Cheilitis na perách: príčiny, príznaky, metódy liečby

Cheilitis je pomerne časté ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom sliznice červeného okraja pier. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhotrvajúcim priebehom. U mladých ľudí táto patológia prebieha priaznivo, a preto môže byť u starších ľudí prekancerózna choroba Zubný lekár alebo dermatológ by mal diagnostikovať a liečiť cheilitídu na perách.

Príčiny cheilitis na perách

Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie chorôb patrí cheilitída na perách do skupiny dermatitídy. Zápalový proces je lokalizovaný na koži pier a periubikálnej oblasti a môže sa objaviť na pozadí rôznych chorôb, napríklad psoriázy, červeného lišajníka, erytematózy.

Okrem toho môžu tieto faktory spôsobovať zápalové poškodenie červeného okraja:

• Vystavujte nepriaznivým vonkajším podmienkam - zima alebo teplo. V suchých, horúcich alebo mrazivých veterných podmienkach sa cheilitis vyskytuje oveľa častejšie ako v klimatických podmienkach s normálnou vlhkosťou a teplotou.
• Používanie nekvalitnej kozmetiky. Látky obsiahnuté v rúžu môžu upchávať póry kože, ktoré sú sprevádzané ich zápalom.
• Sklon k alergiám. Vystavenie aj malému množstvu alergénu môže spôsobiť zápal sliznice pier.
• Poškodené imunitné alebo endokrinné systémy. Endokrinné poruchy vedú k poruchám lokálnej imunity, čo vedie k lokálnym zápalovým reakciám.
• Beri-beri. Nedostatok vitamínov A a B vždy silne ovplyvňuje stav pokožky, a ešte výraznejšie stav pery.
• Stres. Uvoľňovanie stresových hormónov prispieva k oslabeniu ochranných funkcií kože v dôsledku vazospazmu, ktorý zhoršuje zápalový proces.

Príznaky cheilitidy na perách

Výraz "cheilitis" spája veľkú skupinu chorôb, ktoré sú podobné v klinických prejavoch, ale majú odlišné etiopatogénne mechanizmy vývoja. Toto by sa malo zohľadniť nielen pri diagnostike, ale aj pri výbere liečebného režimu.

Bez ohľadu na príčiny majú všetky typy cheilitis bežné klinické príznaky, medzi ktoré patria:

• suché pery;
• pálenie (svrbenie) kože okolo úst a olupovanie;
• výskyt trhlín v rohoch úst;
• vlhká pokožka blízko úst;
• boláky na okraji pier.

V závislosti od výskytu určitých prejavov sa rozlišuje niekoľko druhov cheilitis.

Exfoliatívna cheilitis

Pri tejto forme choroby je postihnutá najmä červená hranica, ktorá sa prejavuje jej odlupovaním. Do rizikovej skupiny patria ženy, ktoré zažívajú častý a intenzívny stres.

Mnohé štúdie naznačujú vzťah medzi endokrinopatiami a indikovaným typom choroby, na základe ktorej je jednou z hlavných príčin cheilitis hypertyreóza. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhým opakujúcim sa priebehom a neschopnosťou uzdraviť sa.

Charakteristickým rysom tejto formy choroby je to, že peeling sa netýka ústnej sliznice alebo kože obklopujúcej ústa.

Glandulárna cheilitis

Zapojenie malých slinných žliaz do patologického procesu je súčasťou tohto typu choroby.S ich infekciou je spojený zápalný proces na povrchu pier. Muži aj ženy trpia chorobou s rovnakou frekvenciou, v 80% prípadov je postihnutá iba dolná pera.

V počiatočnej fáze pacientov sa obávajú iba suché pery. Ako glandulárna forma choroby postupuje, najprv sa na perách objavia malé a potom hlbšie praskliny. V pokročilých prípadoch začnú trhliny krvácať a na perách sa stávajú rozsiahlou eróziou.

Alergická cheilitis

Na fotografii alergická cheilitis

Typ dermatitídy, ktorá sa vytvára pri kontakte pier s dráždivými látkami. Ochorenie sa môže vyvíjať tak v dôsledku použitia nekvalitných kozmetických výrobkov na starostlivosť o pokožku, ako aj pod vplyvom škodlivých výrobných faktorov.

Tento druh cheilitis veľmi často vzniká medzi hudobníkmi, ktorí sú z dôvodu svojej profesie nútení držať náustky hudobných nástrojov v ústach po dlhú dobu. Cheilitis na perách je niekedy alergická reakcia na masť používanú na liečbu iných chorôb.

Hlavné prejavy:

• opuch pier;
• pálenie alebo svrbenie v ústach;
• vyrážky vo forme malých bublín.

Príznaky alergickej dermatitídy sa zosilňujú okamžite po kontakte s alergénom, takže je celkom ľahké ich identifikovať.

Atopická cheilitída

Na obrázku je atopická cheilitída

Atopická cheilitída na perách je lokálnym príznakom iného závažného ochorenia: neurodermatitídy. Jadrom jej formovania je zlyhanie niektorých častí imunitného systému.

Alergény pôsobia ako provokujúce faktory: lieky, mikroorganizmy a ich metabolické produkty. Pacienti s atopickou cheilitídou sa najskôr sťažujú na sčervenanie a odlupovanie pier a následne sa u nich objavia zápchy.

Hypovitaminózna cheilitis

U detí sa často vyskytuje hypovitaminózna dermatitída. Tento stav sa vyvíja s nedostatkom vitamínov B v potrave, najmä s nedostatkom riboflavínu - vitamínu B2. Pacienti sa sťažujú na intenzívny peeling pier, pálenie v ústach a jazyku. Pri vyšetrení sú jasne viditeľné malé vločky šupinatej kože a zvislé trhliny na pozadí suchej hyperemickej kože pier.

V takmer 100% prípadov sú príznaky poškodenia jazyka (glositída):

• opuch;
• malinová farba;
• odtlačky zubov.

Candidiasis cheilitis alebo drozd

Ochorenie sa vyskytuje na pozadí oslabenej imunity. Hlavným dôvodom je očkovanie červeného okraja pier s hubami z rodu Candida. Klinický obraz formy kandidáta sa príliš nelíši od ostatných foriem, ale pre ňu je typický vzhľad syravo belavého povlaku na okraji a rohoch pier.

Plesňové poškodenie pier je často pozorované u detí s rozšírením kandidózy z ústnej dutiny.

Cheilit manganotti

Na fotografii cheilitis Manganotti

Cheilit Manganotti - Toto je nredrakovy stav červeného okraja pier. Patológia je nebezpečná s vysokým rizikom malignity zmenených oblastí kože. Najčastejšie je táto forma choroby určená u mužov starších ako 50 rokov, najmä u fajčiarov a tých, ktorí sú infikovaní vírusom herpesu.

Klinicky toto ochorenie vyzerá ako jedna alebo viac bezbolestných erózií nepravidelného tvaru, v 0,6–5% prípadov sa transformujú na rakovinu pier.

Makroheylit

Makroheilitis je jedným zo symptómov Melkersonovej choroby, pri ktorej sa okrem lézií na červenom okraji zaznamená aj neuritída tváre. Hlavným príznakom tejto formy ochorenia je opuch pier, sprevádzaný svrbením. Opuch sa môže rozšíriť na líce a lícne kosti.

Meteorologická (aktinická) cheilitis

Tento typ ochorenia sa vyskytuje u ľudí s precitlivenosťou na meteorologické faktory: vietor, slnečné žiarenie, zima. V ohrození sú muži starší ako 25 rokov. Pri rozhovoroch s pacientmi v 80% prípadov sa ukázalo, že trpia všeobecnou citlivosťou na počasie.

Okrem svrbenia a pálenia v perách sa pri tejto chorobe môžu objaviť malé vezikuly, ktoré sa nezávisle otvárajú a sú pokryté kôrou. Dlhý priebeh choroby je nebezpečný v tom, že sa môže prenášať na ďalšie, nebezpečnejšie formy cheilitis - Manganotti alebo na hyperkeratózu.

Liečba cheilitis na perách

Je ľahké diagnostikovať cheilitídu - zvyčajne lekárovi stačí jednoduché vyšetrenie postihnutých pier. Hlavné ťažkosti vznikajú, keď je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu cheilitidy s inými chorobami pery (leukoplakia alebo onkológia), v tomto prípade lekár predpíše histologické vyšetrenie.

Bez ohľadu na to, ako sa prejavuje cheilitída, je potrebné ju komplexne liečiť, berúc do úvahy špecifickú formu patológie. Všeobecné princípy liečby:

• V počiatočných fázach (so suchými perami) je uvedené použitie vysoko kvalitných zvlhčujúcich hygienických rúžov.
• V období silného zápalu je indikované použitie protizápalových mastí. Je povolené používať glukokortikoidové masti, nanášať ich niekoľkokrát denne.
• Eliminácia dráždivých faktorov: nízka teplota, teplo, alergény.
• Normalizácia spánku.
• Vyvážená strava.
• Vitamínová terapia.

Ostatné terapeutické opatrenia sú špecifické pre každú formu choroby:

• Pri bežných glandulárnych cheilitis sa používajú chirurgické metódy liečby. Táto operácia spočíva v odstránení zarastených slinných žliaz, za najmodernejšie metódy sa považuje elektrická a laserová koagulácia.
• Na liečbu atopickej cheilitidy musia byť do liečebného režimu zahrnuté antihistaminiká. Počas liečby tejto formy ochorenia, ako aj alergickej cheilitidy, je dôležité dodržiavať diétu, ktorá vylučuje alergény zo vstupu do tela.
• Bojujú s meteorologickou cheilitídou odstránením provokačných faktorov. Pacienti s touto formou choroby musia používať ochranné krémy s vysokým koeficientom absorpcie UV.
• Na liečbu alergickej cheilitidy na perách sa používajú steroidné masti, ktoré vylučujú kontakt s dráždivými látkami: Fenistil, Actovegin, Actiderm, Forocort. Antialergické lieky sú predpísané: Cetrin, Zodak, Loratadin, Suprastin.
• Pri liečbe makroheylitídy je kľúčovým prvkom liečby použitie antivírusových liekov v kombinácii s imunokorektormi. Pozitívny účinok sa pozoruje pri použití laserovej terapie pri projekcii tvárového nervu. Makroheilitídu je možné liečiť len zvládnutím základnej choroby.

  Pri diagnostike cheilitidy vyžaduje Manganotti pokročilú diagnostiku vrátane cytologického alebo histologického vyšetrenia. V niektorých prípadoch sa vykonáva chirurgická excízia pier, pretože je potrebné odstrániť potenciálne nebezpečnú oblasť tkaniva. Ak sa nepotvrdí malígna povaha choroby, pokračuje konzervatívna liečba.

• Liečebný režim pre kandidálnu cheilitídu nevyhnutne zahŕňa antimykotiká.
• Hypovitaminózna cheilitída zmizne do 2 až 3 dní od začiatku príjmu vitamínu.

Liečba cheilitidy na perách doma

Liečba cheilitidy na perách doma by sa mala vykonávať iba po konzultácii s lekárom. Špecifickú formu choroby môže určiť iba špecialista a do veľkej miery určuje liečebný režim.

Neodporúča sa používať také ľudové liečivá, ako sú odvary alebo infúzie bylín, pretože môžu zhoršiť priebeh choroby v dôsledku ďalších škodlivých účinkov. Doma môžete používať hydratačné masti, ale iba so suchou formou cheilitis, pretože použitie masti na mokré miesta zvyšuje riziko infekcie.

Doma je efektívne použitie balzamov na pery vyrobených na báze bylín s antiseptickým účinkom (harmanček, šalvia). Cieľom takejto liečby cheilitidy je však iba zmiernenie príznakov, na úplné uzdravenie je potrebné dodržiavať odporúčania lekára.

prevencia

Takmer všetky formy cheilitidy sa liečia celkom jednoducho, ale je lepšie zabrániť rozvoju patológie. Na tento účel sa odporúča obohatiť stravu tak, aby obsahovala potrebné množstvo stopových prvkov (zinok a horčík) a vitamíny (A a E), ktoré sú potrebné na odstránenie hypovitaminózy.

Pacientom s citlivosťou na počasie sa odporúča, aby sa nevystavovali pôsobeniu zrážajúcich sa faktorov (chlad a slnečné žiarenie). V zime je potrebné používať ochranné krémy a rúž, uprednostňovať by sa mala hypoalergénna kozmetika.

Prognóza pre cheilitídu je zvyčajne priaznivá. Väčšina druhov choroby sa dá vyliečiť doma, hospitalizácia v nemocnici je potrebná iba na rozvoj závažnej formy choroby u malých detí.