătorii sunt diagnosticați cel mai adesea cu cancer de această localizare, iar la bărbați este detectat de 3 ori mai des decât la femei. Alcoolul sporește efectele cancerigenelor.
• Pericole de muncă. Incidența oncologiei limbii la persoanele angajate în industrii periculoase este mult mai mare. Sărurile de metale grele (mercur, plumb), azbest, produse petroliere pot fi, de asemenea, clasificate ca substanțe cancerigene în natură.
• 

  Foto: neoplasm în limbă

  Expunerea la viruși. Studiile recente au arătat o legătură directă între infecția virală cronică și incidența cancerului. Papilomavirusul uman, virusul herpes simplex și HIV sunt capabili să transforme genomul celular, transformându-le în celule canceroase. Conform statisticilor, până la 70% dintre femei sunt purtătoare de HPV. Mecanismul efectelor oncogene ale virusurilor este asociat cu capacitatea lor de a suprima genele antitumoare.

• Traumatisme cronice la nivelul cavității bucale. Ele pot fi asociate cu instalarea necorespunzătoare a protezei, prelucrarea necorespunzătoare a umpluturii sau mușcarea cronică a membranei mucoase.

Expunerea pe termen lung a acestor factori la mucoasă este însoțită de deteriorarea structurii ADN a celulelor epiteliale. Drept urmare, se dezvoltă hiperplazie papilară (proliferare excesivă), care arată ca o strângere în părțile laterale sau displazie (dezvoltare necorespunzătoare) a membranei mucoase.

O expunere suplimentară la aceste cauze duce la dezvoltarea unor afecțiuni precanceroase: leucoplazia, boala Bowen, hiperkeratoză și papilomas. Ulterior, aceste afecțiuni sunt transformate în oncologie.

Etapele cancerului de limbă

Există mai multe etape ale bolii, fiecare dintre ele având propriile sale trăsături distinctive.

Etapa inițială a cancerului de limbă (prima)

Foto: acesta este stadiul inițial al cancerului de limbă

Se caracterizează printr-un curs cu simptome scăzute - practic nu deranjează pacienții. Apare pete albicioase pe mucoasă, așa-numitele depășiri papilare. Adesea se confundă cu placa, care este localizată pe suprafața laterală a unui organ muscular.

La examinare, medicii iau adesea aceste formațiuni pentru manifestări ale altor boli: glossită sau stomatită. Durerea în acest stadiu este absentă.

Etapa manifestărilor clinice (a doua)

Pe măsură ce boala progresează, "placa" se transformă treptat într-un sigiliu în limbă, care, dacă nu este tratat, se transformă într-o tumoră în limbă. În acest stadiu apare sindromul durerii, durerea este vărsată sau locală în natură, foarte des radiați către organele apropiate (în gât, templu, urechi).

Pacienții din acest stadiu se plâng adesea de apariția halitozei, care este cauzată de infecția și supurația tumorii. Dificultatea de înghițire, tulburarea articulației, umflarea și amorțirea unei părți a limbii se alătură tabloului clinic. Poate metastaza la țesutul înconjurător și ganglionii limfatici din apropiere - submandibular, cervical.

Grad finalizat (al treilea)

Puteți aduce boala în acest stadiu dacă ignorați complet simptomele etapelor inițiale și a doua a cancerului limbii. Se manifestă prin creșterea agresivă invazivă (care pătrunde în grosimea organului și a țesutului înconjurător), însoțită de cariile tisulare.

Etapa terminalului (a patra)

În această fază apar metastaze îndepărtate - în os, ficat, plămâni. Tratamentul cancerului avansat al limbii nu are succes și prognosticul este foarte îndoielnic. Pacienții care încep boala înainte de stadiul terminal trăiesc rareori mai mult de un an. Se folosește doar un tratament paliativ - lupta împotriva durerii și intoxicației cu cancerul.

Tipuri de cancer de limbă

Boala este clasificată în funcție de localizare - localizarea neoplasmului în limbă:

• Cancerul corpului limbii - mai mult de 2/3 din toate cazurile acestei patologii.
• Cancerul de rădăcină a limbii - 1/5 din toate cazurile.
• Cancerul suprafeței inferioare - toate cazurile rămase (aproximativ 10%).

Foto: carcinom cu celule scuamoase a limbii

Conform principiului creșterii tumorii, se disting următoarele forme clinice ale bolii:

• Exoftic - o tumoră crește în principal în cavitatea bucală. Uneori această formă a bolii se numește papilar.
• Endofitic (infiltrativ) - creșterea este direcționată către grosimea organului. Creșterea endofitică este un simptom caracteristic al cancerului de rădăcină al limbii. Foarte des, această formă a bolii duce la umflare și dificultate în mișcările limbii sau la imobilitatea completă a acesteia.

Cancerul de limbă se referă la scuame în 95% din cazuri și doar în 5% este o altă formă histologică: carcinom sau cancer cu celule bazale.

Prin apariția tumorii, se disting formele papilare și ulcerative. Cancerul papilar este cel mai frecvent tip de boală. Pare o creștere densă, ușor crește deasupra membranei mucoase și acoperită cu „negi”.

Cu o formă de ulcer a bolii, o ulcerație apare pe partea limbii pe partea limbii sau pe spate, înconjurată de o rolă. O proprietate caracteristică a unui ulcer într-un stadiu incipient este lipsita de durere completă. Pe măsură ce ulcerul crește, apare durerea, se observă sângerare. Atașarea componentei inflamatorii maschează cancerul și îngreunează diagnosticul.

Fotografia cancerului de limbă

Poza cancerul papilar al limbii

În fotografie, o tumoare în partea limbii

În fotografie, o formă ulceroasă de cancer

În fotografie, cancerul de rădăcină a limbii

diagnosticare

Puteți suspecta doar primele simptome ale oncologiei acestei localizări. Ciudat, după cum pare, medicii care se confruntă cel mai adesea cu această patologie nu sunt oncologii, ci medicii stomatologi. Acest lucru se datorează specificului activităților lor - în timpul desfășurării acțiunilor lor profesionale, ei sunt primii care observă semne ale unui stadiu precoce al cancerului, sub forma unui sigiliu în partea limbii sau la rădăcină.

Asemănarea primelor simptome ale cancerului de limbă cu alte boli ale cavității orale duce la diagnosticul tardiv al acestuia - cel mai adesea în a doua etapă, când un neoplasm malign al membranei mucoase arată ca un ulcer sau o tumoare pronunțată.

Diagnosticele specifice constau în următoarele examene:

• Examinarea frotiei amprentei pentru a detecta semne de cancer de celule scuamoase în ea.
• Biopsia tumorală urmată de examen histologic la microscop.
• Ecografie a limbii și a țesuturilor moi ale maxilarului inferior, precum și ecografie a gâtului pentru a căuta metastaze.
• Radiografie a craniului sau tomografie computerizată - cu suspiciune de invazie tumorală în os.

Pentru a exclude metastazele îndepărtate, este necesar să se facă o radiografie a plămânilor, CT (RMN) a creierului și ultrasunete a ficatului.

În ciuda faptului că la femeile carcinomul cu celule scuamoase ale limbii este mai puțin frecvent, frecvența de detectare într-un stadiu incipient este mult mai mare în ele. Acest lucru se datorează unei atitudini mai reverențe a femeilor față de starea cavității bucale.

Metode de tratament a cancerului de limbă

Indiferent de cauza cancerului limbii, terapia combinată este utilizată pentru tratarea acestuia, incluzând următoarele metode:

• Tratament chirurgical. Operația are ca scop îndepărtarea radicală a tumorii maligne: se efectuează fie rezecția parțială (excizia) limbii, fie îndepărtarea completă a acesteia (glossectomie). În cazuri avansate, când tumora a crescut în țesuturile din jur, acestea sunt rezecate până la oasele maxilarului inferior.
• Radioterapie. Terapia de la distanță se distinge atunci când tumora este iradiată la distanță de razele X și de contact (brahiterapia) atunci când sursa de radiații (izotopi radioactivi) sunt localizate în grosimea organului. Radioterapia se realizează atât înainte, cât și după operație. Câte ședințe sunt necesare, stabilește medicul.
• Chimioterapia. Este utilizat în cazuri avansate în prezența metastazelor îndepărtate, când nu se pot utiliza alte metode sau efectul acestora este insuficient. Pacienții sunt tratați cu cisplatină, metotrexat și alte medicamente.

Intervenția chirurgicală în stadiile târzii ale bolii este adesea stăpânitoare - în unele cazuri, este necesar să îndepărtați aproape întreaga maxilară inferioară. După operație, pacienții trăiesc cu unele limitări. Pentru a crea o calitate a vieții satisfăcătoare, acestea suferă operații medicale reconstructive.

Metode de prevenire, prognostic al cancerului de limbă

Puteți reduce probabilitatea unei boli renunțând la obiceiuri proaste: fumatul, consumul de alcool și mestecarea tutunului. În prezența unei patologii a dinților care contribuie la lezarea cronică a mucoasei, cavitatea bucală este igienizată: protezele sunt reinstalate, umpluturile sunt tratate și mușcarea este corectată.

Respectarea igienei orale de bază poate reduce semnificativ riscul de cancer. În ceea ce privește prognosticul, revizuirile periodice la stomatolog au importanță, timp în care se pot observa primele semne de cancer, ceea ce vă permite să vă adresați prompt unui medic oncolog.

Odată cu tratamentul radical combinat al cancerului limbii în stadiile incipiente, rata de supraviețuire de cinci ani se apropie de 90%, în cazuri avansate scade la 60%. Dacă tratamentul este început în stadiul metastazelor, supraviețuirea de cinci ani este sub 35%, chiar și la Moscova.