Implantarea bazală: ce este, pro și contra, etapele instalării protezelor, complicații

Folosirea tehnicilor moderne pentru a restabili integritatea dentiției vă permite să minimizați timpul procedurilor și să scurtați perioada de reabilitare. Printre evoluțiile inovatoare ale stomatologiei mondiale se numără implantarea bazală (minim invazivă) a dinților. Atitudinea experților față de această tehnologie de protetică este ambiguă. În ciuda unor dezavantaje, metoda de implantare analizată face posibilă rezolvarea problemei adentiei în cel mai scurt timp posibil.

Ce este implantarea dentară bazală?

Procedura pentru protetica dentară bazală este o modalitate de a elimina defectele aparatului maxilar prin implantarea implanturilor în placa corticală și în straturile osoase profund localizate. Acestea din urmă se numesc bazale (de aici și denumirea tehnicii), se caracterizează printr-o densitate crescută și sunt aproape complet inerte față de procesele atrofice.

Specificitatea tehnologiei efectuate cu ajutorul sistemelor monobloc - care sunt o singură unitate a bontului și a tijei - constă în încărcarea structurilor cu proteze la 2-3 zile după procedurile chirurgicale.

Implantarea implanturilor bazale este permisă atât cu absența completă, cât și parțială a dinților. Instalarea se realizează printr-o puncție, printr-o metodă de compresie.

Un pic de istoric de implantare

Primele rapoarte despre o nouă procedură unică pentru restabilirea continuității dentării au apărut în media occidentală în a doua jumătate a secolului trecut. Autorul tehnicii a fost stomatologul american L. Linkov.

După câteva decenii, metoda protezelor și structura implanturilor au fost îmbunătățite de un nativ german, profesorul Ștefan Ide. Medicul a atras atenția publică sporită asupra tehnicii inovatoare și, adunând o echipă de oameni cu gânduri similare, a început să introducă tehnologia în practica stomatologilor europeni. La sfârșitul secolelor XX-XXI, procedura de implantare dentară bazală a fost efectuată pentru prima dată pe teritoriul Federației Ruse, într-una din instituțiile medicale din Moscova.

Astăzi, comunitatea medicală a Federației Ruse este împărțită în 2 grupuri: un număr de medici se opun implementării implantării bazale, restul sunt susținători activi ai metodei protetice luate în considerare.

Opțiuni pentru numele procedurilor

Atunci când studiază ofertele numeroase clinici de implantologie, viitorii pacienți se confruntă cu diverse denumiri ale manipulărilor de îndepărtare a adentiei. Prezența unui număr mare de sinonime se datorează caracteristicilor procedurii și dorinței proprietarilor de instituții stomatologice de a sublinia unicitatea serviciilor oferite.

Denumirile non-standard obișnuite ale tehnologiei descrise includ:

• Protetice monofazate. Această denumire a metodei de bază de combatere a adenției este o mișcare publicitară clasică care focalizează atenția pacienților asupra reducerii la minimum a timpului pentru manipulări.
• Implantare imediată sau metodă cu o etapă. Apariția acestor sinonime se datorează schemei de plasare a implantului implicată - structurile sunt implantate în țesut imediat după extracția dinților.
• Implantarea monoblocului. Numele este asociat cu structura specifică a sistemelor utilizate mai sus.
• Tehnica de compresie. Apariția unei astfel de denumiri verbale se datorează metodei de introducere a protezelor. Țesuturile la instalarea implantului nu sunt distruse, ci suferă doar o compresie. Procedura ajută la implantarea structurii în osul bazal.
• Implantare expres. Denumirea tehnicii este asociată cu o reducere semnificativă a timpului de recuperare a coroanei și rădăcinii dinților, comparativ cu metodele clasice de implantare.
• Implantare minim invazivă. Un sinonim pentru instalarea implanturilor bazale cu cea mai mică intervenție în organism. Metoda puncției, spre deosebire de protetica tradițională, nu necesită decojirea țesutului gingiilor sau tăierea elementelor osoase.

Atunci când alegeți o clinică pentru tratament, trebuie să vă amintiți: schema de efectuare a implantării dentare bazale este unică și nu se modifică în funcție de numele utilizat.

Beneficiile

Conform statisticilor, implantarea monoblocului poate fi utilizată pentru a elimina defectele aparatului maxilar la 95–99 din 100 de pacienți. Coeficientul de respingere a implanturilor bazale nu este mai mult de 3% din numărul total de manipulări efectuate. Conform observațiilor experților, aceste complicații apar în principal datorită muncii de proastă calitate a medicului.

Potrivit pacienților care au urmat procedura, principalul avantaj al protezelor bazale este reducerea numărului de vizite la medicul curant: perioada maximă de tratament este de o săptămână. Instalarea implanturilor clasice, în contrast cu tehnologia luată în considerare, necesită adaptarea completă a pacientului - procesul de reabilitare poate dura între 60 și 180 de zile.

Pe lângă cele de mai sus, avantajele implantologiei bazale includ:

• lipsa sângerărilor, suturilor;
• risc minim de complicații;
• efectuarea de manipulări fără a încălca structura țesuturilor moi, a dentinei dinților adiacenți (procedurile sunt efectuate fără depulare, măcinare);
• vindecare rapidă;
• distribuție uniformă a sarcinii de mestecat;
• efect estetic și cosmetic pronunțat.

La sfârșitul instalării protezelor, în jurul structurilor se formează o coajă specială, care asigură stabilizarea implanturilor după operație. Treptat, stratul cortical se dizolvă și este înlocuit de structuri osoase.

Protetica bazală în majoritatea cazurilor nu necesită o intervenție chirurgicală plastică pentru atrofia osoasă.

Un avantaj esențial al tehnicii de compresie a implantării este costul scăzut al procedurilor în comparație cu schemele clasice pentru înlocuirea unităților dentare lipsă.

Dezavantaje și complicații după implantarea bazală

Principalele dezavantaje ale tehnologiei sunt legate de factorul uman. Neexperiența medicilor implicați în manipulare este unul dintre principalele argumente ale criticilor care se opun introducerii în masă a formei descrise de protetică. Consecința unei calificări insuficiente a implantologului poate fi dezvoltarea complicațiilor la un pacient după implantarea bazală.

Lista dezavantajelor metodologiei:

• Incapacitatea de a regla poziția implanturilor bazale introduse. O greșeală a stomatologului va determina instalarea neuniformă a protezei, potrivirea ei liberă la gingie.
• Riscul de respingere structurală din cauza pierderii țesutului osos. Eliminarea complicațiilor este realizată prin ridicarea sinusurilor - creșterea artificială a oaselor.
• Probabilitatea de deteriorare a gingiilor, oaselor, sinusului maxilar în timpul implantării.

Unii pacienți raportează o procedură dureroasă printre minusuri. Alinarea parțială a disconfortului se realizează: în timpul intervenției - cu ajutorul anesteziei locale, la sfârșitul manipulărilor - cu utilizarea de analgezice.

O complicație frecventă în perioada de reabilitare este apariția edemului minor în cavitatea bucală. Starea pacientului este normalizată după 2-3 zile de la terminarea protezelor.

Avantajele și dezavantajele de mai sus pot servi drept argumente principale pentru și împotriva implementării implantării bazale. Înainte de a lua o decizie finală cu privire la instalarea structurilor în cauză, pacientul este sfătuit să se consulte cu mai mulți specialiști, să viziteze site-ul clinicii și să citească recenziile clienților instituției.

Indicații, contraindicații pentru implantarea implanturilor bazale

Majoritatea experților în domeniul implantologiei sunt unanime: implementarea implanturilor bazale este necesară în absența a cel puțin 3 unități dentare. Aproximativ 75% dintre medicii stomatologi se opun folosirii tehnicii pentru a restabili 1 dinte pierdut.

Pe lângă adenția completă și parțială, indicațiile pentru implantarea implanturilor bazale sunt:

• parodontită severă;
• boala parodontala avansata;
• fumatul indelungat;
• intoleranță individuală la proteze amovibile (reacții alergice la componentele din plastic);
• atrofierea țesutului osos în combinație cu interdicția medicală de ridicare a sinusurilor.

Pacientului i se poate refuza utilizarea tehnicii dacă există un istoric cronic al bolii sale. Acestea includ diabetul zaharat, disfuncția sistemului nervos central, bolile de inimă.

Este interzisă introducerea implanturilor în straturile bazale ale osului atunci când un pacient este identificat:

• tuberculoza;
• SIDA;
• neoplasme (maligne, benigne).

Experții în implantologie nu recomandă utilizarea implanturilor bazale pentru a elimina defectele din stomatologie la pacienții cu artrită acută, nevroză și tulburări mentale, femei însărcinate, femei care alăptează. O contraindicație relativă pentru numirea procedurii este terapia cu preparate bifosfat.

Pe scurt despre desenele folosite

Lista celor mai comune proteze pentru implantare în Federația Rusă include dispozitive Ihde Dental, BOI, PEEK. Primele sunt fabricate în Elveția din aliaje de vanadiu și aluminiu, au un procent redus de respingere. Produsele PEEK sunt fabricate din biopolimeri flexibili. Utilizarea lor face posibilă adaptarea protezelor la structura anatomică particulară a maxilarelor pacienților. Produsele BOI au forma unei litere invertite „T” din titan și aparțin grupului de dispozitive cu implant biocompatibile.

Toate tipurile de structuri enumerate se disting printr-o durată de viață extinsă (un număr de producători declară o garanție de viață pentru produse), fiabilitate și siguranță.

Caracteristicile indicate ale implanturilor sunt menținute sub rezerva regulilor de bază ale îngrijirii. Printre măsurile care asigură durata maximă de utilizare a produselor:

• igiena orala minuțioasă;
• utilizarea irigatoarelor;
• respingerea ațelor;
• vizite regulate la dentist.

Pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită bunăstării generale. Este dovedit că prezența patologiilor acute cronice afectează indirect durata de operare a protezelor instalate în timpul implantării.

Implantarea bazală nu aparține metodei bugetare de soluționare a unei astfel de probleme precum adentia, însă alegerea în favoarea instalării proiectelor considerate vă va permite să vă bucurați de sănătatea stomatologiei timp de mai multe decenii.

Pașii protetici

În algoritmul de instalare a structurilor de către implantologi se pot distinge 4 perioade principale. Primul - diagnostic - nu durează cel mult 3 zile. În această etapă, medicul efectuează o examinare completă a pacientului, evaluează starea dinților, țesuturile moi, oasele maxilarului. Printre metodele de cercetare utilizate:

• tomografie computerizată;
• Examenele cu raze X;
• test general de sânge

Dacă este necesar, se efectuează o salubrizare a cavității bucale, iar perioada de diagnostic este prelungită la 1 lună.

În a doua etapă, se realizează simularea computerizată a procesului de terapie viitoare. Rezultatele examinării sunt descărcate pe un computer, un software special vă permite să analizați starea țesuturilor dentare, să selectați implanturi bazale, să determinați locul de implementare (unghiul de instalare) al structurilor, ținând cont de caracteristicile structurale ale maxilarului pacientului. Medicul discută despre toate nuanțele tratamentului cu pacientul.

A treia etapă a protezelor este instalarea directă a implanturilor. Implantul este introdus în partea bazală a osului printr-o metodă de puncție. La sfârșitul procedurii, bontul (partea superioară a structurii) trebuie să fie peste nivelul țesutului gingival. Este permisă implantarea dispozitivelor luate în considerare în găurile imediat după extragerea dinților.

Faza finală a procesului este fixarea elementului principal pe capot. De obicei, stomatologii încep protetica la 48 de ore de la finalizarea etapei 3.

Pentru a adapta gingiile și a accelera procesul de implantare, se recomandă o creștere treptată a încărcării masticatorii pe structură. În primele zile, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alimente solide prea fierbinți și excesiv de reci. Dentiștii sfătuiesc să revină la o nutriție bună la 7 zile de la punerea în aplicare a manipulărilor considerate.

Produsele care urmează să fie instalate sunt temporare: durata lor de serviciu nu depășește 4 ani. La sfârșitul perioadei specificate, pacientul trebuie să re-viziteze medicul pentru a înlocui o proteză de plastic eșuată cu una permanentă. Acesta din urmă, confecționat din cermete, titan sau zirconiu, poate fi folosit între 10 și 25 de ani.

Vă puteți familiariza cu nuanțele etapelor de implantare bazală urmărind videoclipul: