Stomatitída u dospelých: príčiny, príznaky a liečba

Stomatitída je infekčný zápal sliznice výstelky ústnej dutiny. Táto choroba sa zvyčajne prejavuje u detí, pretože ich imunita je stále nevyvinutá a neznesie patogénne mikróby. V posledných rokoch sa však zaznamenala v populáciách všetkých vekových skupín. Podľa odborníkov je to kvôli nepriaznivej ekológii, ktorá vedie k zníženiu funkcií imunitného systému.

Taktika liečby stomatitídy u dospelých závisí od typu patogénu, závažnosť symptómov a súvisiace patológie. Preto, ak zistíte prvé príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Prečo sa objavuje stomatitída: príčiny a stavy

Hlavnými vinníkmi stomatitídy sú baktérie, huby a vírusy. Je to preto, že ich činnosti novo sa objavujúcich infekčných-zápalový proces, ktorý má vplyv na jemné sliznice jazyka, poschodia, krku, gumy alebo tváre.

Ľudská ústna dutina má svoju vlastnú mikroflóru. V ňom je neustále a od narodenia obrovské množstvo stafylokokov, spirochét, streptokokov, húb a iných mikróbov. Chráni telo pred svojimi náprotivkami zvonku, čím chráni človeka pred početnými chorobami.

Kvantitatívne a kvalitatívne konzistencia mikroflóry je riadený slín, ktorý bráni jej reprodukciu, ale neničí úplne, pretože voľné miesto okamžite zaberie ďalšie - patogénne.

Nerovnováha v mikroflóre ústnej dutiny vedie k zápalu jej sliznice - stomatitídy, Okrem toho môžu byť pôvodcom choroby vlastné mikróby a tie, ktoré prenikli zvonka.

Pod vplyvom týchto faktorov sa vyskytuje nerovnováha v mikroflóre, ktorá vedie k stomatitíde:

• znížená imunita na pozadí nedostatku vitamínov, stresu, chronických alebo akútnych vnútorných chorôb alebo nachladnutia;
• baktérie alebo huby vstupujúce do sliznice z vonkajšieho prostredia, napríklad pri konzumácii nemytých potravín;
• akumulácia mikroflóry v zle prístupných oblastiach: v kazivých dutinách, pod korunami;
• chybné a nepravidelné kefovanie;
• nekontrolovaný príjem liekov, ktoré znižujú kvalitu a množstvo slín;
• inhibícia pozitívnej mikroflóry antibiotikami;
• hormonálne zmeny, ktoré sa často vyskytujú u žien a adolescentov;
• dlhodobé zvracanie, hnačka alebo krvácanie spôsobujúce dehydratáciu a znížené slín.

Interná patológia a stomatitída

Príčina stomatitídy sa často stáva porušením práce orgánu alebo systému. Prejavy sa najčastejšie uľahčujú:

• onkologické choroby;
• gastritída, kolitída;
• anémia alebo anémia;
• bronchiálna astma;
• diabetes mellitus;
• hormonálne poruchy;
• HIV infekcia.

Formy a typy chorôb

Stomatitída má podľa povahy prejavu tri hlavné typy:

1. katarálnej, Známky: sucho v ústach, pálenie, otisky zubov na jazyku, krvácanie z ďasien, bolesť pri jedle, svrbenie, zhoršená chuť a sčervenanie sliznice vo veľkom meradle.
2. erozívnej, Sprevádzaná ostrou bolesťou pri žuvaní jedla, rozprávaní. Plocha pier, ďasien, jazyka, podnebia sa môže zväčšiť, červenať, zakryť sa vezikulami s priehľadným exsudátom. V lézii sa objavuje erózia. Niekedy sa zlúčia a vytvoria rozsiahly vred.
3. aftózna, Najčastejšie to začína zvýšením telesnej teploty, opuchom lymfatických uzlín. Potom sa oblasť lézie zmení na červenú a zakryje sa jednotlivými aftami, ktoré majú hladké belavé okraje. Počet zadných dverí obvykle nepresahuje tri.

V závislosti od patogénu sa stomatitída v dôsledku poruchy, ktorá sa prejavuje zápalom, delí na 5 hlavných typov:

• Bakteriálne. Vinníkom choroby sú stafylokoky alebo streptokoky.
• Traumatizujúce. Vyskytuje sa v dôsledku popálenín alebo mechanického poškodenia mäkkých tkanív ústnej dutiny.
• Hubové. Vyskytuje sa so zníženou imunitou alebo po liečbe antibiotikami. Na tomto pozadí nemôže telo zabrániť zvýšenému rastu húb rodu Candida, a preto sa vyvíja zápal.
• Vírusové. Táto forma stomatitídy sa vyskytuje v dôsledku aktivácie vírusu herpes simplex alebo Epstein-Barra.
• Alergický. Reakcia na rôzne alergény. Napríklad materiál protézy, zloženie pasty alebo oplachovacieho prostriedku.

Príznaky a vývoj stomatitídy

Infekčný zápal obvykle pokrýva sliznice, ktoré pokrývajú mandle, mandle, krk, hornú časť jazyka, vo vnútri tváre alebo pier, ďasien.

Príznaky stomatitídy sú rovnaké u dospelých aj u detí. Ale v druhom je choroba akútnejšia, so známkami všeobecnej intoxikácie a vysokou horúčkou. Zatiaľ čo v prvom prípade najčastejšie trpí iba sliznica.

Zápal začína miernym sčervenaním lézie. Potom je oblasť okolo neho opuchnutá, bolestivá a opuchnutá. Nasledujúci deň sa môžu objaviť vredy, afty alebo vezikuly.

Okrem vyrážok sa môžu vyskytnúť zápach z úst a krvácanie z ďasien. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Maximálna známka je 39 ° C. Lymfatické uzliny sa takmer vždy zväčšujú a jazyk je zaskrutkovaný.

Vírusová stomatitída

Príčinou tohto typu stomatitídy je patogénny účinok vírusu herpes simplex, ovčích kiahní alebo chrípky. Najbežnejším pôvodcom choroby je herpes vírus, Podľa štatistík sa v 90% prípadov infekcia vyskytuje v ranom detstve. Hneď ako patogénne častice vstúpia do kože, prenikajú do replikačného aparátu nervových buniek a sú v ňom v latentnom stave po celý život.

Ako vyzerá herpetická stomatitída?

Keď imunita osoby klesá, sú látky aktivované a ovplyvňujú buď pery a / alebo kožu na tvári alebo sliznicu ústnej dutiny. V druhom prípade sú obľúbenými miestami na lokalizáciu vírusu líca, horná časť jazyka a podnebie.

Pri herpetickej stomatitíde sa redukuje a opucháva ústna sliznica. V priebehu času sa na ňom objavia bubliny, naplnené priehľadnou tekutinou a usporiadané do skupín.

Počas niekoľkých dní sa exsudát zakalí, formácie sa roztrhnú a namiesto toho sa objavia červené erózie. Ten rýchlo vyschne a stane sa belavým alebo žltkastým.

Aftózna stomatitída

Hlavným rozdielom medzi touto formou choroby je výskyt zaoblenej zadnej žltej alebo bielej farby s jasne červeným okrajom (pozrite sa, ako vyzerajú na fotografii). Veľkosť formácií môže dosiahnuť 10 mm. Povrch je pokrytý fibrínovým povlakom.

Najčastejšie je choroba svojou povahou chronická (trvalá). Ak sa nedá vyliečiť do dvoch týždňov, potom sa patológia zmení na inú formu a začne ulcerózna stomatitída alebo, ešte horšie, nekróza. To sa nedeje bez dôvodu. Tento jav najčastejšie naznačuje vážne zdravotné problémy.: stavy imunodeficiencie, žiarenie, leukémia, otrava soľami ťažkých kovov.

Bakteriálna stomatitída

Sliznica je potiahnutá sivou alebo žltou vrstvou. Na postihnutých oblastiach, z ktorých sa uvoľňuje krvavý obsah alebo hnis, by sa mali objaviť vezikuly. Vyrážky majú hladký, zaoblený tvar, červenú farbu, elastické steny a jasné hranice. Žuvačky napučiavajú a bolia. Je tu hrozný dych.

Klinika netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Potom príznaky zmiznú, ale neoplatí sa dúfať, že bakteriálna stomatitída dospelých zmizne bez liečby. Na pozadí oslabenej imunity patológia podlieha chronickosti.

Plesňová stomatitída

Táto forma stomatitídy je najvýraznejšia. Sliznica je potiahnutá charakteristickým plakom, ktorý má bielu farbu a tvarovanú štruktúru. Koža pod nimi je pokrytá vredmi. Ak sa pokúsite vyčistiť postihnutú oblasť, môže to začať krvácať.

Lokalizovaná je Candida stomatitída v jazyku, podnebí, ďasnách a lícach. V počiatočnom štádiu plak topicky pokrýva sliznicu. Pri tomto sa vytvorí súvislý film.

Terapia: všeobecné odporúčania

Bežnou príčinou katarálnej stomatitídy v ústach je zlá hygiena. Miernu formu choroby vyvolanej takýmto faktorom možno liečiť doma. Používajte antiseptické látky, opláchnite bylinkami a za týždeň sa prejav zmizne.

Avšak so závažným priebehom choroby a závažnými formami: aftózna, ulcerózna, herpetická, mali by ste sa obrátiť na terapeuta. Pretože existuje vysoké riziko komplikácií.

Liečba stomatitídy u dospelých má eliminovať príčinu a symptomatické prejavy. Zvyčajne pozostáva z celého radu opatrení na zníženie nepohodlia a na zabránenie progresie a prechodu choroby do formy chronickej recidívy.

analgetiká

Ak bolesť vredov bráni pacientovi viesť plnohodnotný životný štýl, jesť, lekár odporučí použitie lokálnych anestetík. Tieto zahŕňajú:

• Anestezín - tablety na prípravu prášku. Zastavte bolesť v lézii.
• Hexorálne štítky - antiseptické pastilky na báze benzaínu a chlórhexidínu. Okrem analgetického účinku majú antimikrobiálny účinok.
• Lidokain Asept - prostriedok s lokálnym anestetikom. Často je súčasťou liečby aftóznej stomatitídy a eróznych lézií.
• Lidochlor je kombinovaný prípravok vo forme gélu. Má antimikrobiálne a analgetické účinky.
• Šťava z Kalanchoe, odvar z nechtíka, šalvia, harmančeka.

Všetky lieky majú niekoľko vedľajších účinkov a kontraindikácií, preto sa majú používať iba po dohode s lekárom.

Protizápalové lieky

Bez ohľadu na príčinu stomatitídy u dospelých musí liečba nevyhnutne zahŕňať oplachovanie, masti, spreje, absorbovateľné pastilky a antimikrobiálne tablety:

• Cholisal je zubný gél s protizápalovými a analgetickými účinkami.
• Kamistad je antiseptický a anestetický gél, ktorý obsahuje lekáreň harmančeka a lidokaín.
• Evkarom, Ingafitol - bylinné prípravky na oplachovanie a inhaláciu obsahujúce listy eukalyptu.
• Stomatidín je antiseptikum so slabým analgetickým účinkom a výrazným antimikrobiálnym účinkom.

Lieky zamerané na odstránenie patogénu

Látky podporujúce hojenie sliznice

• Solcoseryl je zubná pasta, ktorá stimuluje regeneráciu tkanív a zlepšuje trofizmus.
• Katorolin je roztok s antioxidačnými vlastnosťami.
• Olej z rakytníka alebo šípkového oleja. Majú liečivý účinok.
• Vinylinum (šostakovský balzam). Pomáha čistiť rany, epitelizáciu a regeneráciu. Znižuje tiež zápal a inhibuje rast baktérií.

Liečba alergickej stomatitídy

Toto ochorenie sa nepovažuje za samostatné ochorenie, pretože môže začať iba na pozadí všeobecnej alergickej reakcie a je iba jedným z jeho prejavov. Liečba dospelých spočíva v eliminácii alergénu a odstránení príznakov stomatitídy. Na tento účel sa používajú antihistaminiká. Napríklad Suprastin, Tavegil.

Liečba herpetickej stomatitídy

Pri vírusovej stomatitíde sa začína komplexná liečba, ktorá zahŕňa:

• Anestetika - Lidokain Asept, Lidochlor.
• Protizápalové - Holisal, Solcoseryl, šípkový olej.
• Antihistaminiká - Tavegil, Suprastin.
• Antivírus - Oxolin, Zovirax, Acyclovir.
• Imunomodulátory - Cycloferon, Immunal.

Liečba aftóznej stomatitídy

U dospelých môže byť ťažké liečiť aftóznu stomatitídu, pretože choroba má tendenciu k relapsom. Terapia môže zahŕňať nasledujúce položky:

• Liečba vyrážok roztokom harmančeka a kyseliny boritej. Na jeho prípravu, 2 lyžice. l. odvar z lekární harmančeka v kombinácii so 4 g kyseliny. Výsledná zmes sa používa na vypláchnutie úst alebo na aplikáciu. Namiesto týchto komponentov môžete vziať ďalšie. Napríklad tablety furacilínu alebo zriedený peroxid vodíka (1 až 1). Na miestnu úpravu je tiež vhodný rakytník alebo olej z broskýň.
• Detoxikácia sa môže liečiť tiosíranom sodným, ktorý sa podáva intravenózne raz denne.
• Na zvýšenie ochrany postihnutých tkanív pred mikróbmi sa používajú lyzozým, pyrogén alebo prodigiosan.
• Na zlepšenie imunity sa užíva vitamín C1, B6, riboflavín, kyselina listová a kyselina nikotínová.
• Liečebný program môže zahŕňať sedatíva a antihistamíny.
• Pri pretrvávajúcej stomatitíde sa predpisuje Decaris, ktorý pomáha predchádzať relapsom.
• Drsné, pikantné a korenené jedlo je zo zloženia potraviny vylúčené. Tiež sa obmedzuje na alkohol a cigarety.

Dobrým výsledkom je terapeutické ožarovanie vošiek UV lúčmi. Liečba môže byť predpísaná terapeutom.

Ak sa zápal vyskytuje neustále, je potrebné vykonať imunologické vyšetrenie., Pretože príčiny častej aftóznej stomatitídy u dospelých sú spojené s rôznymi patológiami nervového endokrinného systému, ako aj s léziami tráviaceho ústrojenstva, bude potrebná liečba sprievodného ochorenia.

Liečba plesňovej stomatitídy

U dospelých sa tento typ stomatitídy objavuje na pozadí zníženej imunity alebo po liečbe antibiotikami. Preto sa na liečbu používa nasledujúca metóda:

• Používajú sa lokálne alebo perorálne fungicídne lieky - pimafucín, flukonazol, klotrimazol.
• Celý postihnutý povrch je ošetrený antimykotikami - mikonazol, masti s obsahom nystatínu.
• Ak má pacient protézy, predpísajú sa ústne výplachy roztokom Lugolu alebo Jodinolu.
• Strava je upravená: vylúčené sú ľahko stráviteľné uhľovodíky.
• Liečba sa nevyhnutne vykonáva s cieľom zvýšiť imunitu.

Pretože plesňová stomatitída v ústach u dospelých sa často objavuje na pozadí vnútorných chorôb, je potrebné poradiť sa s gastroenterológom a endokrinológom. Stanovia vhodné vyšetrenie, identifikujú príčinu choroby a vytvoria potrebnú a kompetentnú metodológiu liečby.

Prevencia stomatitídy

Po zotavení sa musí vymeniť zubná kefka.Pomôže to vyhnúť sa sekundárnej infekcii sliznice. Ak sa v ústnej dutine vyskytujú nepríjemné lézie, je potrebné ich vyliečiť, aby sa zabránilo recidíve.

Periodontálne vrecká sú tiež akýmsi skladom patogénnej mikroflóry.Ak sú prítomné, bude často potrebné liečiť stomatitídu, pretože liečba povedie iba k dočasnému výsledku.

Veľkú úlohu pri prevencii ohnísk akejkoľvek formy stomatitídy hrá hygiena a správny životný štýl. Na udržanie zdravia ústnej dutiny:

• Pred jedlom a po prechádzke si umyte ruky.
• Zahrňte do svojej stravy jedlá bohaté na vitamíny.
• Obmedzte príjem sladkých potravín.
• Udržujte čistotu v domácnosti.
• Viesť aktívny životný štýl.
• Odmieta alkohol a nikotín.
• Postarajte sa o hygienu.
• Navštívte zubára najmenej raz ročne.

A pri najmenšom podozrení, že sa v ústnej dutine vyskytne stomatitída alebo akékoľvek iné ochorenie, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa mnohým vážnym problémom.