Príčiny, príznaky a liečba aftóznej stomatitídy

Stomatitída je zápal ústnej sliznice, ktorý je sprevádzaný tvorbou malých záďových vredov na jeho povrchu. Princíp liečby aftóznej stomatitídy závisí od príčiny jej výskytu, veku pacienta, závažnosti priebehu choroby a vyžaduje povinný lekársky zásah.

Príčiny aftóznej stomatitídy

Aftózne vredy v ústnej sliznici vyzerajú ako biele škvrny s červeným okrajom. Takéto útvary môžu byť guľaté alebo oválne. Vredy sa vyskytujú jednotlivo alebo vo forme rozsiahlych ohnísk. Najčastejšie zápalový proces ovplyvňuje prednú časť úst: vnútornú stranu líca, pery. Dôvodom je skutočnosť, že poškodenie je najviac postihnuté práve touto oblasťou ústnej dutiny: uhryznutím počas jedla a tvorbou škrabancov. Menej často sa umiestnenie zadnej časti stáva sliznicou jazyka.

Priemerná doba priebehu ochorenia je 8-10 dní. Afty sa zvyčajne rýchlo liečia bez toho, aby zanechali jazvy.

Špecialisti nazývajú tieto príčiny aftóznej stomatitídy:

• Nízka imunita. Podľa lekárov je to hlavný dôvod rozvoja choroby. Afty vo vnútri úst sa tvoria u ľudí, ktorí často trpia nachladnutím a vírusovými chorobami na pozadí zníženej imunity.
• Ochorenie sa často vyskytuje pri komplikovanom priebehu angíny, faryngitídy, gastrointestinálnych ochorení.
• Nedostatočná ústna hygiena.
• Príčinou aftóznej stomatitídy je niekedy penetrácia patogénnych mikroorganizmov, ako sú stafylokoky tvaru L, herpes vírusy, osýpky, adenovírusy, záškrty.
• Zápal sliznice môže byť výsledkom alergickej reakcie tela na určité potraviny, lieky.

Vyvolávajúcimi faktormi pri vývoji zápalového procesu sú tiež: podchladenie, dedičné predispozície k chorobe, nedostatok vitamínu, choroby zubov a ďasien. Jeden alebo niekoľko nepriaznivých faktorov môže vyvolať tvorbu aftóznych vredov.

Druhy aftóznej stomatitídy

Aftózna stomatitída je u detí oveľa častejšia ako u dospelých. Dôvodom je predovšetkým nedostatok závažných patológií zažívacieho systému, najlepší stav zubov a tela. U dospelých s neustálymi poruchami imunitného systému sa akútna forma ochorenia stáva chronickou.

Opis týchto dvoch foriem v zubnom lekárstve vyzerá takto:

• Akútna gingivostomatitída. Akútna aftózna stomatitída sa vyvíja na pozadí chorôb vírusového pôvodu. Zvyčajne postihuje deti do troch rokov potom, čo sú choré s záškrtu, osýpky, ružienka, čierny kašeľ.
• Opakujúca sa chronická aftózna stomatitída. Príčiny prechodu zápalového procesu na chronickú formu sú stafylokoky, vírusy, narušená imunita a alergie. Neustále sa vyskytujúce relapsy sa pozorujú aj u ľudí s gastrointestinálnymi chorobami alebo u tých, ktorí majú genetickú predispozíciu k zápalu ústnej dutiny.

Existuje ďalšia klasifikácia choroby: povaha a závažnosť slizničných lézií. Okrem akútnej a chronickej aftóznej stomatitídy sa v stomatológii rozlišujú tieto typy patológie:

• 

  Nekrotická stomatitída

  Fibrinózní. Afty získajú sivastý odtieň, ulcerácie sa do niekoľkých týždňov dostanú samostatne. Pri prechode z akútnej formy na chronické ochorenie sa vyskytuje až trikrát ročne. V prípadoch, keď sa choroba nelieči, takéto vredy pretrvávajú.

• Nekrotizujúca. Základnou príčinou sú zápalové choroby infekčného pôvodu. S rozvojom tejto formy ochorenia dochádza k bunkovej smrti sliznice. Vredy nespôsobujú osobe bolestivé alebo nepríjemné pocity, ale postupom času sa zväčšujú a vytvárajú ložiská veľkých lézií. Takéto afty sa liečia po dlhú dobu.
• 

  Deformujúca stomatitída

  Žliaz. Táto forma choroby postihuje slinné žľazy. Aftózna ulcerácia dáva osobe silnú bolesť a po liečbe sú možné časté recidívy.

• Bachora. Patológia je sprevádzaná tvorbou aft dostatočne veľkých rozmerov - do 1 cm, ktoré po uzdravení zanechávajú jazvy po sebe. Liečebný proces je dlhý, príznaky choroby môžu trvať až tri mesiace.
• Deformácii. Toto je jedna z najťažších foriem patológie. Vyznačuje sa tvorbou veľkých vredov, ktoré po hojení zanechávajú jazvy. Tieto jazvy môžu zmeniť štruktúru sliznice a deformovať jej povrch. Túto formu zápalu má liečiť iba skúsený a vysoko kvalifikovaný odborník, pretože liečba je zložitá a zdĺhavá.
• 

  Herpetická stomatitída

  Herpetické. Najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat. Okrem toho existujú prípady, keď sa deti už narodili s takým ochorením, ktoré boli infikované matkou, ktorá nemá imunitu voči patogénu. Afty majú vzhľad malých bublín, ale vydesia ich svojím počtom, ktorý môže dosiahnuť 30 kusov. Sliznica ústnej dutiny so silným zápalom môže zčervenať. U malých detí je ochorenie na začiatku vývoja často sprevádzané poškodením horúčky a očí.

Každý z týchto typov aftóznej stomatitídy má svoje charakteristické znaky.

Príznaky aftóznej stomatitídy

Príznaky aftóznej stomatitídy do značnej miery závisia od typu a formy choroby. Ak má choroba miernu formu, nie vždy je možné pozorovať príznaky v počiatočnom štádiu. Niekedy je také zanedbateľné, že to pacientom neprikladajú žiadny význam. V priebehu celého obdobia ochorenia sa v ústach môže tvoriť iba 1 afta. Ale častejšie zápalový proces dáva človeku veľa bolestivých a nepríjemných pocitov.

Akútna aftózna stomatitída sa objaví náhle a vyznačuje sa výraznými symptómami. Po prvé, pacient si sťažuje na všeobecnú malátnosť charakteristickú pre prechladnutie a vírusové ochorenia a čoskoro môže dôjsť k nevýznamnému zvýšeniu teploty.

Akútna forma aftóznej stomatitídy sa prejavuje aj týmito príznakmi:

• silné bolesti hlavy;
• opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sú pri palpácii bolestivé;
• zvýšenie teploty až do 38 ° C;
• zlý dych spôsobený bolesťami;
• porušenie stolice: zápcha je nahradená hnačkou.

S rozvojom herpetickej aftóznej stomatitídy sa pozoruje mierne odlišný klinický obraz:

• silná horúčka (takto sa prejavuje choroba u malých detí a dojčiat);
• výrazná bolesť, vďaka ktorej dieťa neustále pôsobí;
• narušenie nočného spánku kvôli zlému zdravotnému stavu;
• znížená chuť do jedla, dieťa môže odmietnuť jesť niekoľko dní.

Ak sa vyvinie chronická recidivujúca aftózna stomatitída, objavia sa tieto príznaky:

• nespavosť alebo ospalosť;
• podráždenosť;
• strata chuti do jedla
• zvýšené slinenie;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• záchvaty zvracania (u detí);
• tvorba podráždenia v rohoch úst.

S akoukoľvek formou choroby človek pociťuje bolesť pri jedle. Pri vizuálnom vyšetrení jazyka si môžete všimnúť biely povlak na vnútornej strane líc a pier - vezikuly alebo vredy.

Liečba aftóznej stomatitídy

Liečba aftóznej stomatitídy závisí od formy jej priebehu. Ak má zápalový proces vírusový charakter pôvodu, terapia sa vykonáva doma. Je založená na šetrnej strave, s výnimkou korenených, slaných, kyslých a pevných potravín, ktoré dráždia už zapálenú sliznicu.

Mechanické odstránenie počtu

Povinným opatrením pri liečbe aftóznej stomatitídy, bez ohľadu na jej formu, je odstránenie plaku a kameňa. Tieto usadeniny môžu obsahovať veľké množstvo patogénnych činiteľov, ktoré spôsobujú vývoj patológie. Neprítomnosť takéhoto zásahu zo strany odborníka je hlavným dôvodom, prečo nie je možné vyliečiť pacienta zo stomatitídy.

Pri liečbe zápalových ohnísk zubári odporúčajú lubrikovať vredy kyselinou boritou, peroxidom vodíka alebo vypláchnuť ústa odvarom harmančeka. V prípade ulceratívnych útvarov v hrdle sa tiež odporúča vypláchnuť uvedenými prostriedkami.

Na zmiernenie bolesti sa používa syndróm:

• Lidohlor.
• Geksoral.
• Benzokaín.

Pacientom s predispozíciou na alergie je predpísaná suspenzia difenhydramínu na vypláchnutie úst a krku.

Ak chcete vyliečiť chronickú opakujúcu sa stomatitídu, musíte vypláchnuť ústa chlórhexidínom a liečiť vredy miestnymi glukokortikosteroidmi. Na tento účel sa v stomatológii používajú:

• masť clobetasolu;
• Fluocinonidová masť;
• Opláchnutie dexametazónom.

Zubní lekári predpisujú pacientom často protizápalové lieky s anestetickým účinkom: Camistad, Clobetasol, Trasilol, Xicain a Benzocaine. Bez nich sa nemôžete obísť, keď sa objaví syndróm ťažkej bolesti, ale dlhodobé používanie týchto liekov je neprijateľné, pretože sú možné nežiaduce účinky.

S opätovným výskytom príznakov aftóznej stomatitídy sa odporúča používať lokálne antibakteriálne lieky: Tantum Verde, Oracept. V boji proti aftám sa balzam Stomatophyt-A osvedčil bez ohľadu na svoj pôvod. Liečivo pozostáva z liečivých extraktov a anestetík. Aplikujte vatovým tampónom na miesta lokalizácie zadnej časti.

Keď sa vredy vyliečia, je potrebné pokračovať v liečbe epitelovými liekmi, ktoré obnovia sliznicu. Medzi takéto nástroje v zubnom lekárstve sa aktívne používa gél Solcoseryl.

Alergická stomatitída sa musí liečiť antihistaminikami na perorálne podanie. Používajú sa tiež masti, roztoky a suspenzie lokálneho pôsobenia s protizápalovým účinkom. Na vypláchnutie úst a hrdla sa používajú odvary z dubovej kôry, harmančeka, šalvie, nechtíka a iných upokojujúcich bylín.

Ako liečiť aftóznu stomatitídu u detí

Liečba detskej aftóznej stomatitídy má svoje vlastné charakteristiky. Ak sa vyskytnú charakteristické príznaky, mali by ste navštíviť ordináciu pediatra a zubného lekára. Povinným opatrením by malo byť dodržiavanie šetrnej stravy, ktorá eliminuje podráždenie už zapálenej sliznice.

Antihistamíny sa predpisujú deťom, ktoré majú zmierniť opuch a zmierniť alergickú reakciu:

• Tsetrin.
• Diazolin.
• Claritine.
• Telfast.
• Zodak.
• Suprastin.

Ihneď po odstránení ťažkého zápalu, keď akútna fáza ustúpi, je Actovegin gél zahrnutý do liečby aftóznej stomatitídy u detí. Účinkom tohto liečiva je urýchlenie procesu regenerácie poškodených buniek, hojenie rán a obnova sliznice.

Liečba nie je úplná bez imunomodulátorov. Z tejto skupiny liekov sa predpisuje deťom použitie zubnej pasty s lyzozýmom, glukózoxidázou, laktoferínom. Enzýmy priaznivo pôsobia na postihnutú sliznicu a zvyšujú jej odolnosť voči vírusom a baktériám.

Taktiku liečby by mal predpisovať odborník, samoliečba aftóznej stomatitídy môže spôsobiť vážne komplikácie.

Diétne odporúčania

Vzhľadom na to, že u pacienta môže dôjsť k zhoršeniu používania dráždivých potravín, je dôležité dodržiavať šetrnú stravu. Je postavený na týchto pravidlách:

1. Potraviny by mali pozostávať z jemne nakrájaných a šťouchaných potravín.
2. Všetky výrobky musia byť tepelne spracované, pred použitím musia byť prevarené alebo doplnené vriacou vodou.
3. Nemôžete jesť teplé ani studené jedlo, jedlo by malo byť pri izbovej teplote.
4. Vždy po jedle je potrebné vypláchnuť ústnu dutinu vodou alebo odvarmi bylín, aby sa odstránili zvyšky jedla.
5. Ak je aftózna ulcerácia taká zapálená, že jej príjem je nepríjemný, počas jedla musíte použiť širokú skúmavku.

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, odporúča sa pravidelne navštevovať zubnú ordináciu, sledovať ústnu hygienu a včas liečiť choroby, ktoré môžu viesť k zníženiu imunity.