Îndepărtarea unui dinte de înțelepciune: indicații pentru operație, procedura de îndepărtare

Un dinte de înțelepciune sau, după cum spun medicii, un al treilea molar creează o mulțime de probleme pentru o persoană. Dacă este localizat necorespunzător în cavitatea bucală, se taie în direcția greșită sau este asociat cu alte patologii, chirurgul stomatolog efectuează o operație de îndepărtare a unui dinte de înțelepciune, lucru dificil pentru medic și neplăcut pentru pacient.

Indicații pentru îndepărtare

Durerea și disconfortul din al optulea dinte nu înseamnă întotdeauna că trebuie înlăturat. Dacă nu interferează cu molarii vecini, este egal și participă la procesul de mestecare, este recomandabil să se mențină integritatea rândului.

Dar astfel de situații favorabile sunt rare, deoarece dinții de înțelepciune sunt mai susceptibili la patologiile de creștere decât alții. Primul motiv pentru acest lucru este factorul spațial înghesuit, care duce la o schimbare a direcției de creștere. Al doilea motiv este că apar dinții primare, deoarece dinții copilului nu cresc în acest loc în copilărie.

Toți acești factori duc la patologii care nu lasă altă opțiune decât să îndepărteze dintele înțelepciunii:

• o pantă anormală datorită căreia se produce un efect fizic asupra unui dinte sau gingiei adiacente;
• carii care nu pot fi tratate din cauza accesului problematic la locul leziunii;
• un proces inflamator constant al țesuturilor moi paradentale;
• îndepărtarea problematică a alimentelor blocate și, ca urmare, inflamația frecventă a buzunarului interdental.

În plus, cifra opt trebuie înlăturată în caz de probleme tipice, de exemplu, atunci când coroana sau rădăcina este distrusă, pulpita.

Dacă în zona dintelui înțelept se găsesc inflamații sau alte anomalii, trebuie să contactați imediat medicul stomatolog. O persoană îndepărtată de urgență transferă mult mai dificil decât a fost planificat.

Anestezie locală

Unul dintre motivele comune pentru amânarea unei vizite la stomatolog este teama de durere. Analgezice moderne pot rezolva complet această problemă sau pot reduce durerea la un nivel tolerabil.

Medicii, îndepărtând dinții de înțelepciune, deformează un volum mare de țesut, anestezie de suprafață (aplicare) nu este utilizat. Anestezia obișnuită de infiltrare, în care medicamentul este administrat sub mucoasă, nu se folosește la îndepărtarea unui dinte de înțelepciune în maxilarul inferior. Prin urmare, folosesc de obicei ciobirea ligamentului circular al dintelui - metoda intraligamentului. Sau introducerea medicamentului în ramurile nervului ternar este o metodă de ghidare.

Înainte de a alege calmante, este necesară informarea medicului despre administrarea anestezicelor dacă a fost efectuată în ultimele zece zile. În caz contrar, există riscul de a prescrie un medicament cu o substanță activă similară, ceea ce îi va reduce eficacitatea. Este mai bine să compilați în avans și să aveți cu voi o listă cu toate medicamentele luate.

În plus, pot apărea probleme cu calmarea durerii din următoarele motive:

• reacția individuală a organismului la medicamente individuale;
• luarea unui medicament de către un pacient;
• proces purulent extensiv.

În prezența astmului bronșic, diabetului zaharat, insuficienței cardiace, hipertensiunii arteriale și a altor boli grave, lista anestezicelor acceptabile este limitată. Prin urmare, trebuie să completați cu atenție chestionarul pacientului și să nu ascundeți informații despre boală.

Caracteristici de îndepărtare în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, extracția și tratamentul dinților sunt recomandate în al doilea trimestru. În prima treime a termenului există un risc pentru făt, de aceea utilizarea anestezicului este interzisă. Și începând cu luna a șaptea, riscul nașterii premature crește. prin urmare în primul, al treilea și trimestrul următor, procedura de îndepărtare a unui dinte de înțelepciune se efectuează numai în cazuri de urgență.

La îndepărtarea celui de-al optulea dinte în al doilea trimestru de sarcină, lista anestezicelor acceptabile pentru utilizare este semnificativ limitată. Acestea sunt selectate ținând cont de imposibilitatea pătrunderii medicamentului prin bariera placentară. Nu toate clinicile oferă astfel de servicii, așa că atunci când luați o programare, trebuie să anunțați faptul că este sarcină.

Odată cu alăptarea, este posibil să îndepărtați un dinte de înțelepciune, dar este necesar să se țină seama de prezența unei perioade scurte după administrarea medicamentelor pentru durere, când este imposibil să alimentați copilul într-un mod natural. Dat fiind faptul că, după intervenția chirurgicală, poate fi necesară administrarea de antiinflamatoare și / sau antibiotice, este recomandabil să amânați această procedură până la o dată ulterioară. Dar dentistul trebuie să ia o astfel de decizie.

Necesitatea diagnosticării radiografiei

Datorită probabilității mari de dezvoltare a patologiilor în formarea dinților de înțelepciune, înainte de a le elimina, este necesară o examinare cu raze X Cu o poziție curbă în raport cu dentiția sau erupția incompletă, procedura este obligatorie. Cu ajutorul unei radiografii, medicul primește informații care ajută la efectuarea rapidă și nedureroasă chiar a unei intervenții chirurgicale complexe:

• înclinația și lungimea dintelui, precum și parametrii găurii;
• poziția în raport cu țesutul osos și dintele adiacent;
• geometria sistemului radicular;
• patrunderea radacinii dintelui in sinusul maxilar.

Uneori este necesară o radiografie după o operație pentru a îndepărta un dinte de înțelepciune. Cu vindecarea prelungită și dureroasă a plăgii, imaginea va arăta prezența părților solide rămase sau va exclude o astfel de probabilitate.

Procedură simplă de îndepărtare

Orice procedură pentru îndepărtarea unui dinte de înțelepciune este clasificată ca o operație chirurgicală. Îndepărtarea unui dinte de înțelepciune în maxilarul superior este o procedură mai simplă decât cu partea inferioară. Dacă este localizat corect, complet tăiat și procesul inflamator nu trece într-o etapă dificilă, atunci există o simplă extracție a dinților. Apoi acțiunile au loc în următoarea ordine:

• Interogarea pacientului. Include informații despre senzații, boli grave, medicamente luate, reacții alergice, probleme cu coagularea sângelui și perioada zilelor critice la femei.
• Anestezie. Odată cu inflamația mucoasei, o injecție poate provoca durere. Debutul efectului durează între 4 și 8 minute.
• Extracția dinților. Linia de jos este dezlegarea și îndepărtarea ulterioară. De obicei, medicii stomatologi ajung cu forcepsul și un lift, iar procedura în sine nu durează mai mult de 10 minute.
• Ei bine, tratament. Medicamentele antiinflamatoare sunt puse în rană, tratându-l anterior cu antiseptice. Suturarea se efectuează numai în absența inflamației.

Număr de intervenții chirurgicale pentru complicații

Dacă există structuri patologice în dintele sau dacă poziția acestuia este incorectă, operația este clasificată ca o îndepărtare complexă a unui dinte înțelept. Extracția în prezența unui proces inflamator extensiv este de același tip.

Cel mai adesea, aceste situații duc la o operațiune complexă:

• Locația orizontală a dintelui. După îndepărtare, începe un proces de vindecare lung. Procedura este complicată de posibila deteriorare parțială a celui de-al șaptelea dinte.
• Prezența unui dinte parțial sau parțial retras situat sub gingie. Adesea complicată de inflamația țesuturilor moi.
• Distrugerea coroanei extinse. Indică o vizită târzie la medic.
• Prezența unui sistem rădăcină curbă. Rădăcinile pot merge la sinusul maxilar, existând și riscul de deteriorare a nervului facial.

Procesul de îndepărtare a unui dinte de înțelepciune are diferențe în comparație cu extracția molarilor sau incisivilor. În primul rând, partea sa inferioară este eliberată din țesutul moale și osos. Se face o incizie a gingiilor cu un bisturiu, folosind un burghiu, se îndepărtează o porțiune din os, apoi dintele este desfăcut și îndepărtat.

Dacă prezența unei rețele ramificate de rădăcini nu permite extragerea dinților, atunci aceasta este tăiată și fragmentele sunt eliminate în părți. În acest caz, operația poate dura aproximativ o oră.

Atunci când un dinte de înțelepciune este îndepărtat așa cum a fost planificat, iar pacientul nu are contraindicații, atunci anestezia generală este permisă. Nu toate clinicile oferă acest serviciu, așa că informațiile trebuie verificate la medicul stomatolog.

Îndepărtarea cu ultrasunete

Operațiile asupra țesutului osos folosind unde cu ultrasunete sunt din ce în ce mai utilizate în stomatologie. Pe lângă procedurile ușoare, cum ar fi curățarea cavității bucale de piatră, această tehnologie este eficientă și în operațiunile complexe de îndepărtare a unui dinte de înțelepciune.

Principalul avantaj al metodei este absența riscului de rănire din cauza stresului mecanic. Rotirea rapidă a burghiului duce la încălzirea și necroza ulterioară a țesuturilor moi, ceea ce împiedică vindecarea rapidă. Presiunea fizică puternică este plină de traumatisme la nivelul palatului sau maxilarului și există, de asemenea, riscul de deteriorare a nervului maxilarului.

Este importantă ușurința operației de îndepărtare a dinților de înțelepciune în locuri greu accesibile. Instrumentul rotativ este mare și greu de controlat într-un spațiu limitat. Instrumentul piezoelectric vă permite să faceți manipulări mai precise, ceea ce simplifică vindecarea, mai ales după un caz dificil.

Prin urmare, în operații complexe, precum și atunci când un dinte de înțelepciune este îndepărtat pe maxilarul inferior, utilizarea chirurgiei cu ultrasunete este justificată. În Moscova și în marile orașe rusești, un număr mare de clinici folosesc deja această metodă. Singurul negativ este costul mai mare al unei astfel de proceduri.

Recomandări postoperatorii

După extracția dinților, trebuie să respectați recomandările medicului. Principalele cerințe pentru pacient pentru perioada postoperatorie sunt următoarele:

• Respectați sincronizarea și volumul de calmante și antiinflamatoare. Acest lucru este valabil și pentru clătirea cavității bucale, pe care mulți o neglijează.
• Respectați cerințele dietetice. Alimentele calde și solide nu trebuie luate în perioada de vindecare.
• Luati masuri pentru a preveni suprapresiunea. Nu puteți bea alcool, o cantitate mare de cafea. Este necesară excluderea activității fizice puternice.
• Este necesar să se ia măsuri pentru a preveni un flux abundent de sânge către cap. Nu te poți apleca des, este recomandat să dormi pe o pernă înaltă.
• Urmați recomandările pentru spălarea dinților. Primele trei zile nu recomandă să vă spălați pe dinți, acest lucru se face pentru a preveni impactul fizic al periei pe rană.

După operație durerea poate apărea în două sau trei zile și o febră ușoară. Aceasta este o reacție normală a organismului la o intervenție chirurgicală.

Dacă febra este observată mai mult de trei zile, durerea persistă, frisoane, un miros neplăcut, umflarea locului de extracție a dinților a apărut, atunci trebuie să contactați medicul stomatolog pentru o examinare și o decizie de rezolvare a problemelor.

O operație de îndepărtare a unui dinte de înțelepciune trebuie efectuată în clinici care au o reputație bună. Factori precum experiența stomatologului și echipamentele tehnice de înaltă calitate ale locului de muncă contribuie la procedurile ușoare de îndepărtare și reduc la minimum riscul de complicații.